2026事业单位笔试-海南-海南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-海南-海南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、主动脉瓣狭窄患者典型的三联征是A.呼吸困难、心绞痛、晕厥B.心悸、气促、水肿C.胸痛、发热、咯血D.胸闷、乏力、纳差E.心悸、出汗、手抖2、稳定型心绞痛患者缓解发作的首选药物是A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林C.美托洛尔D.阿托伐他汀E.地尔硫䓬3、急性心肌梗死发病后最早升高的心肌损伤标志物是A.肌钙蛋白IB.肌钙蛋白TC.肌酸激酶同工酶D.肌红蛋白E.乳酸脱氢酶4、患者男性，58岁。心悸不宁，心烦少寐，口干津少，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.养血健脾，宁心安神C.温补心阳，安神定悸D.活血化瘀，理气通络5、患者女性，45岁。右胁疼痛，痛有定处，拒按，胁下可触及癥块，舌质紫暗，脉细涩。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝郁化火6、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰白黏腻，胸脘痞闷，食少体困，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.三子养亲汤合二陈汤B.桑菊饮C.麻黄汤合华盖散D.清金化痰汤7、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.温胃散寒止痛C.清热化湿和胃D.理气和胃止痛8、下列哪项是呕吐酸水，嗳气频作，胸闷胁痛，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑的证型A.肝气犯胃B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.饮食停滞9、患者腹泻腹痛，泻后痛减，大便臭如败卵，夹有不消化食物，嗳腐酸臭，脘腹胀满，舌苔垢浊，脉滑。治法是A.消食导滞，和中止泻B.清热利湿，分利止泻C.疏邪解表，芳香化浊D.健脾益气，化湿止泻10、患者大便出血，血色鲜红，或滴血，或喷射状出血，肛门灼热，口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风伤肠络B.肠道湿热C.气虚不摄D.脾虚下陷11、患者心悸怔忡，形寒肢冷，腰酸肢肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其病机是A.心阳不振B.心肾阳虚C.水饮凌心D.心胆气虚12、患者长期失眠，难以入睡，或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补益心脾，养血安神B.滋阴降火，交通心肾C.疏肝解郁，清热安神D.化痰清热，和中安神13、患者腰膝酸软疼痛，遇劳更甚，卧则减轻，喜按喜揉，伴头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.肾阳虚腰痛B.肾阴虚腰痛C.肾虚腰痛D.瘀血腰痛14、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳少，四肢欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治疗应首选A.黄芪建中汤B.理中汤C.小建中汤D.大建中汤15、患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，善太息，每因情志刺激而加重，舌苔薄白，脉弦。治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝理气止痛C.清热利湿D.养阴柔肝16、患者小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，伴有尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.膏淋实证B.膏淋虚证C.尿浊虚证D.血淋17、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑。治疗应首选A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.半夏白术天麻汤D.川芎茶调散18、患者发热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒19、患者水肿先见于头面，迅速波及全身，肤薄光亮，按之凹陷即起，伴有恶风发热，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.疏凿饮子D.实脾饮20、患者胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。治法是A.通阳散寒，活血化瘀B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.活血化瘀，通络止痛D.辛温通阳，开痹散寒21、患者胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。首选方剂是A.良附丸B.香苏散C.理中汤D.柴胡疏肝散22、患者黄疸色泽鲜明如橘子色，发热口渴，心中懊憹，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于湿C.阴黄D.急黄23、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺24、咳嗽肺阴亏耗证的代表方剂是A.三拗汤B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.泻白散E.清金化痰汤25、泄泻湿热伤中证的主症特点是A.肠鸣腹胀，泻下稀薄B.泻下急迫，粪色黄褐臭秽C.泻下清稀，完谷不化D.泻下不爽，里急后重E.大便稀溏，饮食减少26、胃痛肝胃郁热证的首选方剂是A.化肝煎B.龙胆泻肝汤C.黛蛤散D.泻心汤E.柴胡疏肝散27、痹证风湿痹阻证的治疗原则是A.祛风通络，散寒除湿B.除湿通络，祛风散寒C.清热通络，祛风除湿D.祛瘀生新，养血通络E.温经散寒，化痰通络28、水肿阴水脾阳虚衰证的代表方剂是A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.济生肾气丸E.胃苓汤29、心悸心虚胆怯证的治疗方法应为A.滋阴补肾B.补血养心C.益气养阴D.益气安神E.镇惊定志30、中风中经络风痰入络证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.真方白丸子D.补阳还五汤E.星蒌承气汤31、胁痛肝胆湿热证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.大柴胡汤C.茵陈蒿汤D.四逆散E.逍遥散32、胃痛脾胃虚寒证的主症特点是A.胃脘隐痛，喜温喜按B.胃脘胀痛，嗳气频作C.胃脘灼痛，嘈杂泛酸D.胃脘刺痛，痛有定处E.胃脘掣痛，痛引两胁33、眩晕气血亏虚证的治疗方法应是A.补益心脾B.滋补肝肾C.益气养血D.燥湿祛痰E.活血通窍34、感冒风热犯表证的代表方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.参苏饮35、消渴肺热津伤证的代表方剂是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.白虎加人参汤36、腰痛肾虚精亏证的首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.独活寄生汤E.金匮肾气丸37、腹痛中虚脏寒证的治疗方法应为A.温中散寒B.补中健脾C.温补脾肾D.温脾导滞E.养血和营38、郁证肝气郁结证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.四逆散D.逍遥散E.半夏厚朴汤39、不寐心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.六君子汤C.补中益气汤D.四物汤E.八珍汤40、黄疸阳黄热重于湿证的代表方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤E.甘露消毒丹41、痢疾湿热痢的首选方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.乌梅丸42、消渴肾阴亏虚证的主症特点是A.尿频量多，混浊如脂膏B.口渴多饮，多食易饥C.消谷善饥，形体消瘦D.尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软E.口干舌燥，小便频数43、痿证肝肾亏损证的治疗方法应为A.补益肝肾B.清热润燥C.清热除湿D.健脾益气E.养血活血44、患者，男，45岁。咳嗽声重，咳痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热化痰45、胸痹心痛，心悸气短，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其证型是A.气阴两虚证B.心肾阳虚证C.瘀阻心脉证D.寒凝心脉证46、患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食呕臭，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其诊断是A.食滞肠胃证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.湿热蕴脾证47、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.活血化瘀，理气止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛48、泄泻肠鸣，腹痛拒按，泻下臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其证型是A.湿热伤中证B.食滞肠胃证C.肝气乘脾证D.脾胃虚弱证49、眩晕头晕，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证50、中风中经络，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，烦躁失眠，舌质红绛，苔黄，脉弦。其治法是A.祛风通络，活血化痰B.平肝潜阳，活血通络C.育阴熄风，化痰通络D.益气养血，化瘀通络51、消渴病，多饮多尿，尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，困倦乏力，两耳失聪，尿频量多，混浊如脂膏，舌红，脉沉细数。其治法是A.滋阴清热，润燥生津B.补肾滋阴，固摄缩尿C.益气养阴，健脾润肺D.温阳益气，补肾固摄52、心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱或结代。其证型是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证53、水肿发病部位先在头面，继而全身，发病较速，伴发热恶风，咽喉红肿疼痛，小便短少，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证54、胁痛，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证55、郁证，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便失调，舌苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.清热化痰，疏肝解郁C.滋阴养血，解郁安神D.行气开郁，活血散结56、感冒，发热微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.清暑祛湿解表D.益气解表57、阳痿，精神抑郁，胸胁胀满，少腹作胀，嗳气，食少，苔薄白，脉弦。其证型是A.命门火衰证B.心脾两虚证C.肝郁不舒证D.惊恐伤肾证58、呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏散风寒，和胃降逆B.疏肝理气，和胃止呕C.滋养胃阴，降逆止呕D.燥湿化痰，和胃止呕59、不寐，心烦不寐，躁扰不宁，胸中烦热，口苦，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证60、咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，食少体倦，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺证B.风寒袭肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证61、痢疾，腹痛阵阵，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热痢B.寒湿痢C.疫毒痢D.休息痢62、头痛隐隐，时时昏晕，心悸少寐，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛63、内伤发热，午后低热，或夜间发热，五心烦热，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热B.清肝泻火C.化瘀清热D.益气升阳64、患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳喘加重，痰多色黄，质黏稠，难以咯出，伴发热，口渴欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒饮伏肺证B.痰热郁肺证C.风热犯肺证D.痰浊阻肺证E.肺气虚寒证65、患者，女，45岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.滋养阴液，和胃止痛66、患者，男性，35岁。突发呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳嗽不甚，痰少咯吐不爽，形寒怕冷，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选A.定喘汤B.三拗汤合千金苇茎汤C.小青龙汤D.射干麻黄汤E.苏子降气汤67、患者，女，62岁。心悸怔忡，形寒肢冷，面色苍白，尿少浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其辨证为A.心脾两虚证B.水气凌心证C.心阳虚衰证D.心胆气虚证E.心血瘀阻证68、患者，男，28岁。身热初起，微恶风寒，头痛少汗，咳嗽，痰少而黏，口鼻干燥，咽痛，舌尖红，苔薄白而干，脉浮数。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清肺润燥，化痰止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.辛凉解表，清热生津E.滋阴润肺，化痰止咳69、患者，女，50岁。右胁胀痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚，胁下可触及癥块，舌质紫暗，脉弦涩。其诊断是A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝郁乘脾E.肝阴不足70、患者，男，45岁。眩晕耳鸣，头晕胀痛，每因烦劳或恼怒而加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.滋养肝肾，育阴潜阳B.清肝泻火，平肝熄风C.化痰祛湿，健脾和胃D.益气养血，健运脾胃E.平肝潜阳，滋养肝肾71、患者，女，32岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气化瘀，止痛调经B.温经化瘀，调经止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气补血，调经止痛E.滋肾养肝，调经止痛72、患者，男，68岁。长期咳嗽，咳声低弱，痰白清稀，气短乏力，自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肺脾气虚证B.肺气虚证C.肺阴亏虚证D.脾气虚证E.肾不纳气证73、患者，女，55岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦劲有力。其证型是A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证74、患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.理气活血，化瘀止痛D.温中散寒，行气止痛E.健脾益气，理气和胃75、患者，女，38岁。干咳无痰，或痰少而黏不易咯出，咽喉干痛，声音嘶哑，鼻燥，口渴，初起或伴有轻微恶寒发热，舌红干少津，苔薄白或薄黄，脉细数。其证候是A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺气虚寒76、患者，男，56岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉细略数。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.化痰清热，宁心安神77、患者，女，44岁。脘腹痞满，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，小便短黄，身热不扬，汗出热解而复燃，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.饮食内停B.湿热蕴结C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.肝胃不和78、患者，男，70岁。久病喘促，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚寒B.肾不纳气C.痰浊阻肺D.肺肾阴虚E.脾气虚衰79、患者，女，29岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，连绵不断，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是A.脾虚型带下病B.肾虚型带下病C.湿热型带下病D.肝经郁热型E.毒邪型80、患者，男，52岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，和络止痛B.祛风胜湿，通窍止痛C.活血化瘀，通窍活络D.燥湿化痰，降逆止呕E.平肝潜阳，息风止痛81、患者，女，65岁。反复咳嗽10余年，冬季加重，近日因外感诱发，咳嗽气息粗促，咳痰黄稠，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，肃肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清肺泻热，化痰降逆D.滋阴润肺，清热化痰E.清肝泻火，化痰止咳82、患者，女，41岁。月经提前，量多，色深红或紫红，质黏稠，有血块，心烦少寐，面红口苦，咽干口燥，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚型月经先期B.血热型月经先期C.肾虚型月经先期D.肝郁型月经先期E.血瘀型月经先期83、患者，男，36岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黏色黄，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒84、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛2年，每因情志不畅而发作，伴有嗳气频繁，胸闷胁胀，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.理气化痰，和胃降逆C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛85、患者，女，58岁。心悸不安，胸闷气短，头晕乏力，面色苍白，舌质淡红，脉象细弱。其证候是：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证86、患者，男，62岁。突发右侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语謇涩，神识恍惚，半身麻木，舌质紫暗，苔薄白，脉弦滑。其治法是：A.平肝潜阳，息风通络B.活血通络，化痰开窍C.益气养血，息风通络D.滋阴潜阳，息风通络87、患者，男，48岁。反复咳嗽、咳痰10年，近1周咳逆上气，胸满闷塞，喉中痰鸣，咯痰稀白呈泡沫状，遇寒加重，恶寒无汗，舌苔白滑，脉浮紧。其证候是：A.风寒袭肺证B.痰浊阻肺证C.肝火犯肺证D.肺脾气虚证88、患者，女，35岁。大便干结，小便短赤，面红身热，口干口臭，腹胀疼痛，舌红，苔黄燥，脉滑数。其证候是：A.肠胃积热证B.气机郁滞证C.阴寒积滞证D.气血亏虚证89、患者，男，52岁。胸痹心痛，刺痛固定不移，入夜尤甚，伴胸闷气短，心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其治法是：A.益气活血，通络止痛B.活血化瘀，通脉止痛C.祛痰散结，宣痹通阳D.温通心阳，振奋心气90、患者，女，28岁。胃脘胀满疼痛2年，伴有反酸，嗳气腐臭，吞酸嘈杂，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.饮食伤胃证B.肝胃郁热证C.脾胃虚寒证D.胃阴不足证91、患者，男，60岁。肢体痿软无力，逐渐加重，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肺热津伤证B.湿热浸淫证C.脾胃虚弱证D.肝肾亏虚证92、患者，女，42岁。发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白稀，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是：A.风热犯表证B.暑湿伤表证C.风寒束表证D.气虚感冒证93、患者，男，38岁。胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是：A.脾胃虚寒证B.胃阴亏虚证C.肝胃郁热证D.寒邪客胃证94、患者，女，55岁。眩晕久治不愈，精神萎靡，腰酸遗精，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证95、患者，男，70岁。突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，舌苔白腻，脉象沉滑。其证候是：A.中经络之风痰瘀阻证B.中脏腑之痰湿蒙蔽清窍证C.中脏腑之气虚血瘀证D.中脏腑之肝阳暴亢证96、患者，女，46岁。胸胁胀满，善太息，性情急躁易怒，头晕目眩，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是：A.肝郁气滞证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝胆湿热证97、患者，男，55岁。泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气犯脾证98、患者，女，32岁。黄疸消退后，脘腹痞闷，食欲减退，体倦乏力，大便不调，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是：A.黄疸消退后的湿热留恋证B.黄疸消退后的肝胃不和证C.黄疸消退后的脾胃虚弱证D.黄疸消退后的气血两虚证99、患者，男，68岁。胸痹心痛时发，心悸气短，动则喘促，面色少华，神疲乏力，自汗，舌淡胖有齿痕，脉细弱无力。其证候是：A.心肾阳虚证B.气阴两虚证C.心气不足证D.心脉瘀阻证100、患者，女，25岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是：A.气血虚弱证B.肝肾亏损证C.气滞血瘀证D.寒凝血瘀证

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】主动脉瓣狭窄的典型三联征为劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥。呼吸困难源于左心室压力负荷过重导致左心衰竭；心绞痛是由于左心室肥厚致心肌氧供需失衡；晕厥多发生在用力时，因心脏输出量不能随需求增加所致。出现三联征提示病情严重，需考虑手术干预。2.【参考答案】A【解析】稳定型心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服可迅速扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，缓解胸痛，是首选的急救药物。一般在休息或含服硝酸甘油后2~5分钟内症状缓解。长期预防应使用β受体阻滞剂、长效硝酸酯类药物等。3.【参考答案】D【解析】肌红蛋白在急性心肌梗死后1~2小时内即开始升高，是最早出现的心肌损伤标志物，但其特异性较差，骨骼肌损伤也可使其升高。CK-MB在3~8小时开始升高，cTnI和cTnT在3~8小时开始升高，具有较高的敏感性和特异性，是诊断心肌梗死的首选标志物。4.【参考答案】A【解析】该患者心悸、心烦少寐、五心烦热、舌红少苔、脉细数，辨证为心阴亏虚证。心阴不足，虚火内扰，心神失养，故心悸不宁、心烦少寐；阴虚生内热，故手足心热、口干。治宜滋阴清火，养心安神。常用方剂为天王补心丹加减。5.【参考答案】C【解析】胁痛以刺痛为主、痛有定处、拒按，伴胁下癥块、舌紫暗、脉涩，为典型瘀血阻络之象。瘀血停着，阻滞胁络，不通则痛，故疼痛固定而刺痛；舌质紫暗、脉细涩均为瘀血内停之征。治法为祛瘀通络，代表方为血府逐瘀汤或复元活血汤加减。6.【参考答案】A【解析】该患者咳嗽痰白黏腻、胸脘痞闷、食少体困、苔白腻、脉濡滑，属痰湿蕴肺证。痰湿久蕴，肺气失宣，故咳声重浊、痰多白腻；脾为生痰之源，脾失健运则胸脘痞闷、食少体困。治当燥湿化痰，理气止咳，首选三子养亲汤合二陈汤加减。7.【参考答案】B【解析】胃中寒凝，气机阻滞，不通则痛，故胃痛暴作；寒性收引，故脉弦紧；得温则寒散而痛减，恶寒喜暖均为寒证表现。此属寒邪客胃证，治宜温胃散寒，理气止痛，代表方为良附丸加减。若兼表寒，可用香苏散。8.【参考答案】A【解析】呕吐酸水、嗳气频作为肝胃不和之象；胸闷胁痛为肝气郁结、气机不畅所致；脉弦为肝病之脉。综合判断为肝气犯胃证，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝理气，和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。9.【参考答案】A【解析】泻下臭如败卵、嗳腐酸臭为宿食停滞之典型表现；腹痛泻后痛减为食积内停、气机阻滞所致。此属伤食泻，治宜消食导滞，和中止泻。代表方为保和丸加减，以山楂、神曲、莱菔子等消食化积。10.【参考答案】B【解析】便血色鲜红、肛门灼热、口苦、小便短赤、苔黄腻、脉滑数，均为湿热蕴结肠道之象。湿热下注，损伤肠络，血溢脉外，故便血；湿热熏灼，故肛门灼热。治法为清热化湿，凉血止血，代表方为地榆散或芍药汤加减。11.【参考答案】B【解析】心悸怔忡为心阳亏虚、心神失养；形寒肢冷、腰酸为肾阳不足；肢肿为阳虚水泛。综合判断为心肾阳虚证。肾阳为一身阳气之本，心阳赖肾阳温煦，肾阳虚则心阳亦衰。治法为温补心肾，化气行水，代表方为真武汤合参附汤加减。12.【参考答案】A【解析】该患者失眠伴心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、食少便溏，为心脾两虚之象。脾虚则气血生化乏源，心血不足则心神失养。治宜补益心脾，养血安神，代表方为归脾汤加减。13.【参考答案】C【解析】腰膝酸软、遇劳加剧、卧则减轻、喜按喜揉，为腰痛虚证特征；头晕耳鸣为肾虚之候。综合为肾虚腰痛，需进一步辨阴阳偏衰。若偏阳虚见畏寒肢冷、舌淡，用右归丸；偏阴虚见五心烦热、舌红，用左归丸。14.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，为中焦虚寒之典型表现；泛吐清水、四肢欠温、便溏为脾阳不足之征。此属脾胃虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛，首选黄芪建中汤加减，以黄芪益气，桂枝温阳，饴糖缓急。15.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定、胸闷太息、情志诱发为肝郁气滞之典型表现。肝失疏泄，气机郁滞，经脉不利，故胁肋胀痛且部位不固定；脉弦为肝气郁结之象。治宜疏肝理气止痛，代表方为柴胡疏肝散加减。16.【参考答案】A【解析】小便浑浊如米泔、尿道热涩疼痛为膏淋实证特征；苔黄腻、脉濡数为湿热下注之象。膏淋实证乃湿热下注，气化不利，脂液失约。治法为清热利湿，分清泄浊，代表方为程氏萆薢分清饮加减。17.【参考答案】C【解析】头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶为痰浊上扰之象；苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。此属痰浊头痛，脾失健运，聚湿生痰，浊阴上犯清窍。治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。18.【参考答案】A【解析】发热较重、微恶风、头胀痛、咽痛、口渴、舌红苔黄、脉浮数为风热感冒典型表现。风热犯表，卫表不和，热邪伤津。治法为辛凉解表，清肺泄热，代表方为银翘散加减。19.【参考答案】A【解析】水肿从头面开始迅速蔓延全身、皮肤光亮、按之凹陷即起，为风水相搏之实证表现；恶风发热、咽喉肿痛为风热袭表。此属风水相搏证，治宜疏风清热，宣肺行水，首选越婢加术汤加减。20.【参考答案】B【解析】胸闷如窒、痰多、苔浊腻、脉滑为痰浊闭阻胸阳之象；形体肥胖、肢体沉重为痰湿内盛。此属胸痹痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。21.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、畏寒喜暖、得温痛减、脉弦紧为寒邪客胃证典型表现。寒邪凝滞，胃气受阻，不通则痛。治宜温胃散寒，行气止痛，首选良附丸，以高良姜温胃散寒，香附理气止痛。22.【参考答案】A【解析】黄疸色泽鲜明如橘、发热口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻为热重于湿之阳黄特征。湿热蕴蒸肝胆，胆汁外溢。治法为清热解毒，利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤加减。23.【参考答案】A【解析】喘促短气、气怯声低、自汗畏风为肺气虚衰、呼吸功能减弱之象；喉中鼾声、咳声低弱为肺气不足之征。此属肺气虚耗证，治宜补肺益气降逆，代表方为生脉散合补肺汤加减。24.【参考答案】C【解析】咳嗽肺阴亏耗证临床表现为干咳咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，午后潮热，手足心热，颧红，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。治宜养阴润肺，化痰止咳，代表方为沙参麦冬汤加减。沙参麦冬汤出自《温病条辨》，由沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、天花粉、生扁豆、麦冬组成，具有甘寒养阴、清润肺胃之功，为治疗肺阴亏耗咳嗽之首选方剂。25.【参考答案】B【解析】泄泻湿热伤中证因湿热壅滞，传导失司所致。主症特点为泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，代表方葛根芩连汤加减。葛根芩连汤出自《伤寒论》，功擅解表清里，清热燥湿止泻，是治疗湿热泄泻的要方。26.【参考答案】A【解析】胃痛肝胃郁热证多因肝郁化火，胃失和降所致。临床表现为胃脘胀痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝泄热和胃，首选方剂为化肝煎加减。化肝煎出自《景岳全书》，由青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母组成，具有清肝泄热、理气止痛之功，切中肝胃郁热之病机。27.【参考答案】B【解析】痹证风湿痹阻证因风、寒、湿三气杂至，合而为痹，以湿邪偏盛所致。临床表现为肢体关节酸楚疼痛，痛有定处，手足重着，活动不利，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络，祛风散寒，代表方薏苡仁汤加减。薏苡仁汤出自《类证治裁》，功擅健脾渗湿、祛风散寒，使湿去风散而痹痛自除。28.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证因脾阳不振，运化无权，水湿泛溢所致。临床表现为水肿较甚，腰以下为主，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。治宜健脾温阳利水，代表方实脾饮加减。实脾饮出自《济生方》，由白术、茯苓、厚朴、木香、草果、大腹子、附子、干姜等组成，温阳健脾、行气利水之力显著。29.【参考答案】E【解析】心悸心虚胆怯证因心气不足，胆虚神摇，决断无权所致。临床表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡苔薄白，脉细弱或弦细。治宜镇惊定志，养心安神，代表方安神定志丸加减。安神定志丸出自《医学心悟》，由人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿等组成，功专益气镇惊、安神定志，为治疗心虚胆怯心悸之常用方。30.【参考答案】C【解析】中风中经络风痰入络证因风痰阻络，气血不畅所致。临床表现为口服歪斜，言语不利，半身不遂，肌肤不仁，舌强语謇，舌苔白腻，脉弦滑。治宜熄风化痰，通络开窍，代表方真方白丸子加减。真方白丸子出自《瑞竹堂经验方》，由半夏、南星、白附子、天麻等组成，功擅祛风化痰、通络止痉，适用于风痰阻络之中风口眼歪斜证。31.【参考答案】A【解析】胁痛肝胆湿热证因湿热蕴结肝胆，疏泄失常所致。临床表现为胁肋胀痛或灼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿，代表方龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤出自《医方集解》，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草组成，长于清泻肝胆实火、清利肝经湿热。32.【参考答案】A【解析】胃痛脾胃虚寒证因中阳不足，脾胃失于温养所致。主症特点为胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治宜温中健脾，和胃止痛，代表方黄芪建中汤加减。黄芪建中汤出自《金匮要略》，在小建中汤基础上加黄芪，增强了益气建中、温养脾胃之力。33.【参考答案】C【解析】眩晕气血亏虚证因脾胃虚弱，气血生化乏源，脑失所养所致。临床表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白或萎黄，神疲乏力，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，调养心脾，代表方归脾汤加减。归脾汤出自《济生方》，由人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草等组成，气血双补，心脾同调。34.【参考答案】A【解析】感冒风热犯表证因风热之邪袭表，肺失清肃所致。临床表现为身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽痰黏或黄，咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，代表方银翘散加减。银翘散出自《温病条辨》，由金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗等组成，为辛凉平剂，清热解毒之力显著。35.【参考答案】A【解析】消渴肺热津伤证因肺热炽盛，耗伤津液，肺失敷布所致。临床表现为口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺，生津止渴，代表方消渴方加减。消渴方出自《丹溪心法》，由黄连末、天花粉末、生地汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜组成，功专清热生津、止渴除烦，为治疗上消肺热津伤之主方。36.【参考答案】C【解析】腰痛肾虚精亏证因肾精亏虚，腰府失养所致。临床表现为腰部酸痛，缠绵不已，喜按喜揉，劳则更甚，卧则减轻，反复发作，偏阳虚者畏寒肢冷，偏阴虚者心烦失眠，口燥咽干。治宜补肾益精，壮腰止痛，首选方剂青娥丸加减。青娥丸出自《太平惠民和剂局方》，由杜仲、补骨脂、大蒜、核桃仁组成，功擅补肾强腰，为肾虚腰痛之要方。37.【参考答案】B【解析】腹痛中虚脏寒证因中阳不振，气血不足，经脉失养所致。临床表现为腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，神疲乏力，气短懒言，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细。治宜温中补虚，缓急止痛，代表方小建中汤加减。小建中汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成，中焦虚寒者加黄芪、党参，重在补中健脾。38.【参考答案】D【解析】郁证肝气郁结证因肝失疏泄，气机郁滞所致。临床表现为精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治宜疏肝解郁，理气畅中，代表方逍遥散加减。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜组成，疏肝健脾，调和气血，为治疗肝郁脾虚证之经典名方。39.【参考答案】A【解析】不寐心脾两虚证因心血不足，脾气虚弱，心神失养所致。临床表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治宜补益心脾，养血安神，代表方归脾汤加减。归脾汤出自《济生方》，益气补血，健脾养心，心脾同治，气血双补，为治疗心脾两虚不寐之首选方。40.【参考答案】A【解析】黄疸阳黄热重于湿证因湿热熏蒸，胆汁外溢所致。临床表现为发病急，黄疸迅速加深，色如橘皮，发热口渴，恶心呕吐，腹部胀满，大便秘结，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热通腑，利湿退黄，代表方茵陈蒿汤加减。茵陈蒿汤出自《伤寒论》，由茵陈、栀子、大黄组成，功擅清热利湿、退黄通便，为治疗阳黄热重于湿之主方。41.【参考答案】A【解析】痢疾湿热痢因湿热蕴结，熏蒸肠道，气机阻滞，气血凝滞所致。临床表现为腹痛，里急后重，泻下赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清肠解毒，调气行血，代表方芍药汤加减。芍药汤出自《素问病机气宜保命集》，由芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂组成，重在调和气血、清肠止痢。42.【参考答案】D【解析】消渴肾阴亏虚证因肾阴亏损，固摄失司所致。临床表现为小便频数，混浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴固肾，代表方六味地黄丸加减。六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，三补三泻，滋阴补肾，为治疗下消肾阴亏虚之主方。43.【参考答案】A【解析】痿证肝肾亏损证因肝肾阴亏，精血不足，筋脉失养所致。临床表现为起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，遗精或月经不调，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾，滋阴清热，代表方虎潜丸加减。虎潜丸出自《丹溪心法》，由熟地、龟板、锁阳、虎骨、白芍、知母、黄柏、陈皮、干姜组成，重在滋补肝肾、强健筋骨。44.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重，痰稀白，伴鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、脉浮紧，为风寒犯肺之咳嗽。治宜疏风散寒、宣肺止咳。A项适用于风热咳嗽；C项适用于痰热咳嗽；D项适用于阴虚咳嗽。45.【参考答案】B【解析】胸痹伴心悸气短、面色苍白、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细，为心肾阳虚，心脉失于温煦所致。气阴两虚多见口干、盗汗；瘀阻心脉多见刺痛、舌紫暗；寒凝心脉多见剧痛遇寒加重，但无肾阳虚表现。46.【参考答案】A【解析】脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶食、吐后觉舒、大便不爽、苔厚腻、脉滑为典型食滞肠胃表现。脾胃虚弱多见腹胀便溏、神疲；肝胃不和多见胁胀嗳气；湿热蕴脾多见口苦黏腻、黄疸。47.【参考答案】A【解析】胃痛隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、手足不温、便溏、舌淡胖脉虚弱，为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛。B项适用于瘀血胃痛；C项适用于肝气犯胃；D项适用于胃阴不足。48.【参考答案】B【解析】泄泻臭如败卵、泻后痛减、嗳腐酸臭、脘腹胀满、苔垢浊、脉滑为食滞肠胃证。湿热伤中证多见泻下急迫、肛门灼热；肝气乘脾多见腹痛即泻、情绪波动诱发；脾胃虚弱多见大便稀溏、时作时止。49.【参考答案】B【解析】眩晕伴耳鸣耳聋、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肾精不足证。肝阳上亢多见头胀痛、易怒；气血亏虚多见面色苍白、神疲；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心。50.【参考答案】B【解析】半身不遂伴烦躁失眠、舌红绛苔黄、脉弦为风阳上扰、痰瘀阻络之中风中经络。治宜平肝潜阳、活血通络。A项适用于风痰瘀阻；C项适用于阴虚风动；D项适用于气虚血瘀。51.【参考答案】B【解析】多饮多尿、尿甜、腰膝酸软、头晕耳鸣、耳聪、尿频量多混浊如脂膏，为消渴病下消肾阴亏虚证。治宜补肾滋阴、固摄缩尿。A项适用于上消肺热津伤；C项适用于中消气阴两虚；D项适用于阴阳两虚。52.【参考答案】C【解析】心悸怔忡伴胸闷气短、活动后加重、自汗、神疲乏力、面色㿠白、脉虚弱或结代为心阳不振证。心虚胆怯证多见惊恐不安；心血不足证多见头晕目眩、面色无华；水饮凌心证多见眩晕、胸脘痞闷。53.【参考答案】A【解析】水肿从眼睑头面开始、迅速波及全身、伴发热恶风、咽喉肿痛、脉浮数为风水相搏证。湿毒浸淫多见肌肤疮疡；水湿浸渍多见全身水肿、身体困重；湿热壅盛多见肿势较甚、烦热口渴。54.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减、胸闷太息、脉弦为肝郁气滞证。肝胆湿热多见口苦、身黄、苔黄腻；瘀血阻络多见刺痛、痛处固定；肝络失养多见隐痛、眩晕。55.【参考答案】A【解析】精神抑郁、胸胁胀满、脘闷嗳气、脉弦为郁证肝气郁结证。治宜疏肝解郁、理气畅中。B项适用于气郁化火；C项适用于心血亏虚；D项适用于气滞血瘀。56.【参考答案】B【解析】发热微恶风、咳嗽痰黄、咽痛口渴、舌边尖红苔薄黄、脉浮数为风热感冒。治宜辛凉解表、宣肺清热。A项适用于风寒感冒；C项适用于夏令感冒夹湿；D项适用于体虚感冒。57.【参考答案】C【解析】阳痿伴精神抑郁、胸胁胀满、少腹胀、脉弦为肝郁不舒证。命门火衰多见畏寒肢冷、腰膝酸软；心脾两虚多见心悸失眠、纳差；惊恐伤肾多见胆怯多疑、心悸易惊。58.【参考答案】C【解析】反复干呕、口燥咽干、饥不欲食、舌红少津、脉细数为胃阴不足之呕吐。治宜滋养胃阴、降逆止呕。A项适用于外邪犯胃；B项适用于肝气犯胃；D项适用于痰饮内停。59.【参考答案】A【解析】心烦不寐、躁扰不宁、胸中烦热、口苦、舌红苔黄、脉弦数为肝火扰心证。痰热扰心多见胸闷、苔黄腻；心脾两虚多见心悸健忘、神疲食少；心肾不交多见心悸腰酸、五心烦热。60.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多色白易咯、胸脘痞闷、食少体倦、便溏、苔白腻、脉濡滑为痰湿蕴肺证。风寒袭肺多见痰稀白、恶寒；风热犯肺多见痰黄稠、发热；肝火犯肺多见呛咳、胸胁胀痛。61.【参考答案】A【解析】腹痛里急后重、下痢赤白、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热痢。寒湿痢多见白多赤少、畏寒；疫毒痢多见高热神昏、脓血紫黑；休息痢多见时发时止、缠绵难愈。62.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、昏晕心悸、少寐神疲、面色少华、舌淡脉细弱为血虚头痛。肝阳头痛多见胀痛、眩晕耳鸣；肾虚头痛多见空痛、腰膝酸软；痰浊头痛多见头重如裹、胸闷呕恶。63.【参考答案】A【解析】午后或夜间发热、五心烦热、颧红盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为阴虚发热。治宜滋阴清热。B项适用于肝郁发热；C项适用于血瘀发热；D项适用于气虚发热。64.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，痰黄质黏难咯，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热壅肺之象。痰热郁肺证表现为咳嗽气粗，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。寒饮伏肺证多见痰白清稀；风热犯肺证以表热症状为主；痰浊阻肺证痰多白黏；肺气虚寒证见气短声低、畏寒肢冷。故本题选B。65.【参考答案】D【解析】胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒性胃痛特点。空腹痛甚、得食痛减提示脾胃虚弱，气血生化不足，胃失濡养。神疲乏力、手足不温、便溏为脾阳不足之象。舌淡苔白、脉虚弱均为虚寒之征。治宜温中健脾、和胃止痛。逍遥散用于肝郁脾虚，保和丸用于食滞胃脘，膈下逐瘀汤用于瘀血停着，一贯煎用于胃阴不足。故本题选D。66.【参考答案】D【解析】患者喉中哮鸣、胸膈满闷、形寒怕冷、口不渴、苔白滑、脉浮紧，为寒哮证。寒哮病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺管狭窄。治宜宣肺散寒、化痰平喘。射干麻黄汤功擅温肺散寒、化痰平喘，为治疗寒哮的首选方。定喘汤主治热哮；三拗汤合千金苇茎汤适用于痰热郁肺之喘证；小青龙汤主治外寒内饮证；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳。故本题选D。67.【参考答案】C【解析】心悸怔忡为主症，兼见形寒肢冷、面色苍白，为心阳虚衰之典型表现。心阳不足，失于温煦，故畏寒肢冷；阳虚水泛，则尿少浮肿；舌淡胖苔白滑、脉沉细无力均为阳虚之象。水气凌心证虽有水肿，但以心悸伴浮肿为主要特征；心脾两虚证以失眠多梦、食少便溏为主；心胆气虚证见惊悸不宁、善惊易恐；心血瘀阻证以心痛如刺、舌紫暗为特点。故本题选C。68.【参考答案】A【解析】患者初起身热、微恶风寒、脉浮数为表证表现。头痛少汗、口鼻干燥、咽痛、痰少而黏、舌尖红、苔薄白而干，属风热犯肺、津液受损之象，为风热咳嗽的特征。治宜疏风清热、宣肺止咳。银翘散或桑菊饮加减。清肺润燥法适用于燥热伤肺；辛凉解表偏于表证较重；滋阴润肺适用于阴虚燥咳；疏风散寒适用于风寒咳嗽。故本题选A。69.【参考答案】B【解析】胁痛以刺痛为主、痛有定处、拒按、入夜尤甚，为瘀血致痛的典型特征。胁下癥块为瘀血积聚之征。舌质紫暗、脉弦涩均为瘀血内阻之象。肝气郁结以胀痛为主，痛无定处；肝胆湿热见口苦、黄疸、舌红苔黄腻；肝郁乘脾兼有腹胀便溏；肝阴不足为隐痛、头晕目眩。瘀血停着之胁痛治宜祛瘀通络，可用血府逐瘀汤加减。故本题选B。70.【参考答案】B【解析】眩晕耳鸣、头晕胀痛，情志刺激诱发或加重，面红急躁，口苦舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢、肝火偏旺所致。肝火上扰清窍则眩晕头痛；火扰心神则少寐多梦；肝胆火盛则口苦脉弦数。治宜清肝泻火、平肝熄风，可用龙胆泻肝汤加减。E选项偏于平肝潜阳滋养肝肾，适用于肝阳上亢以阴虚为主者。A选项以滋补为主，适用于肝肾阴虚证。故本题选B。71.【参考答案】A【解析】经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，均为气滞血瘀型痛经的典型表现。气滞则胀痛明显，血瘀则经行不畅、色暗有块，瘀块排出后气机暂通故痛减。治宜理气化瘀、止痛调经，代表方为柴胡疏肝散或膈下逐瘀汤。温经化瘀适用于寒凝血瘀；清热除湿适用于湿热瘀阻；益气补血适用于气血虚弱；滋肾养肝适用于肝肾亏损。故本题选A。72.【参考答案】A【解析】咳嗽咳声低弱、痰白清稀、气短乏力为肺气虚之象。自汗畏风、易于感冒是肺气不足、卫外不固的表现。肺气虚久必及脾，脾失健运则痰湿内生，形成肺脾气虚之证。肺气虚证虽可见咳喘气短，但一般无明显纳少便溏等脾虚症状。肺阴亏虚证见干咳痰少、口咽干燥、舌红少苔。脾气虚证以食少腹胀、便溏为主。肾不纳气证见呼多吸少、动则喘甚。肺脾气虚证治宜补益肺脾、益气化痰，用六君子汤加减。故本题选A。73.【参考答案】C【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风中经络之主症。面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌红苔黄、脉弦劲有力，均为肝阳暴亢、肝火偏盛之象。肝阳化风，风阳上扰，横窜经络，故见半身不遂等症。风痰瘀阻证多见眩晕、舌苔白腻；气虚血瘀证以乏力、气短、舌淡紫为特点；痰热腑实证见便秘、苔黄腻；阴虚风动证以眩晕耳鸣、舌红少苔为特征。肝阳暴亢证治宜平肝潜阳、活血通络，用天麻钩藤饮加减。故本题选C。74.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、攻撑连胁，情绪波动则痛作或加重，嗳气矢气后痛减，善太息，脉弦，均为肝气犯胃之典型表现。肝主疏泄，性喜条达，情志不畅则肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故脘腹胀痛。脉弦为肝脉。治宜疏肝理气、和胃止痛，代表方为柴胡疏肝散。消食导滞适用于饮食停滞；理气活血适用于瘀血停着；温中散寒适用于寒邪犯胃；健脾益气适用于脾胃虚弱。故本题选A。75.【参考答案】B【解析】干咳无痰或少痰黏稠难咯，咽喉干痛，鼻燥口渴，舌红干少津，为燥邪伤肺、肺津受损之典型表现。燥邪犯肺可兼见轻微恶寒发热，为外燥袭表之象。舌红少津、脉细数为燥热伤津之征。风热犯肺以咳嗽痰黄、发热重恶寒轻为主；痰湿蕴肺以咳痰白黏量多为主；肝火犯肺见咳嗽阵作、胸胁胀痛；肺气虚寒以咳声低弱、畏寒自汗为特点。燥邪犯肺治宜清热润燥、宣肺止咳，用桑杏汤或清燥救肺汤加减。故本题选B。76.【参考答案】A【解析】心悸善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，为心虚胆怯型心悸之特征。心胆气虚，心神失养，故惊悸不宁；胆虚则易惊恐惧。舌苔薄白、脉细略数均为心神不安之象。治宜镇惊定志、养心安神，代表方为安神定志丸加减。补血养心适用于心脾两虚；滋阴清火适用于阴虚火旺；温补心阳适用于心阳不振；化痰清热适用于痰火扰心。故本题选A。77.【参考答案】B【解析】脘腹痞满、纳呆呕恶为胃气不和之象。肢体困重、便溏不爽、小便短黄为湿热内蕴之征。身热不扬、汗出热解复燃，为湿温发热的特征。舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热内蕴之典型舌脉。湿热蕴结型痞满治宜清热化湿、醒脾和胃，可用连朴饮加减。饮食内停以嗳腐吞酸、呕吐不消化食物为主；肝气犯胃以胀痛连胁、嗳气频作为主；脾胃虚弱以痞满时轻时重、乏力便溏为主；肝胃不和与肝气犯胃类似。故本题选B。78.【参考答案】B【解析】久病喘促、呼多吸少、动则尤甚，为肾不纳气之典型表现。肾主纳气，肾虚则摄纳无权，气不归元故呼多吸少。形瘦神疲、汗出肢冷为肾阳亏虚之象。面唇青紫为阳虚血瘀、气滞血瘀之征。舌淡苔白、脉沉细为肾阳不足之征。肺气虚寒以咳喘气短、畏寒自汗为主；痰浊阻肺以痰多白黏、胸闷呕恶为主；肺肾阴虚以干咳少痰、五心烦热为主；脾气虚衰以纳少便溏、腹胀为主。肾不纳气证治宜补肾纳气，用金匮肾气丸合参蛤散加减。故本题选B。79.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质稀薄无臭味，为脾虚湿注之征。脾主运化水湿，脾虚则水湿下注，任带失约而带下量多。面色萎黄、神疲乏力、四肢不温、纳少便溏均为脾气虚弱之象。舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿盛之典型舌脉。肾虚型带下多见清冷如水、腰膝酸软；湿热型带下色黄或赤白、质黏臭秽；肝经郁热型见带下色黄质稠、口苦咽干。脾虚型带下治宜健脾益气、升阳除湿，用完带汤加减。故本题选A。80.【参考答案】B【解析】头痛如裹为湿邪上蒙清窍之典型特征。肢体困重、纳呆胸闷为湿阻中焦、脾失健运之象。小便不利、大便溏薄为湿邪下注之征。舌苔白腻、脉濡滑均为湿浊内盛之象。治宜祛风胜湿、通窍止痛，代表方为羌活胜湿汤加减。疏风清热适用于风热头痛；活血化瘀适用于瘀血头痛；燥湿化痰适用于痰浊头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛。湿浊头痛的特点是全头紧束感、如物包裹。故本题选B。81.【参考答案】C【解析】咳痰黄稠、咳吐不爽为痰热壅肺之象。胸胁胀满为痰热郁肺、肺气不降。面赤身热、口干欲饮为热盛伤津之征。舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之典型舌脉。治宜清肺泻热、化痰降逆，代表方为清金化痰汤加减。清热化痰肃肺止咳与清肺泻热化痰降逆相近，但后者更强调泻热之力，适用于热象更著者。疏风清热适用于风热犯肺初起；滋阴润肺适用于阴虚燥咳；清肝泻火适用于肝火犯肺。故本题选C。82.【参考答案】B【解析】月经提前、量多色深红或紫红、质黏稠，为血热迫血妄行之征。心烦少寐、面红口苦为热扰心神、肝胆火盛之象。咽干口燥、小便短黄、大便干结为热盛伤津之症。舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之象。血热型月经先期治宜清热凉血、固冲调经，可用保阴煎加减。气虚型月经提前量多色淡质稀；肾虚型多见经期先后不定、腰膝酸软；肝郁型以经量或多或少、胸胁胀满为主；血瘀型以经色紫