2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乳腺癌最常见的组织学类型是：A.导管原位癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.黏液腺癌2、化疗药物长春新碱的主要作用机制是：A.抑制DNA拓扑异构酶B.与微管蛋白结合抑制纺锤体形成C.干扰嘌呤核苷酸合成D.阻断DNA复制3、TNM分期中T代表：A.区域淋巴结B.远处转移C.原发肿瘤D.肿瘤分级4、鼻咽癌最常见的病理类型为：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.非角化性癌D.基底细胞癌5、小细胞肺癌首选的治疗方式为：A.手术治疗B.放疗联合化疗C.单纯放疗D.靶向治疗6、结直肠癌最常见的转移途径是：A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移7、肿瘤相关性疼痛治疗应遵循的原则是：A.按需给药B.个体化给药C.静脉给药为主D.大剂量冲击给药8、恶性胸腹水形成的主要机制是：A.低蛋白血症B.淋巴回流受阻C.门静脉高压D.心力衰竭9、胃癌早期筛查推荐的方法是：A.血清肿瘤标志物检测B.胃镜检查C.腹部CT检查D.超声内镜10、化疗所致恶心呕吐最常见的类型是：A.急性延迟性呕吐B.预期性呕吐C.迟发性呕吐D.爆发式呕吐11、甲状腺癌中最常见的类型是：A.髓样癌B.未分化癌C.乳头状癌D.滤泡状癌12、肿瘤患者静脉血栓形成的预防首选措施是：A.低分子肝素抗凝B.抬高患肢C.早期活动D.穿弹力袜13、肺癌最常见的远处转移部位是：A.肝脏B.骨骼C.脑D.肾上腺14、大肠癌筛查建议开始年龄为：A.40岁B.45岁C.55岁D.65岁15、食管癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液腺癌16、肿瘤恶病质的主要代谢特征是：A.脂肪合成增加B.蛋白质分解加速C.糖代谢正常D.水钠潴留17、卵巢癌最有价值的筛查标志物是：A.CA125B.CA19-9C.CA15-3D.AFP18、直肠癌保肛手术的关键决定因素是：A.肿瘤大小B.肿瘤距肛缘距离C.患者年龄D.肿瘤分化程度19、肿瘤靶向药物曲妥珠单抗的作用靶点是：A.EGFRB.HER2C.VEGFD.BRAF20、感冒风寒束表证的治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清热宣肺C.清暑解表，化湿和中D.益气解表，扶正祛邪21、咳嗽痰湿蕴肺证的临床表现特点是A.干咳少痰，痰中带血B.痰多色白黏腻，胸脘痞闷C.咳声嘶哑，喉痒呛咳D.咳嗽气促，痰黄黏稠22、喘证肾不纳气证的治法是A.补肾纳气，止咳平喘B.补肺益气，定喘止咳C.温肾健脾，化饮平喘D.滋阴肾精，固摄下元23、胸痹心肾阴虚证的常用方剂是A.天王补心丹合朱砂安神丸B.人参养荣汤合右归饮C.六味地黄丸合左归丸D.生脉散合人参养荣汤24、胃脘痛肝气犯胃证的特征是A.胃痛暴作，得温痛减B.胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作C.胃脘灼痛，口干口苦D.胃脘隐痛，喜温喜按25、泄泻湿热伤中证的首选方剂是A.葛根芩连汤加减B.藿香正气散加减C.保和丸加减D.痛泻要方加减26、水肿阳水之风水相搏证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.清热利湿，分清泌浊27、黄疸阳黄之湿热兼表证的治法是A.清热通腑，利湿退黄B.散寒温中，健脾燥湿C.清热解毒，方用五味消毒饮D.散寒除湿，芳香化浊

【选项更正】E.清热利湿，佐以解表28、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补益气血，调养心脾29、中风中经络肝肾阴虚风动证的治法是A.滋养肝肾，潜阳息风B.益气活血，化瘀通络C.平肝潜阳，活血通络D.化痰通络，息风开窍30、消渴上消肺热津伤证的代表方剂是A.消渴方加减B.玉女煎加减C.六味地黄丸加减D.金匮肾气丸加减31、心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定志D.滋阴降火，安神定悸32、心痛瘀阻心脉证的治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温通阳，开痹散寒C.益气活血，通脉止痛D.通阳泻浊，豁痰开结33、胁痛肝胆湿热证的治法是A.清热利湿，疏肝利胆B.疏肝理气，活血化瘀C.滋阴养肝，柔肝止痛D.疏肝理气，通络止痛34、便秘热秘的治法是A.泻热导滞，润肠通便B.行气导滞，降逆通便C.温阳通便，益气导滞D.养阴润燥，泻热通便35、眩晕气血亏虚证的治法是A.补益气血，调养心脾B.益气养阴，益气生津C.健脾益气，温中散寒D.益气补肾，填精生髓36、痢疾疫毒痢的主症是A.腹痛腹泻，里急后重，便下脓血B.高热抽搐，昏迷，痢下脓血C.痢下赤白黏冻，胸脘痞闷，嗳气厌食D.久痢不愈，滑脱不禁37、水肿阴水之脾阳虚衰证的治法是A.温阳健脾，化气行水B.温肾助阳，化气行水C.健脾益气，利水渗湿D.温中散寒，健脾利水38、郁证心脾两虚证的治法是A.甘麦大枣汤加减B.归脾汤加减C.逍遥散加减D.半夏厚朴汤加减39、淋证膏淋实证治法是A.清热利湿，分清泌浊B.清热通淋，凉血止血C.温阳益气，补肾固涩D.滋补肝肾，清泄虚火40、患者男，45岁，反复胃脘胀痛3年，每因情志不畅加重，伴嗳气频作，胸闷太息，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.瘀血停胃证E.湿热中阻证41、患者女，32岁，咳嗽反复发作2年，咳声重浊，痰白黏稠，胸脘痞闷，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.桑菊饮C.麻黄汤D.清金化痰汤E.泻白散合黛蛤散42、患者男，58岁，头痛眩晕，心烦易怒，夜寐不宁，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.杞菊地黄丸E.半夏白术天麻汤43、患者女，65岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.心血不足证E.心阳虚衰证44、患者男，42岁，胃脘疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.越鞠丸E.半夏泻心汤45、患者女，55岁，长期失眠，心烦不安，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.六味地黄丸合交泰丸B.归脾汤C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.黄连温胆汤46、患者男，70岁，咳嗽无力，气短不足以息，动则益甚，咯痰清稀，声低懒言，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾肺气虚证D.肾不纳气证E.风寒犯肺证47、患者男，38岁，胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.化肝煎合左金丸B.一贯煎C.失笑散合丹参饮D.柴胡疏肝散E.良附丸48、患者女，28岁，经行头痛3年，每逢经期或经后头痛隐隐，头晕目眩，心悸少寐，面色萎黄，月经量少色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.八珍汤B.归脾汤C.人参养荣汤D.当归补血汤E.圣愈汤49、患者男，50岁，胸痹闷痛，心悸气短，倦怠乏力，面色少华，舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.人参养营汤B.补阳还五汤C.黄芪桂枝五物汤D.保元汤合补肺汤E.生脉散合人参养营汤50、患者女，45岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗应首选的方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.黄连阿胶汤E.温胆汤51、患者男，62岁，胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.理中丸B.小建中汤C.黄芪建中汤D.香砂六君子汤E.附子理中汤52、患者男，55岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤53、患者女，35岁，胃脘胀痛，痛引两胁，嗳气频作，情绪抑郁时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤E.越鞠丸54、患者男，48岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选的方剂是A.良附丸B.厚朴温中汤C.理中丸D.小建中汤E.附子理中汤55、患者女，50岁，头痛recurrent，头痛隐隐，时作时止，遇劳则发，头晕乏力，面色苍白，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.黄芪桂枝五物汤56、患者男，40岁，胃脘疼痛，痛有定处如针刺，按之痛甚，入夜痛剧，或有黑便，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A.失笑散合丹参饮B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤E.化瘀止血汤57、患者女，60岁，咳嗽日久，咳声低弱，气短懒言，自汗畏风，容易感冒，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.补肺汤B.玉屏风散C.生脉散D.四君子汤E.沙参麦冬汤58、患者男，52岁，胸闷心悸，气短乏力，活动后加重，面色㿠白，自汗，舌淡胖，苔白，脉虚数。治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.参附汤C.生脉散D.炙甘草汤E.真武汤59、患者女，38岁，腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不馨，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.小建中汤B.理中丸C.黄芪建中汤D.附子理中汤E.参苓白术散60、患者男性，56岁，近一个月反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，饥饿时加重，进食后缓解，伴有神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证61、患者女性，34岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.肾阴虚证E.痰湿中阻证62、患者男性，45岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，脘痞胸闷，纳呆腹胀，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，清热止咳E.温阳化饮，降逆止咳63、患者，女，28岁，心悸不宁，多梦易惊，坐卧不安，舌尖红，苔薄黄，脉细数。其证候是A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证64、患者男性，62岁，突发右侧肢体偏瘫，口舌歪斜，语言謇涩，伴有头晕目眩，面目潮红，舌红苔黄，脉弦劲有力。辨证为A.中经络之风痰入络证B.中经络之风阳上扰证C.中脏腑之闭证D.中经络之气虚血瘀证E.中脏腑之脱证65、患者女性，40岁，胃脘胀满疼痛，嗳气频作，嗳后痛减，情绪波动时症状加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.滋阴养胃，和中止痛66、患者男性，55岁，发热1天，体温38.5℃，微恶风寒，头痛，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄稠，咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒67、患者女性，68岁，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.心阳虚衰证B.心气不足证C.水气凌心证D.心脉痹阻证E.心血瘀阻证68、患者男性，70岁，尿频尿急，排尿灼痛，小便短赤，兼见发热，口渴，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋69、患者，男，45岁，头痛隐隐，时作时止，头晕目眩，心悸少寐，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛70、患者女性，36岁，胃脘疼痛拒按，进食后加重，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.瘀血停胃证D.脾胃虚寒证E.胃阴不足证71、患者男性，58岁，长期咳嗽，痰多色白清稀，胸闷气短，动则喘息加重，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚证B.肺肾两虚证C.脾肺气虚证D.肾不纳气证E.阳虚水泛证72、患者女性，42岁，反复关节疼痛多年，近日疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重，得热则舒，关节屈伸不利，舌淡苔白，脉弦紧。其证型是A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹E.尪痹73、患者男性，65岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，自汗，舌淡苔白，脉虚弱或结代。其证型是A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心脾两虚证E.心肾阳虚证74、患者女性，30岁，大便干结，排便困难，小便短黄，身热口渴，腹中胀痛，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.热秘E.冷秘75、患者男性，48岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志波动而加重，胸闷嗳气，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝郁化火证D.瘀血阻络证E.肝阴不足证76、患者女性，55岁，胃脘部疼痛，痛有定处如针刺，按之痛甚，或有黑便，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其证型是A.气滞胃痛B.血瘀胃痛C.寒邪客胃证D.胃阴亏虚证E.湿热中阻证77、患者男性，42岁，水肿先从眼睑开始，继则延及全身，来势较急，伴发热恶风，咽喉红肿疼痛，小便短赤，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.阴水-脾阳虚衰证B.阴水-肾阳衰微证C.阳水-风水相击证D.阳水-湿毒侵淫证E.阳水-水湿浸渍证78、患者女性，50岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔白，脉弦细。其证型是A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.痰热扰心证79、患者男性，35岁，咳嗽阵作，咳时面红目赤，痰黏难咯，胸胁胀痛，情志不畅时加重，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证型是A.风热犯肺证B.肝火犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肺阴亏虚证E.燥邪犯肺证80、感冒风热证的治法是A.解表发汗，宣肺散寒B.辛凉解表，清肺肃喉C.益气解表D.滋阴解表E.化湿解表81、咳嗽痰热郁肺证的代表方是A.桑菊饮B.三拗汤C.清金化痰汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.沙参麦冬汤82、哮病发作期寒包热证的首选方为A.小青龙汤B.定喘汤C.大青龙汤D.射干麻黄汤E.苏子降气汤83、喘证肺气虚耗证的主症特点是A.喘促短气、声低气怯B.喘促日久、动则加剧C.喘咳胸满、痰多稀白D.喘咳气逆、痰黄黏稠E.喘促汗出肢冷、面青唇紫84、心悸心脾两虚证的治法是A.补血养心、益气安神B.滋阴清火、养心安神C.温补心阳、安神定悸D.活血化瘀、理气通络E.养心安神、镇惊定志85、胸痹心痛肾虚血瘀证的首选方是A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.左归丸D.右归丸E.桃红四物汤合生脉散86、胃痛肝胃郁热证的治法是A.疏肝理气、和胃止痛B.清胃泄热、理气止痛C.活血化瘀、通络止痛D.滋胃养阴、和中止痛E.温中健脾、和胃止痛87、呕吐食滞内停证的临床表现，除呕吐酸腐、脘腹胀满外，还可见A.喜温恶寒、四肢不温B.呕吐清水痰涎、胸闷呕恶C.烦渴喜冷饮、大便干结D.嗳气频作、胸胁胀满E.吐物不多、时发时止88、泄泻湿热伤中证的主症是A.腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵B.泄泻腹痛、泻下急迫、肛门灼热C.大便清稀、水谷相合、脘闷食少D.大便时溏时泻、迁延反复E.黎明前腹痛、肠鸣即泻89、痢疾疫毒痢的治法是A.清热化湿、调气和血B.清热解毒、凉血除积C.温中行寒、散寒燥湿D.养阴和营、清肠化湿E.温补脾肾、收涩固脱90、水肿风水相搏证的首选方是A.越婢加术汤B.五苓散C.麻黄连翘赤小豆汤D.实脾饮E.疏凿饮子91、黄疸湿热蕴蒸证（阳黄）的主症是A.目黄身黄、黄色鲜明、发热口渴B.身目发黄、黄色晦暗、畏寒肢冷C.黄疸速退、神疲乏力D.黄疸浅淡、缠绵不愈E.黄疸色泽如橘皮92、消渴病中消证的核心症状是A.多饮为主、口渴引饮B.多食易饥、形体消瘦C.多尿为主、尿频量多D.烦渴多饮、口舌干燥E.倦怠乏力、气短懒言93、眩晕肝阳上亢证的首选方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸94、中风中经络风痰瘀阻证的治法是A.化痰通络、活血化瘀B.平肝潜阳、息风通络C.滋补肝肾、育阴息风D.益气养阴、活血化瘀E.祛风化痰、通络开窍95、郁证心脾两虚证的主症除心悸失眠、神疲食少外，还可见A.悲伤欲哭、喜怒无常B.胸闷胁胀、善太息C.精神恍惚、心神不宁D.情绪不宁、胸胁胀满E.善思善虑、头晕目眩96、不寐心胆气虚证的代表方是A.安神定志丸B.归脾汤C.黄连阿胶汤D.温胆汤E.龙胆泻肝汤97、不寐痰热内扰证的主症是A.心烦不寐、口腔溃疡、小便短赤B.胸闷脘痞、泛恶暖气、苔黄腻C.急躁易怒、便秘尿赤、脉弦数D.心悸胆怯、善惊易恐E.失眠多梦、五心烦热98、水肿阴水脾阳虚衰证的首选方是A.实脾饮B.济生肾气丸C.真武汤D.胃苓汤E.五苓散99、内伤发热阴虚发热证的代表方是A.清骨散B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.丹桅逍遥散E.血府逐瘀汤100、下列哪项不是中医内科常见的致病因素？A.六淫B.七情C.饮食不节D.辐射污染

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】浸润性导管癌占乳腺癌总数的70%至80%，是最常见的乳腺癌病理类型。导管原位癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，预后较好。黏液腺癌约占乳腺癌的2%至3%，相对少见。2.【参考答案】B【解析】长春新碱属于植物碱类抗肿瘤药，通过与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而阻止纺锤体形成，使细胞分裂停滞于有丝分裂中期。其主要毒性为周围神经病变。3.【参考答案】C【解析】TNM分期系统由国际抗癌联盟制定。T代表原发肿瘤的大小和浸润范围，N代表区域淋巴结受累情况，M代表远处转移。该分期系统广泛用于各类恶性肿瘤的临床分期和预后评估。4.【参考答案】C【解析】鼻咽癌绝大多数为非角化性癌，其中分化型非角化性癌最常见。鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，在我国南方地区高发，放疗是主要治疗手段，对放射治疗高度敏感。5.【参考答案】B【解析】小细胞肺癌恶性程度高、早期发生广泛转移，手术切除机会少。对放化疗高度敏感，联合化疗和放疗是主要治疗方式。广泛期小细胞肺癌以化疗为主，局限期宜综合治疗。6.【参考答案】A【解析】结直肠癌主要经淋巴转移，首先转移到区域淋巴结，再至远处淋巴结。血行转移多见于晚期，主要转移至肝脏和肺部。直接浸润和种植转移相对少见。7.【参考答案】B【解析】WHO癌痛三阶梯治疗原则强调个体化给药，根据患者疼痛程度、年龄、肝肾功能等因素调整药物种类和剂量。应按时给药而非按需给药，以口服为首选途径，循序渐进用药。8.【参考答案】B【解析】肿瘤侵犯或压迫淋巴管导致淋巴回流受阻是恶性胸腹水形成的主要机制。此外肿瘤细胞释放血管活性物质增加毛细血管通透性也参与积液形成。处理以全身治疗结合局部穿刺引流为主。9.【参考答案】B【解析】胃镜是胃癌筛查和诊断的金标准，可直接观察病变并取活检进行病理确诊。血清肿瘤标志物灵敏度有限，CT和超声内镜主要用于分期评估而非初筛。高危人群应定期进行胃镜检查。10.【参考答案】A【解析】急性呕吐发生在化疗后24小时内，是最常见的类型，主要由5-HT3受体激活介导。预期性呕吐发生在下次化疗前，与条件反射有关。延迟性呕吐多见于卡铂等药物化疗后2至5天。11.【参考答案】C【解析】乳头状癌占甲状腺癌的80%至90%，恶性程度低，预后较好，多见于女性。滤泡状癌占10%至15%，髓样癌来源于滤泡旁细胞，未分化癌恶性程度最高且罕见。12.【参考答案】C【解析】早期活动是预防肿瘤相关静脉血栓最基础的措施。对于高风险患者，可考虑低分子肝素药物预防。抬高患肢和穿弹力袜为辅助措施。肿瘤患者因高凝状态和卧床等因素血栓风险显著增高。13.【参考答案】C【解析】肺癌易发生脑转移，发生率约20%至40%，是小细胞肺癌和非小细胞肺癌常见的转移部位。肝脏、骨骼和肾上腺也是常见转移部位，但脑转移对预后影响最为显著，需常规筛查。14.【参考答案】B【解析】国内外指南建议一般风险人群从45岁开始进行大肠癌筛查。高危人群应提前并开始更频繁的筛查。筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等，早期发现癌前病变可显著降低发病率。15.【参考答案】B【解析】我国食管癌以鳞状细胞癌最为常见，约占90%。腺癌多见于西方国家，常与巴雷特食管相关。食管癌发病与饮食习惯、吸烟饮酒及微量元素缺乏有关，早期症状不明显。16.【参考答案】B【解析】恶病质是肿瘤患者常见的代谢综合征，特征为骨骼肌进行性丢失，伴或不伴脂肪减少。蛋白质分解加速、炎症因子释放和代谢紊乱是主要机制。营养支持是综合治疗的重要组成部分。17.【参考答案】A【解析】CA125是卵巢癌最常用的血清标志物，约80%的卵巢上皮性癌患者升高。但其特异性有限，子宫内膜异位症等良性疾病也可升高。联合经阴道超声检查可提高早期诊断率。18.【参考答案】B【解析】肿瘤下缘距肛缘的距离是决定能否保留肛门括约肌的关键因素。低位直肠癌需评估是否可行保肛手术，通常肿瘤下缘距肛缘5厘米以上较易保肛。术前放化疗可降低分期改善手术效果。19.【参考答案】B【解析】曲妥珠单抗是人源化单克隆抗体，特异性靶向HER2受体，主要用于HER2阳性的乳腺癌和胃癌治疗。该药物可阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞增殖，显著改善患者生存预后。20.【参考答案】A【解析】风寒束表证感冒多因外感风寒所致，寒邪束表，卫阳被郁，肺气失宣。治宜辛温解表，宣肺散寒，方选荆防达表汤或荆防败毒散加减。辛凉解表适用于风热感冒，清暑解表适用于暑湿感冒，益气解表适用于气虚感冒，均不符合本题证型。21.【参考答案】B【解析】痰湿蕴肺证多因脾虚生湿，聚湿成痰，上渍于肺所致。临床以痰多色白黏腻、易于咯出，胸脘痞闷，纳呆食少为主要特点，常伴神疲乏力、苔白腻、脉濡滑。A项见于肺阴亏耗证，C项见于风燥伤肺或阴虚咳嗽，D项见于痰热郁肺证。22.【参考答案】A【解析】肾不纳气证多见于喘证日久，肾虚不能摄纳肺气。症见喘促日久，动则加重，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，肢冷汗出。治宜补肾纳气平喘，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。B项适用于肺气虚耗证，C项适用于正虚喘脱之阳虚水泛证，D项过于侧重固摄而无平喘之意。23.【参考答案】A【解析】心肾阴虚证胸痹症见面色潮红，心悸失眠，心烦盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋养心肾，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。天王补心丹滋阴清热、养血安神，朱砂安神丸清心养血、镇惊安神，两方合用共奏滋补心肾、养阴安神之功。24.【参考答案】B【解析】肝气犯胃证多因情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃所致。胃脘胀痛是其特点，且痛连两胁，胸闷嗳气，嗳气或矢气后胀痛可缓解，每因情志因素而发作或加重。苔薄白，脉弦。A项为寒邪客胃证，C项为肝胃郁热证，D项为脾胃虚寒证。25.【参考答案】A【解析】湿热伤中证泄泻症见腹痛即泻，泻下急迫，粪便黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选葛根芩连汤加减。葛根解表清热升阳，芩连苦寒清热燥湿，合而用之共奏清热利湿止泻之效。26.【参考答案】A【解析】风水相搏证为水肿阳水之一，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。该方麻黄宣肺利水，白术健脾，生姜、大枣和中，甘草调和诸药。27.【参考答案】B【解析】湿热兼表证阳黄症见面目悉黄，黄色鲜明，发热恶寒，无汗，身困倦，鼻塞流涕，口渴不欲饮，小便黄赤，苔薄黄微腻，脉浮数或弦数。治宜清热利湿、佐以解表，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。本方外散表邪，内清湿热，表里同治。28.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕症见头晕耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤平肝息风为君，石决明潜阳，牛膝引血下行，山栀、黄芩清肝火，益母草活血利水。29.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚风动证多见于中风恢复期或后遗症期，症见半身不遂，肢体麻木，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，舌红苔少，脉弦细数。治宜滋养肝肾、潜阳息风，方选镇肝息风汤或大定风珠加减。前者重在镇肝潜阳，后者偏于滋液息风。30.【参考答案】A【解析】上消即肺热津伤证，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺、生津止渴，方选消渴方加减。消渴方以天花粉为主药，配伍黄连、生地、藕汁等，共奏清热生津之功。玉女煎用于中消胃热炽盛证，六味地黄丸用于下消肾阴亏虚证。31.【参考答案】A【解析】心虚胆怯证心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡红，苔薄白，脉细数或弦细。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。方中龙齿重镇安神，人参、茯苓、甘草益气宁心，远志、石菖蒲化痰开窍、宁心安神。32.【参考答案】A【解析】瘀阻心脉证心痛症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时有心悸，舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，脉沉涩。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花活血化瘀，川芎行气活血，柴胡疏肝理气，桔梗载药上行，牛膝引血下行。33.【参考答案】A【解析】肝胆湿热证胁痛症见胁肋疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，或伴发热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、疏肝利胆，方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草大苦大寒清热泻火除湿，黄芩、栀子助其清热，泽泻、木通、车前子利湿。34.【参考答案】A【解析】热秘症见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜泻热导滞、润肠通便，方选麻子仁丸加减。方中大黄泻热通便，麻子仁润肠通便，杏仁降气润肠，枳实、厚朴行气除满，白芍养阴和里。35.【参考答案】A【解析】气血亏虚证眩晕症见眩晕动则加剧，面色㿠白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补益气血、调养心脾，方选归脾汤加减。归脾汤中人参、黄芪、白术益气健脾，当归、龙眼肉养血，酸枣仁、远志、茯神养心安神。36.【参考答案】B【解析】疫毒痢为痢疾中最严重的一种，症见起病急骤，高热，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重明显，甚至神昏惊厥，舌红绛苔黄燥，脉滑数或细数。治宜清热解毒，凉血止痢，方选白头翁汤合芍药汤加减。此证来势凶猛，易内闭外脱，需积极救治。37.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿症见面目周身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。治宜温阳健脾、化气行水，方选实脾饮加减。方中附子、干姜温阳散寒，白术、茯苓健脾利水，厚朴、木香行气化湿。38.【参考答案】B【解析】心脾两虚证郁症见多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色不华，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心、补益气血，方选归脾汤加减。若失眠较重者可加酸枣仁、夜交藤以养心安神，若精神恍惚悲伤欲哭者，可配合甘麦大枣汤养心安神。39.【参考答案】A【解析】膏淋实证症见小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有血块，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿、分清泌浊，方选程氏萆薢分清饮加减。萆薢利湿去浊为君，黄柏、车前子清热利湿为臣，莲子心、丹参清心活血。40.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛与情志相关，伴嗳气、胸闷太息，脉弦为肝气郁结之象。肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频作、肠鸣排气后缓解为特征，本题症状与之相符。脾胃虚寒多见隐痛喜按；胃阴不足多见胃脘灼痛、口干舌红；瘀血停胃多见刺痛、舌紫暗；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦苔黄腻。41.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰白黏稠，胸脘痞闷，纳少便溏，苔白腻，脉滑，为痰湿咳嗽。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用适用于痰湿蕴肺之咳嗽。桑菊饮用于风热犯肺；麻黄汤用于风寒袭肺；清金化痰汤用于痰热郁肺；泻白散合黛蛤散用于肝火犯肺。42.【参考答案】A【解析】患者头痛眩晕、心烦易怒、面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢之头痛。天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳上亢之头痛眩晕。镇肝熄风汤主治类中风；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；杞菊地黄丸主治肝肾阴虚；半夏白术天麻汤主治痰浊头痛。43.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠、健忘、面色无华、神疲食少，舌淡脉细弱，为心脾两虚证。心主血脉、藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚则心神失养、气血不足。心胆气虚多见惊悸易惊、胆怯不安；心肾不交多见心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热；心血不足以心悸失眠为主，无明显脾虚见症；心阳虚衰多见心悸怔忡、畏寒肢冷。44.【参考答案】A【解析】患者胃脘疼痛拒按、嗳腐吞酸、厌食、呕吐不消化食物，为食积胃痛。保和丸消食和胃，主治食滞胃脘证。嗳腐吞酸、厌食、吐后痛减为食积典型表现。枳实导滞丸主治食积湿热内阻肠胃；大承气汤主治阳明腑实证；越鞠丸主治六郁证；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。45.【参考答案】A【解析】患者失眠伴心烦、心悸健忘、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为心肾不交证。六味地黄丸滋补肾阴，交泰丸交通心肾、清心降火，两方合用治心肾不交之失眠。归脾汤治心脾两虚；黄连阿胶汤治阴虚火旺、心肾不交之失眠；天王补心丹治阴虚血少之神志不安；黄连温胆汤治痰热内扰之失眠。46.【参考答案】C【解析】患者咳嗽无力、气短、咯痰清稀，为肺气虚；兼见神疲乏力、声低懒言，为脾气虚。脾为生气之源，肺为主气之枢，脾肺气虚则见上述症状。肺气虚一般无脾虚运化失职表现；肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热；肾不纳气多见呼多吸少、动则喘甚；风寒犯肺多见咳嗽、恶寒发热、苔薄白。47.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼热疼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝胃郁热之胃痛。化肝煎疏肝理气、清热泻火，左金丸清肝泻火、降逆止呕，两方合用治肝胃郁热证。一贯煎治肝肾阴虚；失笑散合丹参饮治瘀血停胃；柴胡疏肝散治肝气犯胃；良附丸治寒邪客胃。48.【参考答案】B【解析】患者经行头痛隐隐、头晕心悸、面色萎黄、月经量少色淡、舌淡脉细，为血虚头痛。归脾汤益气补血、健脾养心，治心脾两虚之经行头痛。八珍汤气血双补，但养心安神之功不及归脾汤；人参养荣汤偏于温补；当归补血汤补气生血；圣愈汤气血双补、活血通络，均不如归脾汤切中病机。49.【参考答案】A【解析】患者胸痹闷痛、心悸气短、倦怠乏力、面色少华、舌淡胖脉细弱，为气阴两虚之胸痹。人参养营汤益气养血、宁心安神，主治气血不足之胸痹。补阳还五汤主治气虚血瘀之中风；黄芪桂枝五物汤主治血痹；保元汤合补肺汤主治肺脾气虚；生脉散合人参养营汤虽可益气养阴，但人参养营汤养血之力更强，更切合本证。50.【参考答案】A【解析】患者失眠易惊、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗，为心胆气虚之失眠。安神定志丸益气镇惊、安神定志，主治心胆气虚之惊悸失眠。归脾汤治心脾两虚；酸枣仁汤治肝血不足、虚热内扰之失眠；黄连阿胶汤治阴虚火旺；温胆汤治痰热内扰。51.【参考答案】C【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、食后痛减、四肢不温、便溏，为脾胃虚寒之胃痛。黄芪建中汤温中健脾、和里缓急，适用于脾胃虚寒兼气虚明显者。理中丸温中祛寒、补气健脾，但缓急止痛之力不如黄芪建中汤；小建中汤偏于温中补虚、和里缓急；香砂六君子汤主治脾胃气虚兼气滞；附子理中汤温阳祛寒之力更强，适用于脾肾阳虚。52.【参考答案】D【解析】患者眩晕、头痛且胀、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝火头痛。龙胆泻肝汤清肝泻火，主治肝胆实火上炎之头痛眩晕。天麻钩藤饮主治肝阳上亢；羚角钩藤汤主治肝热生风；镇肝熄风汤主治类中风；半夏白术天麻汤主治痰浊头痛。53.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、痛引两胁、嗳气频作、情绪抑郁时加重、脉弦，为肝气犯胃之胃痛。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，主治肝气犯胃之胃痛。逍遥散疏肝健脾、养血调经，主治肝郁脾虚之月经不调；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，主治阳郁厥逆；半夏泻心汤寒热平调、消痞散结；越鞠丸主治六郁证。54.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、苔薄白、脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。良附丸温胃散寒、行气止痛，主治寒凝气滞之胃痛。厚朴温中汤温中行气、燥湿除满，主治寒湿气滞之脘腹胀痛；理中丸温中祛寒、补气健脾，主治脾胃虚寒；小建中汤温中补虚、和里缓急；附子理中汤温阳祛寒之力更强。55.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐、遇劳则发、头晕乏力、面色苍白、心悸气短、舌淡脉细弱，为血虚头痛。归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾两虚之血虚头痛。补中益气汤主治气虚下陷；八珍汤气血双补，但养心安神之功不及归脾汤；人参养荣汤偏于温补；黄芪桂枝五物汤主治血痹。56.【参考答案】A【解析】患者胃痛如针刺、痛有定处、按之痛甚、舌紫暗脉涩，为瘀血停胃之胃痛。失笑散活血化瘀、止痛，丹参饮活血化瘀、行气止痛，两方合用治瘀血胃痛。血府逐瘀汤主治胸中血瘀；膈下逐瘀汤主治膈下瘀血；桃红四物汤养血活血；化瘀止血汤侧重止血，均不如失笑散合丹参饮切合病机。57.【参考答案】A【解析】患者咳嗽日久、咳声低弱、气短懒言、自汗畏风、易感冒，为肺气虚之咳嗽。补肺汤补肺益气，主治肺气虚之咳嗽。玉屏风散益气固表，主治表虚自汗，治标不治本；生脉散益气养阴，主治气阴两虚；四君子汤益气健脾；沙参麦冬汤养阴清热，主治肺阴亏虚。58.【参考答案】D【解析】患者胸闷心悸、气短乏力、面色㿠白、舌淡胖、脉虚数，为心之气阴两虚之心悸。炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉，主治气血阴阳俱虚之心悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳虚损之心悸；参附汤回阳救逆，主治阳气暴脱；生脉散益气养阴，主治气阴两虚；真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚水泛。59.【参考答案】A【解析】患者腹痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷、神疲乏力、便溏，为中焦虚寒之腹痛。小建中汤温中补虚、和里缓急，主治中焦虚寒之腹痛。理中丸温中祛寒、补气健脾，主治脾胃虚寒；黄芪建中汤益气建中，适用于气虚明显者；附子理中汤温阳祛寒之力更强；参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，主治脾虚湿盛。60.【参考答案】B【解析】患者胃脘隐痛，喜温喜按，饥时痛甚，得食则缓，为虚寒性胃痛典型表现。伴神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。脾胃虚寒则运化失司，气血生化不足，故见神疲乏力；中焦虚寒，失于温煦，故喜温喜按。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。61.【参考答案】D【解析】头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚之象；五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。综合判断属肾阴虚证。肾阴亏虚，髓海不足，脑失所养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；阴虚生内热，故见五心烦热、盗汗。治宜滋补肾阴，方选左归丸加减。62.【参考答案】C【解析】患者咳声重浊，痰多色白黏腻，为痰湿蕴肺之征。痰湿壅肺，肺气失于宣降，故咳嗽痰多；痰湿中阻，脾胃运化失司，故脘痞胸闷、纳呆腹胀。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。63.【参考答案】B【解析】心悸不宁、多梦易惊、坐卧不安为心虚胆怯证典型表现。心气不足则心神不宁，胆气虚弱则易惊善恐。舌尖红、苔薄黄、脉细数提示兼有虚热之象。胆主决断，胆气虚则决断无权，故见恐惧不安。治宜益气养心、镇惊安神，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。64.【参考答案】B【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜、语言謇涩为中经络表现；头晕目眩、面目潮红、舌红苔黄、脉弦劲有力为肝阳化风、风阳上扰之象。风阳窜扰经络，气血痹阻，故见半身不遂、口舌歪斜。本证病位在经络，属中经络之风阳上扰证。治宜平肝潜阳、息风通络，方选天麻钩藤饮加减。65.【参考答案】A【解析】胃脘胀满疼痛，嗳气频作，嗳后痛减，为肝气犯胃之特征。情绪波动时症状加重，脉弦，均为肝气郁结之象。肝气横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，故发胃脘胀痛。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。若久病入络，可加丹参、延胡索等活血化瘀之品。66.【参考答案】B【解析】发热、微恶风寒为外感表证表现。鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄稠、咽喉肿痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热之象。风热袭表，卫表不和，故发热微恶风寒；风热上扰，故头痛；风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽痰黄。本证属风热感冒。治宜辛凉解表、清热宣肺，方选银翘散加减。67.【参考答案】A【解析】心悸不安、胸闷气短、动则尤甚为心系病证表现。面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，均为心阳不足、失于温煦之象。心阳虚衰，鼓动无力，故心悸气短；阳气不足，温煦失职，故形寒肢冷。本证属心阳虚衰证。治宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。68.【参考答案】A【解析】尿频尿急、排尿灼痛、小便短赤为淋证典型表现。发热、口渴、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热下注膀胱之象。湿热蕴结膀胱，气化不利，故见尿频尿急尿痛；热盛伤津，故发热口渴。本证属热淋。治宜清热利湿通淋，方选八正散加减。若热盛伤阴，可酌加生地、玄参等养阴之品。69.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、时作时止为虚性头痛特点。头晕目眩、心悸少寐、面色少华、舌淡脉细，均为血虚不能上荣头目、心失所养之象。血虚则脑窍失养，故头痛隐隐、头晕目眩；血不养心，故心悸少寐。本证属血虚头痛。治宜养血滋阴、和络止痛，方选归脾汤加减。若血虚兼寒，可酌加川芎、细辛等温经止痛之品。70.【参考答案】A【解析】胃脘疼痛拒按、进食后加重为实证胃痛表现。嗳腐吞酸、恶心呕吐、吐后痛减，为食滞胃脘、胃失和降之征。大便不爽、舌苔厚腻、脉滑，均为食积内停之象。本证属饮食停滞证。治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸加减。若食积化热，可加黄连、栀子清热泻火。71.【参考答案】D【解析】患者长期咳嗽痰多，动则喘息加重，为肾不纳气之特征。畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白、脉沉细，均为肾阳不足之象。肾为气之根，肾阳虚衰，摄纳无权，气不归元，故动则喘甚。本证属肾不纳气证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。若兼有痰饮内停，可合用苓桂术甘汤温阳化饮。72.【参考答案】C【解析】关节疼痛剧烈、痛有定处为痹证典型表现。遇寒加重、得热则舒，为寒邪偏盛之痛痹特征。寒性收引凝滞，寒邪偏胜则气血运行不畅，故疼痛剧烈、遇寒加重。舌淡苔白、脉弦紧均为寒邪偏盛之象。本证属痛痹。治宜温经散寒、祛风除湿，方选乌头汤加减。若寒邪久羁，可酌加杜仲、续断等补肾强腰之品。73.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重为心气不足之表现。面色㿠白、自汗、舌淡苔白、脉虚弱或结代，均为心气亏虚、鼓动无力之象。心气不足，心神失养，故心悸怔忡；气虚卫外不固，故自汗。本证属心气虚证。治宜补气养心、安神定悸，方选养心汤加减。若气虚及阳，出现畏寒肢冷，当转为心阳虚证论治。74.【参考答案】D【解析】大便干结、排便困难为便秘主症。身热口渴、小便短黄、腹中胀痛、舌红苔黄燥、脉滑数，均为胃肠实热之象。热盛伤津，肠失濡润，故大便干结；热结肠胃，气机阻滞，故腹中胀痛。本证属热秘。治宜泻热导滞、润肠通便，方选麻子仁丸加减。若热势较盛，可加用大黄、芒硝等峻下热结之品，中病即止。75.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定为气滞疼痛特点。情志波动时加重、善太息、脉弦，均为肝气郁结之象。肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胁肋胀痛；气机郁滞，故胸闷嗳气、善太息。舌苔薄白为气滞初起之象。本证属肝郁气滞证。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。若久病入络，出现刺痛固定，当兼顾活血化瘀。76.【参考答案】B【解析】胃脘疼痛、痛有定处如针刺、按之痛甚，为血瘀胃痛典型表现。舌质紫暗、有瘀斑、脉涩，均为瘀血内停之象。瘀血阻滞胃络，气血运行不畅，故疼痛固定、如针刺样。若瘀伤胃络，可见黑便。本证属血瘀胃痛。治宜化瘀通络、理气和胃，方选失笑散合丹参饮加减。若出血明显，可加用白及、三七等止血化瘀之品。77.【参考答案】C【解析】水肿先从眼睑开始、继则全身、来势较急，为阳水特点。发热恶风、咽喉红肿疼痛，为风热外袭之象。小便短赤、舌红苔薄黄、脉浮数，均为风热水肿之征。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失职，水溢肌肤而成水肿。本证属阳水之风风水相击证。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。78.【参考答案】B【解析】失眠多梦、易惊醒为心神不宁表现。胆怯心悸、遇事善惊，为胆怯之征。气短自汗、舌淡苔白、脉弦细，均为心胆气虚之象。心虚则神不守舍，胆虚则决断无权，故见惊悸失眠。本证属心虚胆怯证。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。若兼有心脾两虚，可合归脾汤同用。79.【参考答案】B【解析】咳嗽阵作、面红目赤、胸胁胀痛为肝火犯肺之特征。情志不畅时加重、脉弦数，提示病与肝有关。肝火循经上逆犯肺，肺失清肃，故咳嗽阵作；火性炎上，故面红目赤；肝经布胁肋，肝火内郁，故胸胁胀痛。舌红苔薄黄少津为肝火伤津之象。本证属肝火犯肺证。治宜清肝泻肺、润燥止咳，方选黛蛤散合泻白散加减。80.【参考答案】B【解析】风热感冒以发热重、微恶风、咽痛为主要表现，治宜辛凉解表、清肺肃喉，代表方银翘散。辛温解表适用于风寒感冒；益气解表用于气虚感冒；滋阴解表用于阴虚感冒；化湿解表用于暑湿感冒，