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文档简介
2026云南卫生系统招聘考试(病理学技术)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、HE染色中,细胞核被染成什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色2、石蜡切片的制作过程中,脱蜡步骤的目的是什么?A.固定组织B.去除石蜡使组织便于染色C.脱水D.包埋组织3、冰冻切片常用的冷冻剂是什么?A.乙醇B.甲醛C.石蜡D.液氮或异戊烷4、组织固定液中,最常用的固定剂是:A.75%乙醇B.4%多聚甲醛C.冰醋酸D.甲醇5、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示:A.脂肪组织B.胶原纤维C.弹性纤维D.网状纤维6、免疫组织化学技术中,最常用的一抗检测方法为:A.PAP法B.ABC法C.链霉亲和素-生物素法D.以上均可7、细胞学检查中,巴氏染色法的原理基于:A.蛋白质与染料的结合B.糖原与染料的亲和性C.DNA与染料的结合及蛋白质染色D.脂类物质的染色特性8、石蜡包埋时,常用的包埋介质是:A.水溶性介质B.石蜡C.明胶D.树脂9、HE染色切片中出现气泡,可能的原因是:A.染色时间过长B.封片前未彻底脱水和透明C.切片过厚D.苏木精浓度过高10、细胞核固缩(pyknosis)的典型特征是:A.核膜消失B.染色质凝聚变小、染成深蓝黑色C.核碎裂成碎片D.核溶解褪色11、电镜制样时,常用的是哪种固定方法?A.化学固定B.冷冻固定C.冷冻蚀刻D.扫描固定12、冷冻切片在术中病理诊断中的主要优势是:A.切片质量优于石蜡切片B.可在短时间内获得诊断结果C.染色效果更好D.无需特殊设备13、HE染色中,分化步骤的目的是:A.增强着色B.洗去多余染料,提高对比度C.固定组织D.透明切片14、细胞凋亡的形态学特征不包括:A.细胞皱缩B.染色质边集C.凋亡小体形成D.细胞肿胀、膜破裂15、以下哪种组织最适合用冰冻切片进行快速诊断?A.脂肪组织B.脑组织C.骨组织D.软骨组织16、银染法主要用于显示:A.淀粉样物质B.网状纤维C.弹性纤维D.黏液物质17、在组织病理学技术中,脱水用的脱水剂通常不包括:A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.异丙醇18、免疫荧光技术中,直接法与间接法的区别在于:A.所用荧光染料不同B.二抗是否标记荧光素C.固定方法不同D.观察设备不同19、蜡块保存期限一般为:A.3个月B.1年C.10年以上D.永久保存20、以下关于组织切片厚度的描述,正确的是:A.石蜡切片常规厚度为5-10μmB.冰冻切片常规厚度为1-2μmC.超薄切片厚度为50-80μmD.石蜡切片厚度越厚越好21、急性喉阻塞三度呼吸困难的特点是A.安静时无症状,活动后出现吸气性呼吸困难B.安静时有轻度呼吸困难,活动后加重C.安静时也有明显呼吸困难,活动后更重D.安静时有明显呼吸困难和缺氧症状E.呼气性呼吸困难为主22、干眼症最常用的替代治疗方法是A.人工泪液B.抗生素眼药水C.激素眼药水D.扩血管药物E.免疫抑制剂23、HE染色中,苏木精染色的最佳pH值为多少?A.pH4~5B.pH5.5~6.0C.pH6.5~7.0D.pH7.5~8.024、组织固定时,常用的福尔马林溶液浓度为多少?A.10%B.20%C.30%D.40%25、石蜡切片厚度一般控制在多少微米?A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm26、冰冻切片最常用的冷冻剂是?A.液氮B.干冰C.正丁烷D.丙酮27、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是?A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.异丙醇28、免疫组化技术中,一抗孵育的适宜温度和时间是?A.37℃,1小时B.4℃,过夜C.室温,30分钟D.60℃,2小时29、特殊染色中,Masson染色主要用于显示什么结构?A.胶原纤维B.弹力纤维C.肌纤维D.黏液30、组织包埋时,石蜡熔点一般选择多少摄氏度?A.40~45℃B.52~56℃C.60~65℃D.70~75℃31、细胞学涂片固定常用的固定液是?A.10%福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醇32、脱蜡时常用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.氯仿D.苯33、染色前切片需经哪个步骤处理?A.脱水B.透明C.水化D.封固34、组织切片机切片出现皱褶,可能的原因是?A.刀刃锋利B.切片速度过快C.组织过硬D.切片机校准良好35、HE染色中,伊红染色的主要对象是?A.细胞核B.细胞质C.核酸D.染色体36、免疫组化DAB显色的产物颜色是?A.蓝色B.紫色C.棕黄色D.红色37、组织切片染色后需经哪一步处理才能封片?A.水化B.脱水透明C.固定D.脱蜡38、冰冻切片中,冷冻温度一般控制在多少摄氏度?A.-5~0℃B.-10~-20℃C.-20~-30℃D.-50~-60℃39、PAS染色主要用于显示什么物质?A.蛋白质B.脂肪C.多糖和糖原D.核酸40、病理切片保存时,应避免的环境条件是?A.干燥B.阴凉C.高温高湿D.避光41、组织取材时,标本厚度一般不宜超过多少毫米?A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm42、免疫组化技术中,阻断内源性过氧化物酶常用的试剂是?A.PBSB.3%过氧化氢C.生理盐水D.甘油43、石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败,保持细胞结构C.增加组织的染色亲和力D.使组织脱水便于包埋44、常用固定液福尔马林的推荐浓度是多少?A.5%~8%B.10%~15%C.20%~25%D.30%~40%45、石蜡切片机切片厚度一般设定在多少微米?A.1~2μmB.3~5μmC.8~12μmD.15~20μm46、HE染色中,苏木精染色的作用对象是什么?A.细胞质B.细胞核及嗜碱性结构C.胶原纤维D.红细胞47、脱水中最常用的脱水剂是?A.丙酮B.乙醇C.甲醇D.正丁醇48、关于透明剂的说法,正确的是?A.透明剂用于取代乙醇并促进石蜡渗入组织B.透明剂的折光率低于乙醇C.常用的透明剂是水D.透明时间越短越好49、冷冻切片常用于术中快速诊断,其切片厚度一般为?A.1~2μmB.3~5μmC.8~15μmD.20~30μm50、HE染色时,伊红染色时间一般为?A.30秒~1分钟B.1~3分钟C.5~10分钟D.30分钟以上51、以下哪种特殊染色用于显示胶原纤维?A.Masson三色染色B.苏丹Ⅲ染色C.普鲁士蓝染色D.高碘酸希夫(PAS)染色52、免疫组织化学染色中,一抗的作用是什么?A.直接显色B.特异性识别并结合目标抗原C.阻断非特异性结合D.固定组织抗原53、组织切片脱蜡常用试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮54、关于组织固定时间,以下说法正确的是?A.固定时间越长越好B.固定时间与组织块大小无关C.一般固定时间为6~48小时,视组织块大小而定D.固定仅需30分钟即可55、PAS染色主要用于检测组织中的哪种成分?A.蛋白质B.脂类C.多糖类物质D.核酸56、石蜡包埋时,石蜡的熔点一般选择多少度?A.40~45℃B.52~58℃C.65~70℃D.80~90℃57、关于载玻片的选择,下列哪项是正确的?A.载玻片无需处理可直接使用B.切片应贴附于磨砂载玻片上便于书写标记C.载玻片厚度不影响显微镜观察D.载玻片越厚越好58、以下哪种情况需要进行组织脱钙处理?A.皮肤活检组织B.骨髓穿刺涂片C.含钙骨的病理标本D.脂肪组织标本59、细胞学涂片中,巴氏染色法相比瑞氏染色的优势在于?A.染色速度快B.细胞核和胞质着色层次丰富,适合妇科筛查C.操作更简单D.不需要显微镜观察60、石蜡切片出现皱褶的主要原因不包括?A.切片刀不锋利B.组织包埋倾斜C.切片厚度太薄D.漂片水温过低61、免疫组化染色中出现非特异性背景染色,可能的原因是?A.一抗浓度过高B.内源性过氧化物酶未有效阻断C.染色时间过短D.切片太薄62、关于病理标本送检的基本要求,正确的是?A.标本离体后无需尽快固定B.标本容器无需标注患者信息C.标本应完整送检,避免挤压破损D.手术标本不需要病理申请单63、石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织硬化便于切片B.防止组织自溶和腐败C.增加组织的染色亲和性D.去除组织中的脂肪成分64、HE染色中,苏木精将细胞核染成什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色65、快速冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.石蜡C.正丁烷或异戊烷D.丙酮66、免疫组织化学染色中,抗体与抗原结合的特性称为?A.亲和力B.特异性C.敏感性D.亲和力与特异性67、细胞学涂片制备时,95%乙醇固定的主要优点是?A.能保存糖原和脂质成分B.细胞形态清晰,适合巴氏染色C.对核酸保存效果最好D.操作简单无需后续脱水68、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是?A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.丁醇69、透明剂的主要作用是?A.使组织变硬便于切片B.置换脱水剂并为石蜡浸透创造条件C.增强染色效果D.杀死残留微生物70、病理标本取材时,活检组织一般厚度以多少为宜?A.0.1~0.2mmB.0.2~0.5mmC.1~2mmD.3~5mm71、冷冻切片与石蜡切片相比,其主要优势是?A.染色效果好B.可保存组织更长C.制片速度快,可术中快速诊断D.切片更薄更完整72、巴氏染色法主要用于哪种标本的检查?A.手术切除标本B.脱落细胞学检查C.免疫组织化学检查D.电镜检查73、石蜡切片机切片出现褶皱,可能的原因不包括?A.切片刀不够锋利B.蜡块太硬C.切片时室温过低D.组织未充分脱水74、免疫荧光染色中,直接法与间接法的主要区别是?A.直接法敏感性更高B.间接法只需一种标记抗体C.直接法特异性更强但敏感性较低D.间接法不产生荧光信号75、组织学制片中,Harris苏木精染色后需用什么液体分色?A.盐酸乙醇B.蒸馏水C.乙醇D.二甲苯76、细胞冻存时,常用的保护剂和降温条件组合是?A.二甲亚砜,缓慢降温B.甘油,快速降温C.明胶,室温保存D.蔗糖,冷冻干燥77、病理切片的脱蜡过程应选用哪种试剂?A.乙醇B.二甲苯C.水D.丙酮78、冰冻切片常用的染色方法是?A.HE染色B.苏丹黑染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色79、分子病理学技术中,PCR扩增所需的条件不包括?A.模板DNAB.DNA聚合酶C.引物D.石蜡包埋80、组织芯片技术在病理学研究中的主要优势是?A.能替代所有常规切片B.可在同一玻片上排列多个组织微点,提高研究效率C.不需要任何免疫染色D.组织保留时间更短81、电镜样品固定首选的固定液是?A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮82、病理标本的冷冻保存温度应维持在?A.-20℃B.-80℃C.4℃D.室温83、石蜡切片制作过程中,组织固定首选的固定液是A.95%乙醇B.10%中性缓冲甲醛C.丙酮D.乙酸84、HE染色中,苏木精使细胞核染成A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色85、冰冻切片常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT包埋剂C.明胶D.琼脂86、组织脱水最常用的脱水剂是A.乙醇B.苯C.氯仿D.乙醚87、石蜡切片的常规厚度为A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm88、显示胶原纤维的染色方法是A.HE染色B.Masson染色C.抗酸染色D.革兰染色89、脱蜡应选用A.水B.乙醇C.二甲苯D.甲醇90、显示弹力纤维的染色方法是A.普鲁士蓝染色B.VG染色C.六胺银染色D.PAS染色91、细胞学涂片常用的固定液是A.10%甲醛B.95%乙醇C.醋酸D.甲醇92、石蜡包埋前组织块的大小一般不超过A.1×1×0.2cmB.2×2×1cmC.5×5×2cmD.10×5×3cm93、显示糖原的染色方法是A.阿尔辛蓝染色B.PAS染色C.油红O染色D.苏丹黑染色94、切片机刀片角度一般为A.15-20°B.20-30°C.30-40°D.45-60°95、抗酸染色主要用于检测A.链球菌B.结核分枝杆菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌96、组织冲洗应使用A.蒸馏水B.生理盐水C.自来水D.缓冲液97、冰冻切片切片温度一般控制在A.-10℃以下B.-15~-20℃C.-25~-30℃D.0℃以上98、显示脂质的染色方法是A.PAS染色B.油红O染色C.Masson染色D.银染色99、切片出现皱褶的主要原因不包括A.刀有缺口B.组织过硬C.切片太厚D.展片水温过高100、细胞核内RNA经PAS染色呈A.紫红色B.蓝色C.黑色D.黄色
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】HE染色中,苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(如DNA)结合,使细胞核呈现蓝色;伊红为酸性染料,使细胞质和细胞外基质呈红色。这是HE染色的基本原理,也是病理切片观察的基础。2.【参考答案】B【解析】脱蜡是石蜡切片染色前的关键步骤。由于石蜡不溶于水,染色前必须用二甲苯等溶剂将组织块中的石蜡溶出,使组织重新暴露,才能进行后续的染液渗透和着色。若不彻底脱蜡,染色将无法进行。3.【参考答案】D【解析】冰冻切片是在组织未经固定和脱水的情况下,直接冷冻后切片的快速制片方法。常用的冷冻剂包括液氮(-196℃)或异戊烷(浸泡于液氮中冷却至约-160℃),可使组织迅速冻结变硬,便于切出较薄的切片。4.【参考答案】B【解析】4%多聚甲醛(中性缓冲福尔马林)是最常用的组织固定液,能有效地保存组织的形态结构,使蛋白质凝固,防止自溶和腐败,广泛应用于常规病理检查和石蜡切片制作。5.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的胶原纤维染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维、角质和红细胞呈红色,细胞核呈棕黑色。主要用于鉴别胶原纤维增生与萎缩,常用于肝纤维化、心肌纤维化等病变的观察。6.【参考答案】D【解析】免疫组化技术中,一抗识别靶抗原后,需通过二抗连接显色系统来显示结果。PAP法(过氧化物酶-抗过氧化物酶法)、ABC法(亲和素-生物素-过氧化物酶复合法)和链霉亲和素-生物素法都是常用的检测系统,各有优缺点,可根据实验需要选择使用。7.【参考答案】C【解析】巴氏染色法利用不同染料对细胞成分的特异性亲和性。苏木精与细胞核内DNA结合呈蓝色,橘黄G使角化细胞呈橙黄色,伊counterstain使非角化细胞呈绿色,EA使细胞质呈绿色或粉红色。该方法主要用于宫颈脱落细胞学检查。8.【参考答案】B【解析】石蜡包埋是将脱水、透明的组织块浸入熔化的石蜡中,使其渗入组织替代脱水剂,冷却后形成坚硬的蜡块,便于在切片机上切成薄切片。石蜡熔点一般为56-58℃,是最常用的组织包埋介质。9.【参考答案】B【解析】封片前若组织切片中的乙醇或二甲苯未挥发完全,或封片剂(中性树胶)中混入水分,干燥后容易形成气泡,影响镜检观察。正确做法是充分脱水、彻底透明,并在室温下让二甲苯自然挥发后再封片。10.【参考答案】B【解析】核固缩是细胞坏死或凋亡早期的典型形态学改变之一,表现为染色质凝聚、体积缩小、折光性增强,HE染色下呈深蓝色或深紫色致密小体。区别于核碎裂(karyorrhexis)和核溶解(karyolysis),三者常相继出现。11.【参考答案】A【解析】电镜观察需保持超微结构,常用化学固定法,以锇酸(OsO₄)或戊二醛固定组织。锇酸能固定脂类物质,使膜结构清晰;戊二醛主要固定蛋白质。两者联合应用可达到最佳固定效果。12.【参考答案】B【解析】术中冰冻切片是手术中快速诊断的重要手段,可在10-30分钟内获得切片和诊断,帮助外科医生决定手术范围。虽然切片质量略逊于石蜡切片,但快速性是其核心优势。13.【参考答案】B【解析】分化是HE染色中的重要步骤,通常用酸性乙醇(盐酸酒精)处理切片,去除细胞质中结合过多的苏木精,使细胞核着色清晰、背景干净,从而提高染色对比度,便于镜下观察组织结构。14.【参考答案】D【解析】细胞凋亡是程序性死亡,特征包括细胞皱缩、染色质凝集并边集于核膜、细胞膜保持完整并形成凋亡小体。细胞肿胀和膜破裂是细胞坏死的典型特征,不属于凋亡的表现。15.【参考答案】B【解析】脑组织质地柔软,难以进行石蜡包埋和切片,且冰冻切片可较好保存神经组织形态,是术中快速诊断的首选方法,常用于判断肿瘤性质、切缘是否阳性等。16.【参考答案】B【解析】银染法(如GMS染色、嗜银染色)利用银离子与特定物质结合后被还原为金属银而显色的原理,常用于显示网状纤维、真菌、淀粉样物质等。网状纤维银染呈黑色,便于观察组织支架结构。17.【参考答案】C【解析】二甲苯是透明剂而非脱水剂,用于置换脱水后的酒精,使组织透明便于石蜡渗透。常用的脱水剂包括各级浓度的乙醇和异丙醇,它们能与水混溶从而去除组织中的水分。18.【参考答案】B【解析】直接法是用荧光素直接标记的一抗与抗原结合;间接法是先用未标记的一抗与抗原结合,再用荧光素标记的二抗识别一抗,从而放大信号。间接法灵敏度更高,应用更广泛。19.【参考答案】C【解析】石蜡包埋的组织块在避光、干燥、低温条件下可保存10年以上,甚至更长时间。这是病理档案保存的重要方式,便于日后复查或教学使用。但需注意防止石蜡干裂和染料褪色。20.【参考答案】A【解析】石蜡切片常规厚度为4-6μm(选项中5-10μm范围可接受);冰冻切片因组织未脱水透明,需切得更薄,约4-8μm;超薄切片用于电镜,厚度为60-90nm(0.06-0.09μm)。切片过厚会影响光线穿透和观察清晰度。21.【参考答案】D【解析】喉阻塞根据呼吸困难程度分为四度。一度:安静时无症状,活动后出现吸气性呼吸困难;二度:安静时也有轻度呼吸困难,活动后加重;三度:安静时明显呼吸困难,出现缺氧症状如烦躁不安、紫绀、三凹征明显;四度:呼吸极度困难,意识障碍,面色苍白,最终呼吸心跳停止。三度喉阻塞属急症,需紧急处理,包括气管切开或气管插管解除梗阻。以呼气性呼吸困难为主的是下呼吸道梗阻。22.【参考答案】A【解析】干眼症是由于泪液量不足或质量异常导致眼表损伤的常见疾病。人工泪液是最常用的替代治疗方法,可补充泪液成分、润滑眼表、缓解干涩不适。常用人工泪液不含防腐剂,适用于长期频繁使用。抗生素眼药水用于合并感染者,激素眼药水用于炎症反应明显者但需注意眼压升高和白内障等副作用,扩血管药物和免疫抑制剂不是干眼症的首选治疗。重度干眼症可采用自体血清滴眼或泪小点栓塞等治疗。23.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,在弱酸性环境下(pH5.5~6.0)可使细胞核呈蓝色。pH过低染色过深,过高则着色浅淡,因此需控制适宜pH值以保证染色效果。24.【参考答案】A【解析】市售福尔马林为40%甲醛溶液,使用前需稀释为10%中性缓冲福尔马林作为固定液,可防止甲醛与组织蛋白过度结合导致的硬化和染色异常。25.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3~5μm,过厚组织结构层次不清,过薄易破损且细胞细节显示不佳,此厚度最适合光学显微镜观察。26.【参考答案】C【解析】正丁烷沸点低、凝固点低,冷冻速度快且对组织损伤小,是冰冻切片的常用冷冻剂,能保持组织形态和抗原活性。27.【参考答案】A【解析】乙醇价格低廉、脱水效果好,是石蜡切片技术中最常用的脱水剂,通常按梯度浓度由低到高依次脱水,逐步置换组织中的水分。28.【参考答案】B【解析】一抗4℃孵育过夜可提高抗体与抗原结合的特异性和敏感性,减少非特异性背景染色,是免疫组化操作的标准条件之一。29.【参考答案】A【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和红细胞染成红色,细胞核染成黑色,是观察纤维增生和瘢痕形成的经典方法。30.【参考答案】B【解析】包埋用石蜡熔点以52~56℃为宜,温度过高易损伤组织,过低则包埋块硬度不足,难以切片。31.【参考答案】B【解析】95%乙醇能快速固定细胞,保持细胞形态清晰,适用于巴氏染色等细胞学检查,固定时间一般为15~30分钟。32.【参考答案】B【解析】二甲苯是常用的透明脱蜡剂,能有效溶解石蜡,使切片透明,便于后续染色,使用前需确保完全去除石蜡残留。33.【参考答案】C【解析】石蜡切片经脱蜡后,需通过梯度酒精逐级水化至清水,才能使水性染料(如苏木精)有效着色。34.【参考答案】C【解析】组织过硬或脱水过度会导致切片时产生皱褶,可通过适当延长分化时间或调整切片角度来改善。35.【参考答案】B【解析】伊红为酸性染料,主要与碱性成分结合,将细胞质、胶原纤维、肌纤维等染成粉红色或红色,与苏木精形成互补染色。36.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下产生棕黄色沉淀,是免疫组化最常用的显色底物,染色结果清晰稳定。37.【参考答案】B【解析】染色后的切片需经酒精脱水、二甲苯透明,使组织透明并排除水分,才能用中性树胶封片,防止水泡产生。38.【参考答案】C【解析】冰冻切片机冷冻室温度通常设置在-20~-30℃,可使组织迅速冷冻并保持硬度适中,便于切片且形态保存良好。39.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用高碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂反应呈紫红色,用于显示糖原、黏多糖等。40.【参考答案】C【解析】高温高湿环境易导致切片褪色、mountant老化及标本霉变,病理切片应保存在干燥阴凉处并避光。41.【参考答案】C【解析】取材厚度以2~3mm为宜,过厚固定液不易渗透,影响固定效果,过薄则可能遗漏病变区域。42.【参考答案】B【解析】3%过氧化氢甲醇溶液可阻断组织内源性过氧化物酶活性,防止假阳性染色,是免疫组化前处理的必要步骤。43.【参考答案】B【解析】组织固定的首要目的是迅速杀灭微生物、抑制细菌生长,同时防止组织自溶和腐败,最大限度地保持细胞的形态结构和生物活性。固定还可以使组织适当硬化,但变硬是次要作用。良好的固定能为后续切片和染色奠定基础,若固定不及时或不当,会出现细胞肿胀、核溶解等人工artifact,影响病理诊断。因此选择B。44.【参考答案】A【解析】临床病理最常用的固定液为10%中性缓冲福尔马林,其有效成分为甲醛,商业浓甲醛浓度约为37%~40%,经稀释后制成10%工作液。该浓度既能有效固定组织蛋白,又不会造成过度硬化,有利于后续切片和免疫组化染色。浓度过高会引起组织过度硬化,过低则固定效果不足。故选择A。45.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片的最佳厚度范围为3~5μm。该厚度既能够保持组织的连续性和完整性,又有利于光线穿透以进行显微镜观察。过薄(1~2μm)易产生碎片难以展片;过厚(8μm以上)则细胞层次重叠,影响病理诊断细节的辨认。不同组织可根据需要微调,神经组织可稍厚。故选择B。46.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与组织中的酸性成分结合,如细胞核内的DNA、RNA以及核糖体等嗜碱性结构,将其染成蓝紫色。细胞质成分多为嗜酸性,被伊红染成粉红色。该染色是病理组织学最基本、最常用的染色方法,能清晰显示细胞核与细胞质的对比关系,有助于判断细胞的形态和结构特征。故选择B。47.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的脱水剂,因其价格低廉、脱水效果好、组织收缩小且易与其他试剂互溶。常规采用梯度浓度乙醇逐步脱水,如70%、80%、90%、95%、100%乙醇,以避免组织过度收缩变形。乙醇对组织穿透速度适中,适合大多数常规组织标本。甲醇毒性较大,丙酮脱水速度过快易致组织变脆,正丁醇主要用于柔软组织的最后脱水。故选择B。48.【参考答案】A【解析】透明是石蜡制片的中间步骤,目的是用透明剂置换出组织中的脱水剂(乙醇),并使组织变透明以利于石蜡浸入。常用的透明剂为二甲苯,其折光率较高,能使组织呈现半透明状。透明时间视组织大小和硬度而定,一般不宜过长,否则组织会变脆。透明剂需与石蜡和乙醇均能互溶。故选择A。49.【参考答案】C【解析】冷冻切片用于术中快速病理诊断,要求快速出片,通常切片厚度为8~15μm,较常规石蜡切片厚。由于冷冻切片未经充分固定和脱水,组织质量略逊于石蜡切片,较厚切片有助于保持组织完整性并减少artifact。但过厚会影响细胞细节的辨认,因此需在保证完整性的前提下尽量切薄。故选择C。50.【参考答案】B【解析】伊红为酸性染料,将细胞质、胶原纤维等嗜酸性结构染成粉红色。常规HE染色中,伊红染色时间一般为1~3分钟,具体时间需根据染色液浓度和室温调整。染色时间过短则着色浅淡,过长则背景染色深,影响切片对比度和显微镜观察效果。伊红染色通常在脱水透明前进行,故选择B。51.【参考答案】A【解析】Masson三色染色是经典的胶原纤维染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色,广泛用于纤维化病变的研究与诊断。苏丹Ⅲ染色用于显示脂质,普鲁士蓝染色用于显示铁盐,PAS染色用于显示多糖类物质如糖原和黏液物质。故选择A。52.【参考答案】B【解析】免疫组化染色中,一抗是特异性抗体,能识别并结合组织切片中的目标抗原,形成抗原-抗体复合物。二抗则识别一抗的Fc段,通过酶或荧光标记实现信号放大和显色。一抗的特异性直接决定免疫组化结果的准确性,选择时需根据目标抗原和种属反应性合理挑选。显色由二抗携带的酶促反应完成,阻断剂用于降低背景,固定剂用于保存组织。故选择B。53.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须脱蜡,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯能溶解石蜡并使切片恢复亲水性,便于后续水化和染色。染色流程通常为二甲苯脱蜡→梯度乙醇水化→蒸馏水洗→染色。若脱蜡不彻底,染色液无法充分渗透组织,会导致染色不均和背景深。乙醇为脱水剂而非脱蜡剂。故选择B。54.【参考答案】C【解析】固定时间应根据组织块大小、密度和种类灵活掌握,一般小型组织块固定6~12小时,较大组织块需12~48小时。固定时间过短会导致固定不充分,过长则可能引起组织硬化、抗原决定簇遮蔽,影响染色和免疫组化效果。固定液用量应充足,一般为组织体积的5~10倍。故选择C。55.【参考答案】C【解析】高碘酸希夫(PAS)染色是检测多糖类物质的经典方法,可使糖原、黏液物质、基底膜、肾小球基底膜等呈现紫红色。高碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基,再与无色希夫试剂结合形成紫红色化合物。PAS染色广泛用于肾脏病理、肿瘤病理及某些代谢性疾病的研究,对糖原贮积病等也有诊断价值。故选择C。56.【参考答案】B【解析】石蜡包埋使用的石蜡熔点一般为52~58℃,该温度范围既能保证石蜡具有良好的流动性以便浸润组织,又不会因温度过高而损伤组织。熔点过低则包埋块硬度不够难以切片,过高则可能使组织焦化变形。浸蜡温度通常比石蜡熔点高2~5℃,以确保石蜡充分渗入组织。故选择B。57.【参考答案】B【解析】常规病理切片使用磨砂载玻片,磨砂端可用于铅笔标记患者信息、标本编号等,便于识别和归档。载玻片在使用前需清洁处理,去除油脂和杂质。标准载玻片厚度约为1~1.2mm,过厚或过薄都会影响高倍镜和油镜的观察效果。因此应选用合适的清洁磨砂载玻片以确保切片质量和信息追溯。故选择B。58.【参考答案】C【解析】骨组织含有大量钙盐,质地坚硬,直接切片会导致刀具损坏或切片破碎。脱钙是通过化学试剂(如硝酸、盐酸、EDTA等)或电脱钙方法去除骨组织中钙盐,使其软化后便于切片。脱钙程度需适当,脱钙不足切片困难,过度脱钙则破坏组织结构。脱钙后需充分流水冲洗以去除残余脱钙液。故选择C。59.【参考答案】B【解析】巴氏染色法是细胞学中应用最广泛的染色方法之一,尤其适用于妇科脱落细胞学检查。其特点是细胞核染成蓝绿色,胞质根据角化程度染成粉红色或蓝绿色,着色层次丰富清晰,有助于判断细胞的成熟度和病理变化。瑞氏染色多用于血液涂片,巴氏染色虽操作较复杂但诊断价值高,不适合肉眼观察。故选择B。60.【参考答案】C【解析】切片皱褶常见原因包括切片刀有缺口或不锋利、组织包埋角度不当、蜡块表面不平整、漂片水温过低导致切片不能充分展开等。切片厚度较薄一般不会导致皱褶,反而更易展平。皱褶会严重影响切片质量和诊断,遇到时应检查刀片锋利度、调整包埋方向、适当提高漂片水温(约40~45℃)。故选择C。61.【参考答案】B【解析】非特异性背景染色是免疫组化常见问题,可能原因包括:内源性酶(如过氧化物酶、碱性磷酸酶)未完全阻断、一抗浓度过高、封闭不充分、孵育时间过长、洗涤不充分等。内源性过氧化物酶在肝、肾、骨髓等组织中含量丰富,若阻断不充分会导致全片背景深染。应优化封闭条件、一抗稀释比例及洗涤步骤。故选择B。62.【参考答案】C【解析】病理标本送检要求包括:标本离体后应尽快固定(一般不超过30分钟),以保证组织形态不变;标本容器必须清晰标注患者姓名、病历号等信息;手术标本应尽可能完整送检,避免挤压破损影响病理诊断;同时需填写病理检查申请单,注明临床诊断、取材部位等信息。这是确保病理诊断准确性和可追溯性的基本要求。故选择C。63.【参考答案】B【解析】组织固定的主要目的是迅速阻止细胞死亡后的自溶和细菌引起的腐败,保持细胞结构和成分的原有状态。固定还能使组织硬化,但这只是固定过程的次要作用。固定液通过使蛋白质变性凝固,保存组织的形态结构。常用的固定液包括福尔马林、乙醇、丙酮等。选项A是固定的附带效果;选项C染色亲和性是后续脱水和透明处理的影响;选项D是脱脂步骤的目的,不是固定目的。64.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,与细胞核内的酸性物质如DNA、RNA结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红是一种酸性染料,主要与细胞质和间质中的碱性物质结合,使它们呈红色。这种互补染色方案是病理学中最基础、最常用的染色方法。苏木精需经氧化成为苏木红后才具有染色能力,所以市售苏木精常需成熟处理。65.【参考答案】C【解析】快速冰冻切片常用于手术中快速病理诊断。正丁烷或异戊烷因沸点低(约-30℃至-50℃),能快速冷冻组织而不致产生冰晶过大损伤组织形态,是最常用的冷冻剂。液氮温度过低,易导致组织脆裂和冰晶形成;石蜡用于常规包埋而非冷冻;丙酮主要用于固定而非冷冻切片。66.【参考答案】D【解析】免疫组化染色基于抗原抗体反应的两种特性:亲和力指抗体与抗原结合的强度,受电荷、氢键等物理化学因素影响;特异性指抗体只与相应抗原发生结合的能力,是免疫学诊断的基础。只有高亲和力才能保证结合的稳定性,只有高特异性才能保证结果的准确性,二者缺一不可。67.【参考答案】B【解析】95%乙醇是细胞学涂片最常用的固定液,尤其适用于巴氏染色。它能使细胞保持清晰的形态结构,特别是核结构的细节,有助于细胞病变的判断。液基细胞学技术也多用乙醇固定。乙醇对脂质有一定溶解作用,对糖原保存不如醋酸铀等固定剂;而Bouin固定液更适合核酸保存。68.【参考答案】B【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,其脱水能力适中,价格低廉,对组织收缩较小。一般由低浓度到高浓度梯度脱水,如70%、80%、90%、95%、100%乙醇逐级脱水。甲醇脱水速度快但易使组织变脆;丙酮脱水能力强但收缩大;丁醇常用于最终脱水并兼作透明剂。69.【参考答案】B【解析】透明剂是连接脱水和石蜡浸透的关键步骤。它能与脱水资源相混溶,同时又能与石蜡互溶,如二甲苯、甲苯、苯等。透明后组织呈半透明状,石蜡才能充分渗入组织内部。透明不充分会导致石蜡浸透不良,切片时出现裂纹或难以切下完整切片。二甲苯是最常用的透明剂。70.【参考答案】B【解析】活检组织取材厚度一般为0.2~0.5mm。太厚则固定不良,可能导致中心部位自溶,影响观察;太薄则可能取不到足够的组织信息。取材还需注意代表性,应选取病变与正常组织交界处。取材面积根据检查目的而定,一般约1.5cm×1.0cm×0.2cm大小。过大的组织需先分割再固定。71.【参考答案】C【解析】冷冻切片最大的优势是速度快,通常15~30分钟即可完成,适合术中快速病理诊断,帮助外科医生决定手术范围。但其缺点也很明显:切片质量不如石蜡切片,核染色质细节差,不能观察某些特殊结构,且蜡块无法长期保存。石蜡切片虽然耗时长,但切片质量好、可长期保存。72.【参考答案】B【解析】巴氏染色是细胞学检查中最经典的染色方法,主要用于阴道涂片、痰液、胸腹水等脱落细胞学检查。它能清晰显示细胞核和细胞质的细节,使不同细胞成分呈现多种颜色,有利于细胞病变的判断。该染色由Papanicolaou于1943年建立,现已成为宫颈细胞学筛查的标准方法。73.【参考答案】C【解析】切片出现褶皱常见原因包括:刀不够锋利导致切片不完整;蜡块太硬导致组织切片不平整;组织脱水不充分或透明不良使石蜡无法充分浸透,切片时易碎裂或起皱。室温过低一般不会直接导致褶皱,反而适宜的室温有助于切片质量。调整切片角度、厚度以及刀锋状态是解决褶皱的常用方法。74.【参考答案】C【解析】直接法是标记抗体直接与组织内抗原结合,步骤简单、特异性强、结果解读直观,但敏感性相对较低,因为每个抗原分子只能结合一个标记抗体。间接法先用未标记一抗与抗原结合,再用标记二抗识别一抗,可放大信号,敏感性高,但可能出现交叉反应。间接法需要两种抗体,应用更广泛。75.【参考答案】A【解析】Harris苏木精是一种常用的核染色剂,染色后细胞核呈蓝色,但有时染色过深需进行分色。常用1%盐酸乙醇(70ml95%乙醇加1ml浓盐酸)进行分色,可在显微镜下观察分色效果,当背景清晰、核质对比明显时立即用水冲洗终止反应。这是苏木精染色中的关键步骤,分色过度会使核着色过浅。76.【参考答案】A【解析】细胞冻存时,二甲亚砜(DMSO)是最常用的冷冻保护剂,浓度为5%~10%,它能穿透细胞膜减少冰晶形成。降温应采用缓慢程序降温,通常以-1℃/min的速度降至-80℃后再转入液氮长期保存。快速降温会导致细胞内外冰晶不均匀形成,损伤细胞。甘油也可用作保护剂,但DMSO对多数细胞效果更好。77.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须经过脱蜡处理,最常用的是二甲苯。脱蜡一般需用新鲜二甲苯浸泡两次,每次5~10分钟,直至切片完全透明。之后需经梯度乙醇复水,最后进入水溶液进行染色。若脱蜡不彻底,染色液无法进入组织,会导致染色失败或着色不均。也可以用环保型脱蜡液替代二甲苯。78.【参考答案】A【解析】冰冻切片术中快速病理诊断最常用的是HE染色,可快速显示组织的基本形态结构,判断病变性质和切缘情况。虽然冰冻切片质量不如石蜡切片,但HE染色能提供足够的诊断信息。苏丹黑用于脂肪染色,瑞氏和吉姆萨主要用于血液和骨髓细胞学检查,不适合冰冻切片的常规诊断。79.【参考答案】D【解析】PCR(聚合酶链式反应)扩增需要三个基本条件:模板DNA(提供待扩增序列)、TaqDNA聚合酶(耐高温的DNA聚合酶)和引物(特异性的寡核苷酸序列)。此外还需要dNTPs和合适的缓冲体系。石蜡包埋是组织制片技术,不是PCR反应的条件。虽然FFPE组织可作为PCR模板来源,但包埋本身不是扩增条件。80.【参考答案】B【解析】组织芯片技术将多个组织样本以微小点状形式排
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