2026住院医师规培-云南-云南住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-云南-云南住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、超声检查显示肝右叶见一圆形低回声肿块，边界清，内部回声均匀，后方回声轻度增强，最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿2、关于急性胆囊炎的超声表现，下列哪项是错误的A.胆囊增大，壁增厚B.胆囊内可见结石C.胆囊壁呈双边征D.胆囊收缩功能增强3、超声检查发现胰腺弥漫性增大，回声增强不均匀，胰管扩张，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿4、肾囊肿的超声典型表现为A.肾实质内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.肾实质内低回声区，边界不清C.肾盂内强回声伴声影D.肾脏弥漫性回声增强5、脾脏超声正常回声强度与肝脏相比A.高于肝脏B.低于肝脏C.等同肝脏D.随呼吸变化6、甲状腺乳头状癌超声最典型的特征是A.边界清晰的高回声结节B.边界不清的低回声结节伴微钙化C.囊性无回声区D.均匀强回声团块7、乳腺纤维腺瘤超声特征不包括A.边界清晰的椭圆形低回声结节B.纵横比小于1C.内部可见粗大钙化D.周边可见声晕8、二尖瓣狭窄的典型超声表现是A.瓣叶增厚关闭对合不良B.瓣叶增厚呈弓形膨出，舒张期开放受限C.瓣环钙化伴反流D.瓣叶赘生物9、腹主动脉瘤超声诊断标准是主动脉直径超过A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.5cm10、颈动脉狭窄程度超声评估中，收缩期峰值流速＞230cm/s提示狭窄程度为A.轻度狭窄（＜50%）B.中度狭窄（50%-69%）C.重度狭窄（70%-99%）D.完全闭塞11、下肢深静脉血栓形成超声直接征象是A.静脉扩张B.静脉不可压缩C.血流信号缺失D.静脉瓣膜破坏12、早孕期确诊宫内妊娠可靠的超声征象是A.子宫增大B.妊娠囊C.卵黄囊D.胎心搏动13、胎盘前置状态的超声诊断标准是胎盘下缘达到或覆盖A.宫颈内口B.宫颈外口C.宫颈管D.阴道穹窿14、胎儿先天性心脏病筛查中，四腔心切面不能观察到的结构是A.左右心室B.左右心房C.室间隔完整性D.主动脉弓峡部15、膀胱结石的超声典型表现是A.膀胱壁增厚B.膀胱内强回声团伴声影，随体位改变而移动C.膀胱内均匀低回声D.膀胱三角区隆起16、前列腺增生超声表现不包括A.前列腺各径线增大B.前列腺体积增大C.中线突入膀胱D.前列腺边缘光滑无结节17、胆囊息肉样病变超声诊断要点是A.弱回声突向腔内，有声影B.中等或高回声突向腔内，无声影，不随体位移动C.无回声区，壁薄光滑D.强回声团，后伴声影18、胰腺假性囊肿的超声特征正确的是A.囊壁薄而光滑，内部无回声B.囊壁较厚，内壁不规则，内部可见细点状回声C.为实性低回声肿块D.囊壁钙化呈强回声19、正常甲状腺峡部厚度一般不超过A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm20、肝内胆管扩张的超声诊断标准是胆管直径超过A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm21、超声检查发现肝右叶可见一无回声区，边界清晰，后方回声增强，内未见血流信号，最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝癌C.肝脓肿D.肝包虫病E.肝血管瘤22、胆囊结石典型的超声表现为A.胆囊内强回声团伴声影，随体位改变而移动B.胆囊壁增厚C.胆囊内软组织团块不移动D.胆囊萎缩E.胆囊充满型结石无声影23、正常成人甲状腺超声检查，甲状腺各叶前后径一般为A.1.0～1.5cmB.2.0～2.5cmC.3.0～4.0cmD.4.5～5.0cmE.5.5～6.0cm24、急性胰腺炎早期超声检查，最主要的表现是A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺萎缩C.胰腺钙化D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺管扩张25、超声检查诊断肾囊肿的重要标准是A.肾内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.肾内低回声区C.肾内强回声团伴声影D.肾实质内实性结节E.肾盂分离26、正常门静脉内径一般不超过A.0.8cmB.1.0cmC.1.3cmD.1.8cmE.2.5cm27、胎儿心脏超声检查中，四腔心切面不能显示的结构是A.左右心室B.左右心房C.房间隔D.室间隔E.升主动脉28、妊娠早期确定宫内妊娠最可靠的超声征象是A.宫腔内见妊娠囊B.子宫增大C.附件区囊性包块D.卵巢黄体E.子宫内膜增厚29、甲状腺超声检查发现结节边界不清、形态不规则、内部有点状强回声，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状癌D.结节性甲状腺肿E.亚急性甲状腺炎30、正常心脏超声检查，左心室射血分数正常值为A.30%～40%B.40%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%31、胆囊息肉样病变的典型超声表现为A.胆囊壁向腔内突起的强回声或等回声团，不伴声影，不随体位改变B.胆囊内强回声团伴声影，随体位改变C.胆囊壁弥漫性增厚D.胆囊内液体分层E.胆囊萎缩32、正常成人脾脏超声检查，厚度一般不超过A.3.0cmB.4.0cmC.5.0cmD.6.0cmE.7.0cm33、超声检查诊断肾盂输尿管连接部梗阻的可靠指标是A.肾盂分离大于1.0cm伴肾盏扩张B.肾皮质变薄C.肾实质回声增强D.肾窦回声分离小于0.5cmE.肾脏体积增大34、正常甲状腺超声回声特点为A.均匀细密的中等回声B.不均匀低回声C.不均匀高回声D.无回声E.强回声伴声影35、超声检查诊断fetal脐带绕颈的主要依据是A.胎儿颈部皮肤见U形、W形或绳样压迹，CDFI可见脐带血流信号环绕颈部B.胎儿头部增大C.胎儿腹围增大D.羊水过多E.胎盘位置异常36、正常下肢静脉超声检查，加压试验阴性的含义是A.静脉管腔可被完全压瘪B.静脉管腔不能被压瘪C.静脉内见血栓强回声D.静脉血流信号消失E.静脉扩张37、超声检查发现胰腺头部可见一低回声肿块，胰管扩张，呈"双管征"，最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊肿D.胰岛细胞瘤E.胰腺假性囊肿38、正常心脏超声检查，二尖瓣E峰与A峰的关系是A.E峰高于A峰B.E峰低于A峰C.E峰与A峰等高D.E峰消失E.A峰消失39、超声检查诊断胎儿脊柱裂的可靠征象是A.脊柱连续性中断，可见囊性包块或局部隆起B.胎儿头颅增大C.胎儿腹水D.胎盘增厚E.羊水过少40、超声检查诊断肾结石的最可靠征象是A.肾窦内强回声团伴后方声影B.肾盂分离C.肾实质回声增强D.肾皮质变薄E.肾脏体积缩小41、超声成像的基本原理是A.电磁波反射B.声波反射C.光线折射D.磁场共振E.放射性衰变42、正常情况下，肝脏超声回声强度与肾脏皮质相比A.肝脏回声低于肾脏B.肝脏回声高于肾脏C.两者回声相等D.肝脏无回声E.肾脏回声高于肝脏43、彩色多普勒血流显像中，红色代表A.离探头血流B.向探头血流C.低速血流D.高速血流E.湍流血流44、超声检查胆囊前不宜进食的原因主要是A.防止呕吐B.避免胃肠气体干扰C.防止过敏D.减少胆汁分泌E.避免低血糖45、正常甲状腺超声声像图特征是A.强回声团块B.均匀中等回声C.无回声囊性变D.强回声伴声影E.混合回声46、超声测量胎儿头围的标准切面是A.经颅静脉丛切面B.透明隔腔切面C.标准丘脑平面D.小脑横切面E.眼轴切面47、脾脏破裂超声最早可发现的征象是A.脾脏明显增大B.脾脏被膜下血肿C.脾实质撕裂D.腹腔游离液体E.脾动脉栓塞48、正常心脏超声二尖瓣血流频谱E峰与A峰的关系是A.E峰<A峰B.E峰>A峰C.E峰=A峰D.无E峰A峰E.反向频谱49、超声诊断胎儿窒息的敏感指标是A.胎心率增快B.胎心变异减速C.脐动脉舒张期血流缺失D.羊水量减少E.胎盘成熟度增加50、正常肾脏超声测量以哪个部位为准A.肾窦B.肾皮质C.肾盂D.肾柱E.肾锥体51、超声鉴别卵巢囊肿与输卵管积水的主要依据是A.囊壁厚度B.分隔多少C.囊内回声D.肾门结构显示E.彩色血流信号52、前列腺增生超声主要表现不包括A.前列腺体积增大B.中央带增生为主C.膀胱底部受压凹陷D.残余尿增多E.包膜完整光整53、超声诊断急性阑尾炎的主要依据是A.阑尾扩张成管状B.阑尾直径>6mmC.阑尾周围积液D.盲肠壁增厚E.肠管胀气54、甲状腺乳头状癌最具特征性的超声表现是A.边界清晰B.内部无回声C.点状强回声伴彗星尾征D.微钙化伴纵横比>1E.周边环状血流55、超声测量胎儿腹围的标准切面应显示A.胃泡和门静脉左支B.肾脏和脊柱C.胆囊和肝静脉D.膀胱和脐静脉E.脾脏和腹主动脉56、正常子宫峡部长度约为A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cmE.4-5cm57、超声诊断胆总管结石的最佳切面是A.经右上腹斜切面B.经右肋间切面C.经剑突下切面D.经左侧腰部切面E.经背部切面58、正常胎儿心脏四腔心切面显示心房心室比例约为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.1:359、超声诊断肝硬化最具特异性的征象是A.肝脏肿大B.肝实质回声增粗C.门静脉增宽D.肝表面呈结节状E.脾大腹水60、超声引导穿刺活检时最常用的穿刺途径是A.经皮穿刺B.经内镜穿刺C.经阴道穿刺D.经腹腔镜穿刺E.经胸腔穿刺61、腹部超声检查中，正常肝脏的超声回声特点是？A.低于脾脏实质回声B.高于肾脏实质回声C.均匀细密的中等回声D.强回声伴声影62、超声检查甲状腺时，下列哪项描述是正确的？A.正常甲状腺呈低回声B.甲状腺峡部位于气管前方，第2-4气管软骨环前方C.甲状腺上动脉供血主要来自颈外动脉分支D.甲状腺静脉直接汇入上腔静脉63、胆总管扩张的超声诊断标准是？A.内径大于6mmB.内径大于8mmC.内径大于10mmD.内径大于12mm64、肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断标准不包括？A.肾动脉收缩期峰值流速大于200cm/sB.肾主动脉比值大于3.5C.renalparenchymalindices异常D.肾动脉外径明显增粗65、甲状腺结节TI-RADS4类的恶性风险约为？A.2%-10%B.10%-20%C.20%-80%D.大于80%66、前列腺增生超声表现不包括？A.前列腺各径线增大B.包膜完整，光滑C.内部回声均匀一致D.中叶突入膀胱67、超声测量胎儿头围的正确平面是？A.小脑横断面B.丘脑平面横断面C.侧脑室平面D.颅骨环平面68、肝囊肿的典型超声表现为？A.实质性强回声团块B.无回声区，后方回声增强C.混合回声，边界不清D.强回声伴声影69、心脏超声检查二尖瓣狭窄时，最典型的M型超声表现是？A.二尖瓣前叶曲线呈"湖征"B.二尖瓣前叶曲线呈"城墙样"改变C.二尖瓣后叶向前运动D.二尖瓣关闭线呈"鱼嘴样"70、超声造影在肝脏局灶性病变鉴别中的主要价值是？A.判断病灶大小B.观察病灶血供特点C.确定病理类型D.测量病灶硬度71、胆囊结石的典型超声征象是？A.胆囊腔内强回声团，伴后方声影，可随体位改变而移动B.胆囊壁弥漫性增厚C.胆囊腔内低回声息肉D.胆囊内均匀无声影的弱回声72、甲状腺超声检查中，下列哪项特征提示甲状腺乳头状癌的可能性最大？A.边界清晰的低回声结节B.微钙化灶C.环形血流信号D.囊性变为主73、正常成人腹主动脉直径超过多少可诊断为腹主动脉瘤？A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm74、超声检查乳腺时，BI-RADS3类结节的处理建议是？A.立即手术切除B.短期随访（6个月复查）C.无需随访，每年常规体检即可D.直接穿刺活检75、超声测量胎儿腹围的正确平面应显示哪些结构？A.胃泡、门静脉左支、脊柱B.胆囊、门静脉、脊柱C.胃泡、下腔静脉、脊柱D.胃泡、门静脉左支、下腔静脉横截面76、甲状腺超声检查发现"火焰征"提示哪种疾病？A.甲状腺腺瘤B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺癌77、肾结石超声检查时，典型的声像图表现是？A.肾盂内强回声团，后方伴声影，不随体位移动B.肾实质内无回声区C.肾窦强回声团，声影不明显D.肾盂内低回声团78、超声测量胎儿股骨长的标准切面应显示？A.完整的股骨干骨化中心B.髋关节和膝关节C.股骨近端1/3D.股骨远端1/379、正常肝脏门静脉血流方向是？A.向肝方向流动B.离肝方向流动C.双向流动D.无定向流动80、超声检查鉴别卵巢巧克力囊肿与卵巢恶性肿瘤的主要依据是？A.囊肿内有无分隔B.囊壁有无乳头状突起及血流信号特征C.囊肿大小D.囊肿形态是否规则81、甲状腺超声检查时，正常甲状腺组织的回声特点是什么？A.低回声B.中等回声C.高回声D.无回声E.混合回声82、肝脏超声检查时，正常肝静脉的血流方向为？A.离肝方向B.向肝方向C.搏动性血流D.动脉样频谱E.呼吸相位不相关83、肾结石在超声检查中的典型声像图表现是？A.肾盂内强回声团伴声影B.肾实质内无回声C.肾盂内低回声团D.肾窦区弥漫性增强E.肾皮质变薄84、胆囊结石超声检查的典型表现为？A.胆囊腔内强回声团伴声影，随体位改变而移动B.胆囊壁增厚C.胆囊内低回声D.胆囊萎缩E.胆囊息肉样病变85、正常门静脉血流速度约为？A.10-20cm/sB.20-40cm/sC.40-80cm/sD.80-120cm/sE.>150cm/s86、急性胰腺炎在超声检查中最常见的表现为？A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺萎缩C.胰腺囊肿D.胰腺钙化E.胰管结石87、正常成人肾脏长径约为？A.3-5cmB.5-7cmC.7-12cmD.12-15cmE.15-18cm88、肝硬化超声的主要表现为？A.肝脏缩小，表面不平，回声增粗增强B.肝脏肿大，回声均匀C.肝脏弥漫性脂肪浸润D.肝内多发囊肿E.肝静脉增宽89、甲状腺结节恶性超声征象不包括？A.边界不清B.形态不规则C.内部钙化D.周边晕环完整E.纵横比>190、正常人肝胆胰超声检查前应空腹多长时间？A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时E.12-24小时91、肾静脉血栓形成的超声表现为？A.肾静脉内见低回声或中等回声充填B.肾静脉内径变窄C.肾动脉血流加速D.肾实质回声增强E.肾窦回声分离92、正常肝脏肋下深部扫查时，肝上下径正常值为？A.5-8cmB.8-10cmC.9-11cmD.10-12cmE.12-14cm93、脾静脉正常内径范围为？A.3-5mmB.5-8mmC.8-10mmD.10-13mmE.>15mm94、急性阑尾炎超声的典型表现为？A.右下腹盲管状结构，内径>6mm，壁增厚B.右下腹囊性无回声C.右下腹实性低回声团D.回盲部肠壁增厚E.右侧输尿管扩张95、正常主动脉弓降部内径约为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.>5cm96、肾盂分离提示？A.肾积水B.肾囊肿C.肾肿瘤D.肾动脉狭窄E.肾静脉血栓97、胰腺头部解剖位置毗邻？A.十二指肠弯曲内B.脾静脉后方C.腹主动脉前方D.下腔静脉后方E.左肾静脉下方98、正常胆总管上段内径不应超过？A.4mmB.6mmC.8mmD.10mmE.12mm99、胎儿羊水过少的超声标准为？A.羊水最大暗区垂直深度<2cmB.羊水最大暗区垂直深度<3cmC.羊水指数<5cmD.羊水指数<8cmE.羊水指数<10cm100、甲状腺功能亢进症超声的主要表现为？A.甲状腺弥漫性肿大，血流呈火海征B.甲状腺萎缩C.甲状腺单发结节D.甲状腺囊肿E.甲状腺钙化

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为肝内圆形或类圆形高回声团，边界清楚，内部回声均匀，后方回声正常或轻度增强。本题描述为低回声但其他特征符合血管瘤不典型表现，需结合临床进一步评估。肝细胞癌多伴肝硬化背景，内部回声不均；肝囊肿为无回声；肝脓肿多有发热等感染症状。2.【参考答案】D【解析】急性胆囊炎超声表现为胆囊增大、壁增厚呈双边征、腔内可见结石及声影，常伴胆囊收缩功能减弱或消失，而非增强。Murphy征阳性是重要临床体征。胆囊壁增厚超过3mm提示炎症可能，需结合临床症状综合判断。3.【参考答案】B【解析】慢性胰腺炎超声特征为胰腺弥漫性或局限性增大，parenchyma回声增强且不均匀，可见钙化强回声伴声影，主胰管不规则扩张，可形成假性囊肿。急性胰腺炎早期胰腺肿大但回声多减低；胰腺癌多为局限性低回声肿块；胰腺囊肿为无回声区。4.【参考答案】A【解析】肾囊肿为最常见肾脏良性病变，超声表现为肾实质内圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，无血流信号。简单性肾囊肿符合BosniakI级，无需特殊处理。复杂性肾囊肿需进一步CT评估以排除恶性肿瘤。5.【参考答案】A【解析】正常脾脏超声回声强度高于肝脏，包膜光滑完整，呈新月形或镰刀形，位于左肋弓下。脾脏长径一般不超过12cm，厚度不超过4cm。脾脏回声均匀一致，内部无异常管道结构。脾大可见于门脉高压、血液系统疾病等。6.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声典型表现为低回声实性结节，边界不清或不规则，纵横比大于1，内部常见微钙化点，周围血供丰富。颈部淋巴结转移亦常见。TI-RADS分级有助于风险评估和穿刺指征判断。7.【参考答案】C【解析】乳腺纤维腺瘤超声表现为边界清晰、椭圆形低回声结节，纵横比小于1（横向生长），内部回声均匀，可有侧方声影，有时可见细环状声晕。粗大钙化多见于乳腺导管癌或硬化性腺病，纤维腺瘤偶见粗大钙化为陈旧性改变，非典型表现。8.【参考答案】B【解析】二尖瓣狭窄超声特征为瓣叶增厚、粘连、钙化，瓣口面积减小，舒张期瓣叶开放受限呈弓形膨出（帐篷样改变），瓣尖活动度减低，前后叶同向运动。多普勒可测及舒张期高速湍流频谱，计算瓣口面积及压差。9.【参考答案】C【解析】腹主动脉正常直径约1.5-2.0cm，超过2.5cm即可诊断腹主动脉瘤。超声可显示主动脉局限性扩张，形态呈梭形或囊状，管壁可见斑块钙化，瘤腔内可有附壁血栓。随访监测瘤体大小变化对手术时机选择有重要意义。破裂风险与瘤体直径正相关。10.【参考答案】C【解析】颈动脉狭窄超声评估依据狭窄远端流速变化，收缩期峰值流速＞230cm/s提示重度狭窄（70%-99%）。狭窄程度分级：轻度＜50%（PSV＜125cm/s），中度50%-69%（PSV125-230cm/s），重度70%-99%，闭塞则测不到血流信号。狭窄远端可出现频谱紊乱。11.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓超声诊断金标准为静脉不可压缩，即施加探头压力后管腔不能完全塌陷。直接征象包括管腔内回声（新鲜血栓低回声，机化血栓混合回声），间接征象有静脉扩张、血流信号消失或充盈缺损、呼吸Compressibility丧失。彩色多普勒有助于判断血栓范围。12.【参考答案】D【解析】早孕期超声确诊宫内妊娠并判断胚胎存活的可靠征象是见到胎心搏动。妊娠囊约停经5周可见，卵黄囊约5.5周可见，胎心搏动约6-7周可检测到。孕囊位于宫腔内、双层蜕膜征有助于与假孕囊鉴别异位妊娠。13.【参考答案】A【解析】胎盘前置状态指妊娠28周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。分为中央性（覆盖宫颈内口）、部分性（部分覆盖）和边缘性（达宫颈内口但未覆盖）。妊娠中期超声发现胎盘位置低时勿过早诊断，多数随子宫下段形成而上移。经阴道超声测量更准确。14.【参考答案】D【解析】胎儿心脏四腔心切面可观察左右心房、左右心室大小及室间隔完整性，是胎儿心脏筛查的基础切面。但该切面无法显示主动脉弓峡部，主动脉弓需在动脉导管弓切面观察。其他重要切面包括左室流出道、右室流出道及三血管气管切面。15.【参考答案】B【解析】膀胱结石超声表现为膀胱内一个或多个强回声团，后方伴声影，强回声团随体位改变而移动是其重要特征。结石常继发于膀胱出口梗阻或感染。膀胱壁可因长期刺激而增厚。需与膀胱肿瘤、血凝块鉴别，后者不伴声影且不随体位移动。16.【参考答案】D【解析】前列腺增生超声表现为前列腺体积增大，横径＞5cm，上下径＞4cm，前后径＞3cm，以中叶增生为主可突入膀胱。腺体回声可均匀或不均匀，可见钙化灶。前列腺增生易合并前列腺癌，应重视移行带结节性改变，必要时行穿刺活检。17.【参考答案】B【解析】胆囊息肉样病变超声表现为胆囊壁上中等或高回声突起，突向腔内，后方无声影，不随体位改变而移动，基底较窄或较宽。胆固醇性息肉最常见，多多发、较小；腺瘤性息肉单发、较大，恶性变风险较高。大于10mm应警惕恶变需手术切除。18.【参考答案】B【解析】胰腺假性囊肿多继发于急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤，超声表现为胰腺周围或内部圆形无回声区，囊壁较厚且不规则，内部可有细点状回声（蛋白内容物或出血），壁可有钙化。需与胰腺囊性肿瘤鉴别，后者囊壁薄、内壁光滑。19.【参考答案】C【解析】正常甲状腺峡部厚度一般不超过5mm，长度约20-25mm，宽度约15-20mm。甲状腺峡部连接左右叶，位于气管前方第二至四气管软骨环前方。峡部增厚见于甲状腺炎、甲亢等疾病。甲状腺超声还应测量左右叶的长、宽、厚三径。20.【参考答案】C【解析】正常肝内胆管在超声上不易显示，当内径超过3mm时视为扩张，常提示胆道梗阻。肝外胆管正常内径不超过6-8mm，老年者可略宽。肝内胆管扩张呈分支状无回声区，与门静脉伴行。结合肝外胆管及胰管情况可判断梗阻部位和病因。21.【参考答案】A【解析】肝囊肿典型超声表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊壁薄而光滑，后方回声增强，彩色多普勒显示内部无血流信号。本病例描述符合肝囊肿的典型声像图特征。肝癌多表现为实性低回声或混合回声团块，内部可有血流信号；肝脓肿早期为低回声区，后期液化坏死，内可见气体强回声；肝包虫病有疫区接触史，可见囊中囊征；肝血管瘤为高回声团块，后方回声轻度增强。22.【参考答案】A【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内一个或多个强回声团，后方伴声影，且强回声团可随体位改变而移动，这是诊断胆囊结石的重要依据。A选项准确描述了这一典型特征。B选项胆囊壁增厚可见于胆囊炎但不特异；C选项描述的是胆囊息肉或肿瘤的表现；D选项胆囊萎缩多见于慢性胆囊炎晚期；E选项描述不准确，充满型结石虽无声影但仍有强回声带。23.【参考答案】C【解析】正常成人甲状腺各叶前后径一般为3.0～4.0cm，横径2.0～3.0cm，峡部厚度不超过0.5cm，上下径约2.0～3.0cm。甲状腺超声检查应测量各叶及峡部的大小，判断有无弥漫性肿大或结节性改变。A选项数值偏小，常见于儿童或甲状腺发育不良；B选项略偏小；D和E选项明显偏大，提示甲状腺肿大。超声测量应在标准切面上进行，以减少测量误差。24.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎早期超声主要表现为胰腺弥漫性肿大，体积增大，实质回声减低，边缘模糊，胰周可有积液。这是急性炎症期胰腺水肿出血的表现。B选项胰腺萎缩见于慢性胰腺炎晚期；C选项胰腺钙化为慢性胰腺炎的典型表现；D选项假性囊肿多形成于急性胰腺炎病程2周以后；E选项胰腺管扩张主要见于慢性胰腺炎或胰腺肿瘤。超声是急性胰腺炎的首选筛查方法，但肠道气体干扰可能影响观察。25.【参考答案】A【解析】肾囊肿是肾脏最常见的囊性病变，超声表现为肾内圆形或椭圆形无回声区，壁薄而光滑，后方回声增强，彩色多普勒显示囊内无血流信号。A选项完整描述了肾囊肿的典型超声特征，是确诊的重要依据。B选项低回声区可见于多种病变，缺乏特异性；C选项强回声团伴声影为肾结石的表现；D选项实性结节需警惕肾细胞癌；E选项肾盂分离提示肾积水。简单囊肿无需治疗，复杂囊肿需进一步评估。26.【参考答案】C【解析】正常门静脉内径在肝门部一般不超过1.3cm，主干内径平均约1.0cm。门静脉内径增宽是门静脉高压的重要超声指标，当内径大于1.3cm时提示门静脉扩张。门静脉血流正常方向为入肝方向，流速约15～25cm/s。超声检查门静脉时应测量其内径并观察血流方向和速度，以评估门静脉系统状态。A和B选项数值偏低，不能反映正常上限；D和E选项数值偏大，明显超过正常范围。27.【参考答案】E【解析】四腔心切面是胎儿心脏超声检查的基本切面，可清晰显示左右心房、左右心室、房间隔和室间隔，以及房室瓣。该切面主要用于评估心脏四腔大小是否对称、心律是否整齐、房室连接是否正常。升主动脉不在四腔心切面显示范围内，需通过其他切面如三血管气管切面进行评估。三血管切面可显示升主动脉、肺动脉和上腔静脉的排列关系。超声检查时应获取多个标准切面进行全面评估。28.【参考答案】A【解析】妊娠早期确定宫内妊娠最可靠的超声征象是宫腔内见妊娠囊，妊娠囊呈圆形或椭圆形无回声区，壁厚而光滑，通常停经5周左右可见。妊娠囊内见卵黄囊可进一步确认宫内妊娠。B选项子宫增大可见于多种情况，缺乏特异性；C选项附件区囊性包块需排除宫外孕；D选项卵巢黄体是妊娠早期的正常结构，不能确诊妊娠；E选项子宫内膜增厚也可见于其他情况。超声检查应避免将子宫内膜息肉误认为妊娠囊。29.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声典型表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，内部可见点状强回声（微钙化），纵横比大于1，血流丰富且分布紊乱。这些恶性征象具有重要的鉴别诊断价值。A选项甲状腺腺瘤边界清晰、形态规则；B选项甲状腺囊肿为无回声区；D选项结节性甲状腺肿多表现为多发结节，边界可清晰；E选项亚急性甲状腺炎表现为低回声区，伴有疼痛。出现恶性征象时需考虑细针穿刺活检。30.【参考答案】C【解析】左心室射血分数是评估左心室收缩功能的重要指标，正常值为50%～70%。射血分数低于50%提示左心室收缩功能减退，常见于心力衰竭、心肌梗死等疾病。超声检查可通过简化Simpson法或Teichholz法测量射血分数。A和B选项数值偏低，提示心功能减退；D和E选项数值偏高，可见于高动力循环状态。射血分数受负荷条件影响，解读时应结合临床情况综合判断。31.【参考答案】A【解析】胆囊息肉样病变的典型超声表现为胆囊壁向腔内突起的强回声或等回声团，基底较宽，不伴声影，不随体位改变而移动，CDFI可见血流信号。A选项准确描述了这一特征。B选项描述的是胆囊结石的表现；C选项胆囊壁弥漫性增厚见于慢性胆囊炎；D选项胆囊内液体分层可见于胆囊积脓或胆泥；E选项胆囊萎缩见于慢性胆囊炎晚期。胆囊息肉直径大于10mm应高度警惕恶性可能，建议手术治疗。32.【参考答案】C【解析】正常成人脾脏超声测量，脾脏厚度一般不超过5.0cm，脾脏长度不超过12cm。脾脏是腹腔内最大的淋巴器官，位于左上腹。脾脏肿大可见于多种疾病，包括肝硬化门静脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。超声检查应测量脾脏厚度和长度，判断有无肿大及程度。A和B选项数值偏小，不能反映正常上限；D和E选项明显偏大，提示脾脏肿大。脾脏厚度测量应在脾脏最厚处进行，避免斜切面测量导致误差。33.【参考答案】A【解析】肾盂输尿管连接部梗阻的超声诊断主要依据肾盂分离大于1.0cm伴肾盏扩张，严重时可出现肾皮质变薄。A选项描述的肾盂分离伴肾盏扩张是肾积水的典型表现，提示上游尿路梗阻。B选项肾皮质变薄是慢性肾积水的表现；C选项肾实质回声增强可见于慢性肾病；D选项肾窦回声分离小于0.5cm为正常范围；E选项肾脏体积增大可见于急性梗阻早期。确诊后需进一步行利尿肾图或CTU检查评估分肾功能。34.【参考答案】A【解析】正常甲状腺组织超声回声呈均匀细密的中等回声，回声强度略高于周围颈部肌肉，低于腮腺。甲状腺实质回声均匀是其重要特征。B选项不均匀低回声见于弥漫性甲状腺炎；C选项不均匀高回声可见于甲状腺退行性变；D选项无回声为囊性病变；E选项强回声伴声影为结石或钙化。超声检查应双侧对比观察甲状腺回声是否均匀，注意有无弥漫性或局灶性回声改变，结合甲状腺功能检查进行综合评估。35.【参考答案】A【解析】胎儿脐带绕颈是常见的产科超声发现，主要依据是胎儿颈部皮肤见U形、W形或绳样压迹，彩色多普勒可见脐带血流信号环绕颈部。绕颈一圈呈U形压迹，绕颈两圈呈W形压迹，绕颈三圈以上可呈复杂形态。超声检查应仔细观察颈部压迹形态及血流信号数量，判断绕颈圈数。B至E选项均为其他产科超声指标，与脐带绕颈无直接关系。脐带绕颈多数预后良好，但需密切监测胎动和胎心监护。36.【参考答案】A【解析】加压试验是超声检查下肢静脉的重要手段，静脉管腔可被完全压瘪为阴性，提示静脉内无血栓形成。若静脉不能被压瘪或压瘪不全，提示静脉内有血栓存在。B选项静脉不能被压瘪为阳性，提示深静脉血栓；C选项静脉内见血栓强回声是血栓的直接征象；D选项静脉血流信号消失见于完全性血栓形成；E选项静脉扩张可见于静脉瓣膜功能不全。加压试验应逐段压迫静脉，从股静脉到腘静脉再到小腿静脉，确保不遗漏血栓。37.【参考答案】B【解析】胰腺癌好发于胰头部，超声表现为胰腺头部低回声肿块，边界不清，形态不规则，常伴有主胰管和胆总管扩张，形成"双管征"，这是胰头癌的典型超声表现。A选项慢性胰腺炎表现为胰腺回声增强不均，可伴有钙化和胰管扩张；C选项胰腺囊肿为无回声区；D选项胰岛细胞瘤多为低回声实性肿块，常伴有内分泌症状；E选项胰腺假性囊肿有急性胰腺炎病史，为无回声区。出现"双管征"应高度怀疑胰头癌，需行增强CT或MRI进一步检查。38.【参考答案】A【解析】正常心脏超声检查，二尖瓣血流频谱显示E峰高于A峰，E/A比值约为1.5～2.0。E峰代表快速充盈期血流，A峰代表心房收缩期血流。E峰高于A峰是正常左室充盈模式的标志。B选项E峰低于A峰提示左室舒张功能减退，常见于高血压心脏病、冠心病等；C选项E峰与A峰等高见于中度舒张功能不全；D和E选项分别见于严重舒张功能不全和心房颤动。脉冲多普勒应取样容积置于二尖瓣尖水平，与血流方向平行，以获得准确的频谱。39.【参考答案】A【解析】胎儿脊柱裂是常见的神经管缺陷，超声主要征象为脊柱连续性中断，局部可见囊性包块（脊柱裂伴脊膜膨出）或局部隆起（脊柱裂不伴膨出）。超声检查应于妊娠18～24周进行脊柱筛查，观察脊柱连续性和完整性。B选项胎儿头颅增大可能提示脑积水，常与脊柱裂并发；C选项胎儿腹水可见于多种胎儿异常；D选项胎盘增厚无特异性；E选项羊水过少见于泌尿系统异常。脊柱裂诊断后应进一步行胎儿MRI检查评估脊髓受累情况。40.【参考答案】A【解析】肾结石的超声诊断主要依据是肾窦内强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。A选项完整描述了肾结石的典型超声表现。肾结石在超声上呈强回声是因为结石密度高，声波难以穿透，形成后方声影。B选项肾盂分离提示肾积水，可为结石并发症；C选项肾实质回声增强见于慢性肾病；D选项肾皮质变薄见于慢性肾盂肾炎或肾积水晚期；E选项肾脏体积缩小见于慢性肾脏病。对于小于0.5cm的肾结石，声影可能不明显，需仔细扫查。41.【参考答案】B【解析】超声成像是利用超声波在人体不同组织界面产生反射的原理。当声波遇到声阻抗不同的组织界面时，部分声波发生反射，被探头接收后处理形成图像。这不是电磁波或光线的原理，也不是核磁共振的机制。42.【参考答案】B【解析】正常肝脏实质回声均匀，呈中等偏高回声，高于肾皮质回声。这是超声鉴别肝脏病变的重要参照标准。肾皮质呈低回声，脾脏回声略高于肝脏，胰腺回声最强。43.【参考答案】B【解析】彩色多普勒采用BART法则：BlueAway,RedTowards。红色表示血流朝向探头方向运动，蓝色表示血流背离探头方向运动。颜色亮度代表速度，与流向无关。44.【参考答案】B【解析】进食后胆囊收缩排空，胆囊壁褶皱，影响测量和观察。同时胃肠蠕动增加，气体增多，干扰声窗。因此胆囊超声需空腹8-12小时，清晨检查最佳。45.【参考答案】B【解析】正常甲状腺呈均匀中等回声，质地细腻均匀。甲状腺囊肿为无回声，腺瘤多为低回声或等回声，恶性肿瘤回声不均。回声强度与肝脏相似或略高。46.【参考答案】C【解析】测量胎儿头围应选取标准丘脑平面，显示丘脑、透明隔腔、第三脑室及环池。在此平面测量颅骨外缘到内缘的最长径和垂直径计算头围。此切面也用于测量双顶径。47.【参考答案】D【解析】脾破裂后腹腔内出血，超声最早表现为脾周及腹腔游离无回声液性暗区。脾实质撕裂和被膜下血肿也可发现，但腹腔积液往往最先出现且敏感度高。48.【参考答案】B【解析】正常成人二尖瓣血流频谱E峰代表舒张早期快速充盈，A峰代表心房收缩期充盈。正常情况下E峰大于A峰，E/A比值在0.8-2.0之间。E/A倒置提示舒张功能异常。49.【参考答案】C【解析】脐动脉舒张期血流缺失或反向是胎儿宫内窘迫的重要超声征象，提示胎盘阻力增高。胎心率变化是监护指标而非超声直接观察指标，羊水过少也提示胎儿缺氧。50.【参考答案】B【解析】肾脏纵径以肾上极到下极测量，横径以肾门水平测量，肾厚度以肾皮质为准。正常成人肾长径约10-12cm，宽径5-6cm，厚径3-4cm。肾皮质厚度约1-1.5cm。51.【参考答案】D【解析】输卵管积水可见串珠状或腊肠状无回声，两侧可见卵圆形的卵巢组织，肾门结构可被识别。卵巢囊肿为单房或多房无回声，周边可见卵巢组织。肾门结构显示有助于鉴别。52.【参考答案】B【解析】前列腺增生主要发生在移行带，即外周带受压变薄，移行带结节样增生。中央带也有增生但不如移行带明显。超声表现为前列腺对称性增大，膀胱底受压呈凹陷。53.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声主要表现为阑尾直径大于6mm，管壁增厚，层次不清，腔内可有粪石强回声伴声影。周围脂肪组织回声增强，可见局限性积液。动态加压观察阑尾不移动是重要征象。54.【参考答案】D【解析】甲状腺乳头状癌典型表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，内部见微小钙化点。微钙化是乳头状癌特异性较高的征象，彗星尾征多见于良性结节。55.【参考答案】A【解析】测量胎儿腹围应取胃泡和门静脉左支汇合处的圆形切面，显示胃泡、肝内门静脉左支、脊柱和外缘皮肤。此切面为标准测量平面，用于估算胎儿体重和判断胎儿生长情况。56.【参考答案】B【解析】子宫峡部是子宫体与宫颈之间的狭窄部位，非孕期长约1cm，超声测量约1-2cm。妊娠后期逐渐拉长形成子宫下段，临产时可延长至7-10cm。峡部长度对预测早产有风险意义。57.【参考答案】C【解析】经剑突下切面可显示胆总管全程，从肝门部至十二指肠胰头段，是观察胆总管结石的最佳切面。胆总管结石表现为管腔内强回声团，后方伴声影，近端胆管扩张。58.【参考答案】B【解析】正常胎儿心脏四腔心切面显示心室占心脏横径的三分之二，心房占三分之一，比例为1:2。左右心室大小基本对称，房室比例正常是心脏发育正常的标志之一。59.【参考答案】D【解析】肝硬化超声特征性表现为肝脏表面呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，右叶萎缩左叶增大，肝实质回声增粗分布不均。门静脉增宽、脾大、腹水是肝硬化门脉高压的表现。60.【参考答案】A【解析】超声引导下穿刺活检最常用经皮穿刺途径，适用于肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等表浅脏器。经阴道穿刺主要用于妇科病变，经内镜超声引导用于消化道病变。经皮途径创伤小、操作简单。61.【参考答案】C【解析】正常肝脏在超声图像上表现为均匀细密的中等回声，回声强度与脾脏相近或略高，低于肾脏皮质回声。肝脏回声增粗可见于脂肪肝、肝硬化等疾病，回声减弱见于肝水肿等病变。选项A错误，肝脏回声不低于脾脏；选项B错误，肝脏回声不高于肾脏；选项D错误，强回声伴声影多见于结石或气体。62.【参考答案】B【解析】甲状腺峡部位于气管前方，约在第2-4气管软骨环前方，连接左右侧叶。正常甲状腺呈均匀中等回声。甲状腺上动脉主要来自颈外动脉起始部，而选项C描述不准确。甲状腺静脉主要汇入颈内静脉，而非直接汇入上腔静脉。选项A错误，甲状腺为中等回声结构。63.【参考答案】C【解析】正常胆总管内径一般不超过6-8mm，随年龄增长可略有增宽。临床上通常将胆总管内径大于10mm作为扩张的诊断标准，尤其是对于行胆囊切除术后的患者，由于Oddi括约肌功能丧失，胆总管可适当增宽。选项A、B为正常上限范围，选项D过于宽松，不符合临床诊断标准。64.【参考答案】D【解析】肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断主要依据：肾动脉收缩期峰值流速大于200cm/s，肾主动脉比值（PSVrenal/PSVaorta）大于3.5，以及肾实质血流指数异常。肾动脉狭窄时血管外径通常不增粗，反而可能出现狭窄后扩张，但狭窄处血管径线是变窄的，因此选项D不是诊断标准。65.【参考答案】C【解析】甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）将结节分为1-6类，其中4类又细分为4a、4b、4c三个亚类。4类结节的恶性风险约为20%-80%，其中4a类约5%-10%，4b类约10%-50%，4c类约50%-80%。建议进行细针穿刺活检以明确诊断。选项A为3类风险范围，选项B为4a类风险，选项D接近5-6类风险。66.【参考答案】C【解析】前列腺增生超声表现为前列腺体积增大，各径线增粗，包膜完整光滑，中叶可突入膀胱。内部回声通常不均匀，可见钙化灶、囊性变等继发性改变。选项C描述错误，增生前列腺内部回声并不均匀一致，常因结节形成而出现回声不均。67.【参考答案】B【解析】胎儿头围测量的标准平面为丘脑平面横断面，此平面显示丘脑、第三脑室、胼胝体压部及颅骨环。在此平面测量颅骨外缘到外缘的最长径和最短径计算头围。小脑横断面主要用于测量小脑横径；侧脑室平面主要用于测量侧脑室宽度；颅骨环平面描述不够精确。68.【参考答案】B【解析】肝囊肿为良性病变，典型超声表现为边界清晰的无回声区，囊壁薄而光滑，后方回声增强。透声好是其重要特征。选项A描述的是实质性肿瘤表现；选项C常见于恶性肿瘤；选项D多见于钙化或结石。肝囊肿内部通常无血流信号，彩色多普勒有助于鉴别囊实性病变。69.【参考答案】B【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶曲线呈"城墙样"改变，即前叶EF斜率减慢或消失，活动幅度减小，瓣叶增厚僵硬。这是二尖瓣狭窄的特征性表现。"湖征"见于二尖瓣脱垂；选项C描述不准确；选项D为二维超声表现而非M型特征。70.【参考答案】B【解析】超声造影通过静脉注射微泡造影剂，实时动态观察肝脏病变的血流灌注特点，对鉴别肝脏良恶性病变具有重要价值。例如，肝细胞癌典型表现为"快进快出"的增强模式，而血管瘤呈"快进慢出"。选项A可通过常规超声完成；选项C需病理学确诊；选项D通过弹性成像实现。71.【参考答案】A【解析】胆囊结石的典型超声表现为：胆囊腔内出现强回声团，后方伴清晰声影，且结石可随体位改变而移动。这是诊断胆囊结石的重要依据。选项B为慢性胆囊炎表现；选项C为胆囊息肉特征，息肉一般无声影且不随体位移动；选项D不符合结石的高回声特征。72.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声表现为：边界不清的低回声结节，纵横比大于1，内部出现微钙化灶（砂砾样钙化），周边血流信号丰富。微钙化是其重要特征之一。选项A边界清晰更倾向于良性；选项C环形血流多见于良性结节；选项D囊性变多见于良性病变。73.【参考答案】C【解析】正常成人腹主动脉直径约1.5-2.0cm，当腹主动脉局部扩张超过正常值的1.5倍，即直径大于3.0cm，或肾动脉水平以下腹主动脉直径超过2.5cm时，可诊断为腹主动脉瘤。选项A、B为正常范围上限附近，选项D虽然也可诊断为动脉瘤但标准过于宽松，临床常用2.5cm作为诊断标准。74.【参考答案】B【解析】BI-RADS3类表示可能良性病变，恶性风险小于2%，处理建议为短期随访，通常在6个月后复查超声监测变化。若随访期间结节稳定，可延长随访间隔至1年、2年甚至更久。选项A过于激进；选项C随访间隔过长不适合3类结节；选项D通常用于4类及以上可疑病变。75.【参考答案】D【解析】胎儿腹围测量应在标准横断面进行，该平面应清晰显示胃泡、肝内门静脉左支的"J"形或"钩"形走行，以及下腔静脉的横截面和脊柱的三骨中心呈等腰三角形排列。此标准切面确保测量的准确性和可比性。选项A缺少下腔静脉；选项B显示胆囊而非标准结构；选项C缺少门静脉左支。76.【参考答案】C【解析】"火焰征"是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的特征性超声表现，表现为甲状腺实质内丰富的点状血流信号，呈火焰状向周边放射。这是因为Graves病患者甲状腺血流量显著增加所致。选项A腺瘤血流多呈环状；选项B桥本甲状腺炎血流可增多但不呈典型火焰征；选项D甲状腺癌血流分布不规则。77.【参考答案】A【解析】肾结石的典型超声表现为：肾盂或肾盏内出现强回声团，后方伴清晰声影，结石可随体位改变位置。声影是结石的标志性特征，由于结石对超声波的强反射和吸收作用形成。选项B描述的是囊肿；选项C声影不明显不符合典型结石表现；选项D低回声团不符合结石的高回声特征。78.【参考答案】A【解析】胎儿股骨长测量的标准切面应显示完整的股骨干骨化中心，包括股骨全长，但不包括远端未骨化的软骨部分。测量应从股骨近端骨化中心的上缘到远端骨化中心的下缘。选项B包含关节不属于股骨长测量范围；选项C、D仅显示部分股骨，测量结果不准确。79.【参考答案】A【解析】正常门静脉血流方向为向肝流动，即从肠系膜上静脉和脾静脉汇合后，经门静脉主干流入肝脏，为肝脏提供营养和代谢物质。门静脉血流速度约为20-30cm/s，呈现连续性或轻度搏动性。当出现门脉高压时，血流方向可发生逆转，成为离肝方向。80.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）与卵巢恶性肿瘤的超声鉴别主要依据囊壁有无乳头状突起及血流信号特征。巧克力囊肿壁光滑，无乳头状突起，血流信号稀少且呈低阻型；而恶性肿瘤常表现为囊壁不规则、有乳头状突起，血流丰富且呈高阻型或低阻型。选项A、C、D均非主要鉴别依据。81.【参考答案】B【解析】正常甲状腺组织在超声图像上表现为均匀一致的中等回声，其回声强度略高于或等于周围颈部肌肉组织。甲状腺实质内可见纤细的网格状回声，为小叶间纤维间隔所致。回声均匀细腻是正常甲状腺的重要特征，若出现回声增粗、不均匀则提示甲状腺弥漫性病变的可能。82.【参考答案】A【解析】正常肝静脉将肝脏的血液引流回下腔静脉，因此血流方向为离肝方向。肝静脉频谱呈连续性、低速、低阻力的搏动性血流，可随呼吸运动产生幅度变化。在吸气时腹压增加，肝静脉血流速度减慢甚至出现短暂反向；呼气时血流速度增快。这一特征有助于与肝动脉相鉴别。83.【参考答案】A【解析】肾结石在超声上表现为肾盂或肾盏内的强回声团，后方伴有典型的声影。结石的大小、形状与回声强度密切相关，较大的结石声影更明显。当结石位于肾盂内时，常伴有肾盂扩张的表现。需与肾窦脂肪堆积相鉴别，后者虽也可出现强回声但无声影且形态不规则。84.【参考答案】A【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内一个或多个强回声团，后方伴有声影，且强回声团随体位改变而移动。这是胆囊结石区别于胆囊息肉的重要特征，因为息肉不会随体位移动。胆囊结石的大小、数量不等，多发性结石可见多个强回声团及声影。胆囊壁可因慢性炎症而增厚。85.【参考答案】C【解析】正常门静脉主干血流速度约为40-80cm/s，呈连续性或轻度搏动性血流。门静脉血流受呼吸影响较小，流速相对稳定。当门静脉压力增高时，血流速度可减慢甚至出现反向血流。门静脉内径正常不超过13mm，超过此值提示门静脉扩张。测量门静脉血流速度时应注意与肝动脉频谱相鉴别。86.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎超声主要表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，体积增大，轮廓饱满，回声减低且不均匀。胰周可有液性暗区积聚，提示渗出。重症胰腺炎可见胰腺实质坏死区域，表现为无回声或混合回声区。随着病