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儿科输血指南测试卷及答案您的姓名:[填空题]*_________________________________1.单选题根据WS/T7952022,明显出血定义为按照WHO出血程度分级标准判断为几级及以上出血?[单选题]*A.1级B.2级(正确答案)C.3级D.4级答案解析:
指南明确:WHO出血分级2级及以上为明显出血,是儿科输血重要评估指征。2.单选题再生障碍性贫血病情稳定患儿,红细胞输血阈值为?[单选题]*A.Hb<60g/LB.Hb<70g/L(正确答案)C.Hb<80g/LD.Hb<90g/L答案解析:
病情稳定的再生障碍性贫血患儿,红细胞输血阈值为Hb<70g/L。3.单选题急性白血病患儿,拟行骨髓穿刺活检,血小板宜维持在?[单选题]*A.>10×10⁹/LB.>20×10⁹/L(正确答案)C.40×10⁹/L~50×10⁹/LD.>75×10⁹/L答案解析:
急性白血病患儿行骨髓穿刺活检,血小板维持>20×10⁹/L即可。4.单选题造血干细胞移植病情稳定非手术患儿,红细胞输血阈值是?[单选题]*A.Hb<60g/LB.Hb<70g/L(正确答案)C.Hb<80g/LD.Hb<90g/L答案解析:
造血干细胞移植病情稳定非手术患儿,红细胞输血阈值Hb<70g/L。5.单选题新生儿溶血病换血时,换血量宜为患儿自身血容量的2倍,约为?[单选题]*A.5080mL/kgB.100140mL/kgC.150180mL/kg(正确答案)D.200240mL/kg答案解析:
新生儿换血总量约150~180mL/kg,为自身血容量2倍。6.单选题对于血流动力学稳定的脓毒症休克患儿,红细胞输血阈值为?[单选题]*A.Hb<50g/LB.Hb<70g/L(正确答案)C.Hb<80g/LD.Hb<100g/L答案解析:
血流动力学稳定脓毒症休克患儿,输血阈值Hb<70g/L。7.单选题输血依赖型地中海贫血,输血后Hb宜达到?[单选题]*A.95105g/LB.110120g/LC.130150g/L(正确答案)D.150170g/L答案解析:
输血依赖地贫患儿,输血后Hb目标130~150g/L。8.单选题ECMO支持患儿,血小板宜维持在?[单选题]*A.>50×10⁹/LB.>80×10⁹/L(正确答案)C.>100×10⁹/LD.>120×10⁹/L答案解析:
ECMO支持患儿血小板维持>80×10⁹/L。9.单选题一般情况下儿科红细胞输注速度为?[单选题]*A.5mL/(kg·h)(正确答案)B.10mL/(kg·h)C.15mL/(kg·h)D.20mL/(kg·h)答案解析:
儿科常规红细胞输注速度5mL/(kg·h),密切监测输血反应。10.单选题普通患儿输注红细胞1015mL/kg,Hb预期升高?[单选题]*A.1020g/LB.2030g/L(正确答案)C.3040g/LD.4050g/L答案解析:
输注红细胞10~15mL/kg,Hb预计上升20~30g/L。11.多选题WS/T7952022中,总则提出儿科输血原则包括?*A.非必要不输血(正确答案)B.非必要不多输血(正确答案)C.审慎选择输血阈值和血液成分(正确答案)D.输血后适时评估疗效(正确答案)答案解析:
儿科输血四大原则:非必要不输血、非必要不多输血、审慎选择输血阈值和血液成分、输血后适时评估疗效。12.多选题下列哪些情况患儿宜使用辐照血液?*A.接受亲属来源血液成分(正确答案)B.无输血延误风险的新生儿换血(正确答案)C.霍奇金氏淋巴瘤患儿(正确答案)D.普通缺铁性贫血择期输血患儿答案解析:
亲属供血、新生儿换血、霍奇金淋巴瘤需输注辐照血,预防输血相关移植物抗宿主病。13.多选题自身免疫性溶血性贫血()慢性患儿,需要输注红细胞的适应证有?*A.Hb<50g/L(正确答案)B.Hb5070g/L且存在不能耐受的贫血症状C.Hb>70g/L,轻度乏力D.急性发作严重贫血症状答案:ABD答案解析:
AIHA慢性患儿,Hb>70g/L仅轻度乏力一般不输血。14.多选题心脏手术体外循环中,需要FFP输注的情况?*A.常规体外循环预充使用FFPB.术前存在凝血因子缺乏,无相应凝血因子药物可用(正确答案)C.抗凝血酶水平严重低下(正确答案)D.所有新生儿心脏手术必须预充FFP答案解析:
不推荐常规预充FFP,仅在凝血因子缺乏、抗凝血酶严重低下时使用。15.多选题新生儿溶血病换血的血液组分要求正确的有?*A.ABO不合溶血:O型红细胞+AB型新鲜冰冻血浆(正确答案)B.Rh不合溶血:ABO同新生儿、Rh同母亲红细胞+AB型FFP(正确答案)C.组合血液Hct控制50%60%(正确答案)D.优先选用保存>14天红细胞答案解析:
新生儿换血优先选用保存期短的红细胞,不推荐保存>14天红细胞。16.判断题免疫性血小板减少症患儿常规预防性输注血小板。[单选题]*A.√B.×(正确答案)答案解析:
免疫性血小板减少症不常规预防性输血小板,以出血症状为输注指征。17.判断题血栓性血小板减少性紫癜患儿,首选血浆置换,无危及生命出血不建议输血小板。[单选题]*A.√(正确答案)B.×答案解析:
血栓性血小板减少性紫癜,无致命出血禁止随意输注血小板,首选血浆置换。18.判断题PLT≥25×10⁹/L,无出血表现新生儿,不宜常规输注血小板。[单选题]*A.√(正确答案)B.×答案解析:
无出血新生儿PLT≥25×10⁹/L,不推荐预防性输血小板。19.判断题输血依赖地贫患儿,输血前Hb宜维持在130150g/L。[单选题]*A.√B.×(正确答案)答案解析:
输血
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