老年健康照护技术理论知识考核试题及答案

老年健康照护技术理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.安静状态下为老年人群进行日常腋温监测时，正常参考值范围为（）A.35.0-35.9℃B.36.0-37.0℃C.37.1-37.5℃D.37.6-38.0℃2.世界卫生组织定义的老年患者多重用药，是指同时使用（）及以上药物的用药状态A.3种B.4种C.5种D.7种3.按照美国压疮咨询委员会（NPUAP）2016年更新的压力性损伤分期标准，局部皮肤完整、出现压之不褪色的局限性红斑，属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（坏死溃疡期）4.对于无特殊皮肤状况的卧床老年患者，常规更换体位、预防压力性损伤的间隔时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时5.老年患者进餐后为预防食物反流、误吸，应保持坐位或半卧位的时间至少为（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.30-40分钟D.60分钟6.针对意识清楚、发生完全性气道异物梗阻的老年患者，海姆立克急救法的快速冲击位置为（）A.胸骨中上段B.脐上两横指处C.剑突下三横指处D.左下腹部7.阿尔茨海默病患者最常见的首发临床症状为（）A.近事记忆减退B.远事记忆丧失C.人格改变D.肢体活动障碍8.根据《中国老年高血压管理指南2023》，未使用降压药物的老年患者，高血压的诊断标准为非同日3次测量血压满足（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg9.对于年龄≥80岁、合并多种并发症、存在低血糖风险的老年糖尿病患者，日常血糖控制的宽松目标为空腹血糖（），非空腹血糖<11.1mmol/LA.3.9-6.1mmol/LB.4.4-8.0mmol/LC.8.1-10.0mmol/LD.10.1-12.0mmol/L10.为老年患者滴眼药水时，药液应正确滴入的位置为（）A.角膜表面B.上穹窿部C.下穹窿部D.内眼角处11.为留置导尿的老年患者进行日常照护时，集尿袋的正确放置位置为（）A.与膀胱水平齐平B.高于膀胱水平5-10cmC.低于膀胱水平，避免接触地面D.直接放在地面上12.发现老年患者在居室内跌倒，第一步的正确处理措施为（）A.立即将患者扶起至床上休息B.快速呼叫家属，共同将患者扶到座椅上C.不要随意搬动患者，先评估患者意识、受伤部位及生命体征D.立即给患者喂服糖水13.老年体位性低血压的诊断标准为：从卧位转为站立位（）内，收缩压下降≥20mmHg和/或舒张压下降≥10mmHg，伴或不伴头晕、黑矇等低灌注症状A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟14.对于生活能自理的老年人群，推荐日常采用巴氏刷牙法清洁口腔，每次刷牙时长应不少于（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟15.仰卧位时，老年患者发生压力性损伤风险最高的部位为（）A.枕骨隆突B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部16.为保障老年患者良好的睡眠环境，推荐卧室的适宜温度范围为（）A.14-16℃B.18-22℃C.24-26℃D.28-30℃17.为存在吞咽障碍需长期鼻饲的老年患者灌注鼻饲液时，鼻饲液的适宜温度为（），每次灌注量不超过200ml，两次灌注间隔不少于2小时A.32-34℃B.38-40℃C.44-46℃D.48-50℃18.由于老年患者皮肤温度觉敏感性下降，使用热水袋保暖时，热水袋的表面温度应不超过（），外部包裹毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃19.针对存在游荡行为的认知症老年患者，下列照护措施错误的是（）A.排查患者游荡的诱因，如疼痛、焦虑、环境陌生等B.在居室内做好安全防护，移除危险物品C.为患者佩戴带有定位功能、身份信息的手环D.在患者游荡时采用约束带强行限制其活动20.指导老年慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，正确的吸呼比为（）A.1:1B.1:(2-3)C.2:1D.3:121.老年抑郁症的核心症状不包括（）A.持续情绪低落B.兴趣减退C.快感缺失D.记忆力短暂提升22.为生活不能自理的老年患者进行床上擦浴时，适宜的室温与水温分别为（）A.室温18-20℃，水温35-40℃B.室温22-24℃，水温40-45℃C.室温24-26℃，水温50-52℃D.室温28-30℃，水温60-65℃23.老年患者发生急性心绞痛发作时，应立即协助休息，舌下含服硝酸甘油，若连续含服（）次后症状仍不缓解，伴大汗、濒死感，应警惕急性心肌梗死，立即拨打急救电话A.1B.3C.5D.724.为老年患者测量上肢血压时，袖带的正确绑扎方法为（）A.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入1指为宜B.袖带下缘紧贴肘窝，松紧以能放入2指为宜C.袖带下缘距肘窝5cm，松紧以能放入3指为宜D.袖带绑扎在上臂上段，越紧越好25.佩戴活动义齿的老年患者，每日清洁义齿的正确方法为（）A.用热水烫洗后浸泡在酒精中消毒B.用软毛刷蘸冷水刷洗，不佩戴时浸泡在冷水中C.用硬毛刷蘸牙膏大力刷洗D.义齿不需要每日取下清洁，饭后漱口即可26.下列关于老年患者便秘预防的照护措施，错误的是（）A.鼓励患者每日摄入1500-1700ml的温水（无禁忌证前提下）B.适当增加全谷物、蔬菜等膳食纤维丰富的食物摄入C.长期卧床患者减少活动，避免体力消耗D.指导患者养成规律的排便习惯，避免排便时过度用力27.老年糖尿病患者日常足部照护的要点不包括（）A.每日检查双足皮肤有无破损、水疱、红肿B.用37-40℃的温水洗脚，洗脚时间不超过10分钟C.选择宽松、透气的棉质鞋袜，避免赤脚行走D.足部出现老茧、鸡眼时自行用刀片修剪28.照护临终老年患者时，下列措施不符合安宁疗护理念的是（）A.采用多模式镇痛方案控制患者疼痛症状，提高舒适度B.关注患者的心理、灵性需求，给予情绪支持C.为延长患者生存期，采取所有可能的有创抢救措施D.为患者家属提供哀伤辅导29.下列关于老年患者肢体被动活动的照护要点，正确的是（）A.被动活动时关节活动范围越大越好，尽可能拉伸关节B.活动顺序从远端关节到近端关节，动作轻柔，以患者无明显疼痛为宜C.活动过程中不需要观察患者反应，快速完成即可D.对于存在关节骨折、急性扭伤的部位，应加大被动活动力度预防挛缩30.对于存在轻度尿失禁的老年女性患者，首选的照护干预措施为（）A.立即长期留置导尿管B.指导进行凯格尔运动（盆底肌训练），配合排尿习惯训练C.禁止患者饮水，减少尿量D.常规使用抗生素预防感染二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.老年健康照护应遵循的核心原则包括（）A.个体化原则B.安全性原则C.尊重自主性原则D.持续性原则E.全人照护原则2.老年日常照护中常见的安全风险事件包括（）A.跌倒坠床B.误吸窒息C.烫伤冻伤D.压力性损伤E.用药错误3.为长期鼻饲的老年患者进行灌注前评估，需要确认的内容包括（）A.胃管是否在胃内B.胃内残余量，若残余量超过100-150ml应酌情减少灌注量或暂停灌注C.患者有无腹胀、腹泻、恶心等不适D.鼻腔黏膜有无受压、破损E.患者的意识状态、合作程度4.老年多重用药可能带来的不良后果包括（）A.药物不良反应发生率升高B.药物间相互作用风险增加C.患者用药依从性下降D.跌倒、谵妄、认知功能下降等老年不良事件风险升高E.患者医疗经济负担加重5.下列属于压力性损伤高危老年人群的有（）A.长期卧床、活动受限的老年患者B.大小便失禁、皮肤长期受排泄物刺激的老年患者C.存在低蛋白血症、重度营养不良的老年患者D.意识障碍、感觉功能减退的老年患者E.合并糖尿病、外周血管病变的老年患者6.针对轻度认知障碍的老年人群，可采用的非药物干预措施包括（）A.规律进行快走、太极拳等有氧运动B.开展记忆训练、益智游戏等认知刺激活动C.鼓励参与社交活动，维持社会联结D.坚持地中海饮食模式，减少高油高糖食物摄入E.保持规律作息，维持充足的夜间睡眠7.老年患者发生完全性气道异物梗阻时的典型表现包括（）A.进食过程中突发剧烈呛咳B.无法发声、不能正常说话C.双手不由自主呈“V”型掐住喉部D.面色发绀、呼吸困难E.出现吸气性哮鸣音8.老年2型糖尿病患者日常照护中需要定期监测的内容包括（）A.指尖血糖、糖化血红蛋白B.双足皮肤感觉、有无破损C.视力、眼底情况D.肾功能、尿微量白蛋白E.血压、血脂水平9.针对老年患者的睡眠照护，下列措施正确的有（）A.保持卧室光线柔和、环境安静，减少声光刺激B.睡前1小时避免进行剧烈运动、观看刺激性视频C.睡前避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，可适当饮用温牛奶D.指导患者养成规律的作息习惯，尽量减少白天卧床睡眠时间E.对于存在睡眠障碍的患者，首选长期服用安眠药物改善睡眠10.照护存在激越行为的认知症老年患者时，正确的应对措施包括（）A.第一时间排查激越行为的诱因，如疼痛、憋尿、环境嘈杂、被照护方式不当等B.保持语气平和，采用温和的语言安抚患者，避免与患者争执C.通过患者熟悉的物品、喜欢的活动转移其注意力D.立即给予肢体约束，防止患者自伤或伤人E.调整照护环境，减少环境中的应激因素三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.为卧床老年患者喂食时，应将床头抬高至30-45°，选择健侧口腔位置送入食物，减少误吸风险。（）2.老年患者体温调节能力差，冬季使用电热毯、暖宝宝等取暖设备时应直接接触皮肤，保证取暖效果，避免受凉。（）3.阿尔茨海默病患者出现幻觉、妄想等精神症状时，应首先采用非药物干预手段，必要时在医生指导下小剂量使用药物，避免常规使用镇静类药物。（）4.为长期留置导尿管的老年患者进行照护时，应每日进行尿道口清洁，定期更换导尿管和集尿袋，避免逆行感染。（）5.老年患者跌倒后若出现肢体畸形、剧烈疼痛、活动受限，疑似骨折时，应第一时间将患者搬运至舒适的体位，再联系急救人员。（）6.老年高血压患者服用降压药物后，若自测血压降至正常范围，可自行暂停服药，待血压升高后再恢复用药，避免低血压发生。（）7.为老年患者清洁口腔时，应将活动义齿取下后用热水烫洗消毒，再为患者佩戴，减少口腔细菌滋生。（）8.长期卧床的老年患者在无饮水禁忌的前提下，应保证每日充足的水分摄入，配合膳食纤维补充，预防便秘。（）9.老年患者使用氨基糖苷类等耳毒性药物时，应定期监测听力变化，避免药物性听力损伤，不能将听力下降完全归为老化表现。（）10.为存在吞咽障碍的老年患者准备食物时，应选择密度均匀、不易松散、易通过咽和食管的糊状食物，避免干硬、黏性过强的食物。（）11.照护老年抑郁症患者时，若患者抑郁情绪突然“好转”，主动与人交流，提示病情已完全康复，不需要再关注自杀风险。（）12.为合并糖尿病周围神经病变、感觉减退的老年患者进行热敷时，应适当提高热敷温度，以患者感觉温热为宜，保证理疗效果。（）13.随着年龄增长，老年人的睡眠结构会发生变化，表现为深睡眠时间缩短、夜间易醒、早醒、睡眠碎片化，属于老年期常见的生理变化。（）14.Ⅰ期压力性损伤的局部皮肤可通过环形按摩、揉搓的方式促进血液循环，加速损伤修复。（）15.照护认知症老年患者时，应尽量保持居住环境布局稳定，不要随意挪动常用物品和家具的位置，减少患者定向障碍的发生。（）16.为老年患者进行关节被动活动时，动作应轻柔缓慢，活动范围控制在关节的正常生理活动范围内，以患者无明显疼痛为度，避免关节、软组织损伤。（）17.老年照护的服务内容应覆盖老年人生理、心理、社会支持等多个维度，不能仅关注躯体疾病照护。（）18.对于存在尿失禁的老年患者，应首选长期留置导尿管的方式进行照护，减少尿液对会阴部皮肤的刺激，降低照护负担。（）19.老年患者发生热性惊厥、癫痫发作时，应立即将压舌板、筷子等物品强行塞入患者上下牙齿之间，避免舌咬伤。（）20.指导老年慢阻肺患者进行有效咳嗽时，应让患者取坐位，深吸气后屏气3秒，用力将痰液咳出，避免浅而快的无效咳嗽。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述长期卧床老年患者压力性损伤的核心预防照护措施。2.简述存在吞咽障碍的老年患者进食照护的关键要点。3.简述老年患者口服用药的照护注意事项。五、案例分析题（共15分）案例：王奶奶，84岁，确诊阿尔茨海默病6年，2型糖尿病病史18年，平日口服降糖药、认知改善药物，血糖控制不稳定，存在轻度吞咽障碍，生活半自理，定向力不完整。1周前王奶奶在家中因地面湿滑不慎跌倒，导致左侧股骨颈骨折，行人工髋关节置换术后返回家庭照护，目前术后1周，卧床休息，左侧肢体制动，骶尾部可见一处大小约3cm×5cm的红斑，压之不褪色，解除压力40分钟后红斑仍未消退，局部皮肤完整、皮温稍高；王奶奶近日进食时呛咳次数较前增多，小便不能自主控制，时常出现烦躁情绪，拉扯左侧伤口敷料。请结合案例回答以下问题：1.请判断王奶奶骶尾部压力性损伤的临床分期，并说明判断依据。（4分）2.结合王奶奶的病情，列出其目前存在的主要照护风险。（5分）3.针对王奶奶的具体情况，制定个体化的综合照护方案。（6分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.A8.B9.B10.C11.C12.C13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.D20.B21.D22.C23.B24.A25.B26.C27.D28.C29.B30.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、判断题（每题1分，共20分）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.×20.√四、简答题（每题5分，共15分）1.长期卧床老年患者压力性损伤的核心预防措施包括：（1）体位管理与减压：常规每2小时为患者更换一次体位，对于皮肤薄、营养状况差、消瘦的患者可将翻身间隔缩短至1小时；翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推、拽等动作，减少皮肤摩擦力和剪切力；根据体位选择合适的减压工具，如交替式减压床垫、软枕、楔形垫等，骨隆突部位悬空减压，禁止使用环形气圈（易导致局部血液循环障碍）；术后或存在制动要求的患者，可在受压部位粘贴薄型泡沫敷料减少局部压力。（2分）（2）皮肤精细化护理：每日全面检查患者全身皮肤，重点关注骨隆突部位、受压区域、医疗器械接触部位的皮肤状态；及时清洁皮肤，对于大小便失禁、出汗较多的患者，使用温和、无刺激的清洁用品清理排泄物，保持皮肤干燥，可在易受刺激的皮肤区域涂抹皮肤保护膜，避免尿液、汗液侵蚀；保持床单位平整、干燥、无碎屑，减少皮肤摩擦刺激。（1分）（3）营养支持：在病情允许的前提下，为患者提供充足的优质蛋白质、热量、维生素C、锌等营养素，改善患者营养状况，提升皮肤修复能力；对于存在低蛋白血症、营养不良风险的患者，及时请营养科会诊，必要时给予口服营养补充剂。（1分）（4）健康指导：向患者及家属讲解压力性损伤的发生风险与预防要点，提升照护依从性；鼓励具备活动能力的患者主动进行肢体活动，减少局部受压时间。（1分）2.吞咽障碍老年患者的进食照护要点包括：（1）进食前准备：全面评估患者的吞咽功能分级，根据功能状态选择合适的食物性状，优先选择密度均匀、黏性适当、不易松散、容易变形的糊状食物，避免干硬、松散、黏性过强的食物；调整进食体位，能坐起的患者取坐位，身体稍前倾，不能坐起的患者取半卧位，床头抬高30-45°，头部稍向前屈，偏瘫侧肩部以软枕垫起；选择浅口、勺缘钝的专用喂食勺，提前准备好吸引装置应对突发误吸。（2分）（2）进食过程照护：严格控制每口进食量，初始每次喂食3-5ml，待患者适应后逐步增加至15-20ml；喂食时将食物放在患者健侧舌根部，指导患者闭合口唇、完成吞咽动作，确认患者口腔内无食物残留后再喂下一口；进食过程中保持环境安静，避免与患者交谈分散注意力，密切观察患者面色、呼吸，若出现呛咳、气促、发绀等表现，立即停止进食，采取急救措施。（2分）（3）进食后护理：进食后协助患者保持坐位或半卧位30-40分钟，避免立即平卧引发食物反流；进食后进行口腔护理，彻底清除口腔内残留食物，避免隐性误吸；记录患者进食量、进食时间、呛咳发生情况，根据耐受度动态调整食物性状与进食方案。（1分）3.老年患者口服用药的照护注意事项包括：（1）用药前核对与评估：严格遵医嘱准备药物，仔细核对药物名称、剂量、服用时间、服用方法，检查药物有效期、有无变质、潮解，避免给患者服用过期药物；评估患者的吞咽功能、意识状态，对于存在吞咽困难的患者，确认药物剂型是否可以研碎（缓释片、控释片、肠溶片、胶囊剂不可随意研碎，避免破坏药效或引发不良反应），研碎后用温水调匀备用。（2分）（2）服药过程照护：协助患者取坐位或半卧位服药，用35-40℃的温水送服药物，禁止使用茶水、牛奶、咖啡、碳酸饮料等送服，避免影响药物吸收；确认患者将药物全部咽下，检查患者舌下、颊部有无残留药物，对于认知障碍的患者严格做到“送药到手、看服到口、咽下再走”，避免患者藏药、吐药、漏服。（2分）（3）用药后监测与指导：服药后密切观察患者有无药物不良反应，如头晕、皮疹、恶心、低血压、低血糖等，尤其是首次服用、调整剂量的药物需加强监测；向患者及家属进行用药宣教，告知不可自行增减药量、停药、更换药物，出现不适症状及时就医；定期整理患者用药清单，与医生沟通调整用药方案，减少多重用药风险。（1分）五、案例分析题（共15分）1.分期判断：王奶奶骶尾部的损伤属于Ⅰ期（淤血红润期）压力性损伤（2分）。判断依据：局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，局部皮温升高，符合NPUAP2016版压力性损伤分期中Ⅰ期损伤的典型临床表现，为局部组织受压后出现的早期缺血性改变（2分）。2.主要照护风险：（1）压力性损伤进展风险：患者术后卧床、活动受限、大小便失禁，骶尾部已出现Ⅰ期压力性损伤，若照护不当可快速进展为更深分期的溃疡；（2）误吸与吸入性肺炎风险：患者存在轻度吞咽障碍，术后卧床，近期呛咳次数增多，容易发生误吸，进而引发吸入性肺炎；（3）跌倒、坠床与髋关节脱位风险：患者存在认知障碍、烦躁不安，卧床时容易发生坠床，若体位不当可引发人工髋关节脱位，后期康复下地