输血科-血库从业人员培训考核试题(附答案)

输血科-血库从业人员培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.根据《医疗机构临床用血管理办法》（2012版），医疗机构临床用血管理委员会的主要职责不包括（）A.制定临床用血管理制度并监督实施B.审核临床用血年度计划及用血评价C.开展输血相关科研项目及技术推广D.分析临床用血不良事件并提出改进措施2.ABO血型鉴定正定型的检测原理是（）A.检测红细胞表面的血型抗原B.检测血清中的血型抗体C.检测血浆中的补体成分D.检测红细胞表面的抗体3.根据《临床输血技术规范》，交叉配血试验的主侧是指（）A.受血者红细胞+供血者血清B.受血者血清+供血者红细胞C.受血者血清+供血者血清D.受血者红细胞+供血者红细胞4.储存式自体输血的血液标签内容可不包含（）A.患者姓名、住院号/门诊号B.采血日期、失效日期C.献血者统一条形码编号D.血液成分种类、剂量5.下列血液成分中，需在2-6℃条件下储存的是（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀凝血因子C.悬浮红细胞D.单采血小板6.临床所称“不规则抗体”是指（）A.抗A、抗B以外的血型抗体B.抗AB以外的血型抗体C.抗H血型抗体D.抗D血型抗体7.根据《中华人民共和国献血法》，临床用血的包装、储存、运输不符合国家规定卫生标准的，由县级以上卫生行政部门责令改正、给予警告，可并处（）以下罚款A.1万元B.3万元C.5万元D.10万元8.急性溶血性输血反应最常见的病因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血小板同种抗体D.血浆蛋白抗体9.下列不属于献血者常规输血相关传染病筛查项目的是（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.巨细胞病毒抗体D.人类免疫缺陷病毒抗体10.医疗机构临床用血应当遵循的核心原则是（）A.公平、公开、公正B.合理、科学C.按需供给、优先急诊D.总量控制、定额管理11.RhD血型鉴定中，为明确弱D型，需补充进行的试验是（）A.盐水介质试验B.酶介质试验C.抗人球蛋白试验D.聚凝胺试验12.下列关于交叉配血试验的要求，错误的是（）A.受血者配血标本必须为输血前3天内采集B.急诊抢救时可先发放血液，事后补做交叉配血C.双人值班时需由两人互相核对交叉配血结果D.交叉配血不合时必须明确原因后方可发血13.单采血小板的储存条件是（）A.2-6℃，60次/分水平震荡B.20-24℃，60次/分水平震荡C.2-6℃，120次/分水平震荡D.20-24℃，120次/分水平震荡14.下列输血不良反应中，属于免疫性输血反应的是（）A.循环超负荷B.细菌污染反应C.输血相关性急性肺损伤D.含铁血黄素沉着症15.根据《医疗机构临床用血管理办法》，同一患者1天申请备血量达到或超过（）时，需经医务部门批准后方可备血A.800mlB.1600mlC.2000mlD.2400ml16.冷沉淀凝血因子的主要成分不包括（）A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.血管性血友病因子D.凝血因子Ⅸ17.关于贮血冰箱的消毒与监测要求，下列说法正确的是（）A.每周消毒1次，每月进行1次空气培养B.每周消毒1次，每季度进行1次空气培养C.每两周消毒1次，每月进行1次空气培养D.每两周消毒1次，每季度进行1次空气培养18.下列关于新生儿溶血病的描述，错误的是（）A.ABO血型不合引起的溶血病发病率最高B.Rh血型不合引起的溶血病多发生于第一胎C.母亲为O型、胎儿为A型/B型易发生ABO溶血病D.母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性易发生Rh溶血病19.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的最有效措施是（）A.血液辐照B.白细胞滤除C.病毒灭活D.血浆置换20.根据《临床输血技术规范》，受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前（）之内采集的A.1天B.3天C.7天D.14天二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入括号内）1.下列属于ABO血型系统亚型的有（）A.A1亚型B.A2亚型C.B3亚型D.Am亚型2.临床输注悬浮红细胞的主要适应症包括（）A.慢性贫血血红蛋白<60g/L伴明显缺氧症状B.急性失血量超过全身总血容量20%伴休克表现C.先天性凝血功能障碍D.严重粒细胞缺乏伴感染3.下列属于临床常见输血不良反应的有（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血性输血反应D.输血相关性循环超负荷4.根据《中华人民共和国献血法》，下列关于无偿献血的说法正确的有（）A.国家实行无偿献血制度B.提倡18-55周岁健康公民自愿献血C.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖D.血站可将无偿献血的血液出售给单采血浆站5.交叉配血试验出现凝集的可能原因有（）A.受血者血清中存在不规则同种抗体B.供血者红细胞为多凝集红细胞C.受血者ABO血型鉴定错误D.受血者血清中存在自身抗体6.下列血液成分的储存条件符合规范要求的有（）A.悬浮红细胞（CPDA-1保养液）：2-6℃，35天B.新鲜冰冻血浆：≤-20℃，1年C.冷沉淀凝血因子：≤-20℃，1年D.单采血小板：20-24℃震荡，5天7.输血科（血库）工作人员的生物安全防护要求包括（）A.上岗前必须接受生物安全培训并考核合格B.操作血液标本时必须穿戴工作服、手套、口罩C.血液污染台面后立即用有效氯消毒剂擦拭消毒D.废弃血液标本按感染性医疗废物分类处置8.下列关于临床用血管理的说法正确的有（）A.术前储存式自体采血由输血科（血库）负责实施B.输血过程中医护人员需密切观察患者有无不良反应C.输血完毕后交叉配血报告单需存入患者病历D.输血完毕后血袋可直接丢弃，无需留存9.不规则抗体筛查的适应症包括（）A.有多次输血史的患者B.有妊娠史的育龄期女性患者C.术前备血的住院患者D.疑似新生儿溶血病患儿的母亲10.下列关于Rh血型系统的描述，正确的有（）A.Rh血型系统是人类最复杂的血型系统之一B.RhD阴性患者只能输注RhD阴性血液C.RhD阳性患者可安全输注RhD阴性红细胞D.Rh血型抗体大多数为免疫性抗体三、判断题（每题1分，共15题，总计15分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填入括号内）1.ABO血型鉴定反定型的原理是用已知抗原的试剂红细胞检测血清中的相应抗体。（）2.医疗机构临床用血必须全部来自血站，一律不得自行采集血液。（）3.交叉配血主侧不凝集、次侧凝集，一定是供血者与受血者血型不合。（）4.输血完毕后，血袋需送回输血科（血库）至少保存24小时备查。（）5.新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，可用于补充凝血因子缺乏。（）6.白细胞滤除可有效预防非溶血性发热性输血反应。（）7.输血治疗知情同意书可由家属签署，无需告知患者本人。（）8.冷沉淀凝血因子解冻后应在4小时内输注完毕。（）9.特殊情况下，输血科可直接向临床发放未经交叉配血的血液。（）10.《中华人民共和国献血法》规定，血站是采集、提供临床用血的公益性非营利组织。（）11.ABO血型相同的患者输血无需做交叉配血试验。（）12.输血相关性急性肺损伤的发生与输入血液中的白细胞抗体密切相关。（）13.储存式自体输血的血液只能用于患者本人，不得转输他人。（）14.血液标本的采集、标识、储存、转运需符合生物安全要求，避免溶血、污染。（）15.同一患者1天申请备血量在800-1600ml的，需经科室主任核准签发后方可备血。（）四、填空题（每空1分，共20空，总计20分。请将正确答案填写在横线上）1.输血前需严格执行“三查八对”制度，其中“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、______、______、血液剂量、血液种类、血袋编号。2.ABO血型系统根据红细胞表面是否存在______和______抗原，分为A、B、O、AB四种主要血型。3.临床常用的红细胞制剂包括______、______、洗涤红细胞、辐照红细胞等（列举两种即可）。4.根据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构应根据临床用血需求设置______或者______，负责临床用血日常管理工作。5.急性溶血性输血反应的典型临床表现包括______、______、呼吸困难、血红蛋白尿等（列举两种即可）。6.全血及成分血的血袋标签核心内容包括______、______、采血日期及时间、有效期及时间、储存条件、血站名称等。7.不规则抗体筛查试验的常用方法包括______、______、抗人球蛋白法等（列举两种即可）。8.输血科（血库）的血液报废需经______审核并建立台账，报废血液应按照______规范处置。9.新生儿溶血病是母婴血型不合引起的______免疫性溶血，其中以______血型不合发病率最高。10.自体输血的三种主要类型为______、______、稀释式自体输血。五、简答题（每题5分，共3题，总计15分）1.简述交叉配血试验的核心注意事项。2.简述临床严重输血不良反应的应急处理流程。3.简述悬浮红细胞的临床输血指征。六、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分。请结合专业知识分析并回答问题）1.患者男性，62岁，因“结肠癌根治术”术前备血，血型鉴定为B型RhD阳性，申请悬浮红细胞3U。输血科工作人员交叉配血时发现主侧（患者血清+供血者红细胞）弱阳性凝集，次侧无凝集，自身对照无凝集。问题：（1）该交叉配血结果异常的可能原因有哪些？（6分）（2）应采取哪些进一步处理措施？（4分）2.患者女性，26岁，因“宫外孕破裂大出血”急诊入院，入院时血压65/38mmHg，心率142次/分，意识淡漠，血常规提示血红蛋白48g/L，申请紧急输血。患者血型为O型RhD阴性，输血科库存无O型RhD阴性悬浮红细胞，血站配送需2.5小时。问题：（1）该患者的输血基本原则是什么？（4分）（2）无同型血液的紧急情况下应如何规范处置？（6分）附：参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.C6.A7.A8.A9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.D17.A18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ACD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、填空题1.血型、交叉配血试验结果2.A抗原、B抗原3.悬浮红细胞、去白细胞红细胞（答案不唯一，合理即可）4.输血科、血库5.寒战高热、腰背部疼痛（答案不唯一，合理即可）6.血液品种、血型（或献血者编号）7.盐水介质法、聚凝胺法（或酶法，答案不唯一，合理即可）8.科室负责人、医疗废物管理规定9.同种、ABO10.储存式自体输血、回收式自体输血五、简答题1.交叉配血试验核心注意事项：（1）标本管理：受血者配血标本需为输血前3天内采集，无溶血、无污染，标识清晰唯一；供血者标本需从血袋内无菌抽取。（1分）（2）核对要求：试验前需双人核对受血者、供血者的ABO、RhD血型信息及标本标识，确认无误后方可操作。（1分）（3）方法选择：需采用至少两种不同介质的试验方法（如盐水介质+聚凝胺法/抗人球蛋白法），确保能同时检出IgM和IgG类抗体。（1分）（4）结果判定：需结合显微镜观察结果，排除冷凝集、假凝集、溶血等干扰因素，主侧、次侧均无凝集无溶血方可判定为相合。（1分）（5）记录复核：试验结果需双人复核签字，交叉配血报告单需长期存档，其中1份随病历归档。（1分）2.临床严重输血不良反应应急处理流程：（1）立即处置：立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，保留剩余血液、输血器及患者血标本。（1分）（2）报告评估：立即通知值班医师及输血科值班人员，快速评估患者生命体征，启动对应急救预案。（1分）（3）临床救治：根据不良反应类型给予对症治疗：溶血性反应需抗休克、保护肾功能、碱化尿液；过敏反应需抗过敏、抗休克；循环超负荷需利尿、强心、呼吸支持等。（1分）（4）实验室核查：输血科立即重新核对供血者、受血者血型及交叉配血结果，补充开展不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验、血浆游离血红蛋白检测、细菌培养等，明确不良反应原因。（1分）（5）上报存档：按规定向科室、医务部门及属地卫生健康行政部门报告，填写《输血不良反应报告单》，所有记录存档备查。（1分）3.悬浮红细胞临床输血指征：（1）慢性贫血：患者血红蛋白<60g/L，伴有明显头晕、心悸、呼吸困难等缺氧症状，经药物治疗无效者；老年、儿童、合并心肺基础疾病者可适当放宽指征至血红蛋白<70g/L。（2分）（2）急性失血：失血量超过全身总血容量20%（约800-1000ml），伴心率增快、血压下降等休克表现，经晶体液、胶体液扩容后循环仍不稳定者。（2分）（3）其他情况：血液病、骨髓增生异常综合征、肿瘤放化疗后骨髓抑制导致的贫血，且缺氧症状明显，需要快速提升血红蛋白水平改善携氧能力者。（1分）六、案例分析题1.参考答案：（1）交叉配血主侧凝集的可能原因：①受血者血清中存在不规则同种抗体：如Rh、MNS、Kidd等血型系统的IgG类抗体，与供血者红细胞表面的对应抗原结合，导致弱阳性凝集，是最常见的原因。（2分）②供血者红细胞异常：如供血者为ABO亚型或稀有血型，红细胞表面存在弱抗原；或红细胞被细菌污染、T抗原激活导致多凝集现象。（1.5分）③试验操作误差：如试剂失效或污染、孵育温度/时间不当、离心参数不合适、标本混淆等，导致假阳性结果。（1.5分）④受血者近期有输血或妊娠史，体内产生的低效价抗体与供血者红细胞反应，出现弱阳性凝集。（1分）（2）进一步处理措施：①标本与结果复核：重新核对受血者、供血者信息，重新采集受血者标本，重复交叉配血