护理核心制度试题及答案2024

护理核心制度试题及答案2024一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.首诊负责制度中，首诊护士接诊急危重患者时，首要处置措施是（）A.立即通知医师等待到场B.测量生命体征，实施必要的紧急抢救措施C.协助完成各项辅助检查D.办理入院登记手续2.根据《分级护理指导原则》，护理级别划分的核心依据是（）A.患者年龄大小B.患者病情严重程度和自理能力C.患者治疗费用高低D.患者住院时间长短3.护理三级查房制度中，副主任护师/主任护师每周查房频次不得少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次4.基础护理查对制度中“三查七对”的“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.床头查、治疗室查、换药室查C.白班查、中班查、夜班查D.给药前查、输血前查、手术前查5.护士接到医技科室危急值报告后，需在规定时限内报告值班/经管医师，该时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.一级护理患者的病情巡视频次为（）A.每半小时1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次7.护理交接班时，以下哪类患者不属于必须床头交接的重点对象（）A.新入院的急危重患者B.办理出院手续待离院的病情稳定患者C.特殊治疗后病情不稳定的患者D.Ⅱ期压疮的卧床患者8.手术安全核查制度中的“三方核查”主体不包括以下哪类人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.病房责任护士9.急危重患者抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.输血前“三查八对”中的“三查”不包括以下哪项内容（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血试验结果11.以下哪项不属于护理不良事件的上报原则（）A.主动上报B.非惩罚性C.瞒报从轻处理D.鼓励上报安全隐患12.以下属于二级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者C.病情稳定处于康复期，且自理能力无需依赖的患者D.各种复杂大手术后需严密监护的患者13.关于护理病历书写的基本要求，以下说法错误的是（）A.可采用刮、粘、涂等方式修改错别字B.记录时间应当具体到分钟C.实习护士书写的病历需经注册护士审阅修改并签名D.抢救记录需注明抢救开始时间及补记原因14.值班护士如需暂时离开护理岗位，正确的做法是（）A.告知同病房患者家属帮忙照看B.安排实习护士独立顶岗C.向护士长汇报，安排具备资质的护士顶岗D.尽快返回，无需告知任何人15.以下哪项检验结果不属于临床常见危急值报告范畴（）A.血钾2.2mmol/LB.血糖1.8mmol/LC.血红蛋白65g/LD.血小板30×10^9/L16.护理三级查房中，责任护士的日常查房频次为（）A.每日至少1次B.每日至少2次C.每周至少2次D.随时查看，无需固定频次17.执行医嘱时，护士对存在疑问的医嘱，正确的处理方式是（）A.直接按医嘱执行B.先执行，后向开具医嘱的医师核实C.拒绝执行，自行调整医嘱内容D.向开具医嘱的医师核实，确认无误后执行18.死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成（尸检病例除外）（）A.24小时B.3天C.1周D.2周19.抗菌药物分级管理制度中，以下不属于抗菌药物分级类别的是（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级20.护理信息安全管理要求，以下做法正确的是（）A.将个人工号密码告知实习护士帮忙录入体温数据B.离开护士站时不退出护理信息系统C.不得擅自复制、传播患者个人诊疗信息D.可在工作电脑上安装私人办公软件二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理交接班制度要求的“三清”原则包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床头交清D.家属知情清E.药品清点清2.以下属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护病房（ICU）住院患者B.各种复杂大手术后需严密监护的患者C.使用呼吸机辅助呼吸需严密监护病情的患者D.病情趋向稳定的重症患者E.接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者3.手术安全核查的三个法定时间节点包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术切口缝合前E.患者返回病房后4.护士接到危急值报告时，需在专用登记本上记录的内容包括（）A.报告时间（精确到分钟）B.报告科室、报告人员姓名C.危急值项目及具体数值D.接收报告护士姓名E.医师接诊时间及处置结果5.以下属于护理查对制度覆盖范畴的有（）A.给药查对B.输血查对C.手术患者身份查对D.饮食查对E.标本采集查对6.关于急危重患者抢救制度，以下说法正确的有（）A.抢救时医师未到达前，护士可先行实施必要的紧急抢救措施B.抢救用物品、药品用后需及时补充，定点放置、定期核查C.抢救记录可在抢救结束后24小时内补记D.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需复诵确认后执行E.抢救区域实行封闭管理，无关人员不得进入7.我国现行护理分级的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理8.按照中国医院协会护理不良事件分级标准，以下属于不良事件分级的有（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.预期治疗事件9.关于护理值班和交接班制度，以下说法正确的有（）A.值班护士必须坚守岗位，不得擅自离岗B.接班时发现患者病情、物品、药品不符，需立即向交班护士及护士长核实C.接班后因交接不清发生的问题，全部由交班护士承担责任D.急危重症、手术前后、特殊治疗患者必须进行床头交接E.值班护士需规范书写值班记录，及时处置各项护理工作10.护理病历书写的基本要求包括（）A.内容真实，客观准确B.表述准确，语句通顺C.书写工整，签名清晰D.可使用通用的医学外文缩写E.写错时可采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.首诊负责制度规定，急危重患者需遵循“先抢救、后办手续”的原则，不得因手续办理延误抢救时机。（）2.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化。（）3.护士执行医嘱时，若发现医嘱明显违反诊疗规范，可自行调整后再通知医师。（）4.手术安全核查的“三方”指手术医师、麻醉医师、病房责任护士。（）5.急危重患者抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救开始时间、记录时间。（）6.输血完毕后，空血袋需在科室保存12小时后即可按医疗废物丢弃。（）7.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报不良事件及安全隐患。（）8.患者出院后，护理病历需随住院病历统一保存，保存期限不少于30年。（）9.值班护士可安排实习护士独立承担值班工作，只要自己在病房内即可。（）10.护理三级查房中，主管护师每日至少查房1次，对负责患者的护理方案进行审核调整。（）四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.请列出至少8项与护理岗位密切相关的医疗质量安全核心制度。2.简述基础护理查对制度中“三查七对”的具体内容。3.简述一级护理的适用对象及核心护理要点。4.简述护士接到医技科室危急值报告后的规范处置流程。5.简述护理交接班的重点交接内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：某医院内科病房责任护士李某，在为3床患者输注头孢类抗生素时，仅在病房门口呼叫患者姓名，听到家属应答后便直接进入病房为患者穿刺输液。输注5分钟后，家属发现输液瓶上的患者姓名为同病房4床患者，立即呼叫护士停止输液。经核查，李某当日负责的患者较多，忙中错拿了4床的输液药品，且未核对患者腕带信息。所幸3床患者无头孢类药物过敏史，未出现严重不良反应。问题：（1）该事件违反了哪项核心护理制度？具体违反了哪些要求？（4分）（2）针对该事件，科室应采取哪些针对性整改措施？（6分）2.案例：某医院外科病房夜班护士王某，凌晨1:45接到检验科危急值报告，告知12床术后患者血钾为2.7mmol/L（正常参考值3.5-5.5mmol/L）。王某当时正在抢救8床过敏性休克患者，随手将危急值信息写在工作服口袋的便签纸上，抢救结束后已接近凌晨4点，王某因疲惫遗忘了危急值报告事宜，既未登记在《危急值报告登记本》上，也未报告值班医师。次日白班交接班时，王某未提及该事件，白班医师上午查房时发现患者四肢软瘫、心慌，复查血钾为2.5mmol/L，立即给予静脉补钾治疗，但患者已出现低钾性心律失常，住院时间较预期延长7天。问题：（1）该事件中护士王某违反了哪些核心护理制度？（4分）（2）请分析事件的主要原因，并提出系统性防范对策。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.B8.D9.B10.D11.C12.B13.A14.C15.C16.B17.D18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.与护理岗位密切相关的核心制度包括：首诊负责制度、分级护理制度、护理值班与交接班制度、护理查对制度、护理三级查房制度、急危重患者抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、护理病历管理制度、临床用血护理审核制度、护理不良事件报告制度、消毒隔离制度、护理会诊制度、护理病例讨论制度、信息安全管理制度等（每答对1项得0.75分，答对8项及以上得6分）。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查（2分）；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（4分，每答对1项得0.5分，答对7项得满分）。3.适用对象（3分）：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者（答对3项即可得满分）。核心护理要点（3分）：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据病情测量生命体征；③遵医嘱正确实施治疗、给药措施；④实施基础护理、专科护理及安全防护措施；⑤提供健康指导（答对3项即可得满分）。4.规范处置流程：①接收复核：接到危急值报告时，立即复读确认患者信息、检验项目及数值，确保信息准确无误（1分）；②规范记录：立即在《危急值报告登记本》上记录报告时间（精确到分钟）、报告科室、报告人姓名、患者姓名、住院号、危急值项目及数值、接收护士签名（2分）；③及时报告：10分钟内将危急值信息报告值班或经管医师，记录报告时间及医师姓名（2分）；④跟踪落实：配合医师采取处置措施，密切观察患者病情变化，在护理记录中详细记录处置过程及效果（1分）。5.重点交接内容：①患者信息：新入院、出院、转科、死亡患者情况，急危重、疑难、手术前后、特殊治疗、存在压疮/坠床等风险的重点患者的病情、治疗、护理、心理状态（2分）；②物品药品：急救药品、急救器械、毒麻精神药品、贵重药品、医疗文书的数量及状态，重点核对账物相符（2分）；③工作事项：待执行的医嘱、待完成的护理操作、待跟进的检查检验结果，以及上级交办的其他临时工作（2分）。五、案例分析题1.（1）违反了护理查对制度（1分）。具体违反要求：①未严格执行“三查七对”操作规范，操作前未核对患者床号、姓名、药名等核心信息，错拿其他患者药品（2分）；②未落实患者身份识别要求，未采用腕带核对、床号核对等两种以上身份识别方式确认患者身份，仅以家属应答作为身份确认依据（1分）。（2）整改措施：①强化制度培训：组织全科护理人员重新学习查对制度及患者身份识别规范，明确所有护理操作必须执行“三查七对”，采用至少两种身份识别方式，禁止仅以呼叫姓名、家属应答作为身份确认依据，结合案例开展警示教育，强化查对意识（2分）；②优化操作流程：在输液、给药等高危操作环节增加双人核对节点，高危药品、特殊药物输注前必须双人核对签名，在治疗室、病房门口张贴查对提示标识，提醒护士操作前核查（2分）；③加强质量管控：将查对制度执行情况纳入日常护理质量督查，每周开展专项检查，将检查结果与绩效挂钩；同时落实非惩罚性不良事件上报制度，鼓励护士主动上报安全隐患，及时排查流程漏洞（2分）。2.（1）违反的核心制度：①危急值报告制度（1.5分）：未按要求规范登记危急值信息，未在规定时限内报告医师，导致处置延误；②护理值班与交接班制度（1.5分）：未将危急值相关重点事项纳入交接班内容，造成信息断档；③护理记录管理制度（1分）：未按要求在专用登记本及护理记录中记录危急值接收及处置情况，记录不规范。（2）主要原因：①护士危急值处置意识不足，未将危急值报告作为最高优先级工作，繁忙时遗漏处置，且未使用专用登记