结核病防治知识竞赛题及答案

结核病防治知识竞赛题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.世界卫生组织为纪念结核分枝杆菌的发现、呼吁公众重视结核病防控，将每年的（）定为世界防治结核病日。A.3月24日B.4月7日C.5月31日D.12月1日2.根据2023年世界卫生组织发布的《全球结核病报告》，我国2022年结核病新发患者数约为74.8万，结核病负担位居全球（），是全球30个结核病高负担国家之一。A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位3.人类结核病的主要致病菌是（），占所有结核感染致病原因的90%以上。A.牛分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.非洲分枝杆菌D.田鼠分枝杆菌4.肺结核在我国法定传染病分类中属于（），需严格按照传染病防治法要求开展病例报告和防控管理。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.非法定管理传染病5.肺结核最主要的传播途径是（），传染性肺结核患者排出的带菌微滴核被易感者吸入肺泡即可造成感染。A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.皮肤接触传播6.健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后发生感染，约（）的感染者可凭借自身正常免疫力清除病菌，不会发展为活动性结核病。A.30%B.50%C.70%D.90%7.结核分枝杆菌感染人体后，约有5%~10%的感染者会在一生中的某个阶段因免疫力下降发展为活动性肺结核，以下哪类人群的发病风险最高？A.经常参加体育锻炼的青壮年B.艾滋病病毒感染者C.饮食均衡的学龄儿童D.无基础疾病的退休人员8.肺结核最核心的可疑症状是（），出现该症状需高度警惕肺结核可能，及时就诊排查。A.咳嗽、咳痰持续2周及以上，或伴有咯血、痰中带血B.鼻塞、流涕1周C.高热、头痛3天D.恶心、呕吐伴腹泻1天9.我国结核病诊疗的定点管理模式要求，怀疑得了肺结核时，应优先前往（）就诊，获得规范的诊断和治疗服务。A.无结核诊疗资质的私人诊所B.居住地县级及以上结核病定点医疗机构C.自行网购抗结核药物服用D.非正规游医处10.我国为肺结核患者提供的免费诊疗服务内容不包括（）。A.肺结核可疑症状者就诊时免费开展痰涂片检查B.肺结核可疑症状者就诊时免费开展首次胸部X线检查C.确诊的活动性肺结核患者免费使用统一方案的一线抗结核药物D.免费承担患者所有住院费用、营养补助和交通补贴11.确诊肺结核的“金标准”是（），即通过实验室方法在患者标本中检测到结核分枝杆菌。A.胸部CT显示肺部有阴影B.结核菌素皮肤试验（PPD）阳性C.痰结核分枝杆菌病原学检查阳性D.有咳嗽、低热症状12.目前全球和我国推广的结核病快速分子诊断技术XpertMTB/RIF，可在2小时内完成结核分枝杆菌检测，同时可快速判断菌株对（）的耐药性，为早期精准治疗提供依据。A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素13.结核菌素皮肤试验（PPD试验）是判断结核感染的常用筛查方法，通常在注射后72小时测量皮肤硬结直径，若硬结平均直径≥（）mm，或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎，无论硬结直径大小，均判定为强阳性，提示结核潜伏感染风险较高。A.5B.10C.15D.2014.抗结核治疗必须严格遵循的“十字方针”是（），是保障治疗成功、避免耐药发生的核心原则。A.早期、联合、足量、间断、全程B.早期、单一、适量、规律、短程C.早期、联合、适量、规律、全程D.早期、联合、足量、规律、短程15.初治活动性肺结核患者采用标准短程化疗方案的规范疗程是（），只要严格遵医嘱服药，治疗成功率可达90%以上。A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月16.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少对（）两种核心一线抗结核药物同时耐药，治疗难度大幅提升。A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.链霉素和乙胺丁醇17.卡介苗是我国国家免疫规划规定的免费接种疫苗，其主要接种对象和预防作用是（）。A.接种对象为成人，可完全预防所有类型肺结核B.接种对象为新生儿，可有效预防儿童重症结核（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）C.接种对象为学龄儿童，接种后可终身避免结核感染D.接种对象为老年人，可减少耐药结核发生18.结核分枝杆菌对外界环境的抵抗力较强，但对湿热、紫外线敏感，以下哪种方法无法有效杀灭结核分枝杆菌？A.将痰液污染的物品放在阳光下直射暴晒3小时B.将被患者痰液污染的物品煮沸5分钟C.用75%酒精擦拭被污染的物体表面，作用2分钟D.将带菌痰液放在干燥阴暗环境中存放1天19.传染性肺结核患者在启动规范抗结核治疗后，通常（）后体内结核菌数量会大幅下降，传染性明显降低。A.2~3周B.2~3天C.2~3个月D.6个月20.以下哪项不属于抗结核治疗的一线药物？A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺21.服用利福平期间，患者的尿液、汗液、泪液可能会出现（），属于正常的药物代谢现象，无需过度恐慌。A.鲜红色血尿B.橘红色C.乳白色D.深褐色22.以下哪种抗结核药物的常见不良反应是视神经损伤，表现为视力下降、视野缩小、色觉减退，服药期间需定期监测视力？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺23.肺结核患者治疗期间如果出现漏服药物的情况，正确的做法是（）。A.下次服药时加倍剂量补服B.立即停药，不再继续治疗C.及时联系定点医疗机构的医生，按照医生指导采取补救措施，不要自行更改服药方案D.等下次出现症状时再继续服药24.根据《全国结核病防治规划（2019-2030年）》要求，到2030年我国肺结核发病率要下降至（）以下，实现终结结核病流行的阶段目标。A.10/10万B.55/10万C.100/10万D.200/10万25.学校结核病防控是我国结核防控的重点领域，按照规范要求，学校发现1例确诊的活动性肺结核病例后，必须及时开展（）筛查，早期发现潜在的续发感染者和患者。A.全校所有师生的胸部CT检查B.病例的密切接触者（同班、同宿舍、同密闭空间长时间接触人员）C.仅排查患者的家庭成员D.仅排查患者所在班级的任课老师，不需要排查学生26.结核潜伏感染者的核心特征是（）。A.有明显的咳嗽、低热症状，传染性很强B.体内存在结核菌但无活动性病灶，无临床症状，无传染性，部分人可进展为活动性结核C.肺部已经出现明显空洞和病灶，必须立即隔离治疗D.PPD试验阴性，没有感染风险27.糖尿病患者合并肺结核的风险是普通人群的3~4倍，这类患者的结核诊疗特点不包括（）。A.症状不典型，容易漏诊B.病灶进展快，排菌量大C.治疗难度更高，疗程需要根据病情适当延长D.不需要控制血糖，只需要吃抗结核药就能治愈28.关于肺结核患者的痰液处理，错误的做法是（）。A.将痰液吐在带盖、装有消毒液的痰盂中，消毒后倾倒B.将痰液吐在纸巾中，密封后丢弃或焚烧处理C.随地吐痰，让痰液在自然环境中风干D.咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮掩口鼻，避免带菌飞沫扩散29.我国对病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查要求中，（）是重点关注对象，若发现结核感染需重点评估是否需要开展预防性治疗。A.5岁以下儿童B.青壮年C.60岁以上老人D.糖尿病患者30.以下关于肺结核的认知，正确的是（）。A.肺结核是遗传性疾病，会世代相传B.只要和肺结核患者说过话就一定会被传染C.只要坚持规范治疗，绝大多数普通肺结核是可以彻底治愈的D.肺结核患者即使治愈后也不能正常工作和学习单项选择题参考答案：1.A2.C3.B4.B5.B6.D7.B8.A9.B10.D11.C12.B13.C14.C15.C16.A17.B18.D19.A20.C21.B22.C23.C24.B25.B26.B27.D28.C29.A30.C二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核患者除了核心的呼吸道症状外，还可能出现哪些全身结核中毒症状？A.午后低热B.夜间盗汗C.不明原因的乏力、体重减轻D.女性患者可能出现月经失调2.肺结核的易感高危人群包括以下哪些类别？A.艾滋病病毒感染者B.糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群D.尘肺、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者3.抗结核药物的常见不良反应包括以下哪些？A.肝功能损伤B.胃肠道不适C.周围神经炎D.视神经损伤、听力下降4.以下哪些措施可以有效切断肺结核的传播途径？A.保持教室、办公室、宿舍等密闭场所定期开窗通风，降低空气中带菌飞沫浓度B.传染性肺结核患者外出时规范佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻C.不随地吐痰，对患者的痰液进行规范消毒处理D.和肺结核患者接触时不管场景都必须穿防护服、戴N95口罩5.学校结核病日常防控的核心措施包括哪些？A.将结核病筛查纳入入学体检必查项目，严防输入性病例进入校园B.严格落实因病缺勤病因追踪制度，对咳嗽、低热超过2周的缺勤师生及时追踪病因C.确诊的肺结核学生必须严格落实休复学管理，持定点医疗机构复学证明后方可返校，严禁带病上课D.定期对教室、宿舍、图书馆等场所通风换气，开展结核病健康教育6.以下关于耐多药肺结核的说法，正确的有哪些？A.治疗疗程长达18~24个月，需要使用二线抗结核药物，不良反应更多B.治疗费用是普通肺结核的几十甚至上百倍，容易造成患者家庭因病致贫C.治愈率远低于普通肺结核，我国耐多药肺结核患者的治疗成功率约为54%D.耐多药肺结核患者排出的耐药菌传染给他人后，被感染者发病即为原发耐多药结核，公共卫生危害大7.肺结核患者在规范治疗期间需要注意哪些事项？A.严格遵医嘱规律服药，不要自行停药、减药或漏服B.定期到定点医院复查痰检、肝肾功能、胸部影像学，评估治疗效果和药物不良反应C.戒烟戒酒，注意休息，加强营养，避免过度劳累D.排菌期尽量不要去人员密集的密闭场所，减少传播风险8.以下关于卡介苗的说法，正确的有哪些？A.新生儿出生后无接种禁忌证的，应在出生24小时内尽早接种B.接种卡介苗后，局部可能出现红肿、化脓、结痂，最后形成卡疤，属于正常接种反应C.卡介苗的保护力有限，不能完全预防成人罹患继发性肺结核D.只要接种过卡介苗，就永远不会感染结核分枝杆菌9.不规范服用抗结核药物可能造成哪些后果？A.治疗失败，病灶持续进展导致肺组织不可逆损伤，出现肺功能下降、咯血等并发症B.诱导结核分枝杆菌产生耐药性，发展为耐多药肺结核，大幅提升治疗难度和死亡风险C.结核菌播散到其他器官，引发骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等严重肺外结核D.容易造成疾病复发，反复发病后进一步增加传播风险10.结核潜伏感染者在哪些情况下建议开展预防性治疗？A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，PPD试验硬结直径≥5mm排除活动性结核的B.艾滋病病毒感染者，经检查排除活动性肺结核的C.学生、务工人员等重点人群中PPD试验强阳性、有明确肺结核患者密切接触史，排除活动性结核的D.长期使用免疫抑制剂的人群，结核潜伏感染检测阳性，排除活动性结核的11.以下关于结核分枝杆菌抵抗力的描述，正确的有哪些？A.在干燥、阴暗环境下可存活数月，在干燥痰液中可存活6~8个月B.对紫外线敏感，阳光直射2~3小时即可杀灭物体表面的结核菌C.对湿热敏感，煮沸100℃持续2~5分钟即可杀灭结核菌D.对常用消毒剂敏感，70%~75%酒精接触数分钟即可杀灭结核菌12.社区和医疗机构发现肺结核患者后，需要对患者开展的健康指导内容包括哪些？A.告知患者规范治疗的重要性，强调规律、全程服药对治愈疾病、避免耐药的意义B.指导患者养成良好的呼吸道卫生习惯，减少传播风险C.告知患者药物可能的不良反应，出现不适及时就医，不要自行停药D.通知患者的密切接触者及时开展结核病筛查13.以下哪些行为会增加肺结核的感染和发病风险？A.长期在人员密集、通风不良的密闭场所工作生活，不注意开窗通风B.长期熬夜、营养不良、过度劳累导致自身免疫力下降C.吸烟、酗酒损害呼吸道防御功能D.经常参加户外体育锻炼，保持规律作息14.痰结核分枝杆菌检查是肺结核诊断的核心手段，常用的检测方法包括哪些？A.痰涂片抗酸染色检查B.痰结核分枝杆菌分离培养C.分子生物学核酸检测（如Xpert、PCR）D.药物敏感性试验15.肺结核治疗过程中需要定期复查痰菌的目的包括哪些？A.评估治疗效果，判断患者传染性下降情况B.及时发现治疗失败或耐药的情况，尽早调整治疗方案C.判断何时可以解除隔离、复工复学D.没有实际意义，只是常规流程16.按照我国学校结核病防控相关规范要求，出现以下哪些情况时，需要及时向属地疾控机构和教育行政部门报告，按照聚集性疫情规范处置？A.一个学期内同一班级、同一宿舍出现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例B.学校内发现1例耐多药肺结核病例C.学校内1名学生诊断为结核性脑膜炎D.某班级出现1例散在的涂阴肺结核病例，无续发感染17.以下哪些是肺结核与新冠肺炎的共同特点？A.都属于呼吸道传染病，可通过飞沫传播B.都可能出现咳嗽、发热、乏力等症状C.密切接触者都需要开展筛查和健康监测D.都可以通过接种疫苗实现100%终身预防18.肺结核患者达到治愈标准的依据包括哪些？A.完成规定疗程的规律治疗B.临床症状完全消失C.疗程结束时连续多次痰菌检查阴性D.胸部影像学检查显示病灶吸收、稳定，无活动性进展征象19.以下对肺结核传染性的认知，错误的有哪些？A.所有肺结核患者都有极强的传染性，需要终身隔离B.肺结核患者一旦开始服用抗结核药物，当天就完全没有传染性了C.痰涂片/痰培养阳性的肺结核患者传染性更强，需要重点管理D.结核潜伏感染者有很强的传染性，需要和患者一样隔离治疗20.我国终结结核病流行的行动策略包括哪些？A.多部门协同防控，将结核病防控融入乡村振兴、健康中国建设全局B.扩大患者发现覆盖面，对高危人群主动开展筛查，做到早发现、早诊断、早治疗C.规范患者诊疗服务，提升普通结核和耐药结核的治疗成功率，降低传播风险D.普及结核病防治知识，提升公众自我防护意识，减少社会歧视多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC16.ABC17.ABC18.ABCD19.ABD20.ABCD三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.肺结核是一种古老的慢性呼吸道传染病，在有效抗结核药物的支持下，只要规范治疗，绝大多数普通肺结核患者都可以彻底治愈。（√）2.出现咳嗽、咳痰超过2周，或伴有咯血、痰中带血症状时，应高度警惕肺结核可能，及时到定点医疗机构就诊排查。（√）3.肺结核可以通过消化道、血液传播，和肺结核患者同桌吃饭一定会被传染。（×）4.新生儿接种卡介苗后就终身不会得肺结核了，不需要再做任何防护。（×）5.抗结核药物有副作用，只要咳嗽、低热的症状消失，就可以立刻停药，不需要吃满规定疗程。（×）6.不规律服药、自行停药减药、治疗方案不合理是导致结核分枝杆菌产生耐药性的最主要原因。（√）7.肺结核患者经过规范治疗，确认痰菌转阴、无传染性后，可以正常回归工作、学习和生活，不应受到歧视。（√）8.痰涂片检查阴性的肺结核患者完全没有传染性，不需要采取任何防护措施。（×）9.室内经常开窗通风，可以有效降低空气中带菌飞沫的浓度，减少肺结核传播风险。（√）10.与传染性肺结核患者共同居住、同室工作学习、同密闭空间长时间接触的人员属于密切接触者，应及时开展结核病筛查。（√）11.服用利福平期间出现尿液、汗液变为橘红色的现象，是药物代谢导致的正常反应，不是尿血或肝肾损伤，不需要过度恐慌，但如果出现严重恶心、黄疸、视力下降等不适要及时就医。（√）12.随着生活水平提升，我国已经没有结核病流行，不需要再开展结核病防控工作。（×）13.艾滋病病毒感染者由于免疫力严重缺陷，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险是普通人群的20倍以上，是结核病防控的重点高危人群。（√）14.PPD皮肤试验结果为阳性，就说明一定得了活动性肺结核，需要立即开始抗结核治疗。（×）15.吸烟会损伤呼吸道黏膜防御功能，加重肺组织损伤，降低抗结核治疗效果，因此肺结核患者必须严格戒烟。（√）16.吡嗪酰胺的常见不良反应是升高血尿酸，可能诱发关节疼痛，服药期间要注意监测尿酸水平，避免高嘌呤饮食。（√）17.肺结核患者治疗期间如果出现药物不良反应，应该立即自行停药，不需要咨询医生。（×）18.我国对耐药肺结核患者纳入了大病保障和医疗救助范围，有效减轻了耐药患者的医疗费用负担。（√）19.结核分枝杆菌可以侵入人体除了头发、指甲外的几乎所有器官，其中肺结核占所有结核病的80%以上。（√）20.对结核潜伏感染者开展预防性治疗，可以有效降低其发展为活动性肺结核的风险，减少潜在的传染源。（√）判断题参考答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.请简述肺结核核心可疑症状及出现可疑症状后的正确处置流程。参考答案：（1）核心可疑症状：咳嗽、咳痰持续2周及以上，或伴有咯血、痰中带血，部分患者可同时出现午后低热、夜间盗汗、乏力、不明原因体重减轻、胸痛、呼吸困难、女性月经失调等结核中毒症状。（2）处置流程：①出现上述可疑症状时，应第一时间佩戴医用外科口罩，做好个人防护，避免前往人员密集的密闭场所，防止可能的疾病传播；②及时前往居住地县级及以上结核病定点医疗机构就诊，就诊时主动告知医生自身症状、既往结核病史、肺结核患者接触史、基础疾病史等信息，配合医生完成痰涂片、痰培养、胸部影像学等相关检查，不要自行服用抗生素、止咳药掩盖症状，避免延误诊断；③一旦确诊为活动性肺结核，要立即在定点医院医生指导下启动规范抗结核治疗，按照要求完成全疗程服药，同时主动告知近期密切接触的家人、同事、同学及时开展结核病筛查；④在治疗初期传染性较强阶段，尽量居家隔离，保持居住场所通风，注意呼吸道卫生，避免传染他人。2.请简述抗结核治疗“十字方针”的具体内涵。参考答案：抗结核治疗的“十字方针”即“早期、联合、适量、规律、全程”，是全球公认的保障治疗成功、减少耐药发生的核心原则，具体内涵如下：①早期：指结核病一旦确诊，要尽早启动抗结核治疗。早期病灶区域结核菌代谢活跃、繁殖旺盛，对抗结核药物敏感性高，且病灶局部组织破坏轻、血供丰富，药物易渗透到病灶内发挥杀菌作用，治疗效果好；同时早期治疗可快速降低患者排菌量，尽早减少传播风险。②联合：指根据患者病情、既往治疗史、耐药检测结果，选择3~4种不同作用机制的抗结核药物联合使用，通过药物的协同杀菌作用覆盖病灶内不同代谢状态、不同耐药特征的结核菌，避免单一用药诱发获得性耐药。③适量：指根据患者的年龄、体重、肝肾功能、基础疾病情况，给予恰当的药物剂量。既要保证稳定的血药浓度达到有效杀菌抑菌效果，又要避免剂量过大增加药物不良反应发生风险，同时防止剂量不足导致疗效不佳、诱发耐药。④规律：指严格按照治疗方案规定的服药频次、服药时间规律用药，不能随意漏服、停药、自行调整药物剂量，保持稳定有效的血药浓度持续杀灭结核菌，是避免耐药、保证治疗成功的关键环节。⑤全程：指按照治疗方案要求完成全部规定疗程（初治肺结核标准疗程6个月、复治肺结核8个月、耐多药肺结核18~24个月），不能因为症状暂时好转就提前停药，避免病灶内残留的持留菌重新繁殖，导致治疗失败、疾病复发。3.请简述学校出现活动性肺结核确诊病例后的核心防控措施。参考答案：学校是人员高度密集的特殊场所，一旦出现肺结核病例极易发生聚集性传播，需严格落实以下核心防控措施：①规范病例管理：第一时间对确诊病例开展流行病学调查，根据定点医疗机构的诊断证明，对处于传染期的病例严格落实休复学管理，要求患者居家或住院隔离治疗，待达到复学标准、持定点医疗机构开具的复学证明后方可返校，严禁病例带病上课。②精准开展密切接触者筛查：将病例发病前3个月至隔离治疗前，与其共同学习、生活、长时间处于同一密闭空间的人员（如同班级同学、同宿舍室友、共同参与聚集性活动的师生、同住家庭成员等）判定为密切接触者，统一组织开展可疑症状问诊、结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验、胸部X线检查，对筛查发现的可疑患者立即转介至定点医疗机构进一步确诊；对筛查发现的结核潜伏感染者，由定点医疗机构评估是否需要开展预防性治疗，对接受预防性治疗的人员做好随访管理。③强化日常防控措施：加强教室、宿舍、图书馆、食堂等重点场所的通风换气，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟；严格落实因病缺勤病因追踪制度，对所有缺勤师生逐一核实缺勤原因，发现可疑肺结核症状者及时督促就诊、报告；做好校园环境清洁，对重点区域定期消毒。④开展健康教育和风险沟通：通过主题班会、宣传栏、校园新媒体等渠道，向师生普及结核病防治知识，引导师生养成良好的呼吸道卫生习惯，出现可疑症状及时报告、主动就诊，避免造成不必要的恐慌。⑤疫情风险评估：若发现同一班级/宿舍1个学期内出现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例、或出现耐多药肺结核病例，要第一时间向属地疾控机构和教育行政部门报告，按照聚集性疫情处置要求开展流调、扩大筛查范围，必要时采取班级临时停课等措施，严防疫情扩散。4.请简述耐多药肺结核的主要危害及常见产生原因。参考答案：（1）主要危害：①治疗难度大、预后差：普通肺结核规范治疗成功率可达90%以上，而耐多药肺结核