预检分诊分级标准考核试题有答案

预检分诊分级标准考核试题有答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国现行急诊预检分诊工作执行的最新卫生行业标准为（）A.WS/T390-2012《医院急诊科规范化流程》B.WS/T753-2023《急诊预检分诊》C.GB19193-2015《疫源地消毒总则》D.WS/T311-2023《医院隔离技术标准》2.依据现行急诊预检分诊行业标准，急诊患者预检分级共划分为（）个层级A.3B.4C.5D.63.预检分诊判定为Ⅰ级（濒危患者）的响应处置时间要求为（）A.≤0min，立即开展抢救B.≤5min，安排优先就诊C.≤10min，安置于危重区域D.≤30min，按急症顺序处置4.下列临床表现中，可直接判定为Ⅰ级（濒危患者）的是（）A.腋温38.9℃伴头痛、全身乏力B.踝关节扭伤后局部肿胀、行走受限C.意识丧失、无自主呼吸、颈动脉搏动不能触及D.进食不洁食物后腹泻2次、伴轻度腹痛5.预检分诊判定为Ⅱ级（危重患者）的响应处置时间要求为（）A.≤10minB.≤20minC.≤30minD.≤60min6.未吸氧状态下，患者指脉氧饱和度（SpO2）为下列哪项数值时，需判定为Ⅱ级及以上危重层级（）A.SpO2≥96%B.SpO292%-95%C.SpO285%-89%D.SpO290%-91%7.对于意识障碍患者，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）判定分级，GCS评分为下列哪项时符合Ⅱ级（危重患者）判定标准（）A.GCS13-15分B.GCS9-12分C.GCS6-8分D.GCS≤5分8.预检分诊判定为Ⅲ级（急症患者）的响应处置时间要求为（）A.≤30minB.≤60minC.≤90minD.≤120min9.下列临床表现中，属于Ⅲ级（急症患者）范畴的是（）A.心跳呼吸骤停B.开放性颅脑损伤伴脑疝C.肾绞痛发作伴恶心呕吐D.慢性鼻炎定期复诊10.预检分诊判定为Ⅳ级（非急症患者）的响应处置时间要求为（）A.≤60minB.≤120minC.≤180minD.无时间限制11.常态化防控期间，医疗机构普通门急诊预检分诊执行“三必查一询问”，下列不属于“三必查”内容的是（）A.体温测量B.规范佩戴口罩情况C.健康码/就诊卡流行病学史标识核验D.患者家庭经济状况核查12.预检分诊过程中，对额温检测提示体温异常的患者，需使用经校准的水银/医用电子体温计复测（）温度确认A.口腔B.腋下C.直肠D.耳温13.腋温复测结果≥（）℃，且伴呼吸道症状或流行病学史异常的患者，需引导至发热门诊就诊排查A.37.0B.37.3C.37.8D.38.014.预检分诊发现疑似甲类传染病（鼠疫、霍乱）以及按甲类管理的乙类传染病患者时，需在（）内完成信息报送与网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.预检分诊点对疑似传染病患者进行临时停留的区域，需设置在（）A.门诊大厅中央，方便识别B.与普通诊疗区域物理隔离的相对独立区域，配套专用转运通道C.挂号缴费窗口旁，方便患者挂号D.普通内科候诊区旁，方便就诊16.对于无家属陪同、无身份证明、无缴费能力的“三无”急危重症患者，预检分诊应当遵循的处置原则是（）A.等待家属到场、缴齐费用后再处置B.先救治、后缴费，立即启动绿色通道C.联系公安部门核实身份后再处置D.引导至普通门诊按序等候17.预检分诊人员对候诊区域患者开展动态评估时，Ⅱ级（危重）患者安置后需每（）复评一次生命体征与病情变化A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟18.预检分诊人员对候诊区域Ⅲ级（急症）患者的复评频率为每（）一次A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟19.预检分诊人员对候诊区域Ⅳ级（非急症）患者的复评频率为每（）一次A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟20.下列人员中，符合预检分诊岗位任职资质要求的是（）A.经预检分诊专项培训考核合格的执业医师、注册护士B.未经过培训的实习医学生C.临时抽调的后勤安保人员D.轮转未考核的行政工作人员二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列临床表现中，可判定为Ⅰ级（濒危患者）的有（）A.心跳呼吸骤停B.严重气道梗阻、窒息表现C.休克失代偿期（收缩压<70mmHg、意识模糊）D.脑疝形成、双侧瞳孔不等大、对光反射消失E.单纯皮肤表面浅二度擦伤、面积<1%2.下列临床表现中，可判定为Ⅱ级（危重患者）的有（）A.疑似急性冠脉综合征的胸痛患者、伴出汗濒死感B.活动性大出血、经初步压迫止血效果不佳C.未吸氧状态下SpO286%、呼吸窘迫、三凹征阳性D.急性脑卒中表现（一侧肢体偏瘫、言语不清、发病时间<4.5小时）E.进食后轻微腹胀、无其他伴随症状3.下列临床表现中，属于Ⅲ级（急症患者）范畴的有（）A.腋温39.5℃、无明显意识障碍与呼吸循环异常B.急性胃肠炎伴频繁呕吐、轻度脱水表现C.闭合性踝关节骨折、无开放性伤口、生命体征平稳D.肾绞痛、胆绞痛发作、疼痛评分6分（NRS评分）E.慢性高血压定期复诊、血压控制平稳4.预检分诊点应当配置的必备物资与设施包括（）A.合格的体温检测设备（额温枪、经校准的水银/电子体温计备用）B.充足的防护用品（医用外科口罩、医用防护口罩、手消毒剂、一次性手套、隔离衣等）C.与各科室衔接的通讯设备（对讲机、专线电话）D.相对独立的临时隔离留观区域、配备必要的消毒用品E.预检分诊登记本、流行病学史排查表、发热患者交接登记本5.预检分诊过程中，需引导至发热门诊闭环就诊的情形包括（）A.腋温≥37.3℃、伴干咳/乏力/咽痛等呼吸道症状B.健康码红/黄码、或弹窗提示有高风险地区旅居史，伴发热或呼吸道症状C.有明确传染病确诊患者接触史、出现相关感染症状D.确诊活动性肺结核伴发热、咳嗽咳痰症状E.足部皮肤切割伤、无发热及其他不适6.下列关于预检分诊特殊人群处置要求，说法正确的有（）A.对妊娠晚期阴道出血、宫缩发动的急产孕产妇，需判定为Ⅱ级及以上层级，立即启动产科绿色通道B.对3岁以下婴幼儿出现高热惊厥、精神萎靡、呼吸频率>50次/分的，需优先分诊，不得按普通患者长时间候诊C.对65岁以上老年人出现急性意识改变、胸闷胸痛、跌倒后疑似骨折的，需第一时间评估病情，必要时启动绿色通道D.对残障人士、孕产妇、行动不便的老年患者，可安排优先就诊，提供必要的协助E.所有特殊人群无论病情轻重，都必须按挂号顺序排队候诊，不得特殊对待7.预检分诊工作需遵循的核心原则包括（）A.生命优先、快速分级B.动态评估、及时调整C.早识别、早隔离、早处置D.闭环衔接、无缝交接E.严格按挂号顺序就诊，无需考虑病情轻重8.预检分诊工作人员的岗位职责包括（）A.对所有进入诊疗区域的人员逐一开展体温检测、口罩佩戴核查、流行病学史询问B.对就诊患者开展快速病情评估，按照分级标准判定分诊层级，引导至对应区域就诊C.动态巡视候诊区域，及时识别病情变化的患者，重新评估分级并调整就诊顺序D.对发现的疑似传染病患者、急危重症患者按规范流程交接，做好信息登记E.为就诊人员提供必要的就诊指引与健康宣教9.下列关于预检分诊交接要求，说法正确的有（）A.对Ⅰ级、Ⅱ级急危重症患者，分诊人员需全程护送至抢救区域，与接诊医护完成口头+书面交接，签字确认B.对转运至发热门诊的疑似传染病患者，需与发热门诊接诊人员核对患者信息、流行病学史、生命体征，做好交接登记C.患者转出预检分诊区域后无需再跟进后续情况，分诊人员无需承担交接责任D.对需要引导至普通专科门诊的Ⅲ级、Ⅳ级患者，需明确告知就诊位置与就诊流程，必要时安排工作人员指引E.交接过程中需注意保护患者隐私，不得随意泄露患者个人信息与病情信息10.预检分诊过程中需要立即启动应急响应的情形包括（）A.患者在分诊区域突发心跳呼吸骤停B.发现疑似甲类传染病患者、存在院内传播风险C.批量伤（3人及以上创伤/中毒患者）集中到院D.候诊患者之间发生冲突扰乱就诊秩序E.患者因慢性皮肤湿疹到皮肤科就诊三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医疗机构仅需在急诊入口设置预检分诊点，普通门诊、专科门诊入口可无需安排专人值守。（）2.Ⅰ级濒危患者需立即送入复苏抢救室，严禁因挂号、缴费、等待检查结果等流程延误抢救时机。（）3.预检分诊时对额温检测≥37.3℃的患者，无需复测腋温，可直接引导至普通门诊就诊。（）4.对“三无”急危重症患者，预检分诊人员需严格执行“先救治、后缴费”原则，不得以身份不明、未缴费为由拒绝或延误处置。（）5.患者完成首次分诊进入候诊区后，分诊人员无需再评估病情，待叫号系统叫到号时就诊即可。（）6.儿童患者预检分诊时，因儿童表达能力有限，需结合精神状态、呼吸频率、皮肤灌注等客观指标判定分级，3岁以下患儿出现精神萎靡、拒食、呼吸频率>50次/分、高热惊厥表现时，需判定为Ⅱ级及以上层级优先处置。（）7.疑似呼吸道传染病患者在等待转运至发热门诊期间，可在普通候诊区与其他患者一同等候，无需单独隔离。（）8.腋温39.0℃、生命体征平稳、无其他严重伴随症状的患者，判定为Ⅲ级急症患者，响应时间≤30min，候诊期间每30分钟复评一次。（）9.预检分诊相关登记本、交接记录需至少留存3年，涉及传染病管理的相关记录需按照公共卫生管理要求长期备查。（）10.对主诉胸痛伴濒死感、出汗、肩背部放射痛的患者，可判定为Ⅳ级非急症，引导至普通内科门诊排队候诊。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.请简述急诊预检分诊四级分级体系的核心判定标准与对应响应时间要求。2.请简述普通门急诊预检分诊“三必查一询问”的核心内容，以及发现异常情况的基本处置流程。五、案例分析题（共1题，共10分）某工作日上午10点，某三级综合医院门诊主入口预检分诊台值班护士小张先后接诊3名来院人员：①第一位为26岁女性，步行进入，口罩佩戴规范，体温36.5℃，健康码绿码，主诉3天前受凉后出现流涕、偶有干咳，无发热，近期无外地旅居史、无传染病患者接触史，要求挂呼吸内科普通号就诊；②第二位为68岁男性，由家属搀扶进入，面色苍白、大汗淋漓，手捂前胸主诉压榨样胸痛25分钟，伴左侧肩背部放射痛，测量血压85/52mmHg，脉搏118次/分，呼吸26次/分，体温36.3℃，自行含服硝酸甘油2片后症状无明显缓解；③第三位为32岁男性，佩戴自制棉质口罩，额温检测37.7℃，主诉3天前出现发热、干咳、肌肉酸痛，发病前4天曾从有呼吸道传染病聚集性疫情的高风险地区返回，未自行开展病原学检测。请结合预检分诊分级标准与管理规范，说明护士小张应当如何对3名来院人员进行分级判定与规范处置，并说明核心依据。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B11.D12.B13.B14.A15.B16.B17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCD三、判断题1.×解析：医疗机构所有通向诊疗区域的入口均需设置预检分诊点，安排经培训合格的人员值守，实现所有进入人员预检全覆盖，杜绝漏检。2.√3.×解析：额温易受环境温度、局部出汗、测量距离等因素干扰，检测异常时需使用经校准的水银/电子体温计复测腋温，确认发热且伴相关症状或流行病学史异常的，需引导至发热门诊闭环排查，不得直接进入普通诊疗区域。4.√5.×解析：预检分诊为动态评估过程，需按照不同分级的复评要求定期巡视候诊患者，及时识别病情恶化征象，重新评估分级并调整就诊优先级，避免患者候诊期间发生意外。6.√7.×解析：疑似呼吸道传染病患者需立即安置在相对独立的临时隔离区域等待转运，严禁进入普通候诊区与其他人员接触，严格落实闭环管理要求，防范院内交叉感染。8.√9.√10.×解析：该类患者高度疑似急性冠脉综合征，属于Ⅱ级危重患者范畴，需立即启动胸痛中心绿色通道，10分钟内安置到急诊抢救区域处置，严禁引导至普通门诊候诊延误救治。四、简答题1.依据WS/T753-2023《急诊预检分诊》标准，四级分级核心内容如下：①Ⅰ级（濒危患者）：患者存在即刻危及生命的病理状态，如心跳呼吸骤停、严重气道梗阻窒息、休克失代偿、脑疝形成、重度创伤伴活动性大出血等，若不立即抢救将在短时间内死亡，响应时间要求≤0min，需直接送入复苏抢救室开展生命支持治疗；②Ⅱ级（危重患者）：患者存在潜在危及生命的风险，如疑似急性冠脉综合征/急性脑卒中、活动性大出血、呼吸窘迫（未吸氧SpO2<90%）、急性意识障碍（GCS9-12分）、严重创伤、急产等，病情可能在短时间内进展恶化，响应时间要求≤10min，需安置于危重观察区域尽快开展处置；③Ⅲ级（急症患者）：患者暂无明确即刻生命危险，但存在急性发作的不适症状需急诊干预，如高热（腋温≥39℃）、急性胃肠炎伴轻度脱水、肾/胆绞痛、闭合性骨折、轻度头部外伤无昏迷史等，若等待时间过长可能出现病情加重，响应时间要求≤30min，安置于急症候诊区按序就诊，每30分钟巡视复评一次；④Ⅳ级（非急症患者）：患者生命体征平稳，为慢性疾病复诊、轻微皮肤软组织损伤、健康咨询等非急性发病情形，无快速病情进展风险，响应时间要求≤120min，可引导至普通候诊区就诊，每60分钟巡视复评一次。2.（1）核心内容：“三必查一询问”是普通门急诊预检分诊的核心工作要求，其中三必查指：①核查所有进入诊疗区域人员的体温，额温异常者需复测腋温确认；②核查所有人员规范佩戴口罩情况，对未规范佩戴者指导其正确佩戴合格医用口罩后方可进入；③核查就诊人员的健康码/就诊卡流行病学史标识，确认是否存在高风险旅居史、传染病接触史等异常提示。一询问指：详细询问就诊人员本次就诊的主要症状、既往基础病史，近期有无发热、干咳、乏力、腹泻等传染病相关症状，以及有无传染病确诊/疑似患者接触史、高风险区域旅居史等流行病学史信息。（2）异常处置流程：①排查发现体温≥37.3℃伴呼吸道症状、有明确流行病学史的疑似传染病患者时，立即为其更换合格医用防护口罩，引导至临时隔离点停留，第一时间通知发热门诊工作人员，通过专用闭环通道转运至发热门诊就诊，做好信息登记与交接，患者离开后对临时停留区域按规范开展终末消毒；②排查发现急危重症患者时，立即启动绿色通道，优先引导至急诊抢救区域处置，严格执行“先救治、后缴费”原则，杜绝因挂号、缴费等流程延误抢救时机；③排查发现普通专科急症患者时，引导至对应专科优先就诊，做好与接诊科室的信息交接，告知患者候诊注意事项。五、案例分析题护士小张需按照预检分诊规范对3名人员逐一评估，精准分级、分类处置，具体要求如下：1.针对第一位26岁女性就诊人员：判定为普通门诊就诊范畴（对应急诊分级Ⅳ级非急症层级）。处置流程：核验其体温、健康码、口罩佩戴情况均无异常，流行病学史无特殊，为其指引呼吸内科普通号挂号路径，告知呼吸内科诊区位置与候诊注意事项，若候诊期间出现发热、症状加重需