9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟习题与参考答案解析

9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟习题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肌电图检查时，MUAP一般为（）。A、1～3相B、1～2相C、1～4相D、2～3相E、2～4相正确答案：A答案解析：在正常情况下，同心针电极记录到的单个运动单位电位的峰峰波幅可为0.3～5mV，波宽为3～16ms，相位数为1～3相，超过4相则为多相波。多相波所占比例一般少于10%。因此答案选A。2.骨折急救固定的目的是A、便于搬运B、防止局部血管神经损伤C、防止骨折断端再移位D、止痛E、以上都是正确答案：E3.神经发育学分析不包括A、必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反应可由该活动诱发出来B、何种运动模式是否与原始反射或肢体联带运动相对应C、肢体的整体运动还是单关节的分离运动D、该活动所需要的代谢当量水平E、发育性姿势正确答案：D答案解析：作业活动的神经发育分析应从8个方面进行观察，但不包括该活动所需要的代谢当量水平。4.在感觉训练中，让患者辨别针尖两点变化的距离，其训练目的是（）。A、痛觉B、触觉C、温度觉D、实体觉E、两点辨别觉正确答案：E答案解析：将两脚规的针尖距离由10mm逐渐缩小至2mm，促使两点辨别觉的出现与加强。5.脑外伤患者首选下列哪项辅助检查？（）A、CTB、MRIC、X线D、脑电图E、肌电图正确答案：A答案解析：A项，脑外伤患者最可能出现出血和骨折，CT检查对急性出血和骨折最敏感，故首选CT。6.抗张力最强的脊椎韧带是（）。A、棘间韧带B、项韧带C、棘上韧带D、前纵韧带E、黄韧带正确答案：D答案解析：前纵韧带是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带，上起于枕骨大孔前缘，下至第1骶椎或第2骶椎。韧带的宽窄、厚薄各部有所不同，前纵韧带内层纤维与椎间盘外层纤维和椎体的骺环相连，但并不进入椎体，前纵韧带整个看来是一条长而宽的纤维带，非常坚韧。前纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。7.下列属于社会行为问题的是（）。A、儿童擦腿综合征B、咬指甲、磨牙C、攻击、说谎D、吸吮手指或吸衣物E、挖鼻孔或夜啼过多正确答案：C答案解析：攻击、说谎是社会行为问题，其余四项均为运动行为问题。8.轮椅训练是指提高患者独立使用轮椅能力的锻炼方法，不包括A、电动轮椅的操纵B、上下台阶C、转弯，前后推进D、轮椅篮球E、翘轮和平衡正确答案：D9.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。10.水疗后的良性反应为（）。A、皮肤微红B、精神烦躁C、心率加快D、头晕恶心E、血压下降正确答案：A答案解析：患者水疗结束后应注意保暖穿衣，休息20～30min，适当喝水。如患者水疗后感觉精神爽朗轻快、皮肤微红热，是良性反应。如患者感觉精神抑郁、烦躁、发抖、头晕、心悸、皮肤苍白呈鸡皮样为不良反应，应立即平卧休息，测量心率、血压，注意观察，无不适后方能离去。11.下列关于偏瘫患者轮椅一床转移的描述错误的是A、以健足为转轴，缓慢转动身体B、从患侧靠近床C、健手握住轮椅扶手站起D、刹住车轮，移开足托E、站稳后，健手向前放到床上正确答案：B答案解析：偏瘫患者轮椅一床转移方法为从健侧靠近床，使轮椅与床成30°～45°夹角，刹住车轮，移开足托。健手抓住扶手站起，站稳后，健手向前放到床上，以健足为转轴，缓慢转动身体，然后坐下。12.X线检查需要防护的原因是其具有（）。A、穿透性B、共振效应C、荧光效应D、感光效应E、生物效应正确答案：E答案解析：X线的生物效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。13.关于疼痛的评估描述不正确的是（）。A、来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量B、疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量C、通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D、疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量E、临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用正确答案：C答案解析：疼痛是一种主观感觉，评估与测量只能大致反映患者的疼痛程度，并不一定十分客观准确。因此答案选C。14.毫米波疗法治疗作用包括A、产生温热效应B、可达深层肌肉C、只达皮下脂肪、浅层肌肉D、易为水分所吸收，对人体组织的穿透力很弱，不产生温热效应E、直接作用于肿瘤或病变组织进行高热凝固，使之坏死脱落正确答案：D15.3个代谢当量的耗氧量数值为A、10.5ml/（kg·min）B、9.5ml/（kg·min）C、8.5ml/（kg·min）D、7ml/（kg·min）E、7.5ml/（kg·min）正确答案：B16.下列活动中哪项MET最小？（）A、步行2.4km/hB、坐厕C、交谊舞（快）D、扫地E、下楼正确答案：A答案解析：A项，步行2.4km/h的MET为2.0～2.5；B项，坐厕MET为3.6；C项，交谊舞（快）MET为5.5；D项，扫地MET为4.5；E项，下楼MET为5.2。因此MET最小的是步行2.4km/h。17.脑瘫的康复治疗原则，错误的是A、在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的诱导B、特殊能力的发现、培养和转化C、完成由单个运动向多个运动的协调运动D、遵循儿童运动发育的规律E、促进左右对称的姿势和运动，使患儿获得保持正常姿势的能力正确答案：B18.桡神经沟一般位于肱骨干的（）。A、上中1/3交界处B、中下1/3交界处C、中1/3D、下1/3E、上1/3正确答案：C答案解析：肱骨体中部前外侧面有粗糙的三角肌粗隆，是同名肌的止点。后面中部有一自内斜向外下的浅沟，称桡神经沟，为桡神经通过的径路。肱骨中部骨折可能伤及桡神经。19.最先用于脑损伤患者认知能力评定的方法是A、Loeweistein作业治疗认知评定B、韦氏记忆测试C、画空心十字试验D、视觉注意测试E、删字测验正确答案：A20.神经发育学分析不包括（）。A、何种运动模式？是否与原始反射或肢体联带运动相对应B、必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反应可由该活动诱发出来C、发育性姿势D、该活动所需要的代谢当量水平E、肢体的整体运动还是单关节的分离运动正确答案：D答案解析：神经发育分析可从以下方面进行观察：①选择活动的目标。②何种运动模式？是否与原始反射或肢体联带运动相对应。③必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反应可由该活动诱发出来。④何种运动模式？是否与原始反射或肢体联带运动相对立？⑤肢体的整体运动还是单关节的分离运动（注明关节）？D项，作业活动的生物力学分析包括该活动所需要的代谢当量水平。因此答案选D。21.关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法不正确的是（）。A、体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出B、体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位C、体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流D、胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸壁E、胸部叩击时患者可自由呼吸正确答案：D答案解析：D项，胸部叩击方法为治疗者手指并拢，掌心呈杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒，患者可自由呼吸。22.周围神经损伤急性期康复治疗不包括A、被动运动和按摩，可促进淋巴血液循环B、增强肌力和促进感觉功能恢复C、保持功能位，预防关节挛缩变形D、出现主动运动时，应积极进行主动活动E、维持肌张力及关节活动度正确答案：B23.酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著A、A1TB、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、γ-谷氨酰氨基转移酶E、AST正确答案：D24.一般来说，人体重心位于（）。A、第三腰椎前缘B、第二骶骨前缘C、第二腰椎前缘D、第一骶骨前缘E、髂前上棘连线中点正确答案：B答案解析：记忆知识点：正常人体的重心位于第二骶骨前缘。因此答案选B。25.矫形器使用前的初检内容不包括（）。A、患者是否会穿脱B、是否达到处方要求C、对线是否正确D、舒适性E、动力装置是否可靠正确答案：A答案解析：矫形器正式使用前，要进行试穿（初检），了解矫形器是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装置是否可靠。穿脱训练：教会患者如何穿脱矫形器、如何穿上矫形器进行一些功能活动。因此答案选A。26.有关系统评价下列描述不正确的是（）。A、多数为一种回顾性研究B、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关C、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D、是针对随机对照试验而进行E、系统评价是一种研究方法正确答案：D27.冠心病Ⅰ期的大便训练，错误的是A、便秘应该使用通便剂B、卧位大便对患者不利C、腹泻可以诱发迷走反射，导致心律失常D、蹲位大便比较容易排便，应尽早让患者蹲位排便E、床边简易坐便器大便，心脏负荷和能量消耗均小于卧床大便正确答案：D28.男性，65岁，帕金森病，检查可见沉默不语，油脂脸，面具脸。口水不能自主下咽，垂涎。以碎步、前冲动作行走，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，该患者的步态训练中，错误的是A、加快启动速度B、加大步幅C、确保重心的顺利转移D、加快停止速度E、确保步态中足跟-足趾的顺序触地运动正确答案：D29.不属于慢阻肺呼气训练的是入一个排气管，用吹气管吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右A、仰卧位作两下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练B、仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练（腹部吸气时隆起，呼气时下陷）C、将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动D、采用口径可以调节的呼气管，在患者可接受的前提下，将吸气阻力增大E、用两个有刻度的玻璃瓶，装入水。将两个瓶用胶管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管，另一瓶插正确答案：D30.LV表示A、左上颌第1乳磨牙B、右上颌第1前磨牙C、左上颌第2乳磨牙D、右上颌第1乳磨牙E、左上颌第1前磨牙正确答案：C31.认知治疗应着眼于患者的A、行为变化B、正确的认知C、错误认知D、情绪变化E、主观体验正确答案：C答案解析：认知治疗的着眼点:治疗时，着眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和行为。32.制动对骨关节系统影响不包括A、韧带附着处力学特性恢复比韧带本身恢复时间长B、接触面软骨退变和损伤C、强制制动关节的非接触面有纤维化改变D、纤维连接组织增生E、压缩时液体流量减少正确答案：E33.目前最常装配的前臂假肢包括A、装饰性肩离断假肢B、索控式前臂假肢C、装饰性腕离断假肢D、前臂二自由度（手的开合和前臂旋前旋后）肌电假肢E、装饰性前臂假肢正确答案：D答案解析：前臂单自由度（手的开合）和二自由度（手的开合和前臂旋前旋后）肌电假肢是目前最常装配的前臂假肢。34.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、单个的大样本随机对照试验B、专家意见C、病例对照研究D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E、队列研究正确答案：D35.喉腔最狭窄的部分为（）。A、前庭裂B、喉下部C、喉口D、声门下腔E、声门裂正确答案：E答案解析：声门裂较前庭裂长而狭窄，是喉腔最狭窄的部分，前3/5位于两侧声襞之间，称为膜间部（声带部）；后2/5位于两侧杓状软骨底内侧缘和声带突之间，称为软骨间部（呼吸部）。36.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B37.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是3+A、GdB、钡剂C、碘剂D、泛影葡胺E、放射性药物正确答案：E38.用于运动功能评定的量表是（）。A、Barthel指数B、Katz指数C、SF-36量表D、Fugl-Meyer评定法E、生活满意度评定量表正确答案：D答案解析：Fugl-Meyer评定法是一种评估中风病人感觉运动障碍的方法，现在被广泛用于运动功能的临床评估。39.老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（）。A、肩周炎B、肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、腕管综合征E、脊髓型颈椎病正确答案：C答案解析：神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。40.关于腰椎峡部裂，下列说法不正确的是（）。A、合并椎间盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状B、站立、行走、弯腰或过度负重时症状加重C、一般无腰椎外伤史D、劳累后出现下腰痛或下肢酸痛沉重症状E、间歇发作，可伴有坐骨神经痛正确答案：C答案解析：腰椎峡部裂的病因是在先天性结构发育不良的基础上峡部受到慢性应力或急性损伤而出现断裂，以第4、5腰椎峡部裂最常见，约占90%以上，峡部断裂后随着腰椎的活动而逐渐出现病椎的向前滑移。41.髋关节结核的晚期X线表现是A、股骨头消失B、病理性前脱位C、显示肿胀的关节囊D、进行性关节间隙变窄E、边缘型骨破坏正确答案：A42.患者，女性，50岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫。目前患侧能捏及松开拇指，手指能半随意地小范围伸展，其Brunnstrom分期处于A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期正确答案：D43.影响骨增殖和再吸收过程的因素不包括A、激素水平B、年龄C、骨密度D、应力E、性别正确答案：C44.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、心房纤颤B、室性期前收缩C、心房扑动D、室性心动过速E、房性期前收缩和室上性心动过速正确答案：E45.关于颈椎牵引，错误的是（）。A、仰卧牵引，颈后伸30°以内B、可缓解肌肉痉挛C、可持续牵引或间歇牵引D、增大椎间隙及椎间孔E、限制颈椎活动正确答案：A答案解析：A项，颈椎牵引时，牵引角度可以采取中立位、前屈位或后伸位。中立位和前屈位应用得较多，后伸位应用得较少。具体使用时应根据颈椎病的类型及其病变的节段决定牵引角度。神经根型多采用前屈位牵引（15°～25°），椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。颈椎上端病变的牵引角度宜小，例如，上段颈椎病变（C1～C4）采用0°位牵引，中、下段颈椎病变（C5～T1）牵引角度宜大，可以采用前屈15°～25°位牵引。对颈椎生理弧度消失甚至出现反弓的患者，可以采用后伸0°～15°位牵引。46.骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是A、有结核病史B、脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱压迫征，拾物试验阳性C、关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限D、虽有贫血，血沉加快，PPD或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显E、X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变正确答案：D47.脊髓型颈椎病的治疗原则是（）。A、保守治疗无明显疗效者，尽早手术治疗B、强手法刺激C、大重量牵引D、只能手术治疗E、只可进行保守治疗正确答案：A答案解析：脊髓型颈椎病患者一般不能进行牵引治疗。手法治疗的强度要尽量小。对于保守治疗没有明显疗效的患者要尽早进行手术治疗。48.失语症患者言语恢复的高峰期为A、1～6个月B、1～3个月C、3～6个月D、1～12个月E、6～12个月正确答案：C49.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C50.肥胖患者最有效消除脂肪的运动方式是（）。A、轻度运动，持续时间小于30minB、轻度运动，持续时间30～60minC、中度运动，持续时间小于30minD、中度运动，持续时间30～60minE、剧烈运动，持续时间30～60min正确答案：D答案解析：脂肪酸在有充足氧供给的情况下，可氧化分解为CO2和H2O，释放大量能量。肝和肌肉是脂肪氧化最活跃的组织，氧化形式主要是β-氧化，运动少于30分钟时，以糖供能为主，大于30分钟时，以脂肪供能为主。肥胖患者最有效消除脂肪的运动方式是选择中度运动，持续时间30～60min。51.下列关于脊髓损伤的临床特征的叙述，不正确的是A、不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪B、四肢瘫、截瘫C、完全性损伤平面以下全瘫，大小便控制功能保留D、截瘫患者可有骶残留表现E、球海绵体反射出现表示脊髓休克结束正确答案：C52.高血压康复的预防性措施不包括（）。A、改善行为方式B、低糖饮食C、改善胰岛素抵抗D、低盐饮食E、减少胆固醇和饱和脂肪酸摄取正确答案：B答案解析：缺少运动的行为方式、胰岛素抵抗、高盐饮食、高血脂都是高血压的促成因素。B项，低糖饮食对高血压康复无预防作用。53.关于肾的描述错误的是A、肾皮质主要由肾小体和肾小管