住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题+参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？A、误吞异物病史B、食管镜检查C、间接喉镜检查D、X线摄片E、纤维喉镜检查正确答案：B2.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、上鼓室前窦B、锥隐窝C、Prussak间隙D、后鼓室E、面神经隐窝正确答案：E3.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为（）A、中央性穿孔B、紧张部穿孔C、松弛部穿孔D、上述都不是E、边缘性穿孔正确答案：C4.颈静脉孔由下列哪项组织围绕而成（）A、蝶骨B、枕骨C、内为枕骨外为颞骨D、内为蝶骨外为枕骨E、颞骨正确答案：C5.15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、鼻咽部囊肿B、脊索瘤C、鼻咽部脓肿D、鼻咽癌E、鼻咽部纤维血管瘤正确答案：E6.患者男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无缓解，最可能的诊断是（）。A、淋巴管瘤B、囊状水瘤C、第3鳃裂囊肿D、第2鳃裂囊肿E、颈动脉体瘤正确答案：D答案解析：A项，由淋巴管增生和扩张形成的良性肿瘤。B项，囊状水瘤为起源于淋巴组织的先天性疾病，系胚胎期淋巴系统发育过程中，淋巴组织迷走并形成囊状水瘤，多发生于颈部。C项，第3鳃裂囊肿由第3腮沟闭合不全引起。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端，内口位于梨状窝。D项，第2鳃裂囊肿为2腮弓未融合所致，外瘘口位于胸锁乳突肌前缘中下1/3处，内瘘位于腭扁桃体窝。E项，颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的化学感受器肿瘤，颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，肿块增大时产生压迫症状。7.临床上腺样体切除禁忌证是（）A、腺样体或邻近器官急性炎症时B、腺样体面容者C、分泌性中耳炎D、慢性扁桃体炎E、慢性鼻炎、鼻窦炎正确答案：A8.行Caldwell-Luc手术时进入窦腔的部位是A、上颌窦裂孔B、眶下孔C、下鼻道D、翼腭窝E、尖牙窝正确答案：E9.对缺铁性聋的描述，不正确的是A、铁缺乏引起内耳肌动蛋白相对含量减少B、内耳血管纹萎缩C、耳聋与贫血程度显著相关D、螺旋神经节细胞减少E、内耳组织含铁酶分布异常，活性降低或消失正确答案：C10.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）。A、发病率B、罹患率C、现患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：A答案解析：A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的发生频率。感染性腹泻属于感染性疾病范畴，A项正确。B项，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，比如传染病、食物中毒等暴发的调查。CDE三项，现患率也称患病率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。根据观察时间的不同，分为期间患病率和时点患病率。主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。11.诱发性耳声发射消失，需纯音听阈超过多少A、50dB(HL)B、40dB(HL)C、30dB(HL)D、20dB(HL)E、10dB(HL)正确答案：C12.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）A、颈内动脉B、筛后动脉C、上颌动脉D、颈外动脉E、筛前动脉正确答案：D13.一旦发生开放性喉外伤，应积极采取的治疗措施为A、胸腔闭式引流B、清创整复C、药物治疗D、放置喉膜E、鼻饲营养正确答案：B14.有关耳硬化的叙述，不正确的是（）A、临床耳硬化发病率白种人比黄种人和黑种人要高B、发病率女性约为男性的2．5倍C、又称耳硬化症，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所代替，继而形成骨质硬化病灶D、早期以药物治疗为主，中、晚期以手术治疗为主E、病因尚未明确正确答案：D15.阻塞性睡眠呼吸暂停时（）。A、呼吸运动存在，仅气流停止B、呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C、呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失D、呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E、以上都不是正确答案：A答案解析：呼吸暂停分为阻塞性、中枢性和混合性。①阻塞性呼吸暂停是指口鼻气流消失，但胸腹的呼吸运动仍然存在；②中枢性呼吸暂停是指无呼吸中枢驱动的呼吸停止，呼吸暂停时口鼻无气流，同时胸腹呼吸运动停止；③混合性呼吸暂停是指一次呼吸暂停过程中开始时表现为中枢性呼吸暂停，继而表现为阻塞性呼吸暂停。16.声门上区的淋巴结多数引流到（）A、颈深下淋巴结B、颈深中淋巴结C、颈深上淋巴结D、喉前淋巴结E、气管前淋巴结正确答案：C17.在解剖上，咽隐窝位于（）A、会厌前方B、中鼻甲后方C、会厌两侧D、咽鼓管圆枕后上方E、下鼻甲后方正确答案：D18.关于治疗急性扁桃体炎，不正确的是（）A、必要时可用糖皮质激素B、应用抗生素首选青霉素C、口咽局部用漱口水D、在炎症期可紧急手术，切除扁桃体E、可行中医中药治疗正确答案：D19.面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A、鼓室段B、内耳道段C、乳突段D、迷路段E、颞骨外段正确答案：A20.鼻源性头痛的敏感部位依次为（）A、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜B、鼻顶和鼻甲，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜C、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜，鼻顶和鼻甲D、鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E、以上都不对正确答案：A21.颞骨鳞部位于颞骨的A、后上部B、前上部C、前下部D、中部E、后下部正确答案：B22.特发性鼻出血是A、由全身性疾病引起的鼻出血B、暂时找不到病因的反复鼻出血C、由鼻腔特殊感染引起的鼻出血D、发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血E、由遗传性疾病引起的鼻出血正确答案：D23.患者，20岁，自觉左面部胀感，伴左侧上列牙痛，左侧鼻腔有黄色透明液体流出，量不多。鼻腔检查未见明显异常，无上列牙病；鼻旁窦X线平片示左上颌窦底壁有一半圆形阴影，边缘光滑、密度均匀，无骨质破坏。最可能的诊断是A、上颌窦黏膜囊肿B、上颌窦黏液囊肿C、上颌窦牙根囊肿D、鼻前庭囊肿E、上颌窦含牙囊肿正确答案：A24.耳屏与耳轮脚之间的凹陷称为A、鼓切迹B、耳屏间切迹C、耳屏软骨间切迹D、对耳屏E、耳前切迹正确答案：E答案解析：耳屏与耳轮脚之间的凹陷名耳前切迹，因此处无软骨连接，故在其间作切口可直达外耳道和乳突骨膜，不损伤软骨。25.老年性聋一般发生在下列哪一年龄段A、80岁以上B、70岁以上C、60岁以上D、50岁以上E、40岁以上正确答案：C26.鼻内镜鼻窦手术中，扩大上颌窦自然窦口时，超过骨性窦口上界时易损伤（）A、眶纸样板B、鼻骨C、筛顶D、鼻泪管E、筛板正确答案：A27.甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术一般切开的气管环分别是（）A、1～2、3～4B、1～3、4～5C、1～3、1～2D、2～4、3～4E、2～4、5～6正确答案：D28.统计分析的主要内容是（）。A、统计描述和统计图表B、统计图表和统计报告C、统计描述和区间估计D、区间估计和假设检验E、统计描述和统计推断正确答案：E答案解析：统计分析包括统计描述和统计推断两部分。①统计描述是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计图表，对数据的数量特征及其分布规律进行客观地说明和表达，不涉及样本推论总体；②统计推断则是在一定的可信程度或概率保证下，根据样本信息去推断总体特征，它包括参数估计和假设检验两部分，其中，参数估计包括点估计和区间估计。29.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（）。A、使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术B、语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术C、先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术D、特殊情况下，1岁以内也可进行人工耳蜗植入术E、先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入正确答案：E答案解析：人工耳蜗植入适应证有：双耳重度感音神经性聋；年龄1岁以上，语前聋患者最好小于6岁，语后聋患者年龄不限；借助助听器或其他助听装置无法改善听力和语言理解能力者；患者具有改善听力的强力愿望，对术后效果有正确的期待；术后有条件进行语言康复计划者，尤其是儿童有一整套完整的教育设施帮助其术后进行听觉语言训练；植入对象应无其他智力障碍，无严重的全身疾病。30.与鼻咽癌的描述不相符的是（）A、病变局限者手术切除为首选B、放射治疗为首选C、有时表现为分泌性中耳炎D、颈淋巴结转移有时为首发症E、可引起较多颅神经症状正确答案：A31.有关咽部淋巴的引流，错误的是（）。A、喉咽部淋巴引流于颈浅淋巴结B、咽扁桃体处淋巴引流于乳突下颌骨升支间深处淋巴结C、舌扁桃体处淋巴引流于颈深淋巴结D、咽鼓管处淋巴引流于咽后淋巴结E、腭扁桃体处淋巴引流于下颌角处淋巴结正确答案：A答案解析：鼻咽（咽鼓管淋巴）部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结；口咽部（咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体）淋巴主要汇入下颌下淋巴结；喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近淋巴结。32.耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于A、耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动B、耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动C、基底膜的主动运动D、支持细胞的主动运动E、盖膜细胞的主动运动正确答案：A33.下列症状为单纯性喉外伤的是（）。A、疼痛和压痛B、喉及颈部肿胀C、声音嘶哑D、呼吸困难E、以上都是正确答案：E答案解析：单纯性喉外伤因伤轻重程度不同出现下列症状：喉痛、声嘶、出血、吞咽困难、呼吸困难和休克。34.在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A、样本标准差B、中位数C、标准误D、第95百分位数E、均数正确答案：C答案解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。35.动态喉镜主要是用来观察（）A、声带长度B、声带振动C、声带麻痹D、声带体积E、声带形态正确答案：B36.阈上听功能测试不包括A、病理性适应试验B、短增量敏感指数试验C、盖莱试验D、重振试验E、听觉疲劳试验正确答案：C答案解析：感音性聋是蜗性病变所致，神经性聋由蜗后听神经病变引起，两种耳聋统称为感音神经性聋。采用阈上听功能测试有助于鉴别耳聋的性质是蜗性病变还是蜗后病变。阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳和病理性适应试验等。37.喉上神经外支支配（）。A、环甲肌B、环杓后肌C、环杓侧肌D、甲构肌E、杓间肌正确答案：A答案解析：喉上神经为迷走神经分支，分为内支和外支。内支传导声门裂以上的黏膜感觉，外支支配环甲肌运动。38.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、抽查B、理论流行病学研究C、队列研究D、抽样调查E、病例对照研究正确答案：D答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。39.关于Bell现象的描述正确的是（）。A、眼睑闭合不全B、口角下垂C、用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜D、额纹消失E、鼻唇沟变浅正确答案：C答案解析：用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜，称为Bell现象，提示面神经周围性瘫痪。40.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）A、鼻腔内出血B、鼻腔内囊肿C、鼻腔软骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔血管瘤正确答案：C41.患者，男性，62岁。右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约2.0cm×1.3cm×0.7cm大小，活检报告“高分化鳞癌“。X线片本局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为A、病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫B、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫C、病变区上颌骨区域性切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况D、病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫E、病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫正确答案：C42.有关中耳癌，以下哪项说法不正确（）。A、以鳞状细胞癌最常见B、耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状C、好发年龄为40～60岁D、大多数病人有慢性化脓性中耳炎史E、眩晕为最早和最常见的症状正确答案：E答案解析：中耳癌常见的症状有耳深部跳痛或者刺痛、耳流脓或者血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退多数表现为传导性耳聋、眩晕和面瘫等，晚期出现其他脑神经受累、颅内与远处转移症状。由于病程长短、病变部位肌扩展方向不一样，临床表现有所不同。早期症状多不明显，或者被化脓性中耳炎症状掩盖。43.鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位？（）A、3B、4C、1D、2E、5正确答案：A44.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因（）A、血小管损伤B、凝血障碍C、药物过敏D、内源性凝血酶原减少E、破坏造血系统正确答案：D45.鼻咽癌的早期症状是（）。A、回吸涕中带血B、颈淋巴结肿大C、鼻塞D、眼球外展受限E、头痛正确答案：A46.对镫骨肌声发射用途的描述，不正确的是A、估计听敏度B、声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋C、不能识别非器质性聋D、对周围性面瘫做定位诊断和预后估计E、声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋正确答案：C答案解析：镫骨肌声发射的用途较广，目前主要用于估计听敏度；声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋；声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋。并可用于识别非器质性聋；对周围性面瘫做定位诊断和预后估计；对重症肌无力做辅助诊断及疗效评估等。47.喉感觉神经性疾病不包括A、喉麻痹B、喉麻木C、喉感觉过敏D、喉感觉异常E、喉感觉减退正确答案：A48.总体与样本之间的关系为（）。A、样本是总体中有代表性的一部分B、样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C、可以由样本统计量推断总体参数D、总体与样本之间由于抽样而产生误差E、以上都正确正确答案：E答案解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。49.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E50.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（）。A、儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎B、儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预C、儿童鼻窦炎一般症状较轻D、儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似E、儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术正确答案：E答案解析：A项，儿童鼻窦窦口大，鼻腔感染容易侵入鼻窦。B项，儿童鼻窦炎的治疗以药物保守治疗为主，药物治疗无效才考虑小范围的功能性手术。C项，症状一般较重。D项，儿童急性鼻窦炎的早期症状与急性鼻炎或者感冒相似，但全身症状较成人明显。51.关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是（）。，浸泡效果较好A、清除应彻底B、若有死骨，应予清除C、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出D、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出E、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难，此时用浸泡耵聍的滴耳液正确答案：E答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。52.颈动脉创伤性栓塞多发生在（）A、颈总动脉B、颈内动脉C、甲状腺上动脉D、上颌动脉E、颈外动脉正确答案：B53.鼻黏膜功能生理调节中，下述正确的描述是（）。A、交感神经兴奋时，鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少B、交感神经兴奋时，鼻黏膜血管扩张，腺体分泌增多C、交感神经兴奋时，鼻黏膜血管扩张，腺体分泌减少D、交感神经兴奋时，鼻黏膜血管收缩，腺体分泌增多E、以上都不是正确答案：A答案解析：鼻部交感神经主要来自颈内动脉交感神经形成的岩深神经，调节鼻部的血管舒缩和腺体分泌。交感神经兴奋时，鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少。54.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。55.引起急性鼻炎最常见的病毒是A、鼻病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、冠状病毒正确答案：A56.如患者言语含糊不清，讲话缓慢，词句结构均正常时应诊断为（）A、构音困难B、发声困难C、学语滞迟D、言语困难E、失语症正确答案：B57.关于骨蜗管内管腔说法正确的是（）。A、上方为前庭阶，中间为膜蜗管，下方为鼓阶B、上方为前庭阶，中间为鼓阶，下方为膜蜗管C、上方为鼓阶，中间为膜蜗管，下方为前庭阶D、上方为膜蜗管，中间为鼓阶，下方为前庭阶E、上方为鼓阶，中