住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性涎腺炎的病理表现不包括A、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生B、涎腺组织坏死形成多个化脓灶C、腺管扩张，管内大量中性粒细胞聚集D、导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润E、急性炎症消退后形成纤维性愈合正确答案：A2.先天性梅毒的标志性病损不包括A、间质性角膜炎B、神经性耳聋C、硬下疳D、半月形切牙E、桑葚牙正确答案：C答案解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳。3.牙周袋较深且牙槽骨隆突的Ⅰ度根分叉病变宜采用的治疗方法是A、根向复位瓣及骨修整术B、仅需龈下刮治及根面平整术C、引导性组织再生术(GTR手术)D、基础治疗后翻瓣及骨修整术E、隧道成形术正确答案：D答案解析：Ⅰ度根分叉病变牙周袋浅，仅需龈下刮治术；牙周袋较深且牙槽骨隆突的应在基础治疗后进行翻瓣及骨修整术，形成有利于菌斑控制的局部解剖外形。4.患者男，青年。右上67颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗感染治疗未愈。为明确诊断，应选用的检查为A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检正确答案：D答案解析：照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏，因此A错误。CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断，因此B、C错误。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块，因此E错误。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法，因此D正确。故选D。5.患者，男，40岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀。首先应采取以下何种止血方法A、做颈外动脉结扎术B、用纱布块填塞止血C、注射止血针D、指压患侧的颈总动脉E、行舌裂伤清创缝合术正确答案：E6.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳A、口腔局部消炎、止痛，促愈合B、手术切除C、注射转移因子或口服左旋咪唑D、尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E、补充营养正确答案：D答案解析：复发性口腔溃疡的治疗原则是消除诱因，促进愈合。口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因针对性地治疗，才能获得好的疗效，如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂搽止痛、消炎、促进愈合的药物。治疗措施效果最佳的是对因治疗，故选D。7.患儿，12岁。左下6（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：A答案解析：直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。8.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、适用于上颌磨牙的拔除B、进针方向为向上后外方刺入C、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D、麻醉的是上牙槽后神经E、注射针与上颌牙的长轴成45°角正确答案：B9.口腔检查的内容包括A、口腔外部检查B、口腔内检查C、X线检查D、模型检查E、以上都对正确答案：E10.一患者因钝器打击颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒息，最合理的急救措施是A、固定下颌骨骨折B、托下颌角向前C、经口或者鼻腔行气管插管D、牵舌至口外，并托下颌角前移E、牵舌至口外正确答案：D答案解析：颏部的粉碎性骨折会伴发颏部骨折部位在降颌肌群的作用下向后下移动，伴发舌后坠，因此首先应当牵引舌到口外。11.不属于边缘封闭区的是A、下颔磨牙后垫B、系带附丽部C、颊棚区D、黏膜皱襞E、上颌后堤区正确答案：C答案解析：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。12.女性，31岁。1周前因外伤前牙折断，已经做过根管治疗。检查：左上1冠折，断面在龈上，叩痛(-)，不松动，X线牙片示根管充填完善，无根折，未见明显牙槽骨吸收。患牙最早开始进行桩核冠修复的时间是在根管治疗后A、1周B、2周C、1天D、3天E、1个月正确答案：A答案解析：试题难度：中，关于根管治疗后进行桩冠修复的时机，外伤牙由于可能伴有牙周膜损伤，一般在完善根管充填后观察至少1周的时间。13.为保证修复效果及患者的口腔健康，下列不应该拆除的修复体是A、制作时间太长，失去功能的活动义齿B、松动的金属烤瓷全冠C、无对颌的金属全冠D、咬合面穿孔金属全冠E、桥体折断的固定桥正确答案：C14.患者，男性，40岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛1年，肿胀与进食有关。检查：两侧腮腺稍肿大，能扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊"雪花样"唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是A、腮腺导管探诊B、B型超声波检查C、腮腺造影D、唇腺活检E、实验室检查正确答案：C答案解析：根据题述患者的病史、症状、体征，考虑为慢性阻塞性腮腺炎，行腮腺造影检查可明确诊断。腮腺造影对腮腺炎症有重要的诊断价值。15.下颌双尖牙全冠修复后，逐渐颊向移位，其主要原因可能是A、恢复咬合力过大B、偏侧咀嚼C、邻牙接触区偏舌侧1／3D、邻牙接触区偏颊侧1／3正确答案：C16.患儿，男性，9岁，舌背出现红斑1年，红斑有时消失，有时变换位置。检查见舌背有钱币大小的红色区域，边缘为弧形白线，有的呈椭圆形。本病诊断为A、舌乳头炎B、地图舌C、萎缩性舌炎D、裂纹舌E、舌扁平苔藓正确答案：B17.复发性唇疱疹愈合后A、留瘢痕，无色素沉着B、留瘢痕，有色素沉着C、不留瘢痕，无色素沉着D、不留瘢痕，有色素沉着E、以上都不对正确答案：D18.关于直接法重衬的方法，不正确的是A、将组织面均匀去除一层B、在黏丝早期涂布于组织面上C、同样需做功能性整塑D、待树脂完全硬固后从口内取出E、口内取出后置于温水中正确答案：D19.以下关于过度正角化的描述，正确的是A、角化层增厚，角化细胞核消失B、角化层增厚，角化细胞核残留C、棘细胞层出现角化D、角化层未增厚，角化细胞核消失E、角化层增厚，粒层不增厚正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层增厚不明显。备选答案中的C选项所指的是角化异常的表现；D和E选项均与过度正角化时的变化相。反因此答案应选A。20.某患者右上6残根需要拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A、根尖周是否密度减低B、牙周膜及骨硬板是否连续C、上颌窦底是否突入牙根之间D、上颌窦是否过大E、垂直角度是否过大正确答案：B答案解析：正常情况下，虽然分隔上颌窦底与根之间的骨壁甚薄，牙根也并不突入上颌窦，但因拍片时受垂直角的影响常使窦与牙根相重叠，尤其是磨牙腭侧根，可依据牙周膜及骨硬板连续不断，判断牙根并非位于上颌窦内。故此题选择B。21.关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是A、牙周病患者一般不宜做正畸治疗B、一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法C、对于牙槽骨吸收已超过根长1／3的患牙，一般不考虑正畸治疗D、牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落E、排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗正确答案：B22.关于阻生牙的概念错误的是（）A、只能部分萌出或完全不能萌出B、阻力来源于牙龈C、常见部位为下颌第三磨牙及上颌第一磨牙D、阻力来源于邻牙E、阻力来源于骨组织正确答案：C23.以下铸造全冠边缘类型中强度最差的是A、刃状B、凹面C、135°肩台D、90°肩台E、90°肩台+斜面正确答案：A答案解析：试题难度：难，刃状、90°肩台、90°肩台＋斜面、凹面、135°肩台是冠类修复体常用的龈边缘类型。其中选择刃状边缘的修复体的边缘呈刃状，容易弯曲变形，强度最差。24.先天性梅毒牙的特点是A、弯曲牙B、残冠C、残根D、桑椹牙E、牙中牙正确答案：D25.患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有右上6残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症A、软组织损伤B、骨组织损伤C、口腔上颌窦交通D、邻牙损伤E、颞下颌关节脱位正确答案：C答案解析：拔牙术中并发症：软、骨组织损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时穿破窦底。口腔上颌窦交通可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。该患者拔除右上6应重点预防口腔上颌窦交通。故选C。26.男性，22岁，正畸转科拔除右下4，用2％普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是A、注射药量过大B、麻醉药浓度偏高C、注射速度过快D、神经损伤E、麻醉药过敏正确答案：D答案解析：试题难度：中；根据普鲁卡因作用时间分析，不含肾上腺素的普鲁卡因的麻醉作用时间不会超过30分钟。若麻醉后5小时仍有下唇麻木的表现，应考虑为神经损伤所致。此题中备选答案A是错误的，因为即使注射5ml以上的麻醉药，其持续时间仍不可能达到5小时。27.关于生物学宽度正确的是A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mmB、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小正确答案：A28.以下说法哪项不正确A、恶性肿瘤组织来源不同，治疗方法各异B、M表示有无远处转移C、根据肿瘤侵犯的范围，国际抗癌协会制定了TNM分类法D、N表示肿瘤大小E、T表示原发肿瘤正确答案：D29.全口义齿印模型的制作中，以下不正确的是A、个别托盘制作是在印模膏印模的组织面和边缘刮除2mm左右B、灌注的模型厚度不超过10mmC、用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的线D、用刀沿上述连线刻一条深1～1.5mm的沟E、沿上述沟向前逐渐变浅刮除石膏，最宽处约5mm正确答案：B答案解析：全口义齿工作模型要求二次印模法抽取，初印模周围边缘刮去1～2mm，再抽取终印模，故A正确。为保证全口义齿印模强度，模型最薄处不能少于10mm。C、D、E为制作后堤区的方法，使全口义齿边缘密合更佳。故选B。30.可摘局部义齿中有传导（牙合）力作用的部件不包括A、（牙合）支托B、卡臂尖C、基托D、大连接体E、小连接体正确答案：B31.根面龋中最常分离到的细菌是A、放线菌B、血链球菌C、变形链球菌D、乳杆菌E、牙龈卟啉单胞菌正确答案：A32.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A、不偏，下颌前伸B、偏向患侧，前牙对刃C、偏向患侧，前牙反（牙合）D、偏向健侧，患侧后牙反（牙合）E、偏向健侧，健侧后牙反（牙合）正确答案：E答案解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反（牙合），颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。故选E。33.人工解剖式牙牙尖斜度为A、30°或33°B、20°或23°C、0°或3°D、40°或43°E、10°或13°正确答案：A34.患者女，25岁，近1年来刷牙出血，但无自发出血倾向，检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，牙周袋深度约3mm，血常规无异常，可初步诊断为A、慢性龈缘炎B、牙周炎C、牙龈增生D、血小板减少E、维生素C缺乏正确答案：A35.颈动脉鞘内不含有A、迷走神经B、颈内静脉C、颈总动脉D、膈神经E、颈内动脉正确答案：D36.导致拔牙的牙槽窝早期迅速吸收的最可能的原因是A、牙周病B、拔牙C、龋齿D、根尖周病E、外伤正确答案：A答案解析：由牙周所引起的牙列缺失往往在初期牙槽嵴吸收就很明显，因为牙周病是以根周骨组织持续破坏而导致牙松动脱落为特点的。37.全口义齿试戴时发现下半口义齿后退，是由于A、下颌义齿排牙太靠前B、取颌位时下颌前伸C、取颌位时下颌后退D、下颌义齿排牙太靠后正确答案：B38.下列药物可导致牙龈增生，除了A、苯妥英钠B、异山梨酯C、维拉帕米D、环孢菌素E、硝苯地平正确答案：B39.混合瘤的病理学特征是A、肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒B、由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成C、细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性D、由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成E、由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成正确答案：B答案解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B。40.男，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是A、邻牙与松动牙一并移动B、相邻牙严重损伤C、牙龈撕裂D、上唇肿胀E、创伤区咬合错乱正确答案：A答案解析：牙槽突骨折多见于上颌前牙部分，并常伴有口唇及牙龈的损伤，也可伴有牙折和牙脱位。牙槽突骨折后，骨折片有明显活动，摇动其上一个牙，可见骨折片连同牙齿一并移动。41.下列各项为口角炎常见临床表现，除了A、口角皲裂B、皮肤、黏膜充血C、口角湿白D、黏膜丘疹E、口角糜烂正确答案：D42.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者的最佳治疗方案是A、银汞充填B、窝沟封闭法C、再矿化法D、化学疗法E、拔除正确答案：D答案解析：化学疗法适用于恒牙早期龋；乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者；静止龋。43.上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A、埋伏牙位于标记牙腭侧B、埋伏牙位于标记牙唇侧C、埋伏牙位于牙冠方向D、埋伏牙位于根尖方向E、诊断不清正确答案：A44.下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A、侵袭酶B、胞质的组成C、表面受体D、黏附力E、菌体形态正确答案：B45.上前牙牙槽突骨折，应用A、单颌牙弓夹板结扎复位固定B、颌间结扎固定C、颌间结扎牵引复位固定D、骨间固定加牙弓夹板固定E、颌间结扎加颅颌绷带复位固定正确答案：A46.牙周膜厚度平均为A、0.5～3mmB、0.21～0.30mmC、0.18～3mmD、0～2mmE、0.15～0.38mm正确答案：E47.女，55岁。行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至155/105mmHg，口唇苍白，应考虑A、中毒B、晕厥C、癔病D、过敏E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降可判断为麻药过敏反应；癔病、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、垒身冷汗、四肢厥冷无力、脉。搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即呼吸、心跳停止。故答案为E。48.杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是A、从（牙合）面方向B、从远中方向C、从侧面方向D、从牙龈方向E、从近中方向正确答案：D49.消除病因的治疗，除了A、施行洁、刮治术以消除龈上、下菌斑及牙石B、翻瓣骨修正术C、暂时性的松牙固定D、修整充填物的悬突，改正不良修复体E、教会患者自我控制菌斑正确答案：B50.下列临床表现可诊断为冠龋的是A、探针可伸入底部坚硬的窝沟B、着色的不平坦区C、中度氟牙症的釉质凹陷D、底部发软的窝沟E、釉质上的白斑正确答案：D答案解析：冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确。51.拔牙造成口腔与上颌窦相通时，错误的处理方法是A、穿孔≤2mm，按常规拔牙后处理，待其自然愈合B、术后嘱患者勿用鼻腔鼓气C、避免强力打喷嚏D、穿孔>7mm，不需要骨膜瓣关闭创造口E、术后给予抗感染治疗正确答案：D52.可摘局部义齿中起辅助固位和增强稳定作用的部分是A、连接体B、基牙C、卡环D、间接固位体E、人工牙正确答案：D53.患者髁突滑出关节窝外，超越了关节运动正常限度，且不能自行复位者称为A、颞下颌关节紊乱B、颞下颌关节脱位C、翼外肌功能亢进D、关节盘移位E、髁突骨折正确答案：B54.良性肿瘤的治疗原则不包括（）A、不常规作淋巴清扫B、如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织C、以手术为主D、如有恶变，应扩大切除范围