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住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟练习题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.关于取印模时边缘整塑、错误的是()A、整塑为了便义齿有良好的边缘封闭B、制作个别托盘后不需要C、不可用印模膏做D、可以分区做E、可由医师牵拉患者面颊部正确答案:B2.全口义齿的固位主要靠吸附力,与吸附力的大小关系最密切的是()A、人工牙的排列B、基托磨光面外形C、基托的厚度D、咬合力的大小E、基托与粘膜的密合度正确答案:E3.简化口腔卫生指数检查的牙位A、11、31、36、46唇/颊面,16、26舌面B、11、21、31、41唇/颊面,16、36舌面C、16、26、36、46唇/颊面,11、31舌面D、16、11、26、31唇/颊面,36、46舌面E、11、21、36、46唇/颊面,16、26舌面正确答案:D4.葡萄酒斑状血管瘤属于A、杨梅状血管瘤B、混合型血管瘤C、海绵状血管瘤D、蔓状血管瘤E、毛细管型血管瘤正确答案:D答案解析:毛细管型血管瘤包括毛细管型血管瘤和海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种,蔓状血管瘤又称为葡萄状血管瘤。5.全口义齿印模型的制作中,以下不正确的是A、个别托盘制作是在印模膏印模的组织面和边缘刮除2mm左右B、灌注的模型厚度不超过10mmC、用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的线D、用刀沿上述连线刻一条深1~1.5mm的沟E、沿上述沟向前逐渐变浅刮除石膏,最宽处约5mm正确答案:B答案解析:全口义齿工作模型要求二次印模法抽取,初印模周围边缘刮去1~2mm,再抽取终印模,故A正确。为保证全口义齿印模强度,模型最薄处不能少于10mm。C、D、E为制作后堤区的方法,使全口义齿边缘密合更佳。故选B。6.患者女,50岁。下前牙松动1年。检查:松动Ⅰ度,牙石(+++),牙龈退缩3mm,探诊深度4mm。全口其他牙结石(++),牙龈缘及乳头暗红,探诊出血(+),探诊深度普遍5~6mm,有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎正确答案:B答案解析:成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为成人牙周炎,选B;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失,排除A、C;牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现,病例中未出现,同时其牙周袋深达根尖,牙龈退缩严重,松动度达Ⅱ度以上,排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致,排除E。所以此题选B。7.金属舌面板桩冠的顺应证是A、后牙桩B、深覆牙合及咬合紧时C、尖牙桩D、牙体缺损年夜时E、根长度不足时正确答案:B8.拔牙的禁忌症不包括:A、恶性肿瘤范围内的牙B、有Ⅲ度房室传导阻滞的患者C、不稳定心绞痛D、充血性心力衰竭患者E、一年前发生过心肌梗死患者正确答案:E9.一患者651|16缺失,余牙正常,若选择可摘局部义齿修复,则该牙列缺损情况应设计为()。A、混合支持式B、黏膜支持式或混合支持式C、黏膜支持式D、牙支持式E、以上方式均可正确答案:D答案解析:由题可得,患者缺失牙不多,并且不属于游离缺失,余牙良好,此时只凭借预留牙即可获得良好的固位与支持,因此采用牙支持式即可。10.关于(牙合)堤平面的提法正确的是A、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与(牙合)平面平行B、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行C、与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行D、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行E、与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行正确答案:D11.以下情况会造成可摘局部义齿戴用后发音不清,除了()A、腭侧基托过厚B、基托后缘过短C、人工牙排列偏舌侧D、腭侧基托后缘不密合E、初戴不适应正确答案:B12.道德的构成要素有()。A、道德戒律、道德格言、道德要求B、道德观念、道德规范、道德实践C、道德观念、道德情感、道德理论D、道德意识、道德活动、道德规范E、道德教育、道德修养、道德评价正确答案:D答案解析:道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中,道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等;道德规范即行为准则,是指道德格言、道德戒律、道德要求等。13.口腔修复材料的性能包括A、物理性能B、机械性能C、化学性能D、生物性能E、以上均对正确答案:E14.使用金刚砂车针进行牙体预备时,使用的力量大小为()A、100~150gB、30~60gC、10~30gD、75~100gE、60~90g正确答案:B15.为了保持前伸咬合平衡,当髁道斜度不变时,若牙尖斜度增加,则切导斜度应A、减小B、加大C、不变D、与牙尖斜度同角度E、与髁道斜度向角度正确答案:B答案解析:髁道斜度和切导斜度间为反变关系,补偿曲线曲度,牙尖斜度和定位平面间为反变关系,而髁道斜度或切导斜度与其余任何一因素都是正变关系。答案选B。16.引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A、根管内过度钙化的牙齿B、测试前使用过麻醉剂C、刚受过外伤的牙齿D、干髓治疗的牙齿E、根尖尚未形成的牙齿正确答案:D17.患者,女,29岁,近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血,牙龈长一肿物2个月,并慢慢长大,影响进食。检查:多数牙龈缘及龈乳头鲜红色,松软发亮,下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前,最应询问下列哪项病史?()A、服消炎药史B、食物嵌塞史C、妊娠史D、刷牙史E、牙签剔牙史正确答案:C答案解析:患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤,且患者为育龄妇女,应询问其月经情况,了解是否妊娠,若已怀孕,可诊断为妊娠期龈炎。18.桥体的挠曲变形量与桥体长度X的关系为233A、1/XB、XC、1/XD、XE、X正确答案:B19.描述引起拔牙后出血的局部因素错误的是A、软组织撕裂B、牙槽窝内残留牙片C、牙槽内小血管破裂D、牙槽突骨折E、血凝块脱落正确答案:B答案解析:牙槽窝内残留炎性肉芽组织可致术后出血,而非残留牙片所致,故B错。20.哪项不是牙体缺损修复后引起龈炎的原因A、食物嵌塞B、咬合不平衡C、边缘过长D、边缘不密合E、光洁度差、边缘粗糙正确答案:B答案解析:牙体修复后引起龈炎的原因包括修复体轴面外形不良;冠边缘过长,边缘剖光不良;试冠、戴冠时的牙龈损伤;食物嵌塞压迫;倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常外形。咬合不平衡是引起修复体发生翘动的原因,不是引起牙龈炎的原因,选B。21.影响粘结力大小的影响因素如下,除了()。A、粘结材料B、粘结面积C、被粘结面的状况D、粘结剂的调和比例E、修复体边缘密合与否正确答案:E答案解析:粘结力的大小与被粘结面的状况、粘结剂的性能、粘结面积、粘结剂的厚度、粘接面粗糙度、粘结材料种类、被粘修复材料种类及特性以及粘结剂的调和比例等密切相关。E项,修复体边缘密合与否不会影响粘结力大小。22.间接固位体的平衡作用主要取决于其A、与支点线的位置关系B、数量C、与直接固位体的位置关系D、种类E、对抗义齿下沉的能力正确答案:A答案解析:间接固位体作用力的大小与其放置的位置有关。而它的设计位置又与支点线的位置密切相关。一般从间接固位体到支点线的垂直距离最好能等于或大于从鞍基远端到支点线的垂直距离。23.女,18岁,因车祸致颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发绀,脉弱、速,瞳孔略散大,抢救措施首先是()。A、立即静脉补液B、应用抗生素和TATC、拍片检查骨折情况D、气管切开E、输血正确答案:D答案解析:窒息的前驱症状为伤员烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、严重者在呼吸时出现“三凹”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速。因此抢救措施首先应行气管切开,以缓解患者的窒息症状。24.女性患者,42岁。左腭部肿块3年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是A、多形性腺瘤B、炎症C、海绵状血管瘤D、黏液囊肿E、黏液表皮样癌正确答案:E答案解析:腭部多形性腺瘤可以为结节状,表面黏膜颜色正常;黏液囊肿有液波感;海绵状血管瘤有压缩性;炎症有疼痛;黏液表皮样癌可以是实质性,表面黏膜呈浅蓝色。【考点提示】腭部肿物鉴别诊断25.无牙颌患者戴全口义齿时发现,吸附力良好,但无法发"斯"音,分析最可能的原因是A、前伸(牙合)不平衡B、垂直距离过低C、垂直距离过高D、基托后缘过长E、咬合有高点正确答案:C答案解析:咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙,使讲话时上下牙发生碰触,表现为发"斯"音受阻。26.短冠基牙一般在牙龈缘上保留()牙冠A、3mm以上B、3mm以下C、1~3mmD、1~5mmE、5mm以下正确答案:B27.诊断真性颞下颌关节强直的主要依据()。A、张口受限B、关节动度减低或消失C、X线证实关节内呈致密骨性团块影D、关节邻近区域炎症史E、小下颌畸形正确答案:C答案解析:颞下颌关节强直是指颞下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维瘢痕或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动的疾病。诊断金标准是X线检查见关节间隙变窄、模糊或关节膨胀,关节凹及髁状突骨质融合成致密团块状。28.后牙双端固定桥修复时,为减小基牙的负担,可采取的措施是()。A、减小桥体近远中径B、降低桥体咬合C、增大桥体龈底与黏膜接触面积D、增加桥体厚度E、适当减小桥体颊舌径正确答案:E答案解析:为了减轻基牙的负担,要求桥体的颊舌径略窄于原缺失牙者,一般为缺失牙宽度的2/3,基牙条件差时,可减至缺失牙宽度的1/2。29.全口义齿初戴时,常常需要选磨,以下哪个原因不正确A、(牙合)架不可能完全模拟人的下颌关节的各种运动B、义齿制作过程中的每一步均可能有误差C、人工牙(牙合)面形态不一定符合要求D、初戴义齿可能下沉不均匀E、垂直距离一般过高正确答案:E30.患者,男,25岁,左下6缺失,缺牙隙龈(牙合)距离7mm,近远中距离13mm,颊舌向宽度8mm,骨质Ⅰ级,牙槽嵴顶距下牙槽神经管约10mm,拟行种植治疗。下列治疗方案中最佳者为A、种植两枚种植体,直径均为4mm,长度均为8mmB、种植一枚种植体,直径为6mm,长度为10mmC、种植两枚种植体,直径均为3.3mm,长度为9mmD、种植一枚种植体,直径为5mm,长度为8mmE、种植两枚种植体,直径分别为4mm和3.3mm,长度均为10mm正确答案:A31.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A、有利于金瓷的化学结合B、有利于瓷粉的冷却C、防止瓷粉烧结后崩裂D、防止金属基底变形E、使瓷烧结后产生压应力正确答案:D答案解析:烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170~280℃,以保证在堆瓷烧结,上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲,所以D正确。32.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成()。A、翼颌间隙感染B、咽旁间隙感染C、颌下间隙感染D、口底蜂窝织炎E、咬肌间隙感染正确答案:E答案解析:E项,咬肌间隙为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌;后界为下颌支后缘及腮腺组织;上达颧弓下缘;下抵下颌骨下缘;内侧界为下颌支的外面;外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙,在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时,可扩散至此间隙。33.牙周炎活动期病变有下列病理变化,不包括()。A、结合上皮向根方增殖B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、沟内上皮充血糜烂和溃疡D、有大量新生的胶原纤维和扩张、充血的毛细血管E、根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收正确答案:D答案解析:ABCE四项,在牙周炎活动期,病理表现为牙周袋内有大量炎性渗出物,沟内上皮出现糜烂或溃疡,结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋,周围有密集的炎症细胞浸润,下方的胶原纤维破坏、丧失,牙槽骨吸收活跃。D项,当牙周炎处于静止期即修复期时,炎症明显减少,在牙周袋与牙槽骨之间才可见大量新生的纤维结缔组织,或见粗大的胶原纤维束增生,还可见一部分新生的毛细血管。34.某龈沟位点探诊深度为5mm,结合上皮位于釉牙骨质界,其附着丧失为A、7mmB、5mmC、2mmD、没有附着丧失E、3mm正确答案:D35.慢性龋又称为A、静止龋B、干性龋C、浅龋D、继发性龋E、潜行性龋正确答案:B36.关于种植体周围炎的叙述错误的是A、菌斑刺激和咬合负载过重是主要病因B、是种植体周围黏膜炎进展而来C、适当治疗可阻止骨吸收D、炎症进展比牙周炎要缓慢,治疗效果好E、伴有骨吸收正确答案:D答案解析:种植体周围组织防御能力较弱,炎症进展比牙周炎要快。37.关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?A、关节间隙大致正常B、关节间隙增宽C、关节间隙消失D、关节间隙变窄正确答案:B38.以下关于下颌下腺涎石多见的原因,哪项是错误的A、下颌下腺导管弯曲而长,涎液流动缓慢B、导管口大,位于口底C、下颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低D、下颌下腺涎液浓而黏稠E、下颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性正确答案:C答案解析:下颌下腺为混合性腺体,涎液比其他唾液腺液浓而黏稠;下颌下腺导管自下而上弯曲走行,导管长,涎液逆重力而向上流动缓慢;同时比其他唾液腺液钙含量高且更偏碱性,钙盐容易沉积,导管口大容易发生逆向的灌注。故选C。39.在牙钳使用时,正确的用法是()。A、拔多个牙时,尽量使用万能牙钳B、握持牙钳时,掌心向下C、手掌握持牙钳时应尽量靠近牙钳关节区D、使用牙钳只能做唇舌侧摇动E、钳喙应尽量向根方夹持正确答案:E答案解析:在拔牙时应该合理地选择适用的牙钳,张开钳喙,沿牙面插入已被完全分离的龈沟间隙内,推进至牙颈部外形高点以下,尽量向根方推入,保持钳喙与牙长轴平行一致,夹紧患牙,以免导致牙根折断。40.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、残余应力B、压缩结合力C、范德华力D、机械结合力E、化学结合力正确答案:E41.颌面部间隙感染化脓局限期称为()A、肿块B、包块C、脓肿D、硬结E、结节正确答案:C42.女性患者,27岁,拟在局麻下拔除左下8,口内法进行翼下颌传导麻醉后,病人很快出现暂时性牙关紧闭,这是由于()。A、麻药直接注入翼内肌B、麻醉了下颌舌骨肌神经C、左翼颌间隙医源性感染D、癔病E、过敏反应正确答案:A答案解析:下牙槽神经麻醉过程当中,若注射过浅麻药正好注入翼内肌使之麻痹而失去收缩功能,从而造成暂时性的牙关紧闭。43.某病人左下6缺失,要求作固定义齿修复,经检查;左下57牙冠、牙根、牙髓、位置和牙周组织情况均良好,选左下57基牙作固定桥修复时,桥体应恢复该牙原(牙合)面大小的()A、100%B、90%左右C、85%左右D、80%左右E、95%左右正确答案:B44.与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是A、由于咀嚼器官的退化B、智齿萌出位置不足C、阻生齿常为龈瓣覆盖,龈瓣易被咬伤发生溃疡D、全身抵抗力下降E、智齿无对颌牙正确答案:E答案解析:咀嚼器官的退化,智齿萌出位置不足,阻生齿常为龈瓣覆盖,龈瓣易被咬伤发生溃疡,全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。45.当釉质因磨损等遭受破坏,其深部牙本质暴露后,相应髓腔部位产生的牙本质是()。A、透明牙本质B、修复性牙本质C、原发性牙本质D、前期牙本质E、继发性牙本质正确答案:B答案解析:釉质受到破坏时,深部牙本质暴露,成牙本质细胞受到程度不同的刺激,并发生部分变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质,继而矿化形成修复性牙本质。46.一患者左侧第一、二、三前磨牙,右侧第二前磨牙第一、二、三磨牙缺失,戴套筒冠义齿六年,主诉咀嚼无力,无其他不适,最有可能的原因是()A、固位体内、外冠之间磨损B、人工牙过度磨耗C、义齿咬合过高D、基牙负担重E、义齿稳定性差正确答案:B47.咬合病的临床表现不包括()A、早接触B、牙体牙髓及牙周组织异常C、偏侧咀嚼D、关节杂音E、咀嚼肌痉挛正确答案:C48.关于牙列缺失后骨组织改变的说法中,不正确的是A、上下颌骨的改变主要是锁骨的萎缩B、形成牙槽嵴后吸收加快C、上下颌骨逐渐失去原有形状和大小D、上颌弓的外形逐渐缩小E、下颌弓的外形逐渐变大正确答案:B答案解析:牙齿缺失后,牙槽骨所受功能刺激的方式改变,牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失,牙槽骨代谢能力下降,导致牙槽嵴骨质的改建和吸收。故不选A。随着牙槽嵴持续性骨质吸收的进行,因为上下颌牙槽嵴吸收方向不同,会导致上下颌牙槽嵴前部和后部空间位置关系的不协调。因上颌牙槽嵴向上向内吸收,前部牙槽嵴顶的位置逐渐后移,后部颌弓宽度越来越窄;而下颌牙槽嵴向下向外吸收,前部牙槽嵴顶位置逐渐前移,后部颌弓宽度越来越宽。故本题应选B。49.全口义齿初戴时、如果出现前牙开(牙合)、不可能的原因是()A、上下颌基托远端有早接触B、后牙区咬合高C、人工牙变位D、颌关系错误E、患者不会用义齿咬合正确答案:E50.一侧髁突滑动,另一侧基本为转动运动,此时的下颌运动称为()。A、侧方运动B、小开颌运动C、最大开颌运动D、前后运动E、大开颌运动正确答案:A答案解析:侧方运动是非对称性运动,即一侧转动另一侧滑动。前后运动是双侧关节对称性的滑行运动。51.根尖周炎最常见的致病因素A、化学因素B、原因不明C、免疫因素D、物理因素E、细菌因素正确答案:E52.根尖周囊肿的诊断依据如下,除外A、牙髓电测无活力B、无叩诊和扪诊异常C、根管内浅黄透明液体D、囊液中见到胆固醇结晶E、根尖周X线透射区周边白线正确答案:B答案解析:根尖周囊肿的诊断依据有,牙髓电测无活力,根管内浅黄透明液体,囊液中见到胆固醇结晶,根尖周X线透射区周边骨白线包围,必要时做根尖手术摘除病变组织,然后做病理检查。所以A、C、D
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