4月住院医师规范化培训《口腔内科》模拟练习题（含参考答案解析）

4月住院医师规范化培训《口腔内科》模拟练习题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A、主要致病菌是链球菌B、常见于急性传染病或脓毒血症的患者C、大多数是慢性腮腺炎基础上的急性发作D、常见于高热或禁食的患者E、常见于体质虚弱、长期卧床的患者正确答案：A2.正确的牙种植术概念是A、将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B、将人工牙植入牙槽骨内的手术C、将异体牙植入牙槽骨内的手术D、将自体牙植入牙槽骨内的手术E、将脱位牙植入牙槽骨内的手术正确答案：B答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。综上，B正确，其他选项定义不确切，所以此题选B。3.上颌第二恒磨牙萌出的时间是A、12～13岁B、5～6岁C、6～7岁D、2～3岁E、18～21岁正确答案：A4.患者，女性，62岁，3天前颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后，在红斑上发生水疱，逐渐增多，并合为大疱，来就诊时颜面部出现黄色结痂，损害不超过中线，拟诊断为（）A、带状疱疹B、唇疱疹C、口角炎D、鹅口疮E、盘状红斑狼疮正确答案：A5.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、1～1.5mmB、1.5～2.0mmC、0.5～1mmD、2.5～3mmE、2.0～2.5mm正确答案：C6.以下哪一项是青春期牙龈炎的特点（）A、与孕激素水平增高有关B、青春期后能自愈C、彻底治疗后不易复发D、牙龈肥大发炎程度超过局部刺激的程度E、与局部菌斑无关正确答案：D7.上颌磨牙进行全冠修复时，为避免食物嵌塞应有哪种观念A、形态学B、动态C、生物材料学D、静态E、生物力学正确答案：B答案解析：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。8.患者女，24岁。主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、牙间乳头炎C、青春期龈炎D、青少年牙周炎E、急性坏死性龈炎正确答案：A答案解析：牙龈炎临床分5型：即边缘性龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，即边缘性龈炎，表现为：龈缘充血发红、肿胀、松软，触之可出血；龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。该患者可诊断为边缘性龈炎。故选A。9.患者男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定进行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是A、皮片引流B、不用引流C、管状引流D、负压引流E、纱条引流正确答案：B答案解析：此患者前臂皮瓣在手术过程中切除，伤口在手术过程中能严格无菌，所以属于无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合，一般不需要放置引流，B正确，排除A、C、D、E，故选B。10.上切牙孔的神经称为A、腭前神经B、上齿槽前神经C、鼻腭神经D、切牙神经E、眶下神经正确答案：C11.二期梅毒口腔黏膜的主要表现是A、硬下疳B、结节性梅毒疹C、梅毒黏膜斑D、树胶样肿E、玫瑰糠疹正确答案：C答案解析：二期梅毒的黏膜表现主要有梅毒黏膜斑和梅毒性咽峡炎。12.以下哪项不是复合树脂充填时洞壁制成斜面的目的A、增大酸蚀面积B、增强复合树脂抗力C、边缘封闭，防止微渗漏D、减少聚合收缩产生的釉质裂纹E、美观正确答案：B答案解析：除B外，其他皆为复合树脂洞缘斜面的目的。13.下列哪项不是适当恢复垂直距离的作用A、协调面部比例B、提高咀嚼效率C、增大咀嚼力D、有益于颞下颌关节的健康E、避免牙槽嵴过度受压正确答案：C答案解析：垂直距离过小，咀嚼肌张力过小，咀嚼时用力大而咀嚼效率反而下降。所以答案C说法不正确。14.以下不属于四环素牙的治疗的是（）A、烤瓷全冠B、光敏树脂贴面C、内脱色法D、拔牙E、漂白法正确答案：D15.以下关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗，哪项是错误的（）A、术中可行冷冻活体组织检查以明确肿瘤性质B、术前行活体组织检查以明确诊断C、可采用“细针吸取活体组织检查”D、禁忌做简单的、顺包膜剥离的切除术E、术中应保证面神经不受损伤正确答案：B16.玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度，刚性，氟释放性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和衬层。在硅酸铝玻璃粉的组成中不含（）。A、SiO2B、Al2O3C、CaF2D、ZnOE、AlPO4正确答案：D答案解析：硅酸铝玻璃粉剂主要由二氧化硅（SiO2）、三氧化二铝（Al2O3）和氟化钙（CaF2）组成，另有少量的氟化铝、磷酸铝（AlPO4）。液体主要由聚丙烯酸组成，另外是水和少量酒石酸。17.上前牙3／4冠邻轴沟的方向为A、与牙长轴平行B、与唇面切2／3平行C、与舌面切2／3平行D、与唇面龈1／3平行E、与舌隆突平行正确答案：B答案解析：邻沟应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2／3平行，位于邻面唇1／3与中1／3交界处，邻沟的深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅。18.患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：C答案解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。故选C。19.麻醉两侧舌神经后将出现A、舌后1/3感觉消失B、舌后1/3味觉消失C、舌前2/3感觉及味觉消失D、舌不能伸出E、舌部诸肌松弛正确答案：C20.以下哪种疾病口腔表现中常伴发细菌和真菌感染A、铅中毒B、卵巢疾病C、糖尿病D、猩红热E、烟酸缺乏症正确答案：C21.在CT图像上具有特征性密度值的是A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、脂肪瘤D、恶性肿瘤正确答案：C22.口腔医院内感染传播途径中最突出的是A、氟凝胶B、病人唾液C、消毒不严的器械D、牙科医务人员的手正确答案：A23.上皮棘层内疱常见于A、红斑狼疮B、类天疱疮C、红斑D、天疱疮E、白斑正确答案：D24.在牙弓上选择基牙时，哪种情况最有利于义齿的固位与稳定A、基牙位于牙弓的两侧B、基牙位于牙弓的一侧C、基牙位于牙弓的后面D、支点线成平面E、基牙位于牙弓的前面正确答案：D25.哪一项关于氟在人体中吸收的说法是错误的A、空腹情况有利于氟化物的吸收B、水溶性氟化物容易被机体迅速吸收C、氟吸收是需要多种受体参与的复杂的过程D、氟在胃的吸收与胃的酸度有关E、氟可以通过皮肤和口腔黏膜吸收正确答案：C答案解析：氟在胃的吸收是简单的被动扩散过程。26.预防性树脂充填适应证中不包括A、点隙裂沟有患龋倾向B、窝沟釉质浑浊成白垩色C、沟裂早期龋D、窝沟有龋损卡探针E、咬合面深窝沟正确答案：E27.贝尔麻痹可分为急性期、恢复期和后遗症期3个阶段。下列适合急性期的治疗方法是A、面部强烈针刺B、应用激素药物C、面神经管减压术D、面神经吻合术正确答案：B28.流行病学常用的研究方法有A、现况调查B、分析性流行病学C、病例对照研究D、方差分析正确答案：A29.洗必泰（氯己定）溶液为口内手术后常用的含漱液，其浓度是A、0.01%～0.03%B、1%～3%C、0.3%～0.5%D、3%～5%E、0.05%～0.12%正确答案：E答案解析：洗必泰（氯己定）溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为30.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、8小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、6小时内正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。31.关于颈部体表标志，正确的叙述是A、颈总动脉分叉处约平甲状软骨下缘B、舌骨高度相当于第1颈椎平面，舌骨大角是寻找或结扎舌动脉的重要标志C、气管颈段不能在颈部触及D、环状软骨位置相当于第6颈椎平面，环状软骨之间有环甲膜E、胸锁乳突肌为颈部重要肌性标志正确答案：E32.双尖牙最适宜封闭的时间是A、萌出4年以上B、9-10岁C、10-11岁D、11-12岁正确答案：C33.设计修复体龈缘的位置时不必考虑A、患牙的形态B、修复体的固位C、患牙的牙周状况D、患者的口腔卫生状况E、咬合力的大小正确答案：E答案解析：修复体龈缘位置的设计关系到修复体的牙周组织保健、固位和美观等。A为患牙的形态，如患牙牙冠的长短等，影响到修复体的固位，应考虑，故不选。B为修复体的固位，解析同A，故不选。C为患牙的牙周状况，患者牙周状况不好时，切忌设计成龈下边缘，是影响修复体龈缘位置的因素，故不选。D为患者的口腔卫生状况，如果口腔卫生状况差，也应选择龈上边缘，因为龈下边缘自洁作用不好，容易造成牙龈的炎症和牙龈退缩，故不选。E为咬合力的大小，与边缘位置无关，故应选E。34.有关药物牙膏的作用不包括A、与牙膏其他成分有很好的相容性B、有防治口腔疾病的能力C、安全有效无毒副作用D、治疗龋病与牙周病E、不产生抗药性正确答案：D35.下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是A、高分化型生长慢，转移率低，预后较佳B、低分化型黏液表皮样癌淋巴结转移率较高，C、黏液表皮样癌发生在腮腺者居多D、低分化型黏液表皮样癌更常见E、磨牙后区腺源性肿瘤以黏液表皮样癌最为常见正确答案：D36.我国现行水质标准氟浓度为（）A、0.1～0.4ppmB、﹥2ppmC、1.1～2.0ppmD、0.01～0.05ppmE、0.5～1.0ppm正确答案：E37.牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，不包括（）。A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、吸烟与牙周病有关C、氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、根面平整对牙周炎治疗有效正确答案：B答案解析：吸烟并不会增加口腔中牙菌斑的含量，不能证明牙菌斑能导致牙周炎。38.氟的防龋机制不包括A、抑制细菌酶活性B、杀灭致龋菌C、影响牙齿外形D、促进再矿化E、降低釉质的溶解性正确答案：B答案解析：用于防龋的氟浓度不足以杀灭细菌。39.上颌磨牙桩冠修复时最可能利用的根管是A、近中舌根管B、腭根管C、近远中颊根管D、远中颊根管E、近中颊根管正确答案：B答案解析：在上颌磨牙的根管中，腭侧根管最长、最粗，形态较规则，易于获得桩核冠所需要的固位形与抗力形，并且易于获得共同的就位道。40.关于腭小凹的描述，正确的是A、位于软硬腭交界处B、位于腭中缝上C、是口内黏液腺导管的开口D、义齿基托的后缘应止于此E、数目多为1～2个正确答案：C答案解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。41.牙外伤后行固定的时间最长的是A、牙齿嵌入B、牙齿移位C、牙齿部分脱出D、根折E、全脱位正确答案：D答案解析：牙齿根折后如果X线观察到牙周膜边缘模糊，固定时间可达2个月以上。而其他选项都不需要固定如此长时间。42.不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是A、预防第二磨牙牙周破坏B、预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏C、预防冠周炎D、预防邻牙牙根吸收E、预防牙列拥挤正确答案：B答案解析：下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生，所以易致第二磨牙远中邻面龋坏，故B错。43.关节外强直的病因不包括A、儿童期颏部的对冲性损伤B、鼻咽癌放疗后C、口内手术后瘢痕挛缩D、长期咀嚼槟榔致口腔黏膜广泛地纤维性变E、颜面部Ⅲ度烧伤正确答案：A44.下列哪项不是上颌骨的四突之一（）A、牙槽突B、鼻突C、腭突D、额突E、颧突正确答案：B45.颈动脉鞘内不含有A、迷走神经B、颈内静脉C、膈神经D、颈总动脉E、颈内动脉正确答案：C46.患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合）。应考虑的诊断是A、左侧髁突颈部骨折B、颞肌、咬肌痉挛C、右侧颞下颌关节脱位D、左侧颞下颌关节脱位E、左侧髁突骨质增生正确答案：A答案解析：颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开（牙合）情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合），表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。47.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外（）A、龈沟和牙周袋的解剖条件B、龈沟内的氧化、还原电势(Eh)C、唾液D、牙周袋的深度E、龈沟液的成分正确答案：C48.男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是A、甲基丙烯酸甲酯B、金属丝增强塑料基托C、铜基合金D、铬镍不锈钢E、硬质钴铬合金正确答案：E答案解析：试题难度：中，该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受（牙合）力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选E。49.患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌中毒B、沙门菌属食物中毒C、毒蕈中毒D、肉毒毒素中毒E、副溶血性弧菌中毒正确答案：D答案解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽胞杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。50.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A、釉质发育不全症B、氟牙症C、四环素牙D、浅龋E、遗传性乳光牙本质正确答案：B答案解析：氟牙症在临床上表现为釉质上着色的斑块或缺损。釉质发育不全表现为对称性发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷性改变，有婴幼儿期有关病史，所以A错误。四环素牙牙齿呈黄色，全部牙齿以牙本质为主的帽状染色，所以C错误。浅龋除了颜色改变外探诊质软，所以D错误。遗传性乳光牙本质牙齿伴有半透明或乳光色，容易磨耗，所以E错。此题选B。考点：氟牙症的诊断51.彻底清除局部刺激因素后，对仍较大的妊娠期龈瘤可选择手术切除，手术时机最好在妊娠期的A、1～3个月B、7～8个月C、9个月D、任何时间E、4～6个月正确答案：E答案解析：妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可手术切除。手术时间尽量选择在妊娠4～6个月。52.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是A、界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间B、界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间C、界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间D、界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间E、界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间正确答案：A53.牙本质中含量最多的是A、牙本质磷蛋白B、糖蛋白C、糖胺聚糖D、蛋白聚糖E、胶原蛋白正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占18％，为所有有机物的85％～90％。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅴ型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见皿型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含γ羧基谷氨酸蛋白(Gla)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。54.较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术（）A、眶下神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、下颌神经阻滞麻醉E、鼻