结直肠充盈超声造影检查操作与报告规范专家共识（2026年）

结直肠充盈超声造影检查操作与报告规范专家共识（2026年）结直肠充盈超声造影检查（colorectalfillingcontrast-enhancedultrasonography，CFCUS）是一种新型肠道人工对比成像技术，该技术经肛门向结直肠腔内注入温生理盐水、声学造影剂等超声对比剂，充分扩张肠腔，有效消除肠腔内气体干扰，可清晰显示肠管走行形态、肠壁层次结构和肠周组织解剖特征。在此基础上，联合经静脉声学造影技术形成的双重超声造影检查（doublecontrastenhancedultrasonography，DCUS），可动态观察肠壁和病灶的微循环灌注特征［1-3］。CFCUS早期临床应用以肠腔注水超声检查为主，20世纪90年代，有回声型造影剂的研发与应用，减少了肠腔气体和黏液对成像的干扰，造影剂充盈肠腔后可形成均匀的有回声区，与肠壁组织形成清晰的声学界面，显著提高了肠道病变的检出率［4-8］。近年来，随着腔内超声探头、静脉声学造影和弹性成像等技术的应用和发展，CFCUS在结直肠疾病的诊断和评估（如肠道炎症、梗阻、畸形、肿瘤的诊断和分期）中的应用价值得到了进一步提升［9-19］。尽管CFCUS对肠道微小病灶和黏膜表面细微变化的敏感度有限，但可清晰显示内镜无法探查的黏膜下病变及肠周组织结构变化，可作为内镜检查禁忌证或不耐受患者的重要补充影像学检查手段［1，20-22］。在结直肠恶性肿瘤T分期评估方面，CFCUS的诊断效能与CT、MRI相近，可作为后者不适宜情况下的有效替代方案［23-29］。目前，CFCUS技术操作相对复杂，尚缺乏标准化操作流程，存在检查切面不规范、报告描述主观性强等问题，且高度依赖操作者经验，导致其尚未得到广泛开展，在一定程度上限制了其推广与诊断水平的提升［30-32］。本共识的编写旨在围绕CFCUS临床操作流程、扫查方法、标准切面和报告模板形成统一规范，为临床开展该项检查提供初步建议和指导性参考。本共识仅供同行经验交流与借鉴，后续将结合临床研究进展适时更新与补充。一、专家共识的制定方法（一）专家共识的使用者及目标人群本专家共识适用于超声医学科、胃肠外科、消化内科、肿瘤外科及其他参与结直肠疾病诊疗的医务人员，其目标人群为需接受结直肠超声检查或评估的个体，包括结直肠疾病诊断、随访复查、高危人群初步筛查等。（二）共识制定工作组本共识由专家工作组负责制定，工作组成员包括指导专家、编写专家、审稿专家和投票专家。成员来自23个省、自治区、直辖市的70家医疗机构，共计83位专家，其中指导专家2位，编写专家11位，审稿专家31位，投票专家62位，部分专家兼任审稿与投票工作。（三）证据检索和推荐意见形成基于中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase等数据库，检索国内外公开发表的关于CFCUS和DCUS的文献，中文关键词包括结直肠、充盈超声造影、双重造影等，英文关键词包括Colorectal，FillingContrast-EnhancedUltrasonography，Doublecontrast-enhancedultrasonography等。专家组参考可靠性和影响力较高的文献进行综合分析，结合专家临床经验，经反复讨论和修改完善，达成共识推荐意见，最终通过专家投票形成统一共识。研究已通过国际实践指南注册与透明化平台进行注册，注册号：PREPARE-2026CN1359。（四）专家投票采用国际通行的Delphi方法组织专家投票，修订达成推荐意见。表决意见分为6级：完全同意（100%）、基本同意（80%）、部分同意（60%）、部分反对（40%）、较多反对（20%）和完全反对（0）。对于每条推荐意见，投票专家可选择完全同意、基本同意、部分同意、部分反对、较多反对、完全反对，具体投票结果详见表1。（五）利益冲突声明本共识专家工作组全体成员声明，在本共识的撰写与发布过程中，与其内容相关的事项不存在任何直接的利益冲突。二、适应证与禁忌证（一）适应证（1）临床上疑似存在结直肠器质性病变者；（2）鉴别腹腔肿块起源，判断病灶与肠壁的关系、周围组织器官毗邻侵犯关系，评估恶性肿瘤初步T分期；（3）结直肠疾病的随访复查，如恶性肿瘤疗效评估、炎症性肠病活动性监测等；（4）肠梗阻病因排查以及超声引导下肠套叠灌肠复位治疗；（5）患者结肠镜检查失败、拒绝肠镜、不耐受或存在检查禁忌时，作为替代检查方法；（6）先天结直肠畸形排查、慢性顽固性便秘病因解剖学评估。推荐意见1：CFCUS安全性高、患者耐受性良好，在结直肠解剖学结构评估方面具有独特优势，可作为内镜检查的补充手段，也可作为特殊人群的替代检查。（二）禁忌证（1）临床怀疑或确诊为下消化道穿孔、弥漫性腹膜炎患者；（2）患者结直肠手术后2个月内或接受有创操作2周内；（3）存在意识障碍或不配合、严重心肺功能不全、不能耐受检查过程者；（4）肠梗阻患者怀疑存在肠管缺血性坏死；（5）已知对超声对比剂任何成分过敏者；（6）相对禁忌证包括妊娠期、中等量及以上的活动性便血、肛裂、肛门狭窄、肛旁脓肿、血栓性外痔等情形。推荐意见2：CFCUS检查前须严格筛查禁忌证，规避严重不良事件风险，除上述情形外，还可能存在一定认知局限。三、超声仪器和参数设置（一）仪器选择采用高性能彩色多普勒超声诊断仪，配备低频凸阵探头（3~5MHz）、高频线阵探头（5~12MHz）、腔内超声探头（5~10MHz），条件允许可配备直肠腔内双平面探头（5~12MHz）和360°环扫探头（5~16MHz），具备静脉声学造影功能。凸阵探头用于观察结直肠大体情况和毗邻器官，线阵探头用于观察局部细微结构，腔内探头经肛门扫查直肠效果更佳。（二）参数调节遵循“穿透力优先、兼顾分辨力”的原则，在保证深部肠管成像清晰的前提下，应尽可能选用较高频率进行超声检查。检查时动态调节增益，根据观察肠管位置选择适宜探查深度，确保肠管位于图像中心区域，对感兴趣区域可局部放大显示。彩色多普勒成像采用低速血流模式，有利于提升微小血流信号检出敏感度。推荐意见3：经腹扫查宜联合使用低频凸阵探头和高频线阵探头，经肛腔内扫查显示直肠效果更佳，动态参数优化可提高图像质量。四、超声对比剂种类和配制方法（一）常用类型[6-7]1.无回声型：无回声型超声对比剂以温生理盐水为代表，多用于肠梗阻排查或肠套叠复位，具有简便易行、经济实用等优点。结直肠灌肠充盈后，显示为无回声区，有利于检出肠壁高回声病灶，但对低回声病灶辨识度欠佳，易造成漏检。2.有回声型：有回声型超声对比剂代表有胃窗声学造影剂、速溶胃肠超声助显剂等，其主要成分为玉米、大豆、薏苡仁等，显示为均匀高回声，与低回声肠壁形成显著对比，且能消除肠腔黏膜表面气体、黏液干扰，大幅提升病灶检出率，但不易识别高回声病变。（二）配置方法1.无回声对比剂：生理盐水加温至38℃左右备用。2.有回声对比剂：严格按照各类产品使用说明，配置成均匀混悬液，冷却至38℃备用，静置无沉淀发生，不要频繁搅动，避免产生气泡干扰成像。3.对比剂用量：成人800~1500ml，小儿400~800ml，温度控制在38℃左右，避免冷热刺激肠管。推荐意见4：检查需选择合适的对比剂，规范配制是保证成像质量的重要因素，具体用量视肠腔充盈情况适当调整。五、检查前准备（一）患者准备检查前1d低渣饮食，减少产气、高纤维素类食物摄入。检查前6h口服稀释泻剂2000ml（如复方聚乙二醇电解质散）清洁肠道，患者排泄物呈清水样便为达标；检查前需禁食［10，17，19］。急诊特殊情况除外。（二）物品准备灌肠袋或灌肠桶、配制完成的超声对比剂、26号双腔球囊导管、医用润滑剂、50ml注射器、无菌垫单、无菌手套、弯盘等全套耗材，大号污物桶。（三）知情告知与宣教检查前签署知情同意，告知患者本方法存在一定技术局限性，对于微小病变（如≤0.5cm的肠息肉、平坦黏膜病变、浅表糜烂等）检出能力有限，也无法完全替代结肠镜和病理检查［1］。向患者解说检查过程，详细告知检查中可能发生的不适症状和意外风险，消除患者顾虑，增强配合度。推荐意见5：规范、完善的检查前准备是保障检查质量和防范医疗纠纷的重要措施。六、检查流程、体位和扫查方法（一）检查流程1.充盈前扫查：灌肠前，可先行经腹扫查，评估肠道气体、粪渣残留状况和基础肠管形态，肠道准备不达标者需二次清洁灌肠。对于怀疑存在肛门狭窄或病变者，先行肛门指检排查。2.规范充盈操作：造影剂分次倒入灌肠容器，用量一般为800~1500ml，温度控制在38℃左右。灌肠容器悬挂高度距检查床80~100cm。受检查者取右侧卧位，下肢屈膝贴近腹部，暴露肛门部。导管头端润滑后，轻柔置入肛门内约4cm，球囊注入30~40ml生理盐水固定，并将导管与灌肠容器连接。患者转换成平卧位，低压均速灌注造影剂，边灌注、边扫查、边观察，根据肠腔充盈状况适当调整灌入量，整个过程大约需要15min［17-21］。3.充盈操作后处理：经腹检查完成后抽空导管水囊，拔除导管，按需行经肛腔内直肠超声检查。检查完成后，嘱患者自行排出灌入的造影剂［9，18］。对于耐受性较差的老年患者，抽空水囊前，可先行床旁放液减压。4.不良反应和处理：本检查安全性较高，常见不良反应包括轻度腹胀、腹部不适、强烈便意感等，多为一过性反应。如发生不良反应，嘱患者张口深呼吸，减慢灌注速度，症状多可缓解；反应严重者予以暂停操作，观察症状变化；若症状持续不缓解，经主管医师评估后，可酌情使用解痉剂（如肌注山莨菪碱）；疑似肠穿孔（突发剧烈腹痛、腹膜刺激征）应立即终止检查，启动急救流程，并请相关科室会诊处理［33］。推荐意见6：熟练掌握充盈操作技术，规范化操作流程是完成有质量检查的重要保障。（二）检查体位选择经腹超声扫查时以平卧位为主，利于整体观察肠道充盈状态与结构显示，右侧卧位、左侧卧位为辅体位。检查时配合呼吸调控与体位变化，能有效提升黏膜面显示与病变检出率，尤其在横结肠、乙状结肠、脾曲和肝曲等易折叠、气体易滞留的肠段，动态变换体位有利于肠段充盈和气体移位。经肛检查时，患者采用左侧卧位，屈膝。推荐意见7：CFCUS常规采用平卧位为主，配合多体位和呼吸变化，可改善肠腔充盈和气体干扰，有利于提高成像质量。（三）扫查方法CFCUS扫查的形式包括经腹扫查和经肛扫查，基本切面分为肠段长轴、短轴和斜切面，全程遵循连续、有序、多切面的标准化扫查原则。1.经腹超声扫查：灌肠后，沿结直肠肠管分布体表位置进行扫查，探头从耻骨联合上扫查直肠开始，沿逆时针方向连续扫查直肠-乙状结肠-降结肠-结肠脾曲-横结肠-结肠肝曲-升结肠-盲肠-回肠末端。也可从右下腹回盲部开始，沿顺时针方向逐段追踪扫查至直肠，全程连续扫查，避免跳跃式扫查，确保肠段无遗漏［17-21］。2.经肛超声扫查：经腹扫查完成后，抽出导管水囊，拔除导管后行经肛超声检查。也可在经腹超声检查前，经肛灌注造影剂100~150ml，先行腔内直肠超声检查［17］。腔内探头经肛置入，逐步向直肠推进扫查，注意与直肠会阴曲和骶曲方向保持一致。端扫式探头显示位置相对较高，可达直肠上段；双平面探头成像最佳，但探查深度有限；有条件可采用环扫式探头，探头直径较细，可显著减轻患者不适感。3.超声扫查技巧：采用连续追踪和十字交叉定位扫查，沿肠管走行作纵切、横切、斜切等多切面扫查，配合患者呼吸、体位和探头加压变化，重点观察肠管的形态、肠壁连续性、结构层次、病灶血流分布及与周围组织毗邻关系，动态观察病灶活动度，同时，注意避免因肠蠕动而发生病灶漏检。推荐意见8：经腹联合经肛超声检查，全程遵循连续追踪、无跳跃、多切面和十字交叉定位原则，是保障检查质量的前提。七、结直肠正常声像图表现1．CFCUS典型图像：结直肠全长约130~150cm，不同个体差异较大［34-36］，表现为腹腔内沿结直肠体表投影分布的管道状高回声，纵切面上，肠腔前后管壁呈波浪状，肠壁突向肠腔的半月襞结构，间隔1~3cm不等，形成肠管袋状形态（图1a）。横切面上，正常充盈状态下肠腔呈类椭圆形（图1b），较宽，从右向左管腔由宽逐渐变窄，除盲肠外，内径常＜5cm［37］。肠壁结构：经腹超声检查显示肠壁从内到外的“三高二低”五层结构（管腔与黏膜表面界面-高回声、黏膜层-低回声、黏膜下层-高回声、固有肌层-低回声、浆膜层-高回声；图2a）［38-39］。经肛高频超声检查可显示直肠壁七层结构［40］，即在上述五层基础上，固有肌层又可分为内环肌、外纵肌二层低回声和中间的纤维结缔组织层高回声（图2b）。正常成人肠壁充盈状态下厚度≤0.30cm，0.31~0.50cm为轻度增厚，0.51~0.80cm为中度增厚，＞0.80cm为重度增厚［37-39，41-42］。3．肠管走行和管腔：观察肠管在腹腔内的分布和走行，有无冗长和异位，肠腔是否通畅，有无狭窄、梗阻、扩张等。4．病灶观察：统一测量和存图规范，有助于保障检查同质化、可追溯，满足临床诊断、随访复查和科研质量控制的需求。5．血流信号：观察病变内及周边血流信号丰富程度和模式。6．肠周结构：观察肠周脂肪组织有无增厚、回声增强，有无肿大淋巴结、腹腔积液、脓肿和瘘管等。7．肠蠕动：观察肠蠕动有无减弱、消失或亢进。推荐意见9：掌握结直肠正常充盈声像图特征和观察要点，是识别病变、精准诊断的基础。八、规范测量和图像存储（一）规范测量结直肠疾病类型复杂，需采用标准化测量方法，保障不同检查时段、不同操作者的测量结果可重复、可对比和可随访。结直肠管壁测量需在肠管完全充盈和舒张状态下进行，检出异常病灶时，需在长轴和短轴切面上分别测量病灶的厚度及范围，即病变的上下、前后及左右径。注意：为避免直线测量误差，累及较长肠段病变时，需沿肠壁多点测量后相加，同时评估病变累及肠壁环周比率［41-42］。（二）规范存图图像存储是保证检查可追溯、支撑循证医学诊断及开展临床研究的重要基础。建议采用“9+X”存图模式，存图数量不少于9张，具体规范切面如下：（1）直肠长轴切面；（2）乙状结肠长轴切面；（3）降结肠长轴切面；（4）结肠脾曲长轴切面；（5）横结肠长轴切面；（6）结肠肝曲长轴切面；（7）升结肠长轴切面；（8）盲肠及回盲瓣长轴切面；（9）直肠腔内切面；（10）“X”指病变部位存图数，至少保存病变处“十字交叉”切面图2张及以上，同时根据病灶情况酌情留存局部放大图、彩色多普勒血流图和静脉声学造影动态图等，确保完整留存病变特征。推荐意见10：统一测量和存图规范，有助于保障检查同质化、可追溯，满足临床诊断、随访复查和科研质量控制的需求。九、常用检查切面及操作要点（一）经腹直肠切面1.检查体位：平卧位。2.探头位置：置于耻骨联合上。3.超声所见：直肠长约10~15cm，管腔内径约3~4cm［43］，下段直肠腔内见带水球囊导管回声，可动态显示造影剂注入肠腔。纵切面上直肠管壁走行相对平直，肠管沿盆腔后壁上行，至第三骶椎处与乙状结肠相延续（图3）。直肠中下段属于腹膜外位器官，位置固定，男性前方与膀胱相邻，女性则为子宫。（二）乙状结肠切面1.检查体位：平卧位为主，辅以侧卧位。2.探头位置：置于左下腹。3.超声所见：乙状结肠长约40cm，个体差异较大，管腔内经约2.5~3.0cm［44］。自盆腔内第三骶椎前方上行，多呈现“S”形走行（图4），至左下腹与降结肠相延续。肠腔内壁出现较多半月状黏膜皱襞，分布不规则。乙状结肠为腹膜内位器官，系膜较长，活动度较大，走行迂曲，多无法单一切面显示，尤其是乙状结肠冗长患者，其肠管位置与走行变异较大，检查中可辅以体位变动，随着肠腔内造影剂的逐渐充盈进行连续跟踪迂回扫查，以减少局部遗漏。（三）降结肠切面1.检查体位：平卧位为主，辅以右侧卧位。2.探头位置：置于左侧上、中、下腹部。3.超声所见：降结肠长约25cm，管腔内径约2.5~3.5cm［43］。自左髂窝沿左侧腹上行，至脾下缘处返折形成脾曲，肠腔内可见半月襞结构（图5）。降结肠为腹膜间位器官，位置相对固定，前内方有小肠覆盖，后方紧贴腹后壁，中上段内后方与左肾相邻。超声检查时其前方常有小肠气体遮挡，可取右侧卧位推开小肠。（四）结肠脾曲切面1.检查体位：平卧位为主，辅以侧卧位。2.探头位置：置于左肋缘下，左季肋区。3.超声所见：结肠脾曲（又称左曲）是位于左上腹的一个解剖转折，它是降结肠上端与横结肠末端的交汇处，位置深且高，紧邻脾和胰腺尾部（图6），是CFCUS检查中显示困难和容易漏诊的区域。扫查技巧：左肋缘下扫查，右侧卧位深吸气使膈肌和脾位置下降，可将脾曲从肋缘下推出，便于探查，也可经左季肋区利用脾作为透声窗观察。左侧卧位时造影剂受重力作用流向左侧，使脾曲充盈，同时肠腔内气体向横结肠方向移动，可减少气体干扰。（五）横结肠切面1.检查体位：平卧位为主，辅以侧卧位。2.探头位置：置于上腹部、中腹部。3.超声所见：横结肠长约50cm，管腔内径约3~4cm，追踪显示其左向右横向走行，其黏膜皱襞较降结肠更为丰富（图7）。横结肠有横结肠系膜，是典型的腹膜内位器官，具有较高的肠管活动度，由于体型差异，其位置存在显著变异，甚至可异位至肝脏前方。肥胖个体横结肠可能位于剑突下方，而体型瘦长者横结肠可下垂至盆腔内，呈现出“U”形或“M”形。因横结肠位置不固定、易受体位影响，故扫查时需多体位变动，利于提高其显像。（六）结肠肝曲切面1.检查体位：平卧位，辅以侧卧位。2.探头位置：置于右肋缘下、右季肋区。3.超声所见：结肠肝曲（又称右曲）是横结肠与升结肠的交汇处，肠腔充盈时，可见横结肠右行至右肝下，与外侧升结肠相延续，形成有弧度的弯曲。肝曲深藏于肝下缘与右肾间隙内（图8），前方肝脏覆盖，后方右肾衬托，内侧毗邻胆囊。扫查技巧：右肋缘下扫查，左侧卧位配合深吸气，肝脏下移，可将肝曲从肋缘下推出，推开遮挡肠气，也可经右季肋区利用肝脏作为透声窗扫查。右侧卧位也是显示肝曲的较佳体位，造影剂因重力作用流向右侧，使肝曲充分充盈扩张，便于观察，可减少病灶漏检。（七）升结肠切面1.检查体位：平卧位为主，辅以侧卧位。2.探头位置：置于右侧上、中、下腹部。3.超声所见：升结肠长约15cm，管腔内径约4~5cm［43］。自右季肋区沿右侧腹下行，肠腔相对较宽，半月皱襞明显增多，且相对粗大、密集，间距在1~2cm之间，呈现出类似“笋节样”形态（图9），辨识度较高。升结肠上段位于右肾外前方，在纵切面上，常可同时显示二者伴行，毗邻关系清晰。侧卧位有利于提高显像，减少肠腔气体和周围小肠的干扰。（八）盲肠切面1.检查体位：平卧位为主，辅以侧卧位。2.探头位置：置于右下腹。3.超声所见：盲肠位于右下腹，为结肠起始段，长约6cm，肠腔最为宽阔，内径约5.5~6.5cm。回盲瓣是盲肠与升结肠的分界，为回肠末端突向盲肠腔内，形成两片对称的唇样皱襞（图10），呈中等回声，正常回盲瓣厚度不超过0.5cm，形态柔软、开合自然，通常其下方2cm处可探及阑尾开口。扫查时需重点观察回盲瓣形态、结构完整性及开闭功能，注意排查回盲部水肿、增厚、占位等异常改变。（九）经肛扫查切面1.检查体位：左侧卧位。2.探头位置：直肠腔内。3.超声所见：直肠上段管腔相对略窄，下段膨大成为直肠壶腹，与肛管相延续。直肠内壁可见突入肠腔形成的三条横襞结构，其在充盈状态下可展平变浅，以中横襞显示最为明显，相当于腹膜返折水平（图11）。直肠矢状方向上具有会阴曲和骶曲两个生理性弯曲，探头操作时要轻柔、顺势，与两个弯曲走行方向一致。端扫式探头显示可达直肠上段，双平面和环扫式探头则显示分辨率更佳，后者视野更宽阔，可清晰显示直肠管壁层次及较小病灶。推荐意见11：掌握结直肠超声切面识别和操作要领，是提升病灶检出率和精准性的关键。十、DCUS在CFCUS基础上，选择病灶的最佳切面，切换至造影专用模式；经肘静脉快速团注2.4ml静脉声学造影剂（常用SonoVue造影剂）后，应用5ml生理盐水冲管，同步计时、存储动态图像至少120s，记录增强时相，过程中保持探头位置稳定。本法具体操作要求，可参考经静脉超声造影检查相关规范或指南等［45］。正常肠壁在造影模式下呈现为高、低、高增强相间的三层结构［2］：（1）黏膜层与黏膜下层呈高增强（血供丰富）；（2）固有肌层呈低增强（血流灌注相对较少）；（3）外膜层呈高增强。这一特征在肠壁不同区域相对恒定，为识别异常灌注模式提供了关键的解剖与功能对照基础。肠道静脉声学造影通过实时、可量化的微血流成像，在肿瘤T分期和炎症性肠病活动性评估中，敏感度与特异度较高，与CFCUS联合应用可显著提升诊断效能［2-3，9-12］。推荐意见12：静脉声学造影能反映病灶微循环动态灌注特征，与CFCUS联合应用可提升诊断效能。十一、人员资质和培训1．资质准入：检查者具有一定临床经验，需取得中华人民共和国医师资格证书和医师执业证书，执业范围应为医学影像和放射治疗专业。2．人员培训：（1）开展本项检查需参加经国家级或省市级主管部门批准举办的胃肠超声培训班，并考核合格。（2）学习掌握结直肠的解剖和病理生理学知识，熟悉结直肠疾病临床诊治基础。（3）接受带教学习，并在上级医师指导下独立完成CFCUS检查50例及以上，方可独立开展检查。推荐意见13：CFCUS高度依赖操作者技术经验，严格的准入与培训制度有助于保障检查同质化，规避医疗风险。十二、CFCUS结构化报告模板推荐意见14：结构化报告通过标准化术语应用，可提高检查描述的完整性、客观性和精准性，实际应用中需进行个性化修改（表2）。十三、总结与未来展望本共识系统规范了CFCUS全流程操作要点和报告书写标准，构建了可复制、可推广的标准化技术体系，可为该技术的规范化临床推广与应用提供重要依据。CFCUS在结直肠疾病诊疗中具备良好的临床应用价值，但该技术仍存在一定局限性，其对微小息肉、黏膜糜烂等表浅病变的检出能力不足，且临床诊断结果高度依赖操作者经验，缺乏统一的量化评价标准，有待进一步开展大样本、多中心研究予以完善。未来可借助人工智能技术，探索智能辅助分析及自动化质量控制工具，实现肠管区域自动识别、肠壁厚度自动测量、病变自动检出等智能化功能，有效降低人为判读误差，不断提升诊断客观性与准确性。总之，随着临床研究证据的不断积累、多模态影像技术的交叉融合，以及操作规范、量化评价体系的持续完善，CFCUS有望成为结直肠疾病精准诊断与动态评估体系中不可或缺的方法。参考文献1张华斌.胃肠道充盈超声检查[J].中国医学前沿杂志(电子版),2023,15(7):9-13.2彭成忠,范小明,王力.正常直肠腔内灌注超声造影和静脉超声造影表现[J].临床超声医学杂志,2014,16(2):86-88.3臧国礼.大肠癌超声造影成像特点分析[J].中国超声医学杂志,2008,24(3):279-281.4LimbergB.Diagnosisandstagingofcolonictumorsbyconventionalabdominalsonographyascomparedwithhydrocolonicsonography[J].NEnglJMed,1992,327(2):65-69.5LimbergB.SonographicfeaturesofcolonicCrohn'sdisease:comparisonofinvivoandinvitrostudies[J].JClinUltrasound,1990,18(3):161-166.6郭心璋,张武.口服胃肠超声造影的临床应用[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2010,7(3):334-365.7袁坤山,王如蒙,张淑欣,等.口服胃肠超声助显剂的研究进展[J/OL].中华医学超声杂志(电子版),2020,17(6):587-590.8LiX,HuangK,LiuYJ,etal.Diagnosticadvantagesoftransrectalultrasoundwithgastrointestinalagentinstillationforrectaladenomaandearly-stagerectalcancer:comparisonofconventionaltransrectalultrasoundtechniques[J].QuantImagingMedSurg,2024,14(3):2455-2465.9余丽惠,黄伟俊,简国亮,等.超声双重造影在结直肠癌术前T3与T4分期诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2023,39(1):70-73.10夏国园,钱彩艳,程祖胜,等.超声双重造影对大肠肿瘤筛查的临床研究[J].中国超声医学杂志,2017,33(6):547-550.11ZhuangH,YangZG,WangZQ,etal.Featuresoftime-intensitycurveparametersofcolorectaladenocarcinomasevaluatedbydouble-contrastenhancedultrasonography:initialobservation[J].EurJRadiol,2012,81(4):677-682.12LuM,YanB,SongJ,etal.Double-contrast-enhancedsonographyfordiagnosisofrectallesionswithpathologiccorrelation[J].JUltrasoundMed,2014,33(4):575-583.13周铁,蔡晨曦,阚艳敏,等.充盈超声与超声造影诊断原发性胃肠道淋巴瘤[J].中国医学影像学杂志,2026,34(1):98-103.14ZhongY,JianGL,LiQX,etal.Abdominalultrasonographyaftertransrectalfillingwithcontrastagentsincolorectalcancerwithseverelystenoticlesions[J].UltrasoundMedBiol,2023,49(9):2177-2182.15WaageJE,LehS,RøslerC,etal.Endorectalultrasonography,strainelastographyandMRIdifferentiationofrectaladenomasandadenocarcinomas[J].ColorectalDis,2015,17(2):124-131.16唐凤珍,范志刚,柏艳红,等.大肠充盈超声检查在诊断炎症性肠病及大肠癌中的对比研究[J].中国超声医学杂志,2012,28(9):832-834.17程祖胜,夏国园,钱彩艳,等.超声肠腔充盈造影对大肠形态及走行变异的应用价值[J].解剖学报,2018,49(6):730-735.18柏艳红,梁明,唐凤珍,等.结肠充盈超声在诊断结肠癌及炎症性肠病中的初步探讨[J].中国超声医学杂志,2018,34(11):1015-1017.19段学慧,宋奕宁,钱毅,等.大肠充盈超声检查对肠壁增厚性病变的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2013,29(9):812-815.20张丽娟,陈科岐,郑孝志,等.经直肠腔内灌注肠道超声造影诊断结直肠占位性病变的价值[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2018,15(12):953-959.21龙煜,夏国园.肠腔充盈超声造影在大肠疾病检查中的应用价值[J].中国现代医学杂志,2016,26(13):116-121.22DixitR,ChowdhuryV,KumarN.Hydrocolonicsonographyintheevaluationofcoloniclesions[J].AbdomImaging,1999,24(5):497-505.23PanesJ,BouhnikY,ReinischW,etal.Imagingtechniquesforassessmentofinflammatoryboweldisease:jointECCOandESGARevidence-basedconsensusguidelines[J].JCrohnsColitis,2013,7(7):556-585.24KorngoldEK,KambadakoneAR,BerlinJ,etal.ACRappropriatenesscriteria®staginganddiseasemonitoringofrectalcancer[J].JAmCollRadiol,2025,22(11S):S638-S657.25KimS,LimHK,LeeSJ,etal.Depictionandlocalstagingofrectaltumors:comparisonoftransrectalUSbeforeandafterwaterinstillation[J].Radiology,2004,231(1):117-122.26魏小岳,刘丹青.三种影像学检查方法对结肠癌及炎症性肠病的诊断效能分析[J].中国肛肠病杂志,2022,42(8):37-38.27彭成忠,范小明,王力,等.超声双重造影评估直肠癌术前T分期的价值[J].中华超声影像学杂志,2014,23(4):312-315.28卢漫,岳林先,宋军,等.肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2012,14(9):593-595.29MaconiG,NylundK,RipollesT,etal.EFSUMBrecommendationsandclinicalguidelinesforintestinalultrasound(GIUS)ininflammatoryboweldiseases[J].UltraschallMed,2018,39(3):304-317.30BadeaR,CiobanuL,GomotirceanuA,etal.Contrastultrasonographyofthedigestivetractlumen.Reviewoftheliteratureandpersonalexperience[J].MedUltrason,2010,12(1):52-61.31MaconiG,RadiceE,BareggiE,etal.Hydrosonographyofthegastrointestinaltract[J].AJRAmJRoentgenol,2009,193(3):700-708.32方芹,刘勤学,钟敏莹,等.经直肠超声造影对肠腔狭窄型直肠癌的诊断价值[J].中国医学科学院学报,2025,47(5):738-743.33刘法丽,孙玉红,齐燕秋,等.清洁灌肠的护理进展[J].中华护理杂志,2006,41(1):72-74.34PhillipsM,PatelA,MeredithP,etal.Segmentalcoloniclengthandmobility[J].AnnRCollSurgEngl,2015,97(6):439-444.35AlqarniF,AkbarT,FataniH,etal.Experimentalmeasurementsofthelengthofthehumancolon:asystematicreviewandmeta-an