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文档简介

2026年救护员知识试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分。每题仅有一个最符合题意的选项)1.成人心肺复苏(CPR)时,胸外按压的深度应为()。A.1~2厘米B.2~3厘米C.5~6厘米D.6~8厘米答案:C解析:根据《2020AHA心肺复苏指南》,成人胸外按压深度至少5厘米,但不应超过6厘米。过深(超过6厘米)可能导致肋骨骨折或内脏损伤,过浅则无法有效泵血。2.使用自动体外除颤仪(AED)时,电极片的正确贴放位置是()。A.左胸壁和右背B.右锁骨下和左乳头外侧(左腋前线)C.胸前和背后(心前区)D.任意位置均可答案:B解析:AED电极片标准位置为:一片置于右锁骨正下方(胸骨右缘),另一片置于左乳头外侧(左腋中线与第五肋间交界处),即心尖部。3.对成人进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为()。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案:B解析:成人(非新生儿)单人或双人施救时,按压通气比均为30:2。儿童及婴儿双人施救时为15:2,单人施救时仍为30:2。4.判断患者有无意识时,正确的拍打部位是()。A.面部B.头部C.双肩D.胸部答案:C解析:轻拍患者双肩,并在双耳旁大声呼喊“喂!你怎么了?”以判断有无反应。不可剧烈摇晃头部,以免加重颈椎损伤。5.大量出血且伤口内有较大异物(如刀具)时,现场处理方法是()。A.立即拔出异物后加压包扎B.固定异物,在异物周围加压包扎C.用清水冲洗伤口后包扎D.不予处理,直接送医院答案:B解析:对于伤口内嵌有较大异物,严禁现场拔出,以免引发大出血或二次损伤。应妥善固定异物,并在异物周围进行加压包扎后送医。6.开放性气胸的紧急处理原则是()。A.立即缝合伤口B.变开放性气胸为闭合性气胸(密封包扎)C.用力按压伤口使气体排出D.让患者剧烈咳嗽答案:B解析:开放性气胸应立即用不透气的敷料(如凡士林纱布、保鲜膜)在呼气末封闭伤口,并加压包扎,将开放性气胸转为闭合性气胸,再行进一步处理。7.骨折现场固定的目的不包括()。A.减少疼痛B.防止骨折端损伤血管、神经C.彻底复位畸形D.便于搬运答案:C解析:现场固定的主要目的是制动、止痛、预防继发性损伤,便于安全转运。现场禁止盲目手法复位,以免加重软组织损伤。8.烧烫伤后,应立即采取的急救措施是()。A.立即涂抹牙膏或酱油B.用流动的冷水持续冲洗创面20~30分钟C.立即挑破水泡D.用冰袋直接冰敷伤口答案:B解析:烧烫伤后应立即用15~20℃流动冷水冲洗或浸泡,持续20~30分钟,以降低热力对深部组织的继续损伤。禁止涂抹偏方,禁止刺破水泡,冰袋直接接触可能造成冻伤。9.伤员出现“熊猫眼”征(双侧眶周瘀斑)和脑脊液鼻漏,提示()。A.单纯软组织挫伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.鼻骨骨折答案:B解析:颅前窝骨折常表现为“熊猫眼”征(眶周迟发性瘀斑)、脑脊液鼻漏或眼漏;颅中窝骨折表现为Battle征(耳后瘀斑)和脑脊液耳漏。10.踝关节扭伤急性期(48小时内)的正确处理是()。A.热敷、按摩、活动关节B.冷敷、加压包扎、抬高患肢C.涂抹红花油并用力揉搓D.立即下地行走测试疼痛答案:B解析:急性期(48小时内)应遵循RICE原则:Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压包扎)、Elevation(抬高患肢)。热敷和按摩会加重毛细血管破裂出血与肿胀。11.脊柱损伤患者的正确搬运方法是()。A.一人背起患者B.一人抱头、一人抱脚,屈曲搬运C.三人平托法或使用脊柱板D.让患者自行站立行走答案:C解析:脊柱损伤患者必须保持脊柱轴线稳定。三人或四人平托法,将患者头、肩、腰、臀、下肢保持在一条直线上,整体平移至硬质脊柱板或木板上,严禁一人抱背或屈曲脊柱。12.中暑(热射病)的典型特征为()。A.高热(体温>40℃)、无汗、意识障碍B.高热、大量出汗、肌肉痉挛C.低体温、寒战、皮肤苍白D.头痛、恶心、腹泻答案:A解析:热射病是中暑最严重类型,表现为核心体温迅速升高(常超过40℃)、皮肤干热无汗、意识模糊或昏迷。劳力性热射病可伴大汗,但典型非劳力性热射病无汗。13.对溺水者施救时,首要步骤是()。A.立即进行控水(倒挂)B.清理口鼻异物,开放气道,给予2~5次人工呼吸C.直接胸外按压D.等待120到达后再处理答案:B解析:溺水者因窒息缺氧,首要在于恢复氧供。应先清理口鼻泥沙水草,开放气道,立即给予2~5次人工呼吸,再按照30:2进行CPR。控水法(倒挂)已被废弃,因延误通气且增加误吸风险。14.小儿气道异物完全梗阻时,1岁以下婴儿的急救方法是()。A.腹部冲击法(海姆立克)B.背部拍击和胸部冲击交替进行C.将婴儿倒置用力拍背D.手指盲目挖取异物答案:B解析:1岁以下婴儿禁用腹部冲击法,以免损伤内脏。应使用5次背部拍击(两肩胛骨之间)+5次胸部冲击(两乳头连线下方)交替进行。禁止盲目用手指抠挖,以免异物被推向更深处。15.下列哪项不属于生命“八征”中的内容()。A.体温B.脉搏C.瞳孔D.血型答案:D解析:生命八征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、皮肤黏膜、尿量。血型不属于生命体征动态观察指标。16.糖尿病低血糖昏迷时,患者皮肤多表现为()。A.潮红干燥B.苍白湿冷C.口唇樱桃红D.皮肤瘀斑答案:B解析:低血糖时交感神经兴奋,肾上腺素释放增加,表现为面色苍白、出冷汗、手抖、心悸、饥饿感,严重时昏迷。高血糖(DKA)患者脱水皮肤干燥。17.癫痫大发作(全面性强直-阵挛发作)时,救护员应()。A.用力按压患者肢体,限制其活动B.将毛巾等软物垫于患者头下,移开周围危险物品,保护头部C.立即撬开牙关塞入硬物D.持续按压人中直至清醒答案:B解析:癫痫发作时禁止强行按压肢体(致骨折)、禁止向口中塞硬物(致牙齿断裂误吸)、禁止掐人中。应保护患者头部,移开危险物品,记录发作时间,发作结束后侧卧位。18.关于止血带的使用,下列说法错误的是()。A.扎在伤口的近心端B.上臂扎在上1/3处C.记录使用时间,每隔40~60分钟放松1~2分钟D.可直接扎在皮肤上,越紧越好答案:D解析:止血带使用时,必须加衬垫(布垫、衣服),不可直接扎在皮肤上;松紧度以远端出血停止、桡动脉/足背动脉搏动消失为度,不可过紧损伤神经。上臂中1/3处桡神经沟易损伤,应避开。19.对于电击伤患者,现场救护第一步是()。A.立即徒手拉开患者B.切断电源或用干燥绝缘物挑开电线C.立即行心肺复苏D.用冷水浇泼患者答案:B解析:必须先切断电源或用干燥木棍、竹竿、橡胶制品等绝缘物挑开电线,确认患者脱离电源且现场安全后,再评估生命体征。严禁徒手接触带电者。20.伤口包扎时,敷料应()。A.越厚越好,影响观察B.超过伤口边缘3~5厘米,严密包扎C.直接用脏布包扎D.暴露伤口不包扎答案:B解析:包扎敷料应超出伤口边缘3~5厘米,起到充分覆盖、吸收渗液和防止污染的作用。过厚影响固定,过薄易脱落。21.胸外按压的正确位置是()。A.心前区B.胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点)C.左侧胸部D.剑突下答案:B解析:成人胸外按压位置为胸骨下半部,即两乳头连线与胸骨交点。按压时掌根重叠,双臂垂直,依靠上半身重量下压。22.处理开放性腹部损伤伴肠管脱出时,正确的做法是()。A.将肠管立即送回腹腔B.用大量清水冲洗肠管C.用干净碗盆等容器覆盖保护脱出肠管,不还纳D.直接盖上敷料用力压迫答案:C解析:肠管脱出严禁还纳(易导致腹腔感染),应用清洁的碗盆或无菌敷料制作保护圈覆盖,避免受压和污染,迅速送医。23.下列关于犬咬伤的处理,正确的是()。A.立即缝合伤口B.用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟C.涂抹药膏后包扎D.挤出血液后简单消毒即可答案:B解析:犬咬伤后应立即用肥皂水(或清水)与流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟,随后用碘伏或75%酒精消毒,禁止缝合包扎,并尽快注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。24.化学烧伤(如生石灰烧伤)时,首先应()。A.立即用大量清水冲洗B.先擦去体表残留的干石灰,再用水冲洗C.用酸性液体中和D.用碱性液体中和答案:B解析:生石灰(氧化钙)遇水会产热,若直接冲洗,其遇水放热可加重烧伤。应先轻轻擦去表面残留干石灰,再用流动清水持续冲洗。强酸强碱烧伤用大量清水冲洗,禁止酸碱中和(放热加重损伤)。25.呼吸心跳骤停后,脑组织对缺氧耐受的最长时限一般为()。A.1~2分钟B.4~6分钟C.8~10分钟D.15分钟以上答案:B解析:脑组织对缺氧的耐受时限为4~6分钟,超过此时限,脑细胞发生不可逆损伤。因此心肺复苏的“黄金4分钟”至关重要。26.判断呼吸时,观察胸廓起伏的时间应为()。A.1~2秒B.5~10秒C.15~20秒D.30秒以上答案:B解析:用5~10秒时间观察患者胸廓有无起伏,同时感受口鼻有无气流。若无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,立即开始CPR。27.休克患者应采取的体位是()。A.头低足高位(抬高下肢15°~30°)B.头高足低位C.平卧位,头和躯干略抬高,下肢抬高(中凹卧位)D.侧卧位答案:C解析:中凹卧位(休克卧位):头胸部抬高约10°~20°,下肢抬高约20°~30°,有利于静脉回流和呼吸通畅。28.轻度中暑(热衰竭)的主要表现为()。A.高热、无汗、昏迷B.口渴、乏力、头晕、恶心、面色苍白、大量出汗C.肌肉痉挛疼痛D.以上都不是答案:B解析:热衰竭多见于老人、儿童及体弱者,因脱水及电解质紊乱导致,表现为多汗、乏力、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细速,体温正常或稍高。29.关于成人口对口人工呼吸,每次吹气时间为()。A.0.5秒B.1秒(约500~600ml潮气量)C.3秒D.越长越好答案:B解析:每次吹气持续约1秒,观察到胸廓隆起即可,成人潮气量约500~600毫升。吹气过快过深会导致胃胀气。30.对于疑似心绞痛发作的患者,现场应首先()。A.立即背起患者跑步送医B.让患者立即停止活动,半卧位休息,舌下含服硝酸甘油C.给患者喝大量热水D.拍打患者后背答案:B解析:心绞痛发作应立即停止一切活动,取半卧位或坐位休息,舌下含服硝酸甘油(0.5mg),5分钟不缓解可重复一次,若含服3次无效或持续超过15分钟,警惕心肌梗死,立即呼叫120。二、多项选择题(每题2分,共20分。每题至少有两个或以上正确选项,多选、少选、错选均不得分)1.判断心肺复苏有效的指标包括()。A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小,对光反射恢复C.口唇、甲床颜色由紫绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案:ABCDE解析:复苏有效指征包括能触摸到大动脉搏动(收缩压≥60mmHg)、面色由紫绀转红润、瞳孔缩小且有对光反射、出现自主呼吸、意识逐渐恢复。2.下列哪些情况属于危重伤,需要优先急救()。A.呼吸心跳骤停B.大出血致休克C.开放性气胸D.单纯前臂骨折,生命体征平稳E.重度颅脑损伤答案:ABCE解析:危重伤包括窒息、心搏骤停、大出血、休克、开放性气胸、张力性气胸、重度颅脑损伤、重度烧伤等。单纯骨折为轻伤,可暂缓处理。3.包扎的目的包括()。A.保护伤口,减少污染B.压迫止血C.固定骨折和敷料D.止痛E.减轻水肿答案:ABCDE解析:包扎可保护伤口、压迫止血、固定骨折部位和敷料、减少污染和细菌侵入、减轻疼痛和水肿。4.关于休克患者的观察要点,正确的有()。A.监测神志变化B.观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度C.监测脉搏、血压、呼吸D.记录尿量(每小时尿量)E.观察甲床毛细血管充盈时间答案:ABCDE解析:休克监测包括神志、皮肤(颜色、温度、湿度)、生命体征(脉搏、血压、呼吸)、尿量(每小时<30ml提示肾灌注不足)、毛细血管充盈时间(正常<2秒)等。5.颅脑损伤昏迷患者的护理措施包括()。A.保持呼吸道通畅,去枕平卧、头偏向一侧B.吸氧C.监测生命体征及瞳孔变化D.立即给予喂水喂药E.留置导尿,记录出入量答案:ABCE解析:昏迷患者严禁喂水喂药,以免误吸入气管。应取平卧位头偏向一侧或侧卧位,防止舌后坠和呕吐物误吸,同时密切观察神志、瞳孔、生命体征。6.下列属于止血方法的有()。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.填塞止血法D.止血带止血法E.结扎止血法答案:ABCDE解析:现场常用止血方法包括指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法(用于深部腔隙)、止血带止血法。结扎止血法为手术中的止血方法。7.关于骨折临时固定的注意事项,正确的有()。A.夹板长度应超过骨折处上下两个关节B.固定前应先处理伤口,有出血先止血C.骨突出部位应加衬垫D.固定时松紧适宜,露出指(趾)端观察血运E.畸形严重时可先行手法复位再固定答案:ABCD解析:现场固定严禁手法复位,尤其对开放性骨折或畸形严重者,应沿肢体长轴方向稍加牵引后原位固定,以免加重神经血管损伤。8.有毒气体(如CO)中毒时,现场急救措施有()。A.立即打开门窗,将患者移至通风处B.解开衣领,保持呼吸道通畅C.对呼吸心跳停止者立即行CPRD.给予高流量吸氧或高压氧治疗E.在中毒现场立即拨打急救电话等待救援答案:ABCD解析:应先转移中毒者脱离现场,移至通风处再进行呼救和施救。在充满毒气的环境中拨打手机可能引发爆炸(可燃气体),应先脱离环境再呼救。9.儿童心肺复苏与成人的不同点包括()。A.按压深度为胸廓前后径的1/3(约5厘米)B.双人施救按压通气比为15:2C.按压位置相同(两乳头连线中点下方)D.使用AED应选用儿童电极片E.人工呼吸频率相同答案:ABCDE解析:儿童(1岁至青春期)按压深度约5厘米(约为胸廓前后径1/3),双人施救按压通气比为15:2,AED应使用儿童衰减电极片。人工呼吸频率均为10~12次/分(每2秒一次)。10.下列哪些伤口需要使用破伤风抗毒素(TAT)预防()。A.较深较窄的刺伤(如铁钉扎伤)B.伤口污染严重,有泥土、铁锈C.动物咬伤D.烧伤(尤其深度烧伤)E.清洁的小切口(如刀片划伤,未污染)答案:ABCD解析:小而深的伤口、污染严重、泥土铁锈、动物咬伤、深度烧伤均属于破伤风易发伤口,需注射TAT或破伤风免疫球蛋白。清洁表浅伤口不必注射。三、填空题(每空1分,共20分)1.心肺复苏中的“C-A-B”分别指______、______、______。答案:胸外按压(Circulation);开放气道(Airway);人工呼吸(Breathing)2.止血带止血时,上肢扎于上臂______处,下肢扎于大腿______处,并记录使用时间,每隔______分钟放松1~2分钟。答案:上1/3;中上1/3;40~603.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分,脉搏为______次/分。答案:16~20;60~1004.烧伤面积估算中,成人的“九分法”中,头颈部占______%,双上肢占______%,躯干(含会阴)占______%,双下肢(含臀部)占______%。答案:9;18;27;465.中暑的四种类型分别为______、______、______、______。答案:热痉挛;热衰竭;热射病(日射病);中暑先兆(前驱期)6.急性中毒时,对清醒合作的患者,口服毒物后______小时内可进行催吐,但______中毒者严禁催吐。答案:6;腐蚀性毒物(强酸强碱)及昏迷患者7.骨折的专有体征包括______、______、______。答案:畸形;异常活动(假关节活动);骨擦音或骨擦感8.休克指数=______/______,正常值为0.5~1。若指数大于______,提示存在休克。答案:脉搏(心率);收缩压;1.0~1.5四、判断题(每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)1.发现有人倒地,判断无反应无呼吸后,应先拨打120再立即开始心肺复苏,若现场有AED,应尽快使用。()答案:√2.对疑似颈椎损伤的患者,开放气道时可采用仰头抬颏法。()答案:×解析:疑似颈椎损伤者应采用托颌法(双手托下颌),避免头后仰。仰头抬颏法可能加重脊髓损伤。3.张力性气胸时,患者呼吸困难进行性加重,气管偏向患侧。()答案:×解析:张力性气胸时,患侧胸膜腔内压持续升高,将纵隔推向健侧,故气管向健侧(对侧)偏移。4.流鼻血时应立即仰头,并用冷水拍打额头。()答案:×解析:流鼻血时应身体前倾,张口呼吸,用手指捏紧两侧鼻翼压迫5~10分钟,同时冷敷前额。仰头会使血液倒流至咽喉,引起呛咳或误吸。5.对于毒蛇咬伤,应立即用止血带扎紧伤肢近心端,每隔15~20分钟放松1~2分钟。()答案:√解析:毒蛇咬伤后应尽早绑扎伤肢近心端,阻断淋巴和浅静脉回流,每15~20分钟放松1~2分钟,防止肢体缺血坏死。6.溺水者救上岸后,应迅速将患者头朝下倒挂控水,再进行心肺复苏。()答案:×解析:任何形式的控水都是不必要且有害的,会延误通气。应立即清理口鼻,开放气道,人工呼吸和胸外按压。7.烧伤患者口渴时,可大量饮用白开水补充水分。()答案:×解析:烧伤患者因大量血浆渗出导致低血容量性休克,单纯大量饮水可导致水中毒和低钠血症。应口服含盐饮料(如淡盐水),严重者需静脉补液。8.遇到突发地震时,若在室内,应迅速跑到阳台或窗户边呼救。()答案:×解析:地震时应“伏地、遮挡、手抓牢”,蹲在坚固的桌子下或承重墙墙角,远离窗户、阳台、玻璃等易碎物。阳台和窗边是最危险的区域。9.发现患者意识丧失,但呼吸正常,应将其置于仰卧位,保持呼吸道通畅。()答案:×解析:对于有呼吸但无意识的患者,应置于侧卧位(稳定侧卧位/复原卧位),防止舌后坠和呕吐物误吸。仰卧位时舌根后坠易堵塞气道。10.急救人员到达医院后,向医生交接患者情况时,无需说明已实施过的急救措施。()答案:×解析:必须详细交接患者发病时间、表现、已采取的急救措施(如用药、CPR时间、止血带使用时间等),便于后续连续性治疗。五、简答题(每题5分,共20分)1.简述心肺复苏的完整操作流程(成人)。答案要点:(1)现场环境安全评估,做好个人防护。(2)判断意识:轻拍双肩,大声呼喊。(3)呼救:呼叫120/999,取来AED。(4)判断呼吸和脉搏:观察胸廓起伏5~10秒,同时触摸颈动脉搏动。(5)胸外按压:位置胸骨中下1/3交界处,深度5~6厘米,频率100~120次/分,确保胸廓充分回弹,按压与放松时间比1:1。(6)开放气道:仰头抬颏法(或托颌法)。(7)人工呼吸:口对口吹气2次,每次1秒,见胸廓隆起。(8)按压通气比30:2,每5个循环(约2分钟)换人按压,间隔<10秒。(9)AED到达后立即使用,按语音提示操作。(10)持续复苏直至患者恢复自主呼吸循环或专业急救人员接手。2.简述四肢骨折的现场固定方法及注意事项。答案要点:固定方法:(1)上肢骨折:可用夹板(木板、纸板、杂志)置于上肢内外侧,跨越骨折上下关节,用绷带或布带固定。(2)下肢骨折:健肢固定法(将患肢与健肢捆扎在一起)或使用夹板(长度达足跟至腋下),固定骨折上下关节。注意事项:(1)有伤口出血者先止血、包扎,再固定。(2)夹板与皮肤之间垫棉垫或衣物,尤其在骨突处(膝、踝、肘)。(3)固定应牢固,松紧适宜,露出指(趾)端观察血运(颜色、温度、感觉、活动)。(4)畸形严重者,沿肢体长轴方向稍加牵引矫正后再固定,严禁暴力手法复位。(5)固定后减少搬动,避免骨折端刺伤血管神经。3.简述脑卒中(中风)的现场识别方法及急救处理。答案要点:识别方法(FAST快速评估):F(Face):让患者微笑,观察是否口角歪斜、面部不对称。A(Arm):让患者闭眼双臂平举,观察是否一侧手臂无力下垂。S(Speech):让患者说一句完整话,观察是否言语不清、表达困难。T(Time):出现上述任一症状,立即记录发病时间并拨打120。急救处理:(1)立即拨打120,告知疑似脑卒中。(2)让患者平卧或侧卧,头部略抬高,解开衣领,保持呼吸道通畅。(3)清除口鼻分泌物,有义齿者取下。(4)呕吐者头偏向一侧,防止误吸。(5)避免随意搬动、喂水喂食、服用阿司匹林等药物。(6)密切观察生命体征和瞳孔变化。(7)记录症状开始时间,为溶栓治疗争取时间窗(通常4.5小时内)。4.简述对疑似急性心肌梗死患者的现场急救措施。答案要点:(1)立即停止一切活动,就地休息,取半卧位或坐位,保持安静。(2)立即拨打120急救电话。(3)立即舌下含服硝酸甘油0.5mg,5分钟后不缓解可重复一次,最多3片;有条件可嚼服阿司匹林300mg(需排除禁忌)。(4)给予吸氧(3~5L/min),心电监护。(5)安抚患者情绪,消除紧张恐惧,避免剧烈搬动。(6)若患者突发意识丧失、心跳呼吸停止,立即行心肺复苏,使用AED。六、案例分析题(每题10分,共20分)案例一:某日午后,工地上一位45岁男性工人突然倒地。你赶到现场时,发现该工人面色青紫,呼之不应,呼吸呈叹气样(濒死呼吸),口唇紫绀,颈动脉搏动消失。问题:1.判断该患者发生了什么情况?现场急救的首要措施是什么?2.请详细描述现场急救的完整步骤。3.若AED到达后,应如何操作?参考答案:1.判断:该患者发生了呼吸心跳骤停(心源性猝死)。首要措施是立即启动应急反应系统(拨打120并取AED),立即开始心肺复苏(胸外按压)。2.急救步骤:(1)确认环境安全,做好防护。(2)轻拍双肩、大声呼喊,判断意识:无反应。(3)观察胸廓无起伏,触摸颈动脉无搏动(5~10秒内完成)。(4)立即呼救:“快来人!拨打120!取AED!”(5)胸外按压:将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于一侧,双手掌根重叠置于胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点),双臂垂直,用上半身重量下压,深度5~6厘米,频率100~120次/分,每次按压后让胸廓充分回弹,按压与放松时间比1:1。(6)开放气道:清除口鼻分泌物,采用仰头抬颏法开放气道。(7)人工呼吸:捏紧鼻孔,口对口吹气2

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