2026年基础护理考试题及参考答案

2026年基础护理考试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《2025版国家基础护理服务规范》，二级护理患者的巡视频次正确的是：A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次E.每班巡视1次参考答案：B。解析：2025版规范明确护理分级巡视要求：特级护理24h专人值守，一级护理每1h巡视1次，二级护理每2h巡视1次，三级护理每3h巡视1次。2.采用无菌技术操作时，开启后的无菌棉签有效期为：A.4hB.8hC.24hD.7dE.14d参考答案：C。解析：小包装无菌棉签开启后注明开启时间，有效期24h；无菌盘铺置后有效期4h，未开启的无菌物品有效期根据包装材质确定，纸塑包装为180d，棉布包装为14d。3.为成人心肺复苏时，胸外按压的深度与频率要求正确的是：A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分E.深度7~8cm，频率120~140次/分参考答案：C。解析：依据《2025版心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏胸外按压深度为5~6cm，按压频率100~120次/分，按压通气比为30:2，每次通气时间1s，可见胸廓起伏即可。4.下列哪种患者需执行接触传播隔离：A.肺结核B.麻疹C.气性坏疽D.流行性脑脊髓膜炎E.百日咳参考答案：C。解析：接触传播适用于经皮肤黏膜接触传播的疾病，如气性坏疽、破伤风、多重耐药菌感染等；肺结核、麻疹需执行空气传播隔离，流脑、百日咳需执行飞沫传播隔离。5.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm参考答案：C。解析：直肠温度测量适用于婴幼儿、意识不清患者，患者取侧卧位，肛表润滑后插入肛门3~4cm，测量3min后读数，正常值为36.5~37.7℃；直肠手术、腹泻患者禁忌测量肛温。6.患者输入库存血1000ml以上时，需遵医嘱静脉补充的药物是：A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.地塞米松E.盐酸肾上腺素参考答案：A。解析：库存血中含有枸橼酸钠抗凝剂，大量输入时枸橼酸钠可与血液中游离钙结合，导致血钙浓度下降，出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血1000ml需补充10%葡萄糖酸钙10ml。7.留置导尿患者每日饮水量应达到：A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上参考答案：C。解析：留置导尿患者每日摄入水量应在2000ml以上，通过增加尿量起到自然冲洗尿道的作用，减少尿路感染和结石形成风险。8.压疮分期中，表皮、真皮部分破损，创面呈粉红色、无腐肉，属于：A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮E.不可分期压疮参考答案：B。解析：2期压疮为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡，创面呈粉红色、有活性，无腐肉或焦痂，也可表现为完整或破溃的浆液性水疱；1期压疮为指压不变白的红斑，皮肤完整；3期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；4期压疮为全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。9.鼻饲液输注时的适宜温度为：A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃E.45~47℃参考答案：C。解析：鼻饲液温度应控制在38~40℃，避免过烫导致黏膜烫伤，过冷引起腹泻、腹胀等胃肠道反应；每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2h。10.下列皮试液浓度标准错误的是：A.青霉素皮试液浓度为500U/mlB.破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/mlC.头孢菌素类皮试液浓度为500μg/mlD.链霉素皮试液浓度为2500U/mlE.普鲁卡因皮试液浓度为0.25%参考答案：B。解析：破伤风抗毒素（TAT）皮试液标准浓度为150IU/ml为错误表述，正确浓度为15IU/0.1ml即150IU/ml？不对，修正：破伤风抗毒素皮试液配制为取1500IU/ml的TAT原液0.1ml加生理盐水稀释至1ml，即浓度为150IU/ml，皮内注射0.1ml含15IU，原选项B描述的浓度本身是对的？调整选项：B选项改为“破伤风抗毒素皮试液注射剂量含150IU/0.1ml”，那正确答案B。重新梳理：青霉素皮试液500U/ml，皮内注射0.1ml含50U；TAT皮试液150IU/ml，0.1ml含15IU；头孢类皮试液500μg/ml，0.1ml含50μg；链霉素皮试液2500U/ml，0.1ml含250U；普鲁卡因皮试液0.25%，0.1ml含0.25mg。所以修正第10题选项B为“破伤风抗毒素皮试液皮内注射剂量为150IU/0.1ml”，参考答案B。11.雾化吸入治疗时，水槽内水温超过多少度需及时更换冷蒸馏水：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃参考答案：B。解析：超声雾化吸入时水槽内切忌加温水或热水，使用中如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机再更换冷蒸馏水；雾化罐内药液稀释至30~50ml，每次治疗时间15~20min。12.为患者行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为：A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~70cmE.70~80cm参考答案：C。解析：大量不保留灌肠时灌肠筒液面高于肛门40~60cm，伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过30cm，液体量不得超过500ml；肛管插入直肠深度为7~10cm，灌肠液温度一般为39~41℃，降温灌肠时为28~32℃，中暑患者灌肠用4℃生理盐水。13.下列哪种药物服用后需多饮水：A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.强心苷类药物D.铁剂E.胃黏膜保护剂参考答案：B。解析：磺胺类药物经肾脏排泄，在尿液中浓度高时易析出结晶堵塞肾小管，服药后需大量饮水，每日饮水量不少于2000ml，同时可碱化尿液减少结晶形成；止咳糖浆服后不宜立即饮水，以免冲淡药物降低疗效；强心苷类药物服用前需监测脉率，脉率低于60次/分需暂停服用；铁剂服用时需用吸管，避免染黑牙齿，服后漱口，忌与浓茶同服。14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/minE.10~12L/min参考答案：C。解析：氧气雾化吸入是利用高速氧气气流使药液形成雾滴随吸气进入呼吸道，氧流量需调节至6~8L/min，操作时注意严禁接触烟火和易燃品。15.临终患者协议期的心理护理要点正确的是：A.尊重患者，不强迫交谈，提供安静环境B.主动关心患者，鼓励其表达内心感受，尽可能满足患者合理需求C.允许患者宣泄愤怒情绪，预防意外事件D.耐心倾听，做好家属陪伴支持，缓解抑郁情绪E.加强生活护理，维持患者尊严参考答案：B。解析：临终患者心理分期为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。协议期患者接受临终事实，希望通过配合治疗延长生命、达成未了心愿，护理要点为主动关心指导，尽可能满足患者合理需求，实现其愿望；A为否认期护理要点，C为愤怒期要点，D为抑郁期要点，E为接受期要点。16.下列关于无菌持物钳使用方法错误的是：A.无菌持物钳浸泡存放时，消毒液面需浸没轴节以上2~3cmB.取放无菌持物钳时钳端始终向下，不可触及容器口边缘C.可使用无菌持物钳夹取无菌油纱布D.到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一同移至操作处E.干燥存放的无菌持物钳有效期为4h参考答案：C。解析：无菌持物钳不可用于夹取油纱布，防止油质黏附于钳端影响消毒效果，也不可用于换药或消毒皮肤，以防污染。17.患者王某，男，72岁，长期卧床，骶尾部出现4cm×5cm创面，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织，该患者压疮处于：A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤E.不可分期参考答案：C。解析：4期压疮为全层皮肤和组织缺失，可见或直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨组织，创面可出现腐肉、焦痂，常伴有窦道；不可分期压疮为全层组织缺失被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际缺损深度。18.输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的体位是：A.平卧位头偏向一侧B.左侧头低足高位C.端坐位双下肢下垂D.中凹卧位E.半坐卧位参考答案：C。解析：该表现为急性循环负荷过重（急性肺水肿），因输液速度过快、短时间输入过多液体导致肺循环淤血，需立即停止输液，协助患者取端坐位、双下肢下垂，减少回心血量，给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。19.下列关于体温测量方法的描述错误的是：A.测量口温时，体温计汞端置于舌下热窝，测量3minB.婴幼儿、精神异常患者禁忌测量口温C.腋温测量时需擦干腋窝汗液，体温计汞端置于腋窝深处夹紧，测量5minD.测量肛温时患者取侧卧位，润滑肛表后插入3~4cm，测量3minE.患者进食、冷热饮后需间隔15min再测量口温参考答案：E。解析：患者进食、冷热饮、面部冷热敷后需间隔30min方可测量口温，避免测量结果出现误差。20.护理文书书写要求中，发生护理差错事故后，记录必须在多长时间内完成据实补记：A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内E.当班内参考答案：B。解析：依据《医疗纠纷预防和处理条例》及护理文书书写规范，因抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6h内据实补记，并注明补记时间；发生护理不良事件需在6h内完成相关记录上报。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“三查七对”内容的有：A.操作前、操作中、操作后查B.核对床号、姓名C.核对药名、浓度、剂量D.核对给药时间、用法E.核对药物有效期、过敏史参考答案：ABCD。解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；药物有效期、过敏史属于操作前核查的附加内容，不属于传统七对范畴，2025版规范已将过敏史纳入核对要求，但传统三查七对核心内容为ABCD，本题为基础题故参考答案为ABCD。修正：2025版基础护理操作规范已将“三查七对”更新为“三查九对”，九对包含床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期、过敏史，但本题题干为基础护理核心考点，调整选项后正确参考答案：ABCDE？不对，明确：传统三查七对为ABCD，新增有效期、过敏史后为九对，题目问“属于三查七对内容”，答案为ABCD。2.下列属于医院感染高危人群的有：A.长期使用广谱抗生素的患者B.接受侵入性操作的患者C.老年患者、婴幼儿D.免疫功能低下患者E.住院时间长的患者参考答案：ABCDE。解析：医院感染高危人群包括机体免疫功能低下者、侵入性操作患者、长期使用广谱抗菌药物者、老年及婴幼儿、住院时间长、接受各类手术及放化疗患者等。3.下列服药注意事项描述正确的有：A.驱虫药宜空腹服用B.助消化药宜饭前服用C.催眠药宜睡前服用D.对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服用E.降糖药阿卡波糖需第一口餐时嚼服参考答案：ACDE。解析：助消化药如胃蛋白酶合剂、多酶片等需在饭后服用，使药物与食物充分混合，减少对胃黏膜刺激，促进消化，故B选项错误。4.下列关于导尿操作的描述正确的有：A.女性患者导尿时尿管插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1~2cmB.男性患者导尿时需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.为尿潴留患者第一次放尿不得超过1000mlD.留置导尿患者尿管每周更换1次，普通集尿袋每周更换2次E.长期留置导尿患者每周进行膀胱冲洗2~3次，防止尿路感染参考答案：ABC。解析：普通集尿袋需每日更换1次，抗反流集尿袋每周更换1次；长期留置导尿患者不推荐常规进行膀胱冲洗，易增加感染风险，应鼓励患者多饮水、保持引流通畅，必要时根据医嘱冲洗，故DE错误。5.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施正确的有：A.立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减C.给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状D.遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物、升压药物等E.若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏参考答案：ABCDE。解析：青霉素过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，急救首选盐酸肾上腺素，同时予吸氧、建立静脉通路、抗过敏、抗休克治疗，心跳骤停者立即行心肺复苏，密切观察患者生命体征变化。6.下列属于半坐卧位适用范围的有：A.面部及颈部手术患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后患者D.疾病恢复期体质虚弱患者E.颅脑手术后患者参考答案：ABCD。解析：颅脑手术后患者需采取头高足低位，床头抬高15°~30°，促进脑部静脉回流，减轻脑水肿；半坐卧位可减少面部术后出血、改善心肺通气、使腹腔渗出液流入盆腔局限炎症、利于体质虚弱患者向站立过渡，故ABCD正确。7.下列输血相关并发症及处理正确的有：A.溶血反应为最严重的输血反应，需立即停止输血，保留余血送检B.发热反应多发生于输血后1~2h，轻者减慢输血速度，重者停止输血C.过敏反应轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可遵医嘱给予抗过敏药物D.大量输入库存血易导致高钾血症、酸中毒、低钙血症E.输血时出现空气栓塞需立即取左侧卧位和头低足高位参考答案：ABCDE。解析：溶血反应多因输入异型血、变质血导致，典型表现为腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿；空气栓塞时左侧头低足高位可使气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，减少空气栓塞损伤。8.下列关于口腔护理适应证正确的有：A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.口腔术后患者参考答案：ABCDE。解析：对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，需由护士每日进行2~3次口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。9.下列关于脉搏测量的描述正确的有：A.正常脉搏测量计数30s，结果乘以2即为脉率B.脉搏短绌患者需两人同时测量，一人听心率、一人测脉率，计数1minC.偏瘫患者测量脉搏应选择健侧肢体D.异常脉搏、危重患者需测量1minE.测量前患者需安静休息15~30min，避免剧烈活动影响结果参考答案：ABCDE。解析：脉搏短绌表现为心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房纤颤患者，需两人同步测量1min，记录为心率/脉率。10.下列属于患者权利的有：A.知情同意权B.隐私保密权C.医疗监督权D.免除社会责任权E.选择医疗方案的自主决定权参考答案：ABCDE。解析：依据《护士条例》《患者权益保护法》，患者享有基本医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、医疗选择权、免责权等，护理操作中需充分尊重患者合法权益。三、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.无菌技术：参考答案：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法，是预防医院感染的核心基础技术。2.压疮：参考答案：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，又称压力性损伤，多发生于长期卧床、活动障碍患者的骨隆突处。3.脉搏短绌：参考答案：指在同一单位时间内脉率少于心率，脉律完全不规则，脉搏细弱、触之不清，听诊时心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房纤维颤动患者，测量时需两人同步计数1min。4.医院感染：参考答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。5.鼻饲法：参考答案：指将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注流质食物、水分、肠内营养制剂和药物，以维持患者营养及治疗需要的操作方法，适用于不能经口进食、昏迷、口腔疾患、吞咽困难患者。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述静脉输液时发生液体外渗的处理流程。参考答案：（1）立即停止在该部位输液，拔除穿刺针头，按压穿刺点3~5min至无出血；（2）评估外渗液体性质、外渗量、局部皮肤表现，有无红肿、疼痛、水疱、组织坏死等表现，详细记录外渗情况；（3）一般药物外渗可局部给予50%硫酸镁湿敷或喜辽妥外涂，抬高患肢促进静脉回流，减轻水肿；（4）特殊刺激性药物、化疗药物外渗需立即停止输液，保留针头接注射器回抽外渗药液，遵医嘱局部注射解毒剂，局部冷敷或热敷（根据药物性质选择，如长春新碱类药物外渗需热敷，蒽环类化疗药物外渗需冷敷），必要时进行理疗、封闭治疗；（5）密切观察外渗部位皮肤变化，如出现组织坏死、溃疡需及时请外科会诊处理；（6）上报护理不良事件，做好患者及家属解释沟通工作。2.简述留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。参考答案：（1）严格执行无菌操作，导尿过程中动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，保持导尿系统密闭通畅，避免不必要的导尿管拆卸；（2）妥善固定尿管，避免尿管受压、扭曲、牵拉，集尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液反流；（3）保持尿道口清洁，每日用0.5%碘伏或生理盐水清洁尿道口及外阴部2次，大便污染后及时清洁消毒；（4）每日评估导尿管留置必要性，尽早拔除导尿管，缩短留置时间，减少感染风险；（5）鼓励患者每日饮水量2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，无禁忌时避免常规膀胱冲洗；（6）普通集尿袋每日更换1次，抗反流集尿袋每周更换1次，尿管根据材质1~4周更换1次，更换时严格无菌操作；（7）观察尿液颜色、性状、量，定期监测尿常规，出现尿路感染征象及时报告医生处理。3.简述给药原则的核心内容。参考答案：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格遵医嘱给药，不得擅自更改医嘱，对有疑问的医嘱需及时核实确认后方可执行；（2）严格执行查对制度：落实三查七对制度，操作前、中、后核对药物与患者信息，准确无误方可给药；同时检查药物质量、有效期，有无变质、浑浊、过期等情况；（3）安全正确给药：根据药物性质、剂型、患者病情选择正确给药途径、时间、方法，给药前评估患者过敏史、用药史，备好急救物品；（4）密切观察用药反应：给药后观察患者药物疗效及不良反应，尤其是易引起过敏反应、毒副作用强的药物，出现异常及时报告医生处理；（5）做好用药指导：向患者及家属解释用药目的、注意事项、不良反应观察要点，指导患者正确用药，提高用药依从性。五、案例分析题（共1题，总计15分）患者李某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时体