2026年院感培训试题及参考答案

2026年院感培训试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》要求，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备比例应不低于每多少张实际开放床位配备1名专职人员？A.100张B.150张C.200张D.250张2.2025版《医务人员手卫生规范》中明确，外科手消毒后医务人员手部菌落总数应≤多少cfu/cm²？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.下列关于多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施的描述，错误的是？A.首选单间隔离，受条件限制时可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口应悬挂蓝色接触隔离标识，病历夹封面贴对应标识C.实施诊疗操作时，应先诊疗MDRO患者，再诊疗其他患者D.一般医疗器械如听诊器、血压计等应专人专用，不能专人专用的需每次使用后擦拭消毒4.2025版《医疗机构消毒技术规范》中规定，被朊病毒、气性坏疽、突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照什么流程处理？A.消毒-清洗-灭菌B.清洗-消毒-灭菌C.灭菌-清洗-消毒D.清洗-灭菌-消毒5.下列哪种情况不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现6.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构经调查证实发生多少例以上同种同源感染病例的聚集性发病事件，应判定为一般医院感染暴发？A.3例B.5例C.10例D.15例7.2025年更新的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》明确，对普通门诊、病房等常规诊疗区域的环境表面，日常消毒采用的有效氯浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染的预防措施，下列描述错误的是？A.置管部位首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的无菌巾C.为预防感染，应定期更换中心静脉导管，常规更换频率为每7天一次D.输液接口在每次连接前需用75%乙醇或含氯消毒剂用力擦拭至少15秒，待干后再连接9.下列关于医疗废物分类收集的描述，正确的是？A.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明B.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用单层包装袋盛装C.医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当进行严密封口D.损伤性废物应装入黄色医疗废物包装袋内收集10.2025版《软式内镜清洗消毒技术规范》中规定，采用过氧乙酸对软式内镜进行高水平消毒时，浸泡时间应不低于？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.20分钟11.医务人员发生职业暴露后，局部应急处理措施错误的是？A.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜B.如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.发生暴露后应立即在伤口局部进行挤压或在伤口局部按压止血12.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.氯己定C.邻苯二甲醛D.苯扎溴铵13.根据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过？A.40%B.50%C.60%D.70%14.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，下列描述错误的是？A.置管时严格执行无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜B.长期留置导尿管患者，应每周更换1次导尿管，普通集尿袋每周更换2次C.保持导尿管通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，集尿袋高度应低于膀胱水平D.应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，以预防尿路感染15.医院感染监测中，目标性监测持续时间应连续多长时间以上？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月16.2025版《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中规定，进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械属于？A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品17.下列关于医院感染发病率的计算公式，正确的是？A.医院感染发病率=（同期新发医院感染例次数/同期住院患者总数）×100%B.医院感染发病率=（同期新发医院感染例数/同期住院患者总数）×100%C.医院感染发病率=（同期存在医院感染的例数/同期住院患者总数）×100%D.医院感染发病率=（同期医院感染现患例数/同期住院患者总数）×100%18.经空气传播疾病的隔离要求中，患者安置房间的通风换气次数应至少达到？A.每小时2次B.每小时4次C.每小时6次D.每小时8次19.关于手术部位感染（SSI）的预防，下列描述正确的是？A.术前备皮应在手术前1天进行，采用剃刀剃毛的方式去除手术部位毛发B.预防性抗菌药物应在术前30分钟至1小时内静脉输注，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中应追加1剂C.手术中应保持手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，手术人员频繁出入可不用限制D.术后应保持手术切口敷料干燥清洁，敷料有渗液、渗血时可待下次换药时统一更换20.环境表面清洁消毒效果监测中，中度风险区域的环境表面菌落总数应≤多少cfu/cm²？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《医务人员手卫生规范》中明确的手卫生时机包括？A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.医院感染暴发的处置措施包括？A.立即启动医院感染暴发应急预案，成立调查处置工作组B.开展流行病学调查，初步判断感染来源、传播途径、危险因素，及时采取针对性控制措施C.对感染患者进行积极救治，必要时进行隔离治疗D.做好环境卫生学监测、消毒隔离效果评价，落实环境清洁消毒措施E.按照规定时限和程序向属地卫生健康行政部门、疾控机构上报事件信息3.下列属于多重耐药菌监测范围的有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有？A.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.进行无菌操作时，操作人员应穿戴好无菌衣帽、口罩，修剪指甲并洗手，必要时戴无菌手套C.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内D.进行无菌操作时，不可跨越无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染5.医疗机构消毒效果监测中，下列哪些项目需每季度开展监测？A.重点科室（手术室、ICU、新生儿科、内镜室等）的环境表面消毒效果B.消毒后内镜的消毒效果C.使用中消毒剂的染菌量D.灭菌后物品的无菌试验E.医务人员手卫生效果6.经飞沫传播的常见疾病包括？A.百日咳B.白喉C.流行性感冒D.肺结核E.麻疹7.关于医疗废物管理，下列描述正确的有？A.医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明B.医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理C.医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时D.严禁转让、买卖医疗废物，严禁在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物E.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向属地卫生健康、生态环境行政部门报告8.血管导管相关血流感染的危险因素包括？A.导管留置时间过长B.置管部位未严格执行无菌操作C.导管材质不佳、穿刺点护理不到位D.患者免疫力低下、长期使用抗菌药物E.频繁经导管输注血制品、静脉高营养液9.下列属于医院感染高危科室的有？A.重症医学科（ICU）B.新生儿重症监护室（NICU）C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析室10.标准预防的核心内容包括？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时需采取防护措施B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的传播途径，采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等相应的隔离措施D.对已明确感染传染性疾病的患者才需要采取防护措施，普通患者无需落实E.防护措施包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒等11.手术部位感染的危险因素包括？A.患者年龄大、营养不良、合并糖尿病等基础疾病B.术前住院时间过长、手术时间延长C.手术区域皮肤准备不当、术中无菌操作不严格D.术后切口引流不畅、切口护理不到位E.预防性抗菌药物使用时机不当、疗程不足或过长12.下列关于消毒供应中心（CSSD）工作流程的描述，正确的有？A.CSSD的工作区域应分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分明确，区域间有实际屏障，人流、物流不交叉、不逆流B.回收的诊疗器械应先在去污区进行分类、清洗、消毒、干燥，再进入检查包装及灭菌区C.灭菌后的物品应放置在无菌物品存放区，存放架距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmD.无菌物品发放时应遵循先进先出的原则，发放前应检查包装完整性、灭菌标识有效性E.植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可放行13.医务人员职业暴露的常见原因包括？A.双手回套针帽B.注射、穿刺操作后针头处置不当，徒手分离针头C.手术中缝针、手术刀等锐器传递不规范D.处理医疗废物时被锐器刺伤E.为传染病患者进行诊疗操作时未按要求佩戴个人防护用品14.手卫生设施配备要求包括？A.诊疗区域应配备非手触式水龙头，重点科室必须配备非手触式水龙头B.应配备合格的手清洁剂、速干手消毒剂，放置位置便于医务人员取用C.应配备干手物品或设施，避免二次污染D.手卫生设施附近应张贴规范的手卫生标识、洗手流程示意图E.速干手消毒剂可以替代洗手，在任何情况下都可以直接使用速干手消毒剂进行手卫生15.医院感染管理三级组织体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科（专职部门）C.临床科室医院感染管理小组D.属地疾病预防控制中心E.属地卫生健康行政部门三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.洗手时应取适量肥皂液或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝和指关节，认真揉搓双手时间不少于10秒。3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。4.当出现医院感染暴发事件时，为避免恐慌，医疗机构在事件调查清楚前不得向上级部门上报。5.进入确诊或疑似经空气传播疾病患者的隔离病房时，应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性检查，口罩被患者血液、体液污染后应及时更换。6.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。7.为节约资源，一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。8.医疗机构应当对多重耐药菌感染或定植患者实施分组护理，固定护理人员，护理人员在接触同类MDRO患者时可不用更换隔离衣。9.医疗废物登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等，登记资料至少保存3年。10.开展医院感染监测的目的是为了掌握医院感染发生情况、分析危险因素、制定防控措施、降低医院感染发生率，提高医疗质量。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2025版《医院感染管理办法》中明确的医疗机构医院感染管理主要职责。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.简述医务人员发生血源性传播疾病职业暴露后的处置流程。五、案例分析题（共1题，25分）某三级综合医院综合ICU在2026年3月10日-3月15日期间，连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）肺部感染病例，4例患者均为气管插管机械通气患者，其中2例为术后转入，2例为重症肺炎入院，平均插管时间为7天，床位相邻，日常诊疗中护理人员存在同时为相邻患者进行护理操作、操作前后手卫生落实不到位、使用中的呼吸机螺纹管冷凝水倾倒处置不规范的情况。根据上述案例，请回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（7分）（2）结合案例分析本次CRKP感染聚集性事件的可能感染来源与传播危险因素。（10分）（3）针对该事件应立即采取哪些防控措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.D6.B7.B8.C9.C10.B11.D12.C13.C14.D15.B16.A17.A18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×（正确要求：揉搓时间不少于15秒）3.√4.×（正确要求：发生医院感染暴发时应按规定时限及时上报，不得迟报、瞒报）5.√6.√7.×（正确要求：一次性医疗器械、器具不得重复使用）8.×（正确要求：接触不同MDRO患者时必须更换隔离衣，落实手卫生）9.√10.√四、简答题1.医疗机构医院感染管理主要职责包括：（1）贯彻执行国家医院感染管理相关法律法规、标准规范，制定本机构医院感染管理规章制度、工作计划并组织实施；（2）建立健全医院感染管理组织体系，配备满足工作需要的专职人员，保障院感防控工作经费、设施设备投入；（3）开展医院感染监测，包括全院综合性监测、目标性监测、重点环节监测，定期分析监测数据，发布院感防控预警，针对高危因素制定干预措施；（4）组织开展医院感染预防与控制知识的全员培训，对新入职人员、重点科室人员开展专项培训考核，提高全员院感防控意识与能力；（5）落实医院感染防控重点措施，包括手卫生、消毒灭菌、隔离技术、抗菌药物合理应用、重点部位感染预防、医疗废物管理等；（6）按规定开展医院感染暴发调查处置，及时上报暴发信息，控制感染扩散；（7）参与抗菌药物临床应用管理，开展耐药菌监测，协同落实抗菌药物合理使用相关要求；（8）定期对本机构医院感染管理工作开展自查评估，持续改进院感防控质量，接受卫生健康行政部门的监督检查与指导。2.多重耐药菌预防与控制核心措施包括：（1）强化手卫生管理：配备合格手卫生设施，严格落实手卫生五个时刻要求，提高手卫生依从性；（2）严格实施接触隔离：MDRO感染/定植患者首选单间隔离，无单间时同种病原体患者同室安置，悬挂隔离标识，配备专人专用诊疗物品，医务人员进入隔离房间按要求佩戴个人防护用品，离开时落实手卫生与防护用品脱卸流程；（3）遵守无菌技术操作规程：开展侵入性操作时严格落实无菌要求，减少感染风险；（4）加强环境清洁消毒：对MDRO患者病房高频接触表面增加清洁消毒频次，患者转出、出院后落实终末消毒，定期开展环境卫生学监测；（5）合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少多重耐药菌筛选压力；（6）强化监测预警：对重点科室、高危人群主动开展MDRO筛查，及时发现感染/定植患者，纳入隔离管理；（7）加强宣教与培训：对医务人员、保洁人员、患者及家属开展MDRO防控知识宣教，提高防控意识。3.医务人员血源性职业暴露处置流程：（1）局部应急处理：①皮肤暴露：立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用流动水和肥皂液反复冲洗伤口，禁止进行伤口局部按压；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎处理；②黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜部位，避免揉搓；（2）报告与登记：立即向所在科室负责人、医院感染管理科报告，填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位损伤程度等信息；（3）暴露评估：由院感科联合预防保健科对暴露级别、暴露源病毒载量水平进行评估，确定后续处置方案；（4）预防用药：根据评估结果，对存在HIV、乙肝、丙肝等血源性疾病感染风险的暴露者，在规定时限内落实预防性用药，其中HIV暴露后预防用药应在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防用药；（5）随访监测：根据暴露源类型，定期开展暴露者血清学随访监测，乙肝暴露在暴露后即刻、3个月、6个月检测乙肝标志物，HIV暴露在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，监测期间如出现相关感染症状及时就诊；（6）心理支持：为暴露人员提供心理咨询疏导，减轻心理焦虑。五、案例分析题（1）该事件构成一般医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常为1周内）发生5例以下同种同源感染病例的聚集性事件，判定为一般医院感染暴发。本案例中综合ICU在6天内连续出现4例同种同源CRKP肺部感染病例，均为在院期间接受有创机械通气后发生的感染，且有共同的传播危险因素，符合一般医院感染暴发判定标准。（2）可能的感染来源与危险因素：①感染来源：a.已感染/定植CRKP的患者（4例患者床位相邻，存在交叉传播基础）；b.被CRKP污染的环境表面（床栏、呼吸机面板、操作台、输液架等高频接触表面清洁消毒不到位）；c.被污染的诊疗器械、用品（如呼吸回路、吸痰装置、听诊器等未专人专用或消毒不彻底）；d.医护人员手卫生依从性差，手部携带CRKP成为传播媒介。②传播危险因素：a.患者自身因素：均为ICU重症患者，有创机械通气、基础疾病重、免疫力低下，是CRKP感染的高危人群；b.诊疗操作因素：气管插管破坏呼吸道屏障，机械通气时间长，吸痰等操作未严格落实无菌要求，呼吸机冷凝水倾倒处置不规范导致冷凝水反流或喷溅污染环境；c.管理因素：护理人力不足，未对同类感染患者实施分组护理，护理人员同时为相邻患者开展操作，未严格落实接触隔离要求，手卫生执