2026年乙脑疫苗培训试题及答案

2026年乙脑疫苗培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.致倦库蚊答案：B解析：三带喙库蚊是乙脑病毒的主要传播媒介，其吸血高峰与乙脑流行高峰高度契合，中华按蚊主要传播疟疾，白纹伊蚊主要传播登革热、寨卡病毒病，致倦库蚊主要传播班氏丝虫病。2.乙脑病毒的病原学分类属于（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.弹状病毒科狂犬病毒属答案：A解析：乙脑病毒为单股正链RNA病毒，属于黄病毒科黄病毒属，同属的还包括登革病毒、寨卡病毒、黄热病毒等。3.我国乙脑的高发流行季节是（）A.1-3月B.4-6月C.7-9月D.10-12月答案：C解析：我国大部分地区乙脑流行集中在7-9月，华南地区可提前至6月，华北地区可推迟至10月，与三带喙库蚊的密度消长、活动周期直接相关。4.目前我国免疫规划程序中规定的乙脑减毒活疫苗接种起始月龄是（）A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》及2025年更新的接种规范，乙脑减毒活疫苗（JE-L）免疫程序为8月龄接种第1剂，2周岁接种第2剂；乙脑灭活疫苗（JE-I）为8月龄接种2剂（间隔7-10天），2周岁、6周岁各接种1剂。5.乙脑最主要的传染源是（）A.乙脑患者B.隐性感染者C.猪（尤其是幼猪）D.蚊虫答案：C解析：猪是乙脑病毒最主要的扩散宿主和传染源，幼猪感染后病毒血症期长、病毒载量高，且三带喙库蚊偏好叮咬猪，蚊虫叮咬感染的猪后再叮咬人造成传播；人感染后病毒血症持续时间短、载量低，作为传染源的意义极小。6.乙脑减毒活疫苗的接种途径为（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服答案：B解析：乙脑减毒活疫苗接种部位为上臂外侧三角肌下缘，接种途径为皮下注射，严禁肌内或静脉注射。7.下列哪种情形属于乙脑减毒活疫苗接种的绝对禁忌证（）A.腋下体温37.3℃B.既往接种乙脑疫苗后出现严重过敏反应C.先天性心脏病，功能代偿良好D.轻度营养不良答案：B解析：既往接种同类疫苗出现严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿、喉头水肿等）是所有疫苗的绝对禁忌；体温≤37.5℃的低热、代偿期先心病、轻度营养不良均不属于禁忌，可在评估后接种。8.按照2025年全国乙脑防控工作方案要求，乙脑病例诊断后需在（）内通过传染病报告信息管理系统上报A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：C解析：乙脑属于乙类法定传染病，责任报告单位和责任疫情报告人发现乙脑确诊或疑似病例后，需于24小时内完成网络直报。9.乙脑灭活疫苗基础免疫2剂次之间的间隔要求为（）A.≥3天B.7-10天C.≥14天D.≥28天答案：B解析：乙脑灭活疫苗8月龄基础免疫需接种2剂，2剂间隔7-10天，后续加强免疫分别在2周岁、6周岁接种。10.乙脑重症病例最常见的致死原因是（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.颅内出血D.严重电解质紊乱答案：B解析：乙脑极期可出现脑实质炎症、脑水肿，累及延髓呼吸中枢，或因脑疝压迫呼吸中枢，导致中枢性呼吸衰竭，是乙脑最主要的死亡原因。11.接种乙脑疫苗后，需在接种现场留观的时间要求是（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：所有疫苗接种后均需在接种现场留观30分钟，以便及时处置过敏性休克等急性严重过敏反应。12.下列人群中不属于乙脑高危重点人群的是（）A.8月龄以下未接种乙脑疫苗的散居儿童B.外来务工人员集中居住区的未免疫儿童C.长期在城市高层住宅居住的60岁以上老人D.稻田作业区的农业从业人员答案：C解析：乙脑高危人群包括未免疫的儿童、稻田/养殖区作业人员、蚊虫暴露风险高的户外工作人员等；长期在高层住宅居住、蚊虫暴露频率低的老人不属于重点高危人群。13.乙脑疫苗接种后最常见的一般反应是（）A.接种部位红晕、低热，1-2天自行消退B.过敏性皮疹C.过敏性休克D.热性惊厥答案：A解析：乙脑疫苗安全性良好，常见一般反应为接种部位局部红晕、轻微疼痛，或一过性低热，多发生在接种后24小时内，持续1-2天可自行消退，无需特殊处理；其余选项均为罕见异常反应。14.按照2025年疫苗储运规范，乙脑减毒活疫苗的储存运输温度要求为（）A.-20℃以下避光储存B.2-8℃避光储存C.10-15℃常温储存D.无严格温度要求答案：B解析：目前我国获批使用的乙脑减毒活疫苗热稳定性已优化，2025年更新的疫苗储运规范明确其与灭活疫苗一致，在2-8℃避光条件下储存和运输，严禁冻结。15.对于免疫缺陷、免疫功能低下的儿童，乙脑疫苗接种建议正确的是（）A.常规接种乙脑减毒活疫苗B.优先接种乙脑灭活疫苗C.禁止接种任何乙脑疫苗D.接种剂量减半答案：B解析：乙脑减毒活疫苗为活病毒制剂，免疫缺陷、免疫功能低下人群接种后存在疫苗株感染致病的风险，因此该类人群应优先选择接种乙脑灭活疫苗完成免疫程序。16.乙脑病例的确诊金标准是（）A.夏季发病、出现高热、惊厥、意识障碍等临床表现B.血常规提示白细胞总数升高C.脑脊液检查符合病毒性脑炎改变D.恢复期血清乙脑病毒中和抗体滴度较急性期升高≥4倍，或脑脊液中检出乙脑病毒特异性IgM抗体答案：D解析：乙脑确诊依赖实验室血清学或病原学检测，脑脊液/血清中特异性IgM抗体阳性，或恢复期中和抗体滴度较急性期4倍及以上升高具有确诊意义，临床表现、血常规、脑脊液改变仅作为辅助诊断依据。17.某儿童8月龄接种了1剂乙脑减毒活疫苗，18月龄时随父母迁居至乙脑灭活疫苗供应的地区，后续接种应如何安排（）A.重新按照乙脑灭活疫苗程序接种4剂B.2周岁时接种1剂乙脑灭活疫苗完成免疫C.无需再接种D.间隔1个月后连续接种2剂乙脑灭活疫苗答案：B解析：根据国家免疫规划疫苗补种及替代接种原则，乙脑减毒活疫苗与灭活疫苗可相互替代，已接种1剂减毒活疫苗的儿童，2周岁时接种1剂乙脑灭活疫苗即可完成全程免疫，无需重新补种。18.乙脑疫苗接种率达到（）以上时，可形成有效的人群免疫屏障，显著降低乙脑暴发风险A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：根据我国乙脑防控监测数据，当适龄儿童乙脑疫苗全程接种率达到80%以上时，可建立有效人群免疫屏障，阻断乙脑病毒的局部传播，降低暴发流行风险。19.下列关于蚊虫防控与乙脑防控的说法，错误的是（）A.防蚊灭蚊是乙脑防控的重要措施B.接种疫苗是预防乙脑最经济有效的手段C.疫苗接种后1周即可产生完全保护性抗体，无需防蚊D.三带喙库蚊主要孳生于稻田、池塘等静水区域答案：C解析：乙脑疫苗接种后需2周左右才能产生足够的保护性抗体，且疫苗保护率并非100%，因此即使接种疫苗，在乙脑流行季仍需做好防蚊措施。20.接种乙脑疫苗时，下列操作错误的是（）A.接种前严格核对疫苗名称、剂量、有效期、接种对象信息B.疫苗开启后超过30分钟未使用，应废弃处理C.可用75%酒精消毒接种部位皮肤，待干后注射D.为减少儿童哭闹，可将两种疫苗混合在同一注射器内接种答案：D解析：不同疫苗严禁混合在同一注射器内接种，除非说明书明确标注可联合接种；其余操作均符合预防接种工作规范。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.乙脑极期的典型临床表现包括（）A.持续高热B.意识障碍C.惊厥或抽搐D.呼吸衰竭E.颅内压升高表现答案：ABCDE解析：乙脑极期为病程第3-10天，核心表现为持续高热、不同程度意识障碍、反复惊厥抽搐、呼吸衰竭、颅内压升高，重症患者可留下神经系统后遗症。2.下列属于减毒活疫苗接种慎用情况的有（）A.近期使用过免疫球蛋白（3个月内）B.妊娠期妇女C.急性疾病发作期，体温超过38.5℃D.对庆大霉素过敏（疫苗辅料含庆大霉素残留）E.癫痫控制不佳，近1年有发作史答案：ABCDE解析：以上均为乙脑减毒活疫苗的慎用或禁忌情况，需经医师评估后决定是否暂缓或禁忌接种。3.乙脑疫苗接种时需要准备的急救药品和器械包括（）A.1:1000肾上腺素B.氧气袋/供氧装置C.血压计、听诊器D.抗过敏药物（如地塞米松、苯海拉明）E.静脉输液装置答案：ABCDE解析：预防接种点需常规配备过敏性休克急救的药品及器械，上述物品均为必备急救物资。4.乙脑疫情发生后，针对重点人群应采取的防控措施包括（）A.开展未接种适龄儿童乙脑疫苗应急接种B.开展环境消杀，清除蚊虫孳生地C.开展健康宣教，引导群众做好防蚊措施D.对疫点内所有猪进行紧急免疫E.对确诊病例进行隔离治疗答案：ABCDE解析：乙脑疫情处置需落实病例救治隔离、传染源（猪）管理、媒介蚊虫防控、重点人群应急接种、健康宣教等综合防控措施。5.下列属于乙脑疫苗异常反应的有（）A.接种后24小时内体温37.8℃，持续1天消退B.接种后发生过敏性休克C.接种后出现血管神经性水肿D.接种后出现热性惊厥，无后遗症E.接种部位出现直径0.5cm的硬结，3天消退答案：BCD解析：一过性低热、局部直径＜1.5cm的硬结属于一般反应，过敏性休克、血管神经性水肿、热性惊厥属于罕见异常反应，需按异常反应流程处置上报。6.乙脑疫苗接种前的知情告知内容应包括（）A.疫苗的品种、作用、免疫程序B.接种的禁忌、不良反应及注意事项C.接种后留观要求D.疫苗费用及医保报销政策E.异常反应补偿相关政策答案：ABCDE解析：接种前需充分向受种者/监护人告知上述内容，签署知情同意书后方可接种。7.下列关于乙脑灭活疫苗的说法，正确的有（）A.适用于免疫缺陷、免疫功能低下人群B.免疫程序为4剂次C.接种后不良反应发生率略低于减毒活疫苗D.不存在疫苗毒株毒力回复致病风险E.保护效果和免疫持久性优于减毒活疫苗答案：ABCD解析：现有循证证据显示，乙脑减毒活疫苗的免疫持久性和保护效果不劣于灭活疫苗，且接种剂次少，其余选项均为灭活疫苗的特点。8.接种乙脑疫苗后出现过敏性休克，处置措施正确的有（）A.立即平卧，吸氧，监测生命体征B.肌肉注射1:1000肾上腺素，剂量为0.01mg/kg，最大剂量0.5mgC.建立静脉通路，必要时使用糖皮质激素、升压药物D.立即拨打120，转上级医院救治E.不需要上报，自行处置即可答案：ABCD解析：发生过敏性休克后除规范处置外，需按照疑似预防接种异常反应要求在2小时内上报，不得瞒报、迟报。9.下列人群中需要加强乙脑疫苗接种知识宣教的有（）A.偏远农村地区儿童家长B.养殖场工作人员C.户外施工从业人员D.托幼机构、小学保健人员E.出入境前往东南亚等乙脑高发地区的旅行者答案：ABCDE解析：以上人群均为乙脑防控的重点目标人群，需针对性开展疫苗接种、防蚊知识宣教。10.乙脑疫苗储存和运输过程中，正确的管理要求有（）A.全程开展温度监测，每日记录2次储存温度B.疫苗按批号、效期分类摆放，遵循“先短效期、后长效期”原则使用C.避免疫苗直接接触冰箱内壁，防止冻结D.疫苗冰箱内可存放少量食物、饮料方便使用E.定期核对疫苗出入库账物，做到账物相符答案：ABCE解析：疫苗储存冰箱严禁存放食物、饮料等非疫苗物品，其余均符合疫苗储存运输管理规范。三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.乙脑属于人兽共患的自然疫源性疾病，人感染后可获得持久免疫力。（√）解析：人感染乙脑病毒后无论显性或隐性感染，均可产生持久的稳固免疫力，极少再次发病。2.乙脑减毒活疫苗可以和麻疹、风疹、腮腺炎等其他国家免疫规划疫苗同时在不同部位接种。（√）解析：按照免疫程序要求，乙脑减毒活疫苗可与其他免疫规划疫苗在不同部位同时接种，不会影响免疫效果和增加不良反应。3.乙脑流行季节前1个月完成疫苗接种，可获得最佳保护效果。（√）解析：疫苗接种后2周左右产生保护性抗体，流行季前1个月完成接种可在流行高峰时使抗体水平达到峰值，保护效果最佳。4.接种乙脑疫苗是预防乙脑的唯一有效措施。（×）解析：接种疫苗是最经济有效的措施，但防蚊灭蚊、减少蚊虫暴露也是重要的防控手段。5.只要完成乙脑疫苗全程接种，就100%不会感染乙脑。（×）解析：任何疫苗的保护率都不是100%，存在极少数免疫失败的情况，全程接种后仍需做好防蚊措施。6.孕妇被蚊虫叮咬出现发热症状，不能接种乙脑疫苗，也无需采取其他干预措施。（×）解析：孕妇为乙脑感染高风险人群，若处于流行季、存在高暴露风险且无接种禁忌，可在评估后接种乙脑灭活疫苗；若出现可疑症状需及时就医排查。7.乙脑减毒活疫苗冻融后只要没有超过有效期，还可以继续使用。（×）解析：乙脑减毒活疫苗严禁冻结，冻融会导致疫苗结构破坏，效价下降，增加不良反应风险，冻融后必须废弃。8.发现乙脑疑似病例时，不需要等待实验室确诊，应尽早开展疫情处置。（√）解析：乙脑疫情处置需落实“早发现、早报告、早处置”原则，发现疑似病例后应立即开展媒介控制、风险人群排查等处置工作，无需等待实验室确诊结果。9.乙脑疫苗接种后出现的所有不良反应都属于预防接种异常反应，都可以获得国家补偿。（×）解析：一般反应、接种差错导致的反应、偶合症等不属于异常反应补偿范围，只有经调查诊断确认的预防接种异常反应才可按照规定申请补偿。10.我国自将乙脑疫苗纳入国家免疫规划后，乙脑发病率已降至历史最低水平，防控压力极小。（×）解析：近年来我国乙脑发病率虽然显著下降，但部分偏远地区接种率仍存在薄弱环节，成人病例占比有所上升，且全球气候变暖导致蚊虫活动范围扩大，乙脑防控仍面临输入风险、免疫空白等挑战，不能放松防控要求。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述国家免疫规划中乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗的适用人群及免疫程序。答案：（1）乙脑减毒活疫苗（JE-L）：适用人群为8月龄以上健康儿童，以及无免疫禁忌的非流行区进入流行区的成人、乙脑高危人群。免疫程序：8月龄接种第1剂，2周岁接种第2剂，上臂外侧三角肌下缘皮下注射，每次剂量0.5ml。（2）乙脑灭活疫苗（JE-I）：适用人群为8月龄以上健康儿童，尤其适用于免疫缺陷、免疫功能低下、使用免疫抑制剂治疗的人群，以及减毒活疫苗禁忌人群。免疫程序：8月龄基础免疫接种2剂，2剂间隔7-10天；2周岁、6周岁各加强接种1剂，共4剂，上臂外侧三角肌下缘皮下注射，每次剂量0.5ml。2.列举乙脑疫苗接种的常见禁忌证及暂缓接种情形。答案：（1）绝对禁忌证：①对疫苗所含任何成分（包括辅料、抗生素残留）过敏者；②既往接种乙脑疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿、严重皮疹等）者；③妊娠期妇女；④免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（禁忌接种减毒活疫苗，可选择灭活疫苗）；⑤未控制的癫痫、进行性神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病）患者。（2）暂缓接种情形：①急性疾病期、发热（腋下体温≥38.5℃）者，待症状消退、体温恢复正常后再接种；②近3个月内使用过免疫球蛋白、血液制品者，暂缓接种减毒活疫苗；③近期有腹泻、严重湿疹等全身不适症状者，经评估后暂缓接种。3.简述乙脑暴发疫情的判定标准及应急防控核心措施。答案：（1）判定标准：根据2025年全国乙脑防控方案，以县（区）为单位，1周内报告乙脑确诊病例≥5例，或出现死亡病例，即判定为乙脑暴发疫情。（2）核心措施：①病例救治与管理：对确诊、疑似病例隔离治疗，做好病例流行病学调查，明确感染来源；②媒介防控：组织开展爱国卫生运动，清理蚊虫孳生地，对重点区域开展紧急消杀，快速降低蚊媒密度；③免疫干预：对疫点周边5公里范围内8月龄-15岁未完成乙脑疫苗全程接种的儿童开展应急接种，高风险成人可根据暴露情况自愿接种灭活疫苗，应急接种需在疫情发生后1周内完成；④健康宣教：通过多种渠道普及乙脑防控知识，引导群众做好个人防蚊，出现高热、头痛等症状及时就医；⑤传染源管理：对疫点周边的养殖场猪只开展乙脑疫苗紧急免疫，做好畜禽圈舍的灭蚊工作。4.简述乙脑疫苗接种后疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告流程。答案：（1）责任报告单位及报告人：接种单位、医疗机构、疫苗生产企业、疾控机构均为责任报告单位，执行职务的医护人员、接种人员、疾控人员为责任报告人。（2）报告时限：发现一般AEFI需在48小时内通过全国AEFI信息管理系统上报；发现严重AEFI（如过敏性休克、死亡、严重残疾、群体性反应）需在2小时内向属地县级疾控机构、卫生健康行政部门报告，同时在系统内录入报告信息。（3）报告内容：需准确记录受种者基本信息、接种信息（疫苗名称、批号、接种时间、接种人员）、反应发生时间、主要临床表现、初步诊断、处置措施、转归情况，不得迟报、瞒报、漏报。（4）后续处置：接到严重AEFI报告后，县级疾控机构需在48小时内组织开展调查，收集相关资料，按照流程组织预防接种异常反应调查诊断专家组开展诊断，定期跟进病例转归，按规定做好后续处置及家属沟通工作。5.简述基层接种单位开展乙脑疫苗接种时需落实的核心工作要求。答案：（1）接种前准备：提前做好疫苗领用、储存，确保温度监测符合要求；准备好接种器材、急救药品器械；通过短信、村医通知等方式提前告知受种者监护人接种时间、注意事项；开展接种资质人员培训，确保掌握接种操作规范、禁忌判断、异常反应处置技能。（2）接种时管理：严格落实“三查七对一验证”制度，核查受种者健康状况、接种禁忌，核对疫苗、受种者信息，确认无误后规范接种；严格执行无菌操作，做到一人一针一管；接种后向监护人告知注意事项，明确留观30分钟要求。（3）接种后管理：做好接种信息登记，及时录入儿童预防接种信息系统，确保接种信息可追溯；观察受种者留观期间健康状况，出现急性异常反应及时规范处置；定期开展接种率监测，对未按时接种的儿童开展查漏补种，确保辖区适龄儿童乙脑疫苗全程接种率达到90%以上。（4）宣传动员：结合乙脑流行季特点，通过村广播、家长课堂、宣传栏等方式开展乙脑防控和疫苗接种知识宣教，提高群众接种意愿。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某乡村接种点在乙脑流行季前开展集中接种，1名10月龄健康儿童，既往无疫苗过敏史、无基础疾病，接种乙脑减毒活疫苗后5分钟出现面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、血压下降至70/40mmHg、意识模糊。请回答：（1）该儿童最可能出现的情况是什么？（2）应立即采取哪些处置措施？答案：（1）诊断：该儿童最可能发生的是接种乙脑疫苗后导致的过敏性休克，属于严重预防接种异常反应，多发生在接种后数分钟至30分钟内，以急性周围循环衰竭为核心表现，需立即急救。（2）处置措施：①立即停止接种，让患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，快速评估心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，安排专人监测记录。②立即肌肉注射1:1000肾上腺素，剂量为0.01mg/kg（10月龄儿童体重约10kg，注射剂量为0.1mg），注射部位为大腿前外侧中部，若症状未缓解，可每5-15分钟重复注射1次，最多不超过3次。③快速建立1-2条静脉通路，给予生理盐水快速扩容，根据病情给予地塞米松、苯海拉明等抗过敏药物，若出现呼吸抑制给予呼吸兴奋剂，出现心跳骤停立即开展心肺复苏。④在开展急救的同时，立即拨打120急救电话，安排车辆将患儿转诊至有救治能力的上级医院，转诊过程中持续监测生命体征，保持气道通畅，做好急救记录。⑤患儿转诊后，需在2小时内将事件上报至属地县级疾控机构和卫生健康行政部门，收集留存疫苗、注射器样本，配合后续调查诊断工作，做好家属沟通安抚，避免引发舆情。2.某南方农业县2026年7月第一周共报告6例乙脑实验室确诊病例，病例年龄