2026年护理规范标准试题及答案

2026年护理规范标准试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2026版《国家护理专业质量控制指标（修订版）》要求，住院患者住院期间压疮（现患率）统计口径中，纳入排除的情况是（）A.入院24小时内发生的Ⅰ期压疮B.院外带入的Ⅲ期压疮C.入院72小时后新发的医疗器械相关性压疮D.临终患者姑息治疗期间出现的不可避免压疮2.2026版《静脉治疗护理技术操作标准》中规定，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管操作时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.8cmB.12cmC.15cmD.20cm3.按照2026年《临床护理文书书写基本规范》要求，危重患者护理记录的频次调整为：病情稳定的危重患者至少每（）记录1次A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时4.2026版《患者身份识别核心制度》明确，对无法有效沟通、无陪护的急诊昏迷患者，身份识别腕带的唯一标识编码应关联（）A.接诊护士工号+接诊序号B.急诊就诊卡号+就诊时间戳C.医院临时身份编码+公安系统身份核验端口回传信息D.挂号单随机编号5.根据2026年《老年护理服务规范》要求，对65岁以上住院患者开展老年综合评估（CGA）的完成时限是患者入院后（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内6.2026版《医院感染防控护理操作规范》中规定，为多重耐药菌（MDRO）感染患者实施护理操作后，脱摘防护用品的正确顺序是（）A.手卫生→摘护目镜/防护面屏→脱防护服/隔离衣→摘手套→摘口罩帽子→手卫生B.摘手套→手卫生→摘护目镜/防护面屏→脱防护服/隔离衣→摘口罩帽子→手卫生C.摘护目镜/防护面屏→摘手套→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘口罩帽子→手卫生D.摘手套→手卫生→脱防护服/隔离衣→摘护目镜/防护面屏→摘口罩帽子→手卫生7.按照2026年《急诊胸痛护理救治规范》要求，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从进入急诊大门到导丝通过梗死血管的总时长（DtoB时间）需控制在（）以内A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟8.2026版《护理不良事件上报管理规范》将护理不良事件分级调整为4级，其中“隐患事件，即错误在实施前被发现并纠正，未造成任何伤害”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）9.根据2026年《儿童静脉输液护理规范》要求，为1岁以内婴幼儿选择外周静脉留置针时，首选的穿刺部位是（）A.头皮静脉B.上肢前臂静脉C.下肢大隐静脉D.手背静脉10.2026版《安宁疗护护理服务规范》明确，安宁疗护服务中疼痛评估的数字评分法（NRS）评估频次，对接受镇痛治疗的患者在滴定调整期应每（）评估1次A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时11.按照2026年《手术室护理安全管理规范》要求，手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.缝合皮肤前D.患者离开手术室前12.2026版《临床输血护理操作规范》规定，红细胞类血液制品取回后应在规定时间内开始输注，每单位红细胞输注时长不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时13.根据2026年《精神科护理安全管理规范》要求，对有自杀高风险的精神障碍患者，护理巡视间隔时间不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.2026版《住院患者跌倒预防护理规范》中，Morse跌倒风险评估量表评分≥（）判定为高风险患者，需启动一级预防措施A.25分B.45分C.60分D.75分15.按照2026年《伤口造口护理实践标准》要求，对压力性损伤2期患者的创面处理，优先选择的敷料类型是（）A.干纱布敷料B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料D.银离子敷料16.2026版《护士执业行为规范》明确，护士在执业活动中，发现患者病情危急应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施的必要紧急救护措施是（）A.等待医嘱下达后开展处置B.实施必要的紧急救护，如心肺复苏、建立静脉通路、给氧等C.立即联系患者家属告知病情D.上报护士长协调处置17.根据2026年《母婴同室护理管理规范》要求，正常分娩的新生儿早接触、早吸吮的开始时间应在新生儿出生后（）内，接触时长不少于30分钟A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时18.2026版《重症监护室（ICU）护理质量控制标准》要求，ICU患者非计划性气管拔管发生率应控制在（）以下A.0.5‰B.1‰C.2‰D.5‰19.按照2026年《化学治疗护理操作规范》要求，配置抗肿瘤药物时，配置人员需佩戴的口罩类型是（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩20.2026版《延续性护理服务规范》要求，对出院后需延续护理的高龄、失能、慢性病患者，首次家庭访视应在患者出院后（）内完成A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026版《护理分级标准》，符合特级护理分级依据的患者包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤90%以上的患者D.手术后病情稳定的普外科患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者2.2026版《手卫生护理操作规范》中规定，必须执行手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.按照2026年《用药安全护理管理规范》要求，执行“三查七对”制度中，“七对”的内容除了对床号、姓名、药名外，还包括（）A.浓度B.剂量C.用法D.有效期E.时间4.2026版《围手术期护理规范》中，术前患者护理准备的内容包括（）A.完成术前健康教育及心理疏导B.按要求完成术区皮肤准备，避免不必要的剃毛C.遵医嘱完成肠道准备、药物过敏试验D.术前8小时禁食、2小时禁清饮（无特殊禁忌者）E.核对患者手术标识佩戴情况5.根据2026年《糖尿病护理管理规范》要求，对住院糖尿病患者的血糖监测，正确的操作要求是（）A.采血前用75%乙醇消毒指尖皮肤，待干后采血B.采血部位优先选择无名指指尖两侧C.采血时挤压指尖获得足够血量D.血糖仪需定期校准，试纸在有效期内使用E.血糖结果异常时需及时复测并告知医师6.2026版《医疗废物分类处置护理规范》中，属于感染性医疗废物的有（）A.患者使用后的一次性输液器（未被抗肿瘤药物、放射性物质污染）B.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾C.废弃的血清、血液制品D.医用针头、缝合针E.被患者血液污染的敷料7.按照2026年《护理人员岗位培训管理规范》要求，新入职护士岗前培训必须完成的核心内容包括（）A.卫生相关法律法规、护理核心制度B.护理基础操作技能、常见急危重症抢救配合C.医院感染防控、职业安全防护D.护理文书书写规范E.医患沟通技巧与伦理要求8.2026版《住院患者导管护理规范》中，属于高风险导管范畴的有（）A.中心静脉导管（CVC）B.经外周置入中心静脉导管（PICC）C.脑室引流管D.普通导尿管E.胸腔闭式引流管9.根据2026年《突发公共卫生事件护理应急管理规范》，呼吸道传染病暴发流行时，普通病房护理人员需落实的防护要求包括（）A.日常诊疗活动佩戴医用外科口罩B.接触疑似/确诊患者时佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏C.穿戴一次性隔离衣、手套D.严格执行手卫生规范E.每次接触患者后立即更换防护服10.2026版《患者健康教育规范》要求，住院患者健康教育的覆盖环节包括（）A.入院宣教B.术前/检查前宣教C.用药宣教D.出院康复指导E.复诊与随访指导三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.2026版《基础护理服务规范》要求，对长期卧床患者，无特殊禁忌时应每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，预防压疮发生。（）2.根据2026年《口腔护理操作规范》，为昏迷患者进行口腔护理时，应常规给予漱口，保持口腔清洁。（）3.2026版《护理不良事件管理规范》要求，发生Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件时，责任护士需在2小时内通过护理不良事件上报系统完成网络直报，同时立即口头上报护士长及科主任。（）4.按照2026年《吸痰护理操作规范》，经气管插管/气管切开吸痰时，负压吸引压力成人应调整为40.0-53.3kPa（300-400mmHg），避免压力过高损伤气道黏膜。（）5.2026版《患者隐私保护规范》明确，护理人员不得在公开场合讨论患者病情、个人信息，因教学、科研需要使用患者病例资料时，需隐去可识别患者身份的信息。（）6.根据2026年《鼻饲护理操作规范》，每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲液温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时。（）7.2026版《急诊绿色通道管理护理规范》要求，对急危重症患者开通绿色通道时，需严格执行“先缴费、后救治”的流程，避免费用拖欠。（）8.按照2026年《导尿管相关尿路感染预防规范》，留置导尿管期间应常规进行膀胱冲洗，降低感染发生率。（）9.2026版《护理人力配置标准》要求，三级医院病房床护比应不低于1:0.6，ICU床护比不低于1:3，新生儿病房床护比不低于1:1.5。（）10.根据2026年《康复护理规范》，对脑卒中偏瘫患者，良肢位摆放应每2小时变换1次体位，预防关节挛缩、压疮等并发症。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2026版护理核心制度中“双人核查制度”的适用场景及核查要求。2.根据2026版《住院患者跌倒预防护理规范》，简述跌倒高风险患者的核心干预措施。3.简述2026版《静脉治疗护理技术操作标准》中静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防护理要点。4.简述2026年护理质量敏感指标中“住院患者满意度”的调查维度及数据采集要求。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、2型糖尿病、高血压3级”收入神经内科病房，入院时Morse跌倒风险评分为65分，意识清楚，左侧肢体肌力3级，自行服用降压、降糖药物，既往有前列腺增生病史，夜间如厕频繁。入院第2天凌晨3点，患者家属因疲惫在陪护床熟睡，患者自行起身如厕时未呼叫护士及家属，在卫生间门口滑倒，致右侧股骨颈骨折。请结合2026版护理规范要求，回答以下问题：（1）该事件属于哪一级别护理不良事件？（2）科室在该患者护理过程中存在哪些核心问题？（3）针对该类患者的跌倒预防需落实哪些规范化改进措施？2.患者李某，女，56岁，因“乳腺癌术后”于2026年5月12日入院行第3周期化学治疗，责任护士为患者留置PICC导管，置管后第4天，患者穿刺点出现红肿、压痛，有脓性分泌物渗出，测量臂围较置管时增加2cm，体温38.7℃，临床诊断为PICC导管相关血流感染。请结合2026版静脉治疗护理规范，回答以下问题：（1）该案例中PICC置管及维护过程中可能存在哪些不规范操作？（2）PICC导管日常维护的标准化操作流程是什么？（3）发生导管相关血流感染后应采取哪些规范化处置措施？参考答案一、单项选择题答案1.D2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.A14.B15.B16.B17.A18.A19.C20.C二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√（解析：第2题昏迷患者口腔护理禁止漱口，避免误吸；第3题Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在30分钟内口头上报，1小时内完成网络直报；第6题每次鼻饲量不超过200ml；第7题绿色通道执行“先救治、后缴费”原则；第8题留置导尿不推荐常规膀胱冲洗，应通过每日评估拔管指征、保持引流密闭等方式预防感染）四、简答题参考答案1.（1）适用场景：①给药环节：使用麻醉药品、第一类精神药品、化疗药物、高警示药品时；②输血及血制品输注全流程；③手术安全核查、标本采集与送检核对；④危急值处置、有创操作前物品与患者信息核对；⑤新生儿身份识别、交接环节。（2）核查要求：两名具备执业资质的护理人员共同核对，核对内容包括患者身份信息、医嘱/操作内容、药品/血制品/器械的质量、有效期、匹配性，核查过程中需逐项确认、唱读核对，核查完成后双签名，严禁单人核查代签、事后补签。2.（1）警示标识：在患者腕带、床头卡、病房门醒目位置粘贴红色跌倒高风险标识，告知患者及家属跌倒风险及注意事项；（2）环境干预：保持病房地面干燥无积水、通道无障碍物，呼叫器、常用物品放置在患者伸手可及处，卫生间安装扶手、防滑垫，夜间开启地灯；（3）行为干预：指导患者起身遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），如厕、外出检查时需专人陪同，躁动、意识障碍患者必要时使用保护性约束；（4）病情评估：每班评估患者肌力、平衡能力、用药（降压、降糖、镇静、利尿药物）影响，及时调整干预措施；（5）健康教育：向患者及家属反复宣教跌倒预防要点，提高配合度。3.（1）置管环节：严格执行无菌操作，置管人员穿戴无菌手术衣、手套、帽子、口罩，采用最大化无菌屏障，皮肤消毒采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥20cm；（2）维护环节：使用透明敷料覆盖穿刺点，至少每7天更换1次，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换，输液接头每次使用前消毒，每7天更换1次；（3）管理环节：每日评估导管留置必要性，尽早拔管，避免不必要的长期留置；（4）监测环节：每日观察穿刺点有无红肿、渗液，测量臂围，监测患者体温变化，出现感染征象及时处置。4.（1）调查维度：包括入院接待、护理操作技术水平、护理服务态度、健康宣教覆盖度、病房环境管理、隐私保护、出院指导7个核心维度，共25个条目；（2）数据采集要求：出院患者调查采用国家护理质控中心统一开发的住院患者满意度问卷，通过医院官方平台、第三方调查机构开展，调查样本量不低于当月出院患者总数的30%，覆盖所有临床科室，调查数据实时上传至国家护理质量数据平台，严禁科室及个人干预患者填写，确保数据真实客观。五、案例分析题参考答案1.（1）事件分级：该事件造成患者右侧股骨颈骨折，需要住院手术治疗，属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件）。（2）存在的核心问题：①风险评估落实不到位：对高龄、肢体活动障碍、夜间如厕频繁的高风险患者，未针对性强化夜间巡视和宣教；②健康宣教有效性不足：未让患者及家属充分掌握跌倒预防要点，对家属疲劳陪护的风险未提前干预；③环境管理不到位：未提前协助患者将便器放置在床旁，未在卫生间区域强化防滑提示；④核心制度落实不到位：未严格执行跌倒高风险患者每1小时巡视的要求，凌晨时段巡视缺位。（3）规范化改进措施：①严格落实风险评估：对所有入院患者开展Morse跌倒风险评估，高风险患者班班交接，每班复评，根据风险变化动态调整干预措施；②强化精准宣教：对高龄、认知不足的患者及家属采用图文、视频结合的方式反复宣教，对家属陪护的患者，提前告知陪护疲劳的风险，必要时协调陪护人员支持；③优化环境管理：高风险患者病房优先安排靠近护士站的床位，床旁配置呼叫器、便器，卫生间每日检查防滑设施完好性，夜间保持地灯常亮；④加强重点时段巡视：凌晨、交接班、餐后等高危时段增加巡视频次，每1小时巡视1次，主动询问患者需求，及时协助患者如厕、活动；⑤定期开展科室培训：每月组织跌倒预防规范培训，对发生的