2026副主任医师副高-中医皮肤与性病学(副高)079历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医皮肤与性病学(副高)［079］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴瘙痒灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属哪种证型？A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.血虚风燥证D.寒湿凝滞证2、银屑病进行期，皮损颜色鲜红，新疹不断出现，鳞屑较多，伴口干咽痛，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用：A.当归饮子加减B.凉血解毒汤加减C.二妙散合萆薢渗湿汤加减D.参苓白术散加减3、带状疱疹后遗神经痛，皮损已消退，但仍遗留局部刺痛、麻木，舌暗有瘀斑，脉细涩。其病机主要为：A.湿热未尽B.气阴两虚C.气滞血瘀D.肝郁脾虚4、慢性湿疹反复发作，皮损肥厚粗糙，呈苔藓样变，色暗褐，色素沉着，瘙痒剧烈，夜间尤甚，舌淡苔薄，脉细。治疗首选方剂为：A.龙胆泻肝汤加减B.消风散加减C.当归饮子合桃红四物汤加减D.黄连解毒汤加减5、患者手足背部对称性出现红斑、丘疹、水疱，夏季加重，伴瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。此病在中医称为：A.顽湿气疮B.鹅掌风C.汗疱疹D.脚湿气6、玫瑰糠疹，发病前常有母斑出现，继而全身分布椭圆形淡红斑，沿皮纹排列，鳞屑细小，轻度瘙痒，舌淡红苔薄白，脉浮。其病因为：A.风热犯表，郁于肌肤B.湿热蕴结，外发肌肤C.血虚风燥，肌肤失养D.寒湿凝滞，气血不畅7、白癜风白斑边界清楚，边缘有色素加深环，病程较长，无明显痒痛，伴情志不舒，胸胁胀满，舌暗苔薄，脉弦。辨证为：A.肝肾不足证B.气滞血瘀证C.脾胃虚弱证D.湿热内蕴证8、痤疮好发于青春期，颜面、胸背见粉刺、丘疹、脓疱，伴皮脂分泌增多，口干口苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应：A.疏风清热，凉血解毒B.清热利湿，通腑泻火C.滋阴降火，凉血解毒D.健脾祛湿，活血通络9、黄褐斑多见于中青年女性，面部对称性分布黄褐色斑片，边界清楚，无鳞屑无萎缩，伴月经不调，舌暗有瘀点，脉细涩。其病因病机为：A.肝郁气滞，气血失和B.脾虚湿盛，痰瘀互结C.肺经风热，郁于面颏D.肾虚火旺，灼伤阴液10、脂溢性脱发，头发逐渐稀疏脱落，头皮油腻光亮，伴瘙痒，口干口苦，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属：A.肝肾亏虚证B.气血两虚证C.湿热熏蒸证D.血热风燥证11、带状疱疹（蛇串疮）初期，皮损鲜红，簇集水疱，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干燥，小便黄，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗宜：A.清热利湿，解毒止痛B.理气活血，祛瘀通络C.健脾除湿，清热解毒D.滋补肝肾，养阴清热12、接触性皮炎，发病前有明确接触史，接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，边界清楚，自觉灼热瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选：A.内服龙胆泻肝汤B.内服消风散加减C.外敷青黛散油调敷D.手术切除病灶13、系统性红斑狼疮面部蝶形红斑，颜色鲜红或紫暗，伴关节疼痛、发热、口干，舌红绛少苔，脉细数。辨证为：A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾肾阳虚证D.气滞血瘀证14、扁平疣好发于青少年，面部、手背多见针帽至黄豆大扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色淡褐或正常肤色，无自觉症状或微痒，舌淡苔薄，脉弦细。治宜：A.清热利湿，解毒散结B.疏风清热，化痰散结C.活血化瘀，软坚散结D.滋补肝肾，养阴润燥15、皮肤瘙痒症，老年患者，皮肤干燥脱屑，瘙痒夜间加重，抓痕血痂遍布，舌淡苔薄，脉细弱。治疗宜：A.养血润燥，祛风止痒B.清热利湿，祛风止痒C.疏风清热，凉血止痒D.温阳散寒，活血通络16、荨麻疹反复发作半年以上，风团颜色淡红或苍白，遇冷加重，得暖则减，伴畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细。辨证属：A.风热犯表证B.风寒束表证C.湿热内蕴证D.气血两虚证17、白癜风进展期，白斑迅速扩大，边缘模糊不清，周围可见色素减退环，伴情志抑郁，胸闷叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜：A.活血化瘀，通络消斑B.疏肝理气，调和气血C.滋补肝肾，填精养血D.清热凉血，解毒消斑18、玫瑰糠疹病程迁延不愈，皮损颜色淡红，鳞屑干燥，伴面色少华，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应：A.益气健脾，养血润肤B.清热凉血，解毒祛风C.滋补肝肾，养阴润燥D.温阳利水，化气行湿19、梅毒硬下疳期，生殖器部位出现无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，触之如软骨样硬度，伴腹股沟淋巴结肿大，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为：A.霉疮B.横痃C.锁肛痔D.肾岩20、慢性前列腺炎合并会阴部痤疮样皮损，伴会阴胀痛、尿频尿急、口苦黏腻，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属：A.湿热下注证B.肾阴亏虚证C.气滞血瘀证D.脾虚湿困证21、患者面部出现密集粟粒大小丘疹，顶端有白色角质栓，挤压可出白色粉样物质，伴油脂分泌过多，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为：A.酒渣鼻B.白屑风C.肺风粉刺D.面游风22、天疱疮水疱大而薄壁，容易破裂，尼氏征阳性，口腔黏膜亦可受累，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。辨证为：A.湿热毒盛证B.脾虚湿盛证C.气阴两虚证D.肝肾阴虚证23、脂溢性皮炎头部皮损表现为头发油腻、鳞屑油腻性黄色痂皮，头皮瘙痒，伴口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜：A.清热利湿，健脾和胃B.养血祛风，润燥止痒C.疏风清热，解毒利湿D.活血化瘀，通络消斑24、神经性皮炎皮损增厚呈苔藓样变，颜色淡褐或正常肤色，瘙痒阵发性加重，伴心烦失眠，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.风湿热蕴证B.肝郁化火证C.血虚风燥证D.气血瘀滞证25、手足癣浸渍糜烂型，好发于第3～4或4～5趾间，皮肤浸渍发白，剥去腐皮后见红色糜烂面，伴瘙痒，舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗宜：A.清热利湿，解毒杀虫B.养血润燥，祛风杀虫C.燥湿解毒，杀虫止痒D.健脾益气，祛风止痒26、玫瑰痤疮鼻部及面颊部持续性红斑，伴毛细血管扩张，遇热、情绪激动时加重，伴口干欲饮，舌红少津，脉细数。辨证属：A.肺胃热盛证B.肝郁血热证C.阴虚内热证D.湿热蕴结证27、脓疱疮好发于儿童，面部及四肢出现脓疱，疱壁薄易破溃，糜烂面有蜜黄色结痂，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜：A.清热利湿，解毒散脓B.凉血清热解毒C.健脾利湿，清热消肿D.活血化瘀，解毒消痈28、白塞病反复发作口腔及生殖器溃疡，伴眼部炎症、皮肤结节红斑，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属：A.肝胆湿热证B.脾胃湿热证C.肝肾阴虚证D.气阴两虚证29、荨麻疹风团色红，遇热加重，得冷则减，伴发热恶风，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属：A.风热犯表证B.风寒束表证C.湿热内蕴证D.气血两虚证30、患者，女，32岁。面部出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒反复发作2年，每于月经前加重。现症见面部潮红，皮疹色红，遇热加重，口干咽燥，舌红苔薄黄，脉细数。其诊断是A.接触性皮炎B.面部痤疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹E.酒渣鼻31、患者，男，45岁。双小腿伸侧出现对称性紫癜，高出皮面，颜色暗红，压之不褪色，伴关节疼痛，舌紫暗，脉涩。其证型是A.风热犯表B.湿热蕴结C.血热妄行D.瘀血阻络E.气不摄血32、关于带状疱疹的中医治疗，以下说法正确的是A.肝经郁热证首选龙胆泻肝汤B.脾虚湿蕴证首选除湿胃苓汤C.气滞血瘀证首选桃红四物汤D.以上均正确E.以上均不正确33、患者，女，28岁。外阴出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，伴有发热、腹股沟淋巴结肿大。其诊断是A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣E.白塞病34、中医认为银屑病"血热证"的基本治法是A.清热凉血，解毒祛风B.活血化瘀，通络止痛C.清热利湿，解毒通络D.养血润燥，祛风止痒E.疏风清热，解毒利湿35、下列哪种情况不适用于中医外治法中的溻渍法A.急性湿疹急性期渗出较多B.慢性湿疹皮肤肥厚C.足癣继发感染D.接触性皮炎E.虫咬皮炎36、患者，男，50岁。躯干及四肢出现群集性水疱，呈环形排列，疱壁紧张，尼氏征阴性，伴有瘙痒，病程迁延。其诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.带状疱疹D.多形红斑E.银屑病37、梅毒硬下疳好发部位是A.手指B.口唇C.外生殖器D.腋窝E.腹股沟38、患者，女，35岁。面部出现蝶形红斑，光过敏，关节疼痛，化验抗核抗体阳性。其中医治法是A.清热解毒，凉血消斑B.疏风清热，解毒利湿C.益气养阴，清热活血D.健脾利湿，清热解毒E.温阳利水，活血化瘀39、下列哪种真菌检查方法可用于诊断手足癣A.真菌培养B.直接镜检C.血清学检查D.皮肤试验E.病原体分离鉴定40、患者，男，60岁。左腰部出现簇集性水疱，疼痛明显，沿左侧肋间神经分布，不破溃。诊断为带状疱疹，其病机是A.肝胆湿热B.气滞血瘀C.脾虚湿蕴D.肝肾不足E.肺卫不固41、关于淋病的中医认识，以下错误的是A.属于中医"淋证浊证"范畴B.多因不洁性交染毒C.湿热下注是其主要病机D.治疗以清热利湿解毒为主E.与劳淋关系最为密切42、患者，男，40岁。双手掌出现对称性红斑、脱屑、皲裂，冬重夏轻，病程10年。其诊断是A.手癣B.汗疱疹C.掌跖脓疱病D.手部湿疹E.二期梅毒疹43、中医治疗银屑病血虚风燥证的代表方剂是A.犀角地黄汤B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.桃红四物汤E.萆薢渗湿汤44、关于尖锐湿疣的叙述，错误的是A.由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起B.好发于外生殖器及肛周C.典型损害为菜花样赘生物D.潜伏期平均为3个月E.病理见凹空细胞可确诊45、患者，女，25岁。背部出现多个红肿结节，疼痛明显，部分结节破溃流脓，形成窦道。其诊断是A.毛囊炎B.疖C.痈D.藏毛囊肿E.化脓性汗腺炎46、中医治疗接触性皮炎急性期渗出不多者，宜选用哪种外治法A.溶液湿敷B.油剂外涂C.粉剂外撒D.油膏外涂E.硬膏外贴47、患者，男，38岁。尿道口流出大量脓性分泌物，排尿灼痛，伴发热。其诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.生殖器疱疹E.阴虱病48、关于白癜风的描述，错误的是A.是一种后天性色素脱失性皮肤病B.中医称为"白驳风"C.皮损为边界清楚的色素脱失斑D.同形反应阳性提示病情稳定E.可发生于任何年龄49、患者，女，42岁。外阴瘙痒反复发作3年，夜间加重，检查见外阴皮肤增厚、苔藓样变。其中医治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.养血润燥，祛风止痒C.清热泻火，解毒止痒D.健脾益气，升阳除湿E.滋补肝肾，养血润燥50、患者，女，35岁。面部红斑、脱屑伴瘙痒3个月，日晒后加重。查体：双颊蝶形红斑，表面附有鳞屑，边缘清楚。舌红苔黄，脉数。中医辨证为：A.风热犯表B.湿热蕴结C.阴虚火旺D.血热风燥E.气滞血瘀51、患者，男，28岁。性交后尿道口刺痛、流脓3天。查体：尿道口红肿，挤压有黄绿色脓性分泌物溢出。分泌物涂片见大量白细胞内革兰阴性双球菌。中医诊断为：A.杨梅疮B.恶疮C.精浊D.淋证E.尿浊52、患者，女，42岁。双手掌对称性红斑、脱屑、皲裂2年，夏季加重。曾外用激素软膏好转，停药复发。舌淡红苔薄白，脉细。皮肤活检示：角化过度、棘层肥厚、真皮浅层淋巴细胞浸润。中医辨证为：A.血虚风燥B.湿热下注C.寒湿凝滞D.火毒炽盛E.痰瘀互结53、患者，男，50岁。右小腿下部反复出现红肿热痛结节3年，每年发作2-3次。查体：右小腿下1/3内侧可见暗红色结节2-3个，直径约2cm，质硬，压痛阳性。舌暗红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为：A.湿热下注B.寒湿凝滞C.气滞血瘀D.痰湿凝结E.火毒炽盛54、患者，女，26岁。外阴部疼痛性水疱伴发热5天。查体：双侧大阴唇内侧可见簇集性小水疱，基底红斑，部分破溃形成浅溃疡。腹股沟淋巴结肿大、压痛。舌红苔黄，脉弦数。西医诊断为生殖器疱疹，中医辨证为：A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肝肾阴虚D.热毒蕴结E.气滞血瘀55、患者，男，38岁。面部、胸背部油腻性红斑、丘疹、脓疱2年。查体：面颊、鼻翼、胸背部可见散在红斑、丘疹、脓疱，伴有油脂分泌增多。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为：A.肺经风热B.湿热蕴结C.痰湿凝结D.热毒炽盛E.气滞血瘀56、患者，女，33岁。四肢伸侧红斑、鳞屑性斑块3年，每逢冬季加重。刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。舌尖红苔薄黄，脉弦数。中医辨证为：A.血热内蕴B.血虚风燥C.湿热蕴结D.寒湿凝滞E.气滞血瘀57、患者，男，45岁。右足趾间糜烂、渗液、瘙痒1周。查体：第4-5趾缝皮肤浸渍发白、糜烂、渗液，边界清楚。真菌镜检阳性。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为：A.湿热下注B.寒湿凝滞C.血虚风燥D.热毒蕴结E.气滞血瘀58、患者，女，29岁。全身皮肤瘙痒伴抓痕、血痂2周。查体：躯干四肢可见散在抓痕、血痂及少量丘疹，未见原发性皮疹。血常规、肝肾功能正常。舌淡红苔薄白，脉细。中医辨证为：A.风热犯表B.血虚风燥C.湿热蕴结D.风寒束表E.气滞血瘀59、患者，男，52岁。左上眼睑黄色斑块1年。查体：左上眼睑内侧可见淡黄色斑块，稍隆起，边界清楚，表面光滑。血脂检查：总胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L。中医辨证为：A.痰湿凝结B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.脾虚湿盛E.肝肾阴虚60、患者，女，31岁。面部对称性红斑、毛细血管扩张3年，遇热加重。曾多次外用激素软膏，初用有效，后效果不佳且症状加重。舌红苔薄黄，脉细数。中医辨证为：A.血热妄行B.阴虚火旺C.湿热蕴结D.气滞血瘀E.风热犯表61、患者，男，24岁。颈部、腋窝、腹股沟灰色角化性斑块2年。查体：上述部位可见灰褐色扁平丘疹，融合成斑块，表面呈乳头瘤样增生，轻度瘙痒。真菌镜检阴性。舌暗红苔薄黄，脉弦。中医辨证为：A.气滞血瘀B.痰湿凝结C.湿热下注D.血虚风燥E.寒湿凝滞62、患者，女，37岁。双手背、指间红色丘疹、水疱伴瘙痒半年。查体：双手背及指间可见红色小丘疹、水疱，部分抓破结痂，指缝可见隧道。家人有类似症状。舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证为：A.风热犯表B.湿热蕴结C.虫毒侵袭D.血虚风燥E.寒湿凝滞63、患者，男，46岁。右下肢静脉曲张性湿疹3年。查体：右小腿下1/3内侧可见静脉曲张，皮肤色素沉着、湿疹样改变，伴瘙痒。舌暗红苔薄白，脉弦涩。中医辨证为：A.气滞血瘀B.湿热下注C.血虚风燥D.寒湿凝滞E.痰湿凝结64、患者，女，22岁。面部、胸背部红色毛囊性丘疹、脓疱1年。查体：面部T区、胸背部可见散在红色毛囊性丘疹、脓疱，部分融合，遗留浅瘢痕。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为：A.肺经风热B.湿热蕴结C.热毒炽盛D.火毒壅滞E.痰湿凝结65、患者，男，55岁。右侧胸胁部簇集性水疱伴疼痛1周。查体：右侧胸胁部沿肋间神经分布可见带状排列的簇集性水疱，基底红斑，部分破溃。疼痛剧烈，影响睡眠。舌暗红苔薄黄，脉弦数。中医辨证为：A.肝经郁热B.脾虚湿盛C.气滞血瘀D.湿热下注E.风寒束表66、患者，女，28岁。外阴部反复发作性溃疡3年，每年发作2-3次。查体：外阴部可见圆形或椭圆形溃疡，边缘清楚，基底洁净，周围有红晕。伴生殖器疱疹病史。舌红苔薄黄，脉细数。中医辨证为：A.阴虚火旺B.湿热下注C.热毒蕴结D.气滞血瘀E.脾虚湿盛67、患者，男，39岁。头皮、耳后、躯干红斑、鳞屑性斑块2年。查体：头皮可见大片红斑、厚层银白色鳞屑，耳后、躯干可见点状红斑鳞屑。指甲有点状凹陷。舌红苔薄黄，脉弦数。中医辨证为：A.血热内蕴B.血虚风燥C.湿热蕴结D.寒湿凝滞E.气滞血瘀68、患者，女，44岁。面部中央持续性红斑伴毛细血管扩张5年。查体：面部中央（鼻部、双颊、额头）持续性红斑，可见扩张的毛细血管，部分区域有丘疹、脓疱。遇热、情绪激动时加重。舌红苔薄黄，脉细数。中医辨证为：A.肺胃热盛B.肝经郁热C.脾胃湿热D.血热妄行E.阴虚火旺69、患者，男，62岁。双下肢弥漫性色素沉着、湿疹样变、皮下硬结8年。查体：双下肢下1/3可见弥漫性色素沉着、皮肤增厚、湿疹样变，皮下可触及硬结。有下肢静脉曲张病史。舌暗红苔薄白，脉涩。中医辨证为：A.气滞血瘀B.湿热下注C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚E.寒湿凝滞70、患者，男，35岁，面部出现对称性红斑、鳞屑，伴关节疼痛3年。查体：面部蝶形红斑，覆有鳞屑，关节肿胀压痛。实验室检查：抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，血常规示白细胞减少。该患者最可能的诊断是：A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.扁平苔藓71、患者，女，28岁，反复手足背部湿疹样改变5年，孕期加重。曾外用药膏治疗后症状缓解，停药后复发。体格检查：双手背可见红斑、丘疱疹、鳞屑，边界不清。斑贴试验示镍过敏阳性。该患者最可能的诊断是：A.特应性皮炎B.手癣C.接触性皮炎D.汗疱疹E.掌跖脓疱病72、患者，男，45岁，发现皮肤黄色丘疹3年。查体：眼睑周围对称性黄色小丘疹，压之不退色，无自觉症状。实验室检查：血脂升高。最可能的诊断是：A.黄脂瘤病B.传染性软疣C.汗管瘤D.扁平疣E.粟丘疹73、患者，女，32岁，反复口腔黏膜溃疡2年，外阴溃疡1年。查体：口腔颊黏膜可见圆形溃疡，外阴可见溃疡，愈后留有瘢痕。该患者最可能的诊断是：A.白塞病B.天疱疮C.类天疱疮D.疱疹性口炎E.梅毒74、患者，男，55岁，发现头皮脱发区3年。查体：枕部可见2个硬币大小脱发区，局部皮肤光滑，无鳞屑，无萎缩。毛发牵引试验阴性。最可能的诊断是：A.斑秃B.脂溢性脱发C.头癣D.瘢痕性脱发E.拔毛癖75、患者，女，25岁，发现颈部皮疹1年。查体：颈部可见多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，有薄膜现象和点状出血。组织病理示界面性皮炎。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.副银屑病E.红斑狼疮76、患者，男，40岁，发现躯干部皮疹2周。查体：躯干可见卵圆形红斑，覆有细薄鳞屑，皮疹长轴与皮纹平行，称为圣诞树样分布。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.副银屑病E.花斑癣77、患者，男，30岁，发现手指间皮疹1年。查体：指缝可见针头大小丘疹、水疱，夜间瘙痒明显，家属有类似症状。最可能的诊断是：A.手癣B.接触性皮炎C.疥疮D.汗疱疹E.湿疹78、患者，女，50岁，发现外阴瘙痒3年。查体：大阴唇、小阴唇及会阴部皮肤变白、变薄，部分区域出现抓痕和皲裂。组织病理示表皮角化过度，真皮层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴鳞状上皮增生D.外阴皮炎E.外阴白斑79、患者，男，60岁，发现面部皮疹5年。查体：鼻翼两侧可见对称性红斑，表面覆有油腻性鳞屑，伴轻度毛细血管扩张。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.红斑狼疮C.玫瑰痤疮D.酒渣鼻E.面部皮炎80、患者，女，22岁，发现躯干部皮疹3天。查体：躯干和四肢可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，表面有少量鳞屑，黏膜未见损害。患者2周前有上呼吸道感染史。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.药疹E.花斑糠疹81、患者，男，35岁，发现双手背皮疹2年。查体：双手背可见境界清楚的红斑鳞屑性斑块，边界清楚，表面有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.银屑病B.湿疹C.脂溢性皮炎D.扁平苔藓E.体癣82、患者，女，45岁，发现四肢屈侧皮疹3年。查体：肘膝关节伸侧可见境界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面有多层银白色鳞屑，指甲有点状凹陷。组织病理示表皮角化过度，颗粒层变薄，真皮浅层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.银屑病B.慢性湿疹C.神经性皮炎D.扁平苔藓E.体癣83、患者，男，28岁，发现面部红斑3个月。查体：面部蝶形红斑，边界清楚，表面无鳞屑，伴有毛细血管扩张，光过敏试验阳性。组织病理示表皮萎缩，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰痤疮E.多形性日光疹84、患者，女，55岁，发现四肢屈侧瘙痒性皮疹2年。查体：四肢屈侧可见苔藓样变的斑片，表面粗糙，皮纹加深，有抓痕和血痂。组织病理示表皮角化过度和棘层肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.慢性湿疹B.神经性皮炎C.特应性皮炎D.扁平苔藓E.体癣85、患者，男，40岁，发现头皮脱发区1年。查体：枕部可见2个硬币大小脱发区，局部皮肤轻度萎缩，毛囊口消失，可见毛细血管扩张。毛发镜检示毛囊萎缩。最可能的诊断是：A.斑秃B.瘢痕性脱发C.脂溢性脱发D.头癣E.拔毛癖86、患者，女，38岁，发现躯干部皮疹1个月。查体：躯干和四肢近端可见散在红斑、丘疹、水疱，部分融合成片，尼氏征阴性，黏膜未见损害。直接免疫荧光示表皮内IgG沉积。最可能的诊断是：A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.类天疱疮D.疱疹样皮炎E.药物性皮炎87、患者，男，50岁，发现双手背皮疹3年。查体：双手背可见针头至绿豆大小丘疹，呈棕黄色，表面光滑，境界清楚，无自觉症状。组织病理示真皮乳头层有大量泡沫细胞聚集。最可能的诊断是：A.扁平苔藓B.结节性痒疹C.黄色瘤D.汗管瘤E.传染性软疣88、患者，女，26岁，发现外阴皮疹2年。查体：大阴唇内侧可见针头大小透明丘疹，呈珍珠样，排列成行，无自觉症状。最可能的诊断是：A.尖锐湿疣B.珍珠状阴茎丘疹C.皮脂腺异位症D.传染性软疣E.汗管瘤89、患者，男，42岁，发现面部红斑5年。查体：鼻部及两颊可见持续性红斑，伴毛细血管扩张，偶有丘疹和脓疱。无皮脂溢出性鳞屑。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.酒渣鼻C.红斑狼疮D.面部皮炎E.玫瑰痤疮90、患者，女，33岁，发现躯干部皮疹1周。查体：躯干可见散在红色斑丘疹，部分呈靶形损害，中央有水疱，直径约2cm，黏膜轻度受累。患者1周前有发热和上呼吸道症状。最可能的诊断是：A.多形红斑B.玫瑰糠疹C.银屑病D.药疹E.体癣91、患者，男，48岁，发现颈部皮疹2年。查体：颈部可见暗褐色斑块，表面呈天鹅绒样改变，皮纹加深，边界清楚。患者有糖尿病史。最可能的诊断是：A.黑棘皮病B.脂溢性角化病C.神经性皮炎D.扁平苔藓E.体癣92、患者，女，29岁，发现四肢伸侧皮疹3年。查体：四肢伸侧可见境界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，指甲有点状凹陷。最可能的诊断是：A.银屑病B.湿疹C.体癣D.扁平苔藓E.玫瑰糠疹93、患者，男，55岁，发现头皮皮疹1年。查体：头皮可见境界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面有多层银白色鳞屑，头发呈束状，眉毛和睫毛可见类似损害。最可能的诊断是：A.头癣B.头皮银屑病C.脂溢性皮炎D.盘状红斑狼疮E.头皮炎94、患者，女，36岁，发现双手背皮疹2年。查体：双手背可见境界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，病程迁延，冬重夏轻。最可能的诊断是：A.手部银屑病B.慢性湿疹C.手癣D.接触性皮炎E.汗疱疹95、患者，男，65岁，发现躯干部皮疹1年。查体：躯干可见散在的红色或肤色丘疹，表面有疣状增生，部分呈蒂状，无自觉症状。组织病理示表皮乳头瘤样增生，角质囊肿形成。最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.寻常疣C.皮赘D.表皮痣E.角化棘皮瘤96、患者，女，44岁，发现面部皮疹5年。查体：面部可见对称性分布的紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，有Wickham纹，部分皮损融合成片。最可能的诊断是：A.扁平苔藓B.银屑病C.盘状红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.多形性日光疹97、患者，男，38岁，发现躯干部皮疹3个月。查体：躯干和四肢近端可见散在的红色斑丘疹，表面覆有细薄鳞屑，皮疹长轴与皮纹平行，躯干部可见一较大的母斑。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.副银屑病E.花斑糠疹98、患者，女，27岁，发现外阴瘙痒1年。查体：大阴唇和小阴唇可见皮肤变白、变薄，部分区域有抓痕和皲裂，阴蒂包皮粘连。组织病理示表皮角化过度，真皮层胶原纤维玻璃样变。最可能的诊断是：A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴鳞状上皮增生D.外阴皮炎E.外阴白斑99、患者，男，52岁，发现头皮脱发病变2年。查体：枕部可见2个硬币大小脱发区，局部皮肤轻度萎缩，毛囊口消失，毛发镜检示毛囊萎缩，无断发。最可能的诊断是：A.斑秃B.瘢痕性脱发C.脂溢性脱发D.头癣E.拔毛癖100、患者，女，41岁，发现双手背皮疹4年。查体：双手背可见境界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，伴有指甲点状凹陷和甲下角化过度。最可能的诊断是：A.银屑病B.慢性湿疹C.手癣D.扁平苔藓E.接触性皮炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】面部红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒灼热为湿热之象，舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴的典型舌脉表现。风热犯表多见发病急、病程短，血虚风燥多见于慢性期皮肤干燥脱屑，寒湿凝滞则见病程缠绵、皮损色暗。故选湿热蕴结证。2.【参考答案】B【解析】银屑病进行期，皮损鲜红、新疹不断、鳞屑多伴口干咽痛，舌红苔黄脉弦数，为血热毒盛之象，治宜清热凉血、解毒祛风，故选用凉血解毒汤加减。当归饮子适用于血虚风燥型；二妙散用于湿热下注证；参苓白术散用于脾虚湿盛证，均与本病证不符。3.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛以刺痛、麻木为主症，舌暗有瘀斑、脉细涩均为血瘀之征。本病初起多为肝胆湿热，热毒伤阴耗气，病程迁延则余毒未清、气滞血瘀，瘀血阻络而致疼痛不止。治宜活血化瘀、通络止痛。湿热未尽多见残留丘疹水疱，气阴两虚多见疲乏口干，肝郁脾虚多见情志不畅、纳差便溏，均非本证主要病机。4.【参考答案】C【解析】慢性湿疹皮损肥厚苔藓样变、色暗褐、色素沉着为血虚风燥兼瘀之候，舌淡脉细亦支持血虚诊断。当归饮子养血祛风润燥，桃红四物汤活血化瘀通络，两方合用切中病机。龙胆泻肝汤适用于急性期肝胆湿热证；消风散适用于风湿热郁于肌肤之证；黄连解毒汤适用于三焦火毒炽盛证，均不适用于慢性期血虚夹瘀之证。5.【参考答案】A【解析】手足背部对称性红斑、丘疹、水疱，夏季加重，为顽湿气疮（相当于西医的接触性皮炎或汗疹）的典型表现。鹅掌风指手癣，多单侧发病；汗疱疹多见于手掌、指侧深在性小水疱；脚湿气为足癣湿热下注型，多见于足趾间。本病分布对称、季节性明显，符合顽湿气疮的特点。6.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹发病前母斑为先导，继之全身椭圆红斑沿皮纹分布，伴轻度瘙痒，舌脉如常，此为风热之邪侵犯肌表，热郁不解外发肌肤所致。治宜疏风清热、凉血解毒。湿热蕴结多见于皮损渗出明显者；血虚风燥见于病程迁延、皮肤干燥者；寒湿凝滞则皮损色暗、遇冷加重，均与本病特点不符。7.【参考答案】B【解析】白癜风白斑边界清楚、边缘色素加深为气滞血瘀之特征表现。病程较长、情志不舒、胸胁胀满、脉弦均为肝郁气滞之征，气滞则血行不畅，瘀阻络脉，肌肤失养而发白斑。肝肾不足证多见腰膝酸软、头晕耳鸣；脾胃虚弱证多见纳差便溏、神疲乏力；湿热内蕴证多见于急性进展期伴皮肤瘙痒渗出，均与本证不符。8.【参考答案】B【解析】痤疮伴皮脂分泌增多、口干口苦、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，为脾胃湿热内蕴、腑气不通之证。热毒上蒸头面则发痤疮，湿热蕴结则皮脂增多。治宜清热利湿、通腑泻火，使热从下泄、湿从利解。疏风清热适用于风热型；滋阴降火适用于阴虚火旺型；健脾祛湿适用于脾虚湿盛型，均不及清热利湿通腑之法切中病机。9.【参考答案】A【解析】黄褐斑面部对称分布，伴月经不调、舌暗瘀点、脉细涩，为肝郁气滞、气血失和所致。肝主疏泄，调节冲任，情志不畅则肝气郁结，气滞则血瘀，气血不能上荣面颏而发斑片。脾虚湿盛多见形体肥胖、带下量多；肺经风热多见面部红斑丘疹；肾虚火旺多见五心烦热、潮热盗汗，均与本病病机不同。10.【参考答案】C【解析】头发稀疏脱落伴头皮油腻光亮、瘙痒，口干口苦、小便黄，舌红苔黄腻、脉弦滑数为典型湿热熏蒸之象。湿热上泛巅顶，侵蚀发根，致毛发失养而脱落。肝肾亏虚证多见于头发干枯稀疏、伴腰膝酸软；气血两虚证多见于面色萎黄、头晕心悸；血热风燥证多见于头皮干燥、瘙痒明显，均与本病湿热特征不符。11.【参考答案】A【解析】蛇串疮初期皮损鲜红、簇集水疱、灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒、便干尿黄，舌红苔黄脉弦滑数，为肝胆湿热内蕴、外溢肌肤所致。治宜清热利湿、解毒止痛，使湿热从二便分消，热毒得解则疼痛自止。理气活血适用于后遗神经痛期；健脾除湿适用于脾虚湿盛之慢性湿疹；滋补肝肾适用于病程后期阴伤之证，均非初期治法。12.【参考答案】B【解析】接触性皮炎属中医"漆疮膏药风"范畴，发病急、红斑肿胀丘疹水疱、灼热瘙痒、舌红苔薄黄脉浮数为风热湿邪郁于肌肤之象。消风散疏风清热、除湿止痒，切中病机，故为首选。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热下注之重证；青黛散外敷适用于局部红肿渗出明显者作为辅助；手术切除非本病治法。13.【参考答案】A【解析】SLE面部蝶形红斑鲜红或紫暗，伴发热、关节痛、口干，舌红绛少苔、脉细数，为热毒炽盛、内陷营血之重证。热毒壅盛则红斑鲜红，入于营血则色紫暗，灼伤阴液则舌绛少苔脉细数。阴虚内热证热势较轻，以低热盗汗为主；脾肾阳虚证见畏寒肢冷、水肿便溏；气滞血瘀证以疼痛固定、舌暗瘀斑为主，均非急性活动期主证。14.【参考答案】B【解析】扁平疣属中医"扁瘊"范畴，好发于青少年面部手背，为风热之邪客于肌肤，与痰湿搏结所致。疏风清热以祛外邪，化痰散结以消疣体，切中病机。清热利湿适用于湿热偏盛之寻常疣；活血化瘀适用于病程久、疣体坚韧之证；滋补肝肾适用于阴虚体质反复发作者。扁平疣初起以疏风清热化痰散结为基本治则。15.【参考答案】A【解析】老年皮肤瘙痒症皮肤干燥脱屑、夜间加重、抓痕血痂，舌淡脉细弱为血虚风燥之典型表现。年高血虚，肌肤失养，虚风内动则瘙痒夜间加重。养血润燥使肌肤得养，祛风止痒以治其标，标本兼顾。清热利湿适用于湿热蕴结之急性瘙痒；疏风清热适用于风热袭表之证；温阳散寒适用于阳虚寒凝之证，均不适用于血虚风燥型老年瘙痒症。16.【参考答案】B【解析】荨麻疹反复发作遇冷加重、得暖则减，风团淡红或苍白，伴畏寒肢冷、舌淡胖苔白、脉沉细，为风寒束表、卫阳被遏之证。寒性收引凝滞，遇寒则气血凝涩、风团发作，得温则气血流通、症状减轻。风热犯表证风团鲜红、遇热加重；湿热内蕴证风团伴脘腹胀满、大便黏滞；气血两虚证风团色淡、神疲乏力，均非本证特点。17.【参考答案】B【解析】白癜风进展期白斑迅速扩大、边缘模糊，伴情志抑郁、胸闷叹息、脉弦，为肝郁气滞、气血失和之证。肝主疏泄，调畅气机，情志不畅则肝气郁结，气机紊乱则白斑扩散。治宜疏肝理气、调和气血，使气行血行、阴阳调和，白斑得以稳定。活血化瘀适用于稳定期血瘀证；滋补肝肾适用于病程久肝肾亏虚证；清热凉血适用于血热妄行之急性进展期，均非本证首选治法。18.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹病程迁延、皮损淡红、鳞屑干燥，伴面色少华、神疲乏力、纳差便溏、舌淡脉细弱，为脾虚气血不足、肌肤失养之证。久病耗伤脾胃，脾失健运则气血生化乏源，肌肤失于濡养则皮损淡红干燥。治宜益气健脾、养血润肤，扶助正气以促痊愈。清热凉血适用于急性期血热证；滋补肝肾适用于阴精亏虚证；温阳利水适用于阳虚水停证，均非脾虚气血不足之治法。19.【参考答案】A【解析】梅毒硬下疳期生殖器无痛性溃疡、边缘整齐、基底清洁、触之如软骨样硬，伴腹股沟淋巴结肿大，为梅毒初期典型表现，中医称"霉疮"或"杨梅疮"。霉疮由不洁性交染毒所致，初起为硬下疳，继发横痃（腹股沟淋巴结肿大）。锁肛痔为直肠癌之中医病名；肾岩为阴茎癌之中医病名，均与本病无关。20.【参考答案】A【解析】会阴部痤疮样皮损伴会阴胀痛、尿频尿急、口苦黏腻，舌红苔黄腻、脉弦滑数为典型湿热下注之象。湿热蕴结下焦，阻滞气机则会阴胀痛，膀胱气化不利则尿频尿急，湿热上蒸则口苦黏腻。治宜清热利湿、通淋止痛。肾阴亏虚证多见腰膝酸软、五心烦热；气滞血瘀证多见会阴刺痛、舌暗瘀斑；脾虚湿困证多见纳差便溏、神疲乏力，均非本证主证。21.【参考答案】C【解析】面部密集粟粒大小丘疹伴白色角质栓及粉样分泌物，为肺风粉刺（即西医之闭合性粉刺）的典型表现。肺开窍于鼻，肺经风热上熏面颊则发粉刺。酒渣鼻以鼻部红斑毛细血管扩张为主；白屑风为头皮脂溢性皮炎；面游风为面部脂溢性皮炎伴糠秕状鳞屑，均不符合本病特征。22.【参考答案】A【解析】天疱疮水疱大而薄壁、易破裂、尼氏征阳性，伴发热口渴、舌红苔黄脉滑数为湿热毒盛之证。湿热毒邪蕴结肌肤，热盛则水疱易爆，湿盛则疱液清稀。治宜清热利湿、解毒凉血。脾虚湿盛证水疱较小、病程缠绵；气阴两虚证多见于恢复期；肝肾阴虚证多见于慢性期伴低热盗汗，均非急性发作期主证。23.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎头部油腻性黄色痂皮、口臭便秘、舌红苔黄腻脉滑数为脾胃湿热上蒸所致。饮食不节损伤脾胃，湿热内生，上泛头面则发油腻性鳞屑痂皮。治宜清热利湿、健脾和胃，使湿热去而脾胃健。养血祛风适用于血虚风燥型；疏风清热适用于急性风热型；活血化瘀适用于病程久瘀血阻络型，均非脾胃湿热证之治法。24.【参考答案】C【解析】神经性皮炎苔藓样变、淡褐色、阵发性瘙痒伴心烦失眠、舌红少苔、脉细数为血虚风燥之证。病久血虚，肌肤失养则苔藓样变，虚风内动则瘙痒阵发，血不养心则心烦失眠。治宜养血润燥、祛风止痒。风湿热蕴证多见急性期红斑渗出；肝郁化火证多见急躁易怒、胸胁胀痛；气血瘀滞证多见皮损暗紫、疼痛为主，均非本证特点。25.【参考答案】C【解析】手足癣浸渍糜烂型趾间皮肤浸渍发白、剥去后见红色糜烂面，舌淡苔白腻脉濡缓为湿盛虫淫之象。湿邪偏盛则浸渍糜烂，虫淫则瘙痒。治宜燥湿解毒、杀虫止痒，使湿去虫除而症状缓解。清热利湿适用于急性感染期红肿热痛明显者；养血润燥适用于慢性干燥脱屑型；健脾益气适用于脾虚湿盛反复发作者，均非浸渍糜烂型首选治法。26.【参考答案】C【解析】玫瑰痤疮红斑持续存在、遇热情绪激动加重，伴口干欲饮、舌红少津、脉细数为阴虚内热之证。素体阴虚，虚火上炎，热郁血络则面部红斑，遇热则虚火更盛而症状加重。治宜滋阴清热、凉血解毒。肺胃热盛证多见于年轻患者热象明显；肝郁血热证多见情志不畅时加重；湿热蕴结证多见脂溢性分泌物增多，均非阴虚内热证之表现。27.【参考答案】A【解析】脓疱疮好发于儿童，脓疱壁薄易破、蜜黄色结痂为湿热毒盛、热盛肉腐成脓之象，伴发热口渴、舌红苔黄脉滑数为热毒炽盛。治宜清热利湿、解毒散脓，使湿热毒邪从内外分消。凉血清热解毒适用于血热妄行之重症；健脾利湿适用于脾虚湿盛之慢性反复者；活血化瘀适用于疮疡后期瘀血阻络者，均非急性脓疱疮主法。28.【参考答案】A【解析】白塞病（狐惑病）口腔及生殖器溃疡反复发作，伴眼部炎症、皮肤结节红斑，舌红苔黄腻脉弦滑数为肝胆湿热之证。肝经绕阴器，胆经循咽喉目系，肝胆湿热循经上泛下注则发溃疡，湿热郁于肌肤则见结节红斑。治宜清泻肝胆、利湿解毒。脾胃湿热证以脘腹胀满纳差为主；肝肾阴虚证以低热盗汗腰酸为主；气阴两虚证以神疲乏力口干为主，均非本病急性发作期主证。29.【参考答案】A【解析】荨麻疹风团色红、遇热加重得冷则减，伴发热恶风、咽喉肿痛、舌红苔薄黄脉浮数为风热犯表之证。风热之邪客于肌表，与气血相搏则发风团，热盛则色红遇热加重，得冷则热减而症状缓解。治宜疏风清热、凉血止痒。风寒束表证风团色淡遇冷加重；湿热内蕴证见脘腹胀满便溏；气血两虚证见神疲乏力面色萎黄，均与本证不同。30.【参考答案】E【解析】酒渣鼻是一种发生于面中部以红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱为主要表现的慢性皮肤病。本例患者面部红斑、丘疹、脓疱，遇热加重，口干咽燥，舌红脉细数，属肺胃热盛证。接触性皮炎常有明确接触史；面部痤疮多见于青少年，以粉刺为主；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，有油腻性鳞屑；玫瑰糠疹有自限性，常先出现母斑。综合辨证为酒渣鼻。31.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜以皮肤紫癜为主要表现，多见于小儿及青年。本例患者紫癜高出皮面，颜色暗红，压之不褪色，伴关节疼痛，舌紫暗脉涩，为瘀血阻络之象。风热犯表者多见起病急，紫癜颜色鲜红，伴发热恶风；湿热蕴结者多见下肢肿胀、糜烂渗液；血热妄行者多见紫癜密集、颜色深紫，伴烦渴便秘；气不摄血者多见紫癜色淡、反复发作，伴神疲乏力。32.【参考答案】D【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。中医称为"缠腰火丹蛇串疮"。肝经郁热证表现为皮疹鲜红、灼热疼痛，治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤；脾虚湿蕴证表现为皮疹色淡、渗液较多，治宜健脾利湿，方选除湿胃苓汤；气滞血瘀证表现为皮疹消退后遗留神经痛，治宜理气活血化瘀，方选桃红四物汤加减。三者辨证论治，均有对应方剂，故以上均正确。33.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，临床特征为外阴部簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，常伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。硬下疳为梅毒一期表现，为无痛性溃疡；软下疳为痛性溃疡但无水疱前驱期；尖锐湿疣为菜花样赘生物；白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为主要表现。34.【参考答案】A【解析】银屑病相当于中医"白疕松皮癣"。血热证多见于进行期，皮损新疹不断出现，颜色鲜红，鳞屑较多，伴有口干咽痛、心烦口渴，舌红苔黄，脉弦数或滑数。治宜清热凉血、解毒祛风，方用犀角地黄汤加减。瘀血阻络证多用活血化瘀法；湿热证多用清热利湿法；血虚风燥证多用养血润燥法。35.【参考答案】B【解析】溻渍法是将药液浸泡或湿敷于患处的方法，适用于急性或亚急性皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等。急性湿疹渗出较多时可用冷湿敷；足癣继发感染时可用药液浸泡。而慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓样变者，宜用油膏、硬膏等封包疗法，以促进药物渗透。溻渍法主要用于急性期渗出性皮肤病，慢性肥厚性皮损不宜使用。36.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮多见于老年人，临床表现为群集性水疱或大疱，疱壁紧张，不易破溃，尼氏征阴性，伴有瘙痒。天疱疮好发于中老年，疱壁薄、易破溃，尼氏征阳性；带状疱疹沿神经分布，单侧发生，伴有神经痛；多形红斑表现为靶形损害；银屑病为红斑鳞屑性疾病。本例患者年龄、疱壁特点及尼氏征阴性均符合大疱性类天疱疮。37.【参考答案】C【解析】硬下疳是梅毒一期的主要表现，为螺旋体侵入部位发生的炎症反应。好发于外生殖器，男性多见于冠状沟、龟头、包皮，女性多见于大小阴唇、子宫颈。少数可发生于肛门、口腔、乳房等部位。手指、口唇、腋窝、腹股沟并非硬下疳好发部位。硬下疳特点是无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。38.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮以面部蝶形红斑为主要特征，属中医"阴阳毒周痹"范畴。病程迁延，久病耗气伤阴，常表现为气阴两虚兼夹瘀热。治宜益气养阴、清热活血，方用参苓白术散合六味地黄丸加减。清热解毒凉血消斑适用于急性活动期热毒炽盛证；疏风清热适用于风热犯表证；健脾利湿适用于脾虚湿盛证。本例患者病程较长，以气阴两虚为主。39.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病。真菌直接镜检是诊断浅部真菌病最常用、最快速的方法，刮取皮损鳞屑制片后在显微镜下观察菌丝或孢子即可确诊。真菌培养可鉴定菌种但耗时较长；血清学检查主要用于深部真菌感染；皮肤试验用于检测细胞免疫功能；病原体分离鉴定亦需较长时间。临床初筛首选直接镜检。40.【参考答案】B【解析】带状疱疹好发于春秋季节，以中老年多见。本例患者沿肋间神经分布，呈簇集性水疱，伴明显疼痛，属中医"蛇串疮"。带状疱疹疼痛剧烈的主要原因是气滞血瘀，脉络不通，"不通则痛"。肝胆湿热多见于皮疹鲜红、灼热疼痛的急性期；脾虚湿蕴多见于皮疹色淡、渗液较多的患者；肝肾不足多见于老年体弱者。本例以气滞血瘀为主要病机。41.【参考答案】E【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎症，属于性传播疾病。中医将其归属于"淋证浊证毒淋"范畴，多因不洁性交染毒所致，湿热下注是其主要病机，治疗以清热利湿解毒为主。劳淋多指慢性泌尿系感染，与淋病虽有部分相似表现，但病因病机不同，不能等同。其他选项均正确反映了淋病的中医认识。42.【参考答案】D【解析】手部湿疹是一种常见的皮肤病，表现为手掌对称性红斑、脱屑、皲裂，病程慢性，冬重夏轻。手癣多为单侧发病，边缘有丘疹水疱，真菌检查阳性；汗疱疹为深在性小水疱，有明显的瘙痒；掌跖脓疱病表现为无菌性小脓疱；二期梅毒疹可为掌跖部铜红色斑疹，但多有梅毒病史。本例双手掌对称性损害，慢性经过，符合手部湿疹。43.【参考答案】B【解析】银屑病血虚风燥证多见于静止期或退行期，皮损色淡，鳞屑干燥，伴有口干、头晕乏力，舌淡苔白，脉细。治宜养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子加减。犀角地黄汤用于血热证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；桃红四物汤用于瘀血阻络证；萆薢渗湿汤用于湿热下注证。当归饮子出自《太平惠民和剂局方》，具有养血祛风之功。44.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，好发于外生殖器及肛周，典型损害为菜花样、鸡冠状赘生物。潜伏期一般为2周至8个月，平均3个月，而非"平均为3个月"的说法不准确，实际变异较大。病理检查见凹空细胞是诊断的重要依据。45.【参考答案】C【解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，临床表现为局部红肿热痛，可有多头脓栓，破溃后形成多个窦道，愈合缓慢。毛囊炎为单个毛囊感染；疖是单个毛囊及其周围组织的急性感染；藏毛囊肿好发于骶尾部，与毛发内生有关；化脓性汗腺炎好发于腋窝、腹股沟等大汗腺部位。本例背部多个红肿结节，破溃流脓形成窦道，符合痈的表现。46.【参考答案】C【解析】接触性皮炎急性期，皮肤红肿、丘疹、水疱，渗出不多时，宜选用粉剂外撒，有散热、收敛、保护的作用。若渗出较多，宜用溶液湿敷；油剂外涂适用于亚急性期；油膏外涂适用于慢性期；硬膏外贴适用于慢性肥厚性皮损。外治法的选择应根据皮损分期和临床表现来决定，急性期渗出不多首选粉剂。47.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎症。急性淋病表现为尿道口大量脓性分泌物，排尿灼痛，可伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。非淋菌性尿道炎分泌物稀薄，呈浆液性；梅毒硬下疳为无痛性溃疡；生殖器疱疹为簇集性水疱；阴虱病表现为瘙痒及阴虱。根据大量脓性分泌物及排尿灼痛可诊断为淋病。48.【参考答案】D【解析】白癜风是一种后天性获得性色素脱失性皮肤病，中医称为"白驳风白癜风"。皮损为边界清楚的瓷白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，可发生于任何年龄。同形反应阳性是指在皮肤受损部位出现新的白斑，提示病情处于进展期，而非稳定期。进展期白癜风患者应避免外伤、摩擦等刺激，以防病情加重。49.【参考答案】B【解析】外阴瘙痒症反复发作3年，属中医"阴痒"范畴。患者外阴皮肤增厚、苔藓样变，为慢性病变，病程迁延，血虚生风化燥所致。治宜养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子加减。清热利湿适用于湿热下注所致的急性期；清热泻火适用于肝经实火证；健脾益气适用于脾虚湿盛证；滋补肝肾适用于肝肾阴虚证。本例以血虚风燥为主。50.【参考答案】C【解析】本病例为蝶形红斑，日晒后加重，属中医"红蝴蝶疮"范畴。双颊红斑、舌红脉数提示阴虚火旺证。阴虚为本，虚火上炎，灼伤面部肌肤，故见红斑、脱屑。日晒则阳热更盛，耗伤阴液，故症状加重。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。风热犯表多见于急性期，湿热蕴结多见于渗出性疾病，血热风燥多见于银屑病，气滞血瘀多见于慢性期。51.【参考答案】B【解析】本病例为不洁性交后出现尿道口红肿、脓性分泌物，分泌物涂片见革兰阴性双球菌，诊断为淋病。中医称为"恶疮"或"淋浊"，多因肝经湿热下注，或感染毒邪所致。杨梅疮即梅毒，早期为硬下疳，病程较缓；精浊相当于前列腺炎，以尿道滴白为主；淋证范围较广，包括尿路刺激症状；尿浊为小便浑浊如米泔。本病发病急、脓性分泌物典型，属恶疮范畴。52.【参考答案】A【解析】本病例为慢性双手掌红斑脱屑皲裂，夏季加重，病理示角化过度、棘层肥厚，诊断为慢性手部湿疹或掌跖脓疱病？从中医角度看，病程2年，反复发作，夏季加重，舌淡脉细，属血虚风燥证。血虚则肌肤失养，故干燥脱屑；风燥则瘙痒；夏季阳盛，耗伤阴血，故加重。治宜养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子加减。53.【参考答案】A【解析】本病例为右小腿反复红肿热痛结节，诊断为结节性红斑。多发于小腿伸侧，红色疼痛结节，反复发作。舌暗红苔黄腻，脉滑数为湿热下注之象。湿热之邪下注，瘀阻经络，气血凝滞，发为结节。治宜清热利湿、活血化瘀，方选桃红四物汤合四妙丸加减。寒湿凝滞者结节色暗、疼痛遇冷加重；气滞血瘀者以胀痛为主；痰湿凝结者结节较软；火毒炽盛者红肿热痛明显。54.【参考答案】D【解析】本病例为外阴簇集性水疱、疼痛，伴发热、淋巴结肿大，西医诊断为生殖器疱疹。中医称为"阴疮"或"热疮"，多因不洁性交感染热毒，或肝经郁热下注所致。水疱簇集、基底红斑、疼痛明显，伴发热，舌红苔黄，脉弦数，属热毒蕴结证。热毒炽盛，蕴结于阴部，故见水疱、红肿、疼痛。治宜清热解毒、凉血消肿，方选龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。55.【参考答案】B【解析】本病例为面部、胸背部油腻性红斑丘疹脓疱，诊断为痤疮。皮脂分泌增多，皮疹伴油脂，舌红苔黄腻，脉滑数，属湿热蕴结证。湿热之邪蕴结肌肤，阻滞毛孔，发为痤疮。热盛则红、为脓疱；湿盛则油腻、苔腻。治宜清热利湿、解毒消痤，方选枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减。肺经风热者以红色丘疹为主，伴干燥；痰湿凝结者以结节囊肿为主；热毒炽盛者脓疱密集、红肿明显；气滞血瘀者病程较长、色暗。56.【参考答案】A【解析】本病例为四肢伸侧红斑鳞屑性斑块，刮除鳞屑见薄膜现象及点状出血，诊断为银屑病。冬季加重，舌尖红苔薄黄，脉弦数，属血热内蕴证。血热炽盛，迫血妄行，外溢肌肤，故见红斑、鳞屑；热盛伤阴，故冬季干燥时加重。治宜清热凉血、解毒消斑，方选犀角地黄汤合五味消毒饮加减。血虚风燥者多见于病程后期，皮损干燥、鳞屑细白；湿热蕴结者多见于皱褶部位；寒湿凝滞者少见；气滞血瘀者皮损暗红、病程迁延。57.【参考答案】A【解析】本病例为足趾间糜烂渗液、瘙痒，真菌镜检阳性，诊断为足癣（糜烂型）。好发于第4-5趾缝，浸渍发白、糜烂渗液，属湿热下注证。湿性趋下，易袭阴位，湿热之邪下注足部，蕴结肌肤，故见糜烂、渗液、瘙痒。舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。治宜清热利湿、收敛止痒，方选草薢渗湿汤加减。外用可用粉剂收敛。寒湿凝滞者少见；血虚风燥者多见于角化型；热毒蕴结者红肿热痛明显；气滞血瘀者病程较长。58.【参考答案】B【解析】本病例为全身皮肤瘙痒、抓痕血痂，无原发性皮疹，诊断为瘙痒症。病程2周，舌淡脉细，属血虚风燥证。血虚则肌肤失养，生风化燥，故见瘙痒；搔抓则见抓痕、血痂。治宜养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子加减。风热犯表者起病急、瘙痒剧烈、遇热加重；湿热蕴结者多见于阴部、肛周，伴渗液；风寒束表者少见；气滞血瘀者病程较长、皮损暗紫。59.【参考答案】A【解析】本病例为眼睑黄色斑块，伴高血脂，诊断为黄瘤病（睑黄疣）。黄色斑块、边界清楚，属中医"痰核"范畴。痰湿凝结，阻滞经络，发为黄色斑块。舌脉未详，但从病机分析，多与脾虚生湿、湿聚成痰有关。治宜化痰散结、健脾祛湿，方选二陈汤合消瘰丸加减。气滞血瘀者色暗、疼痛；湿热蕴结者红肿热痛；脾虚湿盛者伴便溏、乏力；肝肾阴虚者多见于中老年人。60.【参考答案】A【解析】本病例为面部红斑、毛细血管扩张，遇热加重，有激素软膏使用史，诊断为激素依赖性皮炎。病程3年，舌红苔薄黄，脉细数，属血热妄行证。血热内蕴，迫血妄行，外溢肌肤，故见红斑、毛细血管扩张；遇热则阳热更盛，故症状加重。激素初用有效，久用则耗伤阴血，助热生火，致病情反复。治宜清热凉血、解毒退红，方选犀角地黄汤合凉血五花汤加减。61.【参考答案】A【解析】本病例为颈部、腋窝、腹股沟灰褐色角化性斑块，诊断为黑棘皮病。好发于皱褶部位，灰褐色角化性斑块，伴乳头瘤样增生。舌暗红，脉弦，属气滞血瘀证。气机不畅，血行瘀滞，肌肤失养，故见角化性斑块。治宜行气活血、软坚散结，方选血府逐瘀汤合消瘰丸加减。痰湿凝结者多见于肥胖者；湿热下注者多见于下肢；血虚风燥者多见于病程后期；寒湿凝滞者少见。62.【参考答案】C【解析】本病例为手指间红色丘疹水疱、隧道，家人有类似症状，诊断为疥疮。由疥螨寄生引起，传染性极强。疥螨为"虫毒"，侵袭人体，蕴结肌肤，故见丘疹、水疱、隧道、瘙痒。夜间瘙痒加重为疥疮特点。舌红苔薄黄，脉浮数，属虫毒侵袭证。治宜杀虫止痒，内服消风散加减，外用硫磺软膏。风热犯表者多见于急性荨麻疹；湿热蕴结者多见于阴囊疥疮结节；血虚风燥者多见于病程迁延；寒湿凝滞者少见。63.【参考答案】A【解析】本病例为下肢静脉曲张伴湿疹样改变、色素沉着，诊断为淤积性皮炎。病程3年，舌暗红，脉弦涩，属气滞血瘀证。久病入络，气滞血瘀，瘀血阻滞，肌肤失养，故见色素沉着、湿疹样改变。治宜活血化瘀、通络止痒，方选桃红四物汤合四物汤加减。湿热下注者多见于急性期，红肿渗液；血虚风燥者多见于病程后期；寒湿凝滞者少见；痰湿凝结者多见于结节。64.【参考答案】D【解析】本病例为面部、胸背部毛囊性丘疹脓疱，遗留浅瘢痕，诊断为聚合性痤疮。红肿明显、脓疱较多，舌红苔黄腻，脉滑数，属火毒壅滞证。火毒炽盛，壅滞肌肤，故见红肿、脓疱；热盛肉腐，故遗留瘢痕。治宜清热解毒、凉血消肿，方选黄连解毒汤合五味消毒饮加减。肺经风热者以红色丘疹为主；湿热蕴结者多见于油腻部位；热毒炽盛者脓疱密集；痰湿凝结者多见于囊肿型。65.【参考答案】A【解析】本病例为胸胁部簇集性水疱、疼痛，沿肋间神经分布，诊断为带状疱疹。右侧胸胁部为肝经循行部位，疼痛剧烈，舌暗红苔薄黄，脉弦数，属肝经郁热证。肝经郁热，湿热蕴结，阻滞经络，气血不通，故见水疱、疼痛。治宜清肝泻火、解毒止痛，方选龙胆泻肝汤加减。外用青黛散调敷。脾虚湿盛者多见于老年体弱者；气滞血瘀者多见于后遗症期；湿热下注者多见于下半身；风寒束表者少见。66.【参考答案】A【解析】本病例为外阴反复发作性溃疡，伴生殖器疱疹病史，诊断为复发性生殖器疱疹。病程3年，反复发作，舌红苔薄黄，脉细数，属阴虚火旺证。阴虚为本，虚火上炎，灼伤阴部肌肤，故见溃疡反复发作。治宜滋阴降火、解毒愈合，方选知柏地黄丸合二至丸加减。外用康复新液湿敷。湿热下注者多见于急性期，红肿明显；热毒蕴结者疼痛剧烈；气滞血瘀者病程较长；脾虚湿盛者多见于体弱患者。67.【参考答案】A【解析】本病例为头皮、耳后、躯干红斑鳞屑性斑块，厚层银白色鳞屑，指甲点状凹陷，诊断为银屑病（寻常型）。病程2年，舌红苔薄黄，脉弦数，属血热内蕴证。血热炽盛，蕴结肌肤，故见红斑、鳞屑；热盛伤阴，故鳞屑厚白。治宜清热凉血、解毒消斑，方选犀角地黄汤合升降散加减。血虚风燥者多见于病程后期，皮损干燥；湿热蕴结者多见于皱褶部位；寒湿凝滞者少见；气滞血瘀者病程较长、皮损暗紫。68.【参考答案】A【解析】本病例为面部中央持续性红斑、毛细血管扩张，伴丘疹脓疱，遇热加重，诊断为玫瑰痤疮。病程5年，舌红苔薄黄，脉细数，属肺胃热盛证。肺开窍于鼻，胃经循行面部，肺胃热盛，上蒸头面，故见红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱。遇热则阳热更盛，故症状加重。治宜清泻肺胃、凉血退红，方选枇杷清肺饮合凉血五花汤加减。肝经郁热者多见于情绪波动时加重；脾胃湿热者多见于油腻体质；血热妄行者红斑鲜红；阴虚火旺者多见于病程后期。69.【参考答案】A【解析】本病例为下肢色素沉着、湿疹样变、皮下硬结，有静脉曲张病史，诊断为淤积性皮炎合并皮下硬结。病程8年，舌暗红，脉涩，属气滞血瘀证。久病入络，气滞血瘀，瘀血阻滞，肌肤失养，故见色素沉着、皮肤增厚、皮下硬结。治宜活血化瘀、通络散结，方选血府逐瘀汤合桃红四物汤加减。外用活血软坚之品外敷。湿热下注者多见于急性期；脾虚湿盛者多见水肿；肝肾阴虚者多见于老年患者；寒湿凝滞者少见。70.【参考答案】B【解析】患者面部蝶形红斑伴关节疼痛，抗核抗体和抗dsDNA抗体阳性，白细胞减少，符合系统性红斑狼疮的诊断标准。银屑病主要表现为边界清楚的红斑鳞屑性斑块；玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位；扁平苔藓表现为紫红色多角形扁平丘疹。本例以面部蝶形红斑为特征性表现，结合免疫学检查可确诊。71.【参考答案】C【解析】患者手足背部反复发作湿疹样改变，孕期加重，斑贴试验镍过敏阳性，符合变应性接触性皮炎的诊断。手癣多为单侧发病，真菌检查阳性；特应性皮炎多有家族史和个人过敏史；汗疱疹好发于手掌侧面，呈深在性水疱；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱。本例有明确接触致敏物，斑贴试验阳性，可确诊为接触性皮炎。72.【参考答案】A【解析】眼睑周围黄色丘疹，伴有高血脂，符合黄脂瘤病的临床表现。黄脂瘤病是一种脂质代谢障碍性皮肤病，常与高脂血症相关。传染性软疣有脐凹，可挤出白色物质；汗管瘤好发于下眼睑，但颜色多为肤色；扁平疣为扁平丘疹，好发于面部和手背；粟丘疹为白色小囊状物。本例伴有血脂异常，可确诊为黄脂瘤病。73.【参考答案】A【解析】患者反复发作口腔黏膜溃疡、外阴溃疡，愈后留有瘢痕，符合白塞病的诊断标准。白塞病是一种血管炎综合征，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为特征。天疱疮表现为松弛性水疱，尼氏征阳性；类天疱疮为紧张性大疱；疱疹性口炎为群集性小水疱；梅毒二期可有扁平湿疣。本例以复发性黏膜溃疡为主要表现，可确诊为白塞病。74.【参考答案】A【解析】患者头皮出现圆形脱发区，局部皮肤光滑，无鳞屑，毛发牵引试验阴性，符合斑秃的诊断。脂溢性脱发表现为弥漫性脱发，伴有头皮油腻；头癣多有鳞屑和断发；瘢痕性脱发局部皮肤萎缩；拔毛癖有拔毛行为史。本例为边界清楚的圆形脱发斑，局部皮肤正常，可确诊为斑秃。75.【参考答案】B【解析】患者颈部多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），组织病理示界面性皮炎，符合扁平苔藓的诊断。银屑病表现为红斑鳞屑性斑块，有薄膜现象和点状出血，但病理为银屑病样增生；湿疹为多形性皮疹；副银屑病为慢性病程的鳞屑性斑片；红斑狼疮可有盘状损害。本例表现为紫红色多角形扁平丘疹，可确诊为扁平苔藓。76.【参考答案】A【解析】患者躯干出现卵圆形红斑，皮疹长轴与皮纹平行，呈圣诞树样分布，符合玫瑰糠疹的典型表现。玫瑰糠疹好发于躯干和近端肢体，有母斑和继发斑，病程自限。银屑病表现为红斑鳞屑性斑块，有薄膜现象和点状出血；体癣为环形红斑，边缘隆起；副银屑病为慢性病程的鳞屑性斑片；花斑癣为褐色或白色斑片，有细薄鳞屑。本例呈典型圣诞树样分布，可确诊为玫瑰糠疹。77.【参考答案】C【解析】患者指缝出现丘疹、水疱，夜间瘙痒明显，有接触史，符合疥疮的典型表现。疥疮由疥螨寄生引起，好发于指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处，夜间瘙痒明显，具有传染性。手癣多为单侧发病，真菌检查阳性；接触性皮炎有明确接触史；汗疱疹好发于手掌侧面，呈深在性水疱；湿疹为多形性皮疹。本例有指缝受累、夜间瘙痒和接触史，可确诊为疥疮。78.【参考答案】A【解析】患者外阴皮肤变白、变薄，伴瘙痒和皲裂，组织病理示表皮角化过度和真皮淋巴细胞浸润，符合外阴硬化性苔藓的诊断。外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，好发于外阴及肛周皮肤，表现为皮肤变白变薄。外阴白癜风为色素脱失斑，无萎缩；外阴鳞状上皮增生以表皮增厚为主；外阴皮炎有接触史；外阴白斑为统称。本例有皮肤变白变薄，可确诊为外阴硬化性苔藓。79.【参考答案】A【解析】患者鼻翼两侧对称性红斑，覆有油腻性鳞屑，伴有毛细血管扩张，符合脂溢性皮炎的典型表现。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部T区、胸背部等。红斑狼疮可有蝶形红斑，但无油腻性鳞屑；玫瑰痤疮以面部潮红、毛细血管扩张为主；酒渣鼻为持续性红斑，可有丘疹脓疱；面部皮炎多有接触史。本例表现为油腻性鳞屑，可确诊为脂溢性皮炎。80.【参考答案】A【解析】患者躯干部红色斑丘疹，伴上呼吸道感染史，符合玫瑰糠疹的临床表现。玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，常发生在季节交替时，可有前驱感染症状。银屑病多为慢性经过，有薄膜现象和点状出血；体癣为环形红斑，边缘隆起；药疹有用药史；花斑糠疹为褐色或白色斑片。本例有前驱感染史，病程短，可确诊为玫瑰糠疹。81.【参考答案】A【解析】患者双手背境界清楚的红斑鳞屑性斑块，有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），符合银屑病的典型表现。银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病。湿疹为多形性皮疹，边界不清；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑；扁平苔藓为紫红色多角形丘疹；体癣为环形红斑，边缘隆起。本例有典型的薄膜现象和点状出血，可确诊为银屑病。82.【参考答案】A【解析】患者肘膝关节伸侧红斑鳞屑性斑块，有银白色鳞屑和薄膜现象，伴甲凹陷，组织病理示表皮角化过度和颗粒层变薄，符合银屑病的诊断。银屑病的好发部位为四肢伸侧，尤其是肘膝关节伸侧。慢性湿疹多为慢性经过，常有渗出倾向；神经性皮炎以苔藓样变为特征；扁平苔藓为紫红色多角形丘疹；体癣为环形红斑。本例有典型的指甲改变和组织病理表现，可确诊为银屑病。83.【参考答案】B【解析】患者面部蝶形红斑，边界清楚，无鳞屑，伴光过敏，组织病理示表皮萎缩和真皮血管周围淋巴细胞浸润，符合盘状红斑狼疮的诊断。盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤型红斑狼疮，好发于面部曝光部位。系统性红斑狼疮多有内脏损害；脂溢性皮炎有油腻性鳞屑；玫瑰痤疮以面部潮红为主；多形性日光疹为光过敏性皮