糖尿病的饮食护理

糖尿病的饮食护理1糖尿病的饮食护理1/35糖尿病治疗标准－五驾马车

健康教育血糖监测饮食管理

体育锻炼

药品治疗

2糖尿病的饮食护理2/35

一、饮食治疗目标3糖尿病的饮食护理3/35

合理控制总热量

蛋白质、脂肪、碳水化合物百分比合理

食物多样化:

注意补充分够膳食纤维和微量营养素

合理安排餐次

清淡少油少盐

个体化

二、饮食治疗标准4糖尿病的饮食护理4/35三、饮食治疗方法

（一)总热量计算

（二)营养成份分配

（三)三餐分配

5糖尿病的饮食护理5/35不一样热量食物分配结构总热卡kcal总交换份谷类(份)蔬菜类(份)肉类(份)水果类(份)乳类(份)油脂类(份)100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800201014121.523.51314.5122220025.51514.512224002817151226糖尿病的饮食护理6/35饮食护理注意事项（1)控制饮食关键在于控制总热量。（2)注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，防止油炸、油煎食品。热量相同食物,因种类不一样,对糖尿病控制也有不一样影响,尤其是餐后血糖7糖尿病的饮食护理7/35

食物血糖指数

（glycemicindexGI)

指进食恒量某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物食物)，2到3小时内血糖曲线下面积相比空腹时增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包)后对应增幅。食物血糖指数（GI)可用于比较不一样碳水化合

物对人体餐后血糖反应影响。低血糖指数食物包含燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦)面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。8糖尿病的饮食护理8/35(一)热量计算1.依据身高、性别、年纪→计算标准体重<40岁，体重（kg)=身高（cm)-105；>40岁，体重（kg)=身高（cm)-1002.依据体重或体重指数确定体型3.依据工作性质确定工作强度9糖尿病的饮食护理9/35(一)热量计算4.依据患者体型、工作强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日)

劳动强度消瘦千卡/千克/天正常千卡/千克/天肥胖千卡/千克/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-45403510糖尿病的饮食护理10/35（二)营养成份分配分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本百分比50-6010-15<30产生热量（千卡/克）449中国糖尿病医学营养治疗指南11糖尿病的饮食护理11/35

举例:

张先生,男,39岁,教师,身高170厘米,体重85千克,最近确诊为2型糖尿病。

请您为他设计一天食谱。12糖尿病的饮食护理12/35第一步：计算标准体重

标准体重=170（厘米)－105=65（千克)全日总热量预计13糖尿病的饮食护理13/35当前体重情况（%)=[（实际体重-标准体重)÷标准体重]×100%=[（85-65)÷65]×100%=30.7%，

超出20%，故属于肥胖(体重指数=体重÷身高2=85÷1.72=29.4kg/m2)

体重指数＞28第二步:评价张先生体型14糖尿病的饮食护理14/35

第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡)=

标准体重×每千克体重需要热量查表65（千克)×20-25（千卡)=1300-1625千卡*属于肥胖、轻体力劳动者15糖尿病的饮食护理15/35计算三大营养素百分比:

碳水化合物50%-60%,脂肪25%-30%,蛋白质10%-15%

碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=210（克)

脂肪：1400×25%=350千卡÷9=39（克)≈40克

蛋白质：1400×15%=210千卡÷4=52（克)16糖尿病的饮食护理16/35食物交换份定义:同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是相同。凡产生90千卡热量食物称为一个交换份。17糖尿病的饮食护理17/35食物分为六大类18糖尿病的饮食护理18/35食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.019糖尿病的饮食护理19/35藕粉25克咸面包35克苏打饼25克绿豆25克赤豆25克窝头35克面粉25克挂面25克大米25克

小米25克玉米25克土豆100克Ⅰ类谷薯类20糖尿病的饮食护理20/35大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个)4两/份谷物类:21糖尿病的饮食护理21/35Ⅱ类水果类22糖尿病的饮食护理22/3523糖尿病的饮食护理23/3524糖尿病的饮食护理24/35Ⅲ肉蛋类25糖尿病的饮食护理25/3526糖尿病的饮食护理26/3527糖尿病的饮食护理27/35

熟火腿、香肠各0.4两/份肥瘦猪肉各0.5两/份,精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份,鸡蛋、鸭蛋1大个算一份鹌鹑蛋6个/份,带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份水浸海参7两/份肉蛋类28糖尿病的饮食护理28/35Ⅳ豆乳类29糖尿病的饮食护理29/35花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙)花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5两/份西瓜子0.8两/份烹调用油应为植物油，尽可能少吃

或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。油脂类:30糖尿病的饮食护理30/35蔬菜类每份含糖3%以下蔬菜(食部重量500克)：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、

莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等每份含糖4%以上蔬菜(食部重量)：柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁

豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克31糖尿病的饮食护理31/35第五层第四层第三层第二层第一层

油脂类25克(0.5两)盐6克

畜禽肉类50-75克(1两至1.5两)

鱼虾类50-100克(1两至2两)

蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品300克(ml)

大豆类及豆制品30－50克谷类250-400克(5两－8两)

蔬菜类300-500克(6两－1斤)

水果类200－400克（4两－8两)*《中国居民膳食指南》32糖尿病的饮食护理32/35超体重情况（%)=[（实际体重-标准体重)÷标准体重]×100%

超出10%属于超重

超出20%属于肥胖

低于10%属于偏瘦

低于20%属于消瘦

评价体型:肥胖、标准、消瘦33糖尿病的饮食护理33/35≥28肥胖24-27.9超重

18.5-23.9标准<18.5

过轻

体重指数=体重（千克)÷身高（米)²

评价体型:肥胖、标准、消瘦34糖尿病的饮食护理34/35中国成人活动强度分级活动强度职业工作时间分配工作内容举例轻75％时