2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题+答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是（）。A、为宫颈裂伤，立即缝合B、为阴道血肿，立即处理C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原D、静注麦角新碱加强宫缩E、手入宫腔探查正确答案：D答案解析：本例为宫缩乏力所致产后出血，故选用子宫收缩药静注麦角新碱加强宫缩，麦角新碱0.2mg直接肌内注射或静脉推注，每隔2～4小时可以重复给药。2.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者户籍所在地公安部门B、患者近亲属C、患者所在居委会D、患者关系人E、患者所在单位正确答案：A答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。3.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的A、保守性手术B、假绝经疗法C、根治性手术D、假孕疗法E、周期性化疗正确答案：E4.人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。基础体温呈"双相"型。应考虑为下述哪种闭经A、子宫性B、宫颈粘连C、垂体性D、丘脑性E、卵巢性正确答案：B5.髂内动脉分支不直接供血的脏器是（）A、卵巢B、子宫颈C、阴道D、外阴E、子宫正确答案：A6.0g，若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是A、硫酸镁B、肼屈嗪C、硝苯地平D、呋塞米E、拉贝洛尔正确答案：A答案解析：硫酸镁为解痉药，可解除小动脉痉挛，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。7.同闭经行卵巢功能检查无关的项目是（）。A、测血中雌、孕激素值B、阴道脱落细胞学检查C、行子宫输卵管碘油造影D、测基础体温E、宫颈黏液结晶检查正确答案：C答案解析：子宫输卵管碘油造影可观察宫腔及输卵管形态，主要用于诊断子宫性闭经。8.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次/分，其首选的检查是（）。A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超正确答案：D答案解析：初产妇，妊娠30周，体重90kg，肥胖属于糖尿病高危因素，其首选的检查是糖筛查试验。9.无周期的持续性出血应最先考虑（）。A、宫颈炎B、异位妊娠C、子宫肌瘤D、宫颈癌E、流产正确答案：D答案解析：无任何周期可辨的长期持续阴道流血多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。10.产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是A、50%硫酸镁湿敷外阴B、红外线照射C、因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线D、保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次/天E、若伤口感染，可提前拆线正确答案：C答案解析：会阴部切口缝合约在3～5天内自行愈合，应在术后第5天拆线，若伤口感染，可提前拆线，产后24小时后可给予红外线照射会阴部刀口。11.下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证A、冠心病B、严重肝病C、脑血栓D、有不规则出血者E、乳腺癌正确答案：A答案解析：雌激素替代治疗：①适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。②禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者。12.妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的A、对可疑感染者取分泌物培养可确诊B、淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌C、妊娠早期可致感染性流产D、易发生胎儿宫内感染E、治疗首选喹诺酮类药物正确答案：E13.产后子宫重量逐渐减少，哪项不恰当？（）A、产后1周约为500gB、产后2周约为200gC、产后2周约为300gD、分娩结束时约有1000gE、产后6周约为50g正确答案：B答案解析：胎盘娩出后，子宫重量逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50～70g。14.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）。A、静脉滴注缩宫素引产B、治疗24～48小时症状改善后终止妊娠C、积极治疗，等待产程发动D、积极治疗至预产期终止妊娠E、行人工破膜引产正确答案：B答案解析：产妇为重度子痫前期，胎儿已足月，予以硫酸镁治疗24～48小时症状改善后可终止妊娠。15.下列说法恰当的是（）。A、黄体一般生存12天后萎缩B、子宫内膜不规则脱落基础体温双相，但高温相不下降C、正常月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落D、诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫E、子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长，出血量少正确答案：C答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化萎缩。B项，子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但高温相下降缓慢。C项，正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。D项，子宫内膜不规则脱落在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。E项，子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。16.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（）。A、宫腔镜B、血E2、FSH、LH测定C、妇科检查D、B超E、诊刮正确答案：B答案解析：AE两项，诊刮或宫腔镜＋病理检查直接确诊宫腔内病变。B项，血E2、FSH、LH测定仅用于评估功血的病因，而无法协助诊断早期子宫内膜癌。C项，妇科检查可确定出血来源，排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变。D项，B超检查可了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变。17.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是A、老年性阴道炎B、宫颈癌C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变D、子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡E、外阴癌正确答案：D18.女性假两性畸形最常见的原因是（）。A、性染色体异常B、常染色体显性遗传病C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、先天性肾上腺皮质增生正确答案：E答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，是临床上最多的导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现。19.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查哪条径线A、髂嵴间径B、骨盆出口后矢状径C、骨盆出口前矢状径D、骶耻内径E、骶耻外径正确答案：B20.持续性枕后位的特点是（）。A、腹部检查清楚可及胎背B、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C、肛查感骨盆前部空虚，后部饱满D、阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案：B答案解析：由于胎儿枕部压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全时过早使用腹压，产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿，使胎头下降延缓或停滞，产程延长。21.念珠菌阴道炎的典型临床表现是A、脓性白带，外阴瘙痒B、白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C、白色水样白带，不痒D、黄色泡沫样白带，外阴瘙痒E、稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒正确答案：B22.25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）。A、会阴伤口感染B、乳汁淤积C、上呼吸道感染D、子宫内膜炎E、乳腺炎正确答案：B答案解析：产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，考虑乳汁淤积引起的泌乳热。23.下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断A、坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cmB、坐骨结节间径＜8.0cmC、耻骨弓的角度＜90°D、对角径＜11.5cmE、坐骨切迹＜2横指正确答案：D24.妊娠合并尖锐湿疣的特点正确的是A、妊娠期外明局部血循环丰富，病灶易吸收B、妊娠期尖锐湿疣病灶可自行消退C、妊娠期尖锐湿疣只生长在外阴，敬不会引起垂直传播D、妊娠期尖锐湿疣病灶不会引起宫内感染E、妊娠期尖锐湿疣病灶生长迅速正确答案：E25.口服避孕药是含有下列哪种激素的制剂A、人类胎盘泌乳素和促甲状腺素B、绒毛膜促性腺激素和催乳素C、黄体生成素和促卵泡成熟素D、孕激素和雌激素E、雌三醇和缩宫素正确答案：D26.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是A、子宫肉瘤B、宫颈鳞状细胞癌C、卵巢浆液性囊腺癌D、子宫内胰腺癌E、绒毛膜癌正确答案：E答案解析：绒毛膜癌是目前唯一能通过化疗达到痊愈的恶性肿瘤，也是女性生殖器恶性肿瘤中预后最好的恶性肿瘤。27.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）。A、终止妊娠B、保胎治疗C、抽取羊水D、观察E、期待疗法正确答案：A答案解析：羊水过多合并胎儿结构异常，如为严重的胎儿结构异常，应及时终止妊娠；对非严重胎儿结构异常，应评估胎儿情况及预后，以及当前新生儿科救治技术，并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。28.关于臀位的分娩处理，下列哪项是正确的A、阴道口有胎足脱出，即行臀牵引术娩出胎儿B、羊水有胎粪污染，立即按胎儿窘迫处理C、子宫收缩乏力时.行人工破膜加强子宫收缩D、初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术E、第二产程脐带脱垂，即行剖宫产术正确答案：D答案解析：宫口开大4cm时胎足即可脱出，此时做臀牵引胎儿危险大，应送同宫腔，并堵阴道口待宫口开全后助产。臀位时分娩后期由于下体先入盆受压，常有胎粪污染羊水，故臀位分娩时羊水胎粪污染并不一定为胎儿窘迫。臀位时破水易并发脐带脱垂，故臀位并发子宫收缩乏力不宜人工破膜。第二产程脐带脱垂，行剖宫产术一是时间来不及，二是娩出胎儿困难，此时行臀牵引术可尽快娩出胎儿。臀位分娩时，有于臀部先出，易发生产道扩张不够，初产妇应常规行会阴侧切术以扩大产道。29.产后子宫重量逐渐减少，不恰当的是A、产后2周约为200gB、产后1周约为500gC、产后2周约为300gD、产后6周约为50gE、分娩结束时约有1000g正确答案：A30.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A、二者都是单