9月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含参考答案

9月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.本周蛋白属于A、FDPB、假性蛋白C、免疫球蛋白D、组织蛋白E、异常白蛋白正确答案：C2.A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病正确答案：C3.最能反映肾功能损害程度的试验是（）。A、浓缩试验B、染料排泄试验C、清除试验D、血肌酐测定E、稀释试验正确答案：C答案解析：在现行肾小球滤过功能中，肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。4.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、5天B、2天C、4周D、4～8周E、15天正确答案：D5.与血管外溶血不符合的是A、脾不肿大B、黄疸C、常为慢性经过D、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬E、常为先天性正确答案：A答案解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。6.Km值与底物亲和力大小关系是A、1/Km值越小，亲和力越大B、Km值越小，亲和力越大C、Km值越小，亲和力越小D、Km值的大小与亲和力无关E、Km值越大，亲和力越大正确答案：B7.“里急后重”是下列哪种细菌感染的典型症状A、小肠结肠炎耶尔森菌B、鼠伤寒沙门菌C、痢疾志贺菌D、弗劳地枸橼酸杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C8.男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断A、心脏缩小，杂音减轻B、心脏大小与杂音强度不变C、心脏缩小，杂音增强D、心脏缩小，杂音强度不变E、心脏大小不变，杂音减轻正确答案：A9.血液增菌培养结果呈均匀混浊生长并有胶胨状凝块者，可能为A、粪产碱杆菌B、伤寒沙门菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E10.出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为（）。A、血红蛋白＜145g/LB、血红蛋白＜135g/LC、血红蛋白＜125g/LD、血红蛋白＜160g/LE、血红蛋白＜150g/L正确答案：A答案解析：小儿贫血诊断标准：根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为：出生10d内新生儿Hb小于145g/L；1个月以上Hb小于90g/L；4个月以上Hb小于100g/L；6个月～6岁者Hb小于110g/L；6～14岁者Hb小于120g/L。11.患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性质最可能为A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合性蛋白尿正确答案：E答案解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。12.可于暗视野显微镜下观察细菌形态的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、宋内志贺菌D、铜绿假单胞菌E、梅毒螺旋体正确答案：E答案解析：暗视野显微镜：在普通显微镜安装暗视野聚光器后，光线不能从中间直接透入，视野呈暗色，当标本接受从聚光器边缘斜射光后可发生散射，因此可在暗视野背景下观察到光亮的微生物如细菌或螺旋体等。13.关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是A、一般不需设置样品空白B、不需设防止底物耗尽(substratede-letion)的参数C、测定线性大于KmD、产物的堆积对反应的影响较大E、孵育温度波动，测定结果不受影响正确答案：A14.中性粒细胞的毒性变化不包括A、中毒颗粒B、退行性变C、卡波环D、空泡E、大小不均正确答案：C15.急、慢性再生障碍性贫血的鉴别点是（）。A、单核细胞比例B、成熟红细胞C、网织红细胞D、粒细胞比例E、淋巴细胞比例正确答案：C答案解析：急性再生障碍性贫血外周血网织红细胞＜1%；慢性再生障碍性贫血网织红细胞＞1%。16.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：A、腹腔脓肿形成B、并发急性肠穿孔C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、并发完全性肠梗阻正确答案：B17.vWF的主要作用是（）。A、介导血小板的收缩作用B、介导血小板的释放作用C、介导血小板的聚集作用D、下调FⅧ的合成E、介导血小板的黏附作用正确答案：E答案解析：vWF为参与血小板黏附功能的主要因素之一，除此还有胶原、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物等。18.估计心肌氧耗指标，常用A、心率×收缩压B、心率×舒张压C、心率×肺动脉压D、心率×血压E、心率×中心静脉压正确答案：A19.有关成分输血，错误的说法是A、成分输血不能代替全血输注B、减少输血反应C、减少传染疾病危险D、合理利用血源E、一血多用，一人献血，多人受益正确答案：A20.尿中白细胞增多主要见于A、心力衰竭B、肾下垂C、急性肾盂肾炎D、膀胱结石E、慢性肾小球肾炎正确答案：C21.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C22.关于氧化酶试验，叙述错误的是A、氧化酶与氧化酶试剂接触产生颜色反应B、试验时接触含铁物质会出现假阳性C、氧化酶又称为细胞色素氧化酶D、氧化酶试剂常用盐酸四甲基对苯二胺E、革兰阴性杆菌均应进行氧化酶试验正确答案：A23.下列符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查的是（）。A、急性型可出现类白血病反应B、血小板多低于正常C、网织红细胞＜10%D、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变E、急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20g/L正确答案：A答案解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）：A项，白细胞常增高，急性型可超过50×10/L，慢性型可更高，两型也都可减少。急性溶血期有早、中、晚幼粒细胞出现，甚至并发类白血病反应。B项，血小板数多在正常范围，部分病人血小板减少。C项，网织红细胞增多，可超过10%。D项，骨髓粒红比例缩小或倒置，呈现幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变。再障危象发生时，全血细胞减少，迁延数周。E项12，急性型红细胞和血红蛋白迅速下降，红细胞甚至可低至0.8×10/L，血红蛋白降至20g/L；慢性型Hb多在40～80g/L。24.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体类别无关C、与抗体特异性无关D、与抗体激活补体的能力有关E、与抗体完整性有关正确答案：E25.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A、氨茶碱B、呋塞米C、吗啡D、毛花苷丙E、肾上腺素正确答案：A26.在肠杆菌科细菌的鉴别试验中，无意义的是A、脲酶试验B、形态染色特性C、动力试验D、乳糖分解E、因子血清凝集正确答案：B27.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、二叶B、三叶C、四叶D、六叶E、五叶正确答案：B答案解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。28.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B29.下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是A、因子ⅩB、因子ⅦC、因子ⅡD、因子ⅧE、因子Ⅰ正确答案：D30.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）A、常发生于感染、创伤等应激情况下B、是Addison病急剧加重的表现C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案：D31.要定量检测人血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是A、补体结合试验B、免疫酶标记法C、放射免疫测定法D、细胞毒试验E、免疫荧光法正确答案：C32.对存在正常菌群部位采集标本时，为利于病原菌生长分离应采用的培养基是（）。A、巧克力血平板B、罗氏培养基C、选择培养基D、普通琼脂培养基E、血琼脂培养基正确答案：C答案解析：对于存在正常菌群部位采集标本时，应采用选择培养基以利于病原菌生长。33.患者，男，30岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12／6kPa。在用羟甲淀粉(代血浆)恢复血容量的同时，急需大量输血，患者血型鉴定为Rh阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、清蛋白法E、聚凝胺法正确答案：E34.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ正确答案：C答案解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。35.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF正确答案：A答案解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。36.鉴别脑膜炎奈瑟菌与卡他布兰汉菌的相关试验是A、触酶试验B、乳糖发酵试验C、麦芽糖分解试验D、菊糖分解试验E、蔗糖发酵试验正确答案：C37.原发性肝癌最常见的特殊体征是：A、肝脏进行性肿大B、腹部、脐周压痛C、恶病质D、肝区摩擦音E、腹水正确答案：A38.下列疾病中，属于Prion病的是A、非洲儿童恶性淋巴瘤B、狂犬病C、艾滋病D、鹿慢性消瘦症E、屠夫寻常疣正确答案：D39.心包填塞时不出现A、肝颈静脉反流征阳性B、奇脉C、双肺满布干湿性啰音D、声音嘶哑E、心音低钝正确答案：C答案解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉