3月住院医师规范化培训《口腔内科》试题及参考答案

3月住院医师规范化培训《口腔内科》试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于青少年牙周炎的叙述，以下哪项是错误的A、主要发生在青春期25岁的年轻人，女性多于男性B、早期患者菌斑、牙石很少，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比C、X线片显示：第一磨牙近远中呈水平吸收，切牙区多呈弧形吸收D、病程进展很快E、可能有家族遗传史正确答案：C答案解析：青少年牙周炎始于青春期前后20岁左右，性别：女性多于男性，早期患者菌斑、牙石很少，牙龈表面的炎症轻微，但却以有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比。X线片显示：第一磨牙近远中呈弧形吸收（C错），切牙区多呈水平吸收，病程进展很快，致病菌：伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性。本题选C。2.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是A、下颌骨侧位B、下颌骨后前位片C、曲面体层摄影D、颌翼片E、颌片正确答案：D3.下列除哪一项外均有可能诱发或加重DLE患者的病情（）A、长期服用肼屈嗪类药物治疗高血压B、喜食芹菜、无花果、苜蓿、菠菜、黄泥螺等C、育龄期妇女口服含雌激素的避孕药D、外出时戴遮阳帽并涂抹遮光剂E、寒冷刺激、精神紧张等正确答案：D4.在动物性食品中含氟量最高的是A、表皮B、脂肪C、内脏D、肌腱E、肌肉正确答案：D答案解析：血中的氟与钙结合成氟化钙，多数沉积于骨组织，少量沉积于肌腱、韧带等软组织，可使血钙降低。故选D。5.在龋损的过程中（）。A、破坏的牙体硬组织可以自行修复B、再矿化时反应物质常先在深部组织中扩散沉积C、是连续的脱矿过程D、先出现有机物分解，然后无机物脱矿E、脱矿与再矿化交替出现正确答案：E答案解析：由于口腔环境的不断变化，牙齿龋损的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个脱矿与再矿化交替出现的动态过程。在酸的作用下，牙中的矿物质先发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出。再矿化时，反应物质扩散进入脱矿组织后，常先在接近表面的组织中沉积，从而限制反应物质向深部组织的扩散。破坏的牙体组织不能通过细胞修复达到自愈。6.单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但某些遗传因素可增加宿主易感性，受宿主易感性影响比较大的是A、青春期龈炎B、菌斑性龈炎C、侵袭性牙周炎和重度牙周炎D、坏死性溃疡性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：C答案解析：某些遗传因素可增加宿主易感性，在侵袭性牙周炎和重度牙周炎中起重要决定性作用。7.铸造（牙合）支托的宽度为A、双尖牙颊舌径的1/3B、磨牙颊舌径的1/2C、磨牙颊舌径的2/3D、双尖牙颊舌径的2/3E、双尖牙颊舌径的1/2正确答案：E8.下齿槽神经阻滞麻醉如有感染易引起A、颞间隙感染B、嚼肌间隙感染C、颌下间隙感染D、颊间隙感染E、翼颌间隙感染正确答案：E9.铸造金属全冠预备时，轴面正常聚合角为A、2°～5°B、5°～10°C、0°D、10°～15°E、无要求正确答案：A10.常用的口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是A、化学熏蒸灭菌法B、高压蒸气灭菌法C、干热灭菌法D、玻璃球／盐灭菌法E、化学蒸气压力灭菌法正确答案：B答案解析：高压蒸气灭菌法能有效破坏细菌及芽胞，因此它的安全系数最大。11.琼脂印膜材声溶胶变为凝胶的温度是A、0℃B、80℃C、20℃D、40℃E、60℃正确答案：D12.卫生法的基本原则不包括（）。A、预防为主原则B、患者自主原则C、公平原则D、卫生保护原则E、人人平等原则正确答案：E答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。13.浅龋的改变包括（）A、牙齿透明度改变B、微晶结构改变C、牙釉质呈白垩色D、硬组织发生脱矿E、以上变化均有正确答案：E14.患者，男性，63岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除（）外。A、根管预备封药B、脓肿切开引流C、消炎和止痛药D、开髓开放E、拔髓荡洗正确答案：A答案解析：骨膜下脓肿，脓液通过骨髓腔并穿过牙槽骨壁扩散到骨膜下。因骨膜为致密、坚韧的结缔组织，张力大，脓液聚集在此，压迫和刺激神经末梢，引起非常剧烈的疼痛。疼痛范围较前扩大，至面部痛。疼痛程度较前加重，为持续性、搏动性跳痛。患牙浮起、松动，轻触即感明显疼痛，叩痛明显（＋＋＋），松动Ⅲ°。第一次的处理可以开髓开放、拔髓荡洗、脓肿切开引流、服用消炎和止痛药，待下次复诊时，再根管预备封药。15.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。16.固定桥桥体为减轻基牙负担应采取A、扩大外展隙B、尽可能减少桥体的接触面积C、减小桥体的颊舌径宽度D、选用无尖牙E、降低功能牙尖的牙尖斜度正确答案：C17.自腭大孔发出的血管和神经是A、腭大动脉和腭小神经B、鼻腭神经和鼻腭血管C、鼻腭神经和腭大动脉D、腭前神经和腭大动脉E、腭前神经和腭小动脉正确答案：D18.对于复发性阿弗他溃疡的诊断，一般不需要（）A、询问病史B、检查临床体征C、询问复发性规律D、组织病理学检查E、询问相关系统疾病正确答案：D19.舌下腺囊肿根治方法的关键是A、摘除舌下腺B、摘除囊肿及舌下腺C、摘除囊肿组织D、抽出囊液，注射2％碘酊E、做袋形缝合术正确答案：B20.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为（）。A、系统误差B、个体差异C、过失误差D、抽样误差E、无误差正确答案：D答案解析：总体均数用希腊字母μ表示，而X代表样本均数，两者不相等，存在差异，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异称为抽样误差。21.下述氟的防龋作用，哪项是错误的A、形成氟磷灰石，增强釉质的抗酸性B、提高釉质的再矿化C、增强牙体组织免疫力D、抑制细菌的产酸力E、抑制致龋菌的生长正确答案：C答案解析：氟化物防龋机制主要表现在以下几个方面：使处于形成阶段的牙齿从其外环境中吸收氟，提高釉质对酸的抵抗力，抑制脱矿并促进已有龋损再矿化；干扰致龋菌抑制其生长及代谢酸的产生。故选C。22.女，28岁。左下后牙进食痛已半年，平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深，洞内粉红色息肉状物。探诊略敏感。叩痛(+)，冷测迟钝。可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是A、深龋B、牙周息肉C、慢性根尖周炎D、慢性增生性牙髓炎E、慢性溃疡性牙髓炎正确答案：D答案解析：慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人，牙髓暴露，经受轻度而持久的刺激，引起增生反应，牙髓向髓腔外方增殖，形成牙髓息肉，所以D正确。深龋不会有息肉表现，所以A不选。牙周息肉没有深龋穿髓表现，可有探诊牙周袋，所以B错误。慢性根尖周炎需要X线进行确诊，咬合痛症状此人不符，所以C不选。慢性溃疡性牙髓炎在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡，溃疡表面组织坏死，下方纤维组织增多，与此患者不符，所以E错误。此题选D。考点：慢性增生性牙髓炎的诊断23.患者，男性，32岁，上前牙外伤2小时，冠折1/3，露髓，无叩痛。其治疗原则是（）。A、塑化治疗B、干髓术C、根管治疗D、活髓切断术E、直接盖髓正确答案：C答案解析：冠折露髓牙的处理原则根据年龄和牙髓暴露多少而有所区别，年轻恒牙可作活髓切断术以利于牙根继续发育，而牙根发育完成者应行根管治疗术。24.牙本质短时生长线之间的距离约为A、4μmB、1μmC、5μmD、3μmE、2μm正确答案：A25.对于舌侧倾斜较明显的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为A、90°肩台B、凹状C、刃状D、带斜面的肩台E、135°肩台正确答案：C26.菌群失调学说（）A、不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质B、牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关C、牙周病是由于宿主抵抗力降低所致D、牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关E、牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点正确答案：E27.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。28.以下是减轻义颌重量的方法，哪项是误的A、使用较轻的材料B、制作开顶式义颁C、义颌的阻塞器部分作成中空式的D、采用整铸金属支架E、义颌的阻塞器部分有限延伸，做成低位，不占据整个缺损腔正确答案：D29.下列牙膏中的哪种成分可以有效地抑制菌斑的形成A、氟化钠B、单氟磷酸钠C、氟化亚锡D、氟化铵E、氯化锶正确答案：C答案解析：本题考查的是可控制菌斑的药物。氟化钠、单氟磷酸钠、氟化铵和氟化亚锡都是含氟牙膏的主要成分，可以增强牙釉质的抗酸能力，促进再矿化，但前两者对于菌斑的形成都没有抑制作用，只有氟化亚锡具有抗菌、抗龋双重功效。而氯化锶是脱敏牙膏的主要成分，可阻塞牙本质小管，缓解疼