住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为（）。A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm正确答案：C答案解析：阴茎癌的患者行阴茎部分切除术时，切除的位置应该至少距离肿瘤2cm。2.腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（）A、腹部正位片B、排泄性尿路造影C、逆行性肾盂造影D、腹部侧位片E、肾穿刺造影正确答案：D3.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、营养费B、护理费C、住院费D、检查费E、治疗费正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。4.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、尿路结石的病因不明正确答案：D答案解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。5.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。6.二期愈合正确的是A、见于损伤轻、范围小、无感染的创面B、结构和功能修复良好C、以纤维组织修复为主D、再生修复过程迅速E、局部无感染、血肿正确答案：C7.医德评价方式不包括（）。A、量化考评B、卫生行政仲裁C、社会舆论D、内心信念E、传统习俗正确答案：B答案解析：医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。8.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中正确答案：C9.患者男，65岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）。A、肠系膜上动脉栓塞B、肿瘤引起的肠梗阻C、消化道穿孔D、肠扭转E、输尿管结石正确答案：A答案解析：房颤病人易形成血栓，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。10.患者男，23岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取下列哪项合理治疗？（）A、持续骨牵引治疗B、小夹板固定，三周后再手术治疗C、石膏管型固定，三周后再手术治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案：D答案解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。11.男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑A、右侧附睾睾丸炎B、右侧急性附睾炎C、右侧附睾肿瘤D、右侧附睾结核E、右侧睾丸扭转正确答案：B12.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有A、动脉粥样硬化B、布一加综合征C、血栓闭塞性脉管炎D、多发性大动脉炎E、糖尿病正确答案：B13.下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）。A、肾实质挫裂伤B、保守治疗过程中出现血尿C、血尿加重伴血压下降D、血尿仍存在，血压上升E、腰部痛性包块正确答案：C答案解析：闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此答案选C。其余选项不符合指征。14.甲状腺癌的常见病理类型，不包括（）。A、未分化癌B、髓样癌C、滤泡状腺癌D、鳞癌E、乳头状腺癌正确答案：D答案解析：甲状腺癌的病理类型：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状癌，约占20%；③未分化癌，约占15%；④髓样癌，仅占7%。15.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除？（）A、肾盂结石功能尚可B、肾盏结石C、鹿角形结石合并肾积水D、肾结石合并肾功能丧失E、鹿角形结石无肾积水正确答案：D答案解析：肾结石引起同侧肾功能丧失为肾结石的晚期病理过程，若对侧肾功能良好，常手术切除患侧肾。因此答案选D。16.良性骨肿瘤的X线表现特点是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、边缘不清楚，有骨膜反应D、可见Codman三角E、呈多处虫蛀样破坏正确答案：A答案解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的X线表现主要区别是：良性肿瘤边缘清楚，一般无骨膜反应，而恶性肿瘤呈现浸润性生长，常边缘不清楚.有骨质破坏和明显的骨膜反应，故应选A、B、C项为恶性骨肿瘤的特征；D项常见于骨肉瘤和尤因肉瘤。E项多见于急性化脓性骨髓炎，也可见于某些恶性骨肿瘤。17.关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。A、气胸引流管置于患侧锁骨中线第2肋间B、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅C、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cmD、衔接紧密，防止漏气E、拔管时患者可自由呼吸正确答案：E答案解析：病人深吸气屏气时拔除引流管。故拔管时应嘱病人先深吸一口气，在其吸气末屏气后迅速拔管。18.女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能低下C、甲状旁腺功能低下D、尿石症E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E19.一病人，会阴部外伤，清创缝合时，皮肤消毒选用的消毒液是（）。A、5%碘酊B、10%碘伏C、3%碘酊D、75%酒精E、2%戊二醛正确答案：B答案解析：碘伏是目前最常用的外用消毒溶液，具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、大部分黏膜的消毒。其用途广泛、刺激性小、效果肯定。对于各种外伤、烧伤、冻伤均可使用碘伏，尤其是会阴部、肛周的消毒。20.普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（）A、180mgB、150mgC、100mgD、300mgE、200mg正确答案：B21.关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、好发于髋关节B、致病菌是金黄色葡萄球菌C、感染途径多为血源性D、可并发病理性脱位E、可自愈正确答案：E答案解析：化脓性关节炎是一种严重的感染疾病，不会自愈，应积极治疗。922.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的A、1倍B、5倍C、10倍D、20～48倍E、10～18倍正确答案：D23.对脑震荡的治疗，错误的是（）。A、需卧床休息数日B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、消除患者的畏惧心理D、多数情况下无须特殊治疗E、失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物正确答案：B答案解析：脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。24.自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是，所以这两个病其实是一个病A、自发性气胸分型为单纯性交通性高压性，相应的.外伤性气胸分型为闭合（单纯）性开放性张力（高压）性B、它们虽不是一个病，但只有病因不同C、它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同D、病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同E、外伤性气胸必须外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗正确答案：D答案解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。25.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）。A、切除形成包茎嵌顿的狭窄环B、包皮环切术C、纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术D、抗生素消炎后再做包皮环切术E、局部湿敷后再施行手法复位正确答案：C答案解析：嵌顿性包茎手法复位失败，应选择及时手术治疗，手术方式：首先纵行切开背侧包皮，一周后做二期包皮环切术。26.骨折急救的主要方法是（）。A、骨折固定B、解除疼痛C、骨折复位D、消除肿胀E、恢复功能正确答案：A答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。27.下述哪项不是肾脏急性排斥的病理学改变？（）A、肾小管淋巴细胞浸润B、间质水肿C、间质淋巴细胞浸润D、肾小球毛细血管淋巴细胞浸润E、间质纤维化正确答案：E答案解析：间质纤维化属于慢性过程，常见于慢性环孢素中毒，不会出现于急性排斥反应病理学改变中。28.关于胸腔闭式引流，不正确的说法是A、最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置B、引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm;瓶内端不设侧孔，入水3～4cmC、胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸D、引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值E、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg正确答案：E答案解析：过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合，而且加快漏气口的漏气，甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口，并将健侧肺抽吸塌陷，造成病人呼吸困难加重以及胸痛。所以临床使用负压吸引装置时，将调压瓶内的调压管（长管）淹入水下15～20cm，利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15～20cmH2O以下。29.患者男，65岁，L3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。A、CTB、MRIC、X