12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题含答案

12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.丙二酸盐利用试验阳性，培养基应为（）。A、黄色B、绿色C、红色D、蓝色E、黑色正确答案：D答案解析：本试验阳性菌可利用丙二酸盐作为唯一碳源，将丙二酸盐分解生成碳酸钠，使培养基变碱，经指示剂的作用，培养基由淡绿色变为深蓝色。2.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是A、低血糖症B、化脓性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、结核性脑膜炎正确答案：D3.人类首先发现的红细胞血型系统是A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、ABO血型系统D、Lewis血型系统E、MN血型正确答案：C4.恶性肿瘤细胞特点不包括A、核质比失常B、核固缩C、核畸形、深染D、裸核增多E、核仁增大、增多正确答案：B5.大量输血后可引起（）。2＋＋＋2＋＋A、血Ca上升高B、血H升高C、血K升高D、Ca升高E、血K降低正确答案：C答案解析：输血引起高血钾往往是在大量的输注库存血的时候出现。输血引起高钾血症的原因主要是由于库存血存在一定的血细胞破坏，而钾离子主要是存在于细胞内，如果是血细胞破坏得比较多，钾含量就比较高，而且库存血保存的时间越长钾含量越高，人体在大量的输注以后会导致高钾血症的发生。6.尿液常规检验每次留取尿标本的量不应少于（）。A、15mLB、20mLC、8mLD、50mLE、5mL正确答案：D答案解析：尿液常规检验每次留取尿标本的量不应少于50mL。7.下列关于金黄色葡萄球菌的描述正确的是A、培养需要特殊培养基B、革兰染色阴性C、不发酵甘露醇D、血液为主要带菌部位E、能产生凝固酶正确答案：E8.关于酶法测定体液电解质，错误的是A、脂血对酶法测定体液电解质无干扰B、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰D、溶血对酶法测定体液电解质有干扰E、精密度和特异性不如火焰光度方法正确答案：A9.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、12B、10.5C、11D、9E、7正确答案：B10.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A、只需少量标本B、重复性好C、高度特异性D、高度敏感性E、操作简单正确答案：C答案解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。11.下列哪种方法不属于血糖检测方法A、邻甲苯胺法B、氧化酶法C、干化学法D、己糖激酶法E、比浊法正确答案：E12.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒碱E、脂酰基胆碱正确答案：C答案解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。13.在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同起作用的因子是A、PE3B、因子ⅡC、因子ⅪD、因子ⅩE、因子Ⅷ正确答案：D14.男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、高血压合并高血压脑病C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E15.TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为A、有肝素或类肝素物质存在B、因子Ⅱ缺乏C、有FDP存在D、低（无）纤维蛋白原血症E、异常纤维蛋白原病正确答案：A16.诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项A、冷溶血试验B、尿含铁血黄素试验C、补体溶血试验D、酸化血清溶血试验E、蔗糖溶血试验正确答案：A答案解析：诊断PNH应做特殊溶血试验：①酸化血清溶血试验。②蔗糖溶血试验。③蛇毒因子溶血试验。④补体溶血敏感性试验。⑤分子生物学技术。⑥尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。17.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A、围产期心肌病B、酒精性心肌病C、心肌炎D、克山病E、药物性心肌病正确答案：A18.下列哪种物质不能作为葡萄糖氧化酶法的供氢体A、酚B、4-氯-1-萘酚C、碘化钾D、4-氨基安替比林E、氯化钾正确答案：E19.男性，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白75g/L，网织红细胞9%；血涂片示红细胞成小球状，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。为确定诊断，宜选择的实验室检查是（）。A、Hams试验B、高铁血红蛋白还原试验C、冷热溶血试验D、碱变性试验E、自体溶血试验正确答案：E20.患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：C21.再次免疫应答的主要抗体是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：B答案解析：初次应答产生的主要是IgM，再次应答产生的主要是IgG。22.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是（）。A、核仁暗蓝色，界限模糊B、胞浆呈均匀淡蓝色C、染色质粗粒状D、胞核圆形、居中或稍偏于一旁E、胞体大，可见突起正确答案：B答案解析：ACDE四项，原始红细胞：胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个。B项，原始红细胞，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。23.女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是（）A、预防咯血B、合理化疗C、加强营养D、卧床休息E、肝脏保护正确答案：B24.下列论述正确的是（）。A、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞B、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现C、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞D、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Sternberg细胞E、以上都错误正确答案：B答案解析：A项，恶性组织细胞病患者血象：白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片，可提高异常组织细胞的检出率。B项，慢性粒细胞白血病患者血象，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。C项，多发性骨髓瘤患者外周血片多可见到骨髓瘤细胞。D项，Reed-Sternberg细胞常出现在骨髓中。25.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A、血清澄清B、血清混浊C、血清“奶油样”D、血清上层“奶油样”，下层澄清E、血清上层“奶油样”，下层混浊正确答案：E26.在PAgT试验中ADP宜保存于A、室温B、-20℃保存C、室温避光保存D、(0～4)℃冰箱E、-4℃冰箱正确答案：B27.由葡萄糖合成糖原时，每增加一个葡萄糖单位消耗高能磷酸键数为A、4B、3C、1D、2E、5正确答案：D答案解析：由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一个高能磷酸键。1-磷酸葡萄糖转变成UDPG，然后IJDP脱落，相当于1分子LITP转化为LJDP，消耗一个高能磷酸键。28.慢性支气管炎的临床分型是（）A、单纯型、喘息型和混合型B、单纯型和喘息型C、单纯型和喘息型及反复感染型D、单纯型、喘息型和黏液脓痰型E、单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B29.异型淋巴细胞增多主要见于A、急性胰腺炎B、心肌梗死C、化脓性胆囊炎D、各种病毒感染E、阑尾炎正确答案：D30.非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于（）。A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C答案解析：C项，急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制。31.浆细胞白血病的骨髓象显示（）。A、小型浆细胞增多B、网状细胞样浆细胞增多C、幼稚浆细胞增多D、各阶段异常浆细胞均明显增高E、原始浆细胞增多正确答案：D答案解析：浆细胞白血病的骨髓增生极度活跃或明显活跃，各阶段异常浆细胞均明显增生，包括原始浆细胞、幼稚浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。32.pANCA阳性可见于A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、Wegener肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮正确答案：A33.哪种疾病骨髓象以原始及幼稚单核细胞增多为主？（）A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒-单细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性单核细胞白血病E、单核细胞型类白血病正确答案：C34.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、网织红细胞正常或稍高B、中性粒细胞增加C、血红蛋白减低D、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞E、见"双形"性红细胞正确答案：B35.下列细菌在22℃生长，可以产生灵菌红素的是A、粘质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、小肠结肠炎耶尔森菌E、阴沟肠杆菌正确答案：A36.Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）。A、吲哚B、维生素C、卟胆原D、亚铁血红素原E、胆红素正确答案：B答案解析：尿胆原排出后易氧化为尿胆素，故应以新鲜尿作及时检查，否则导致结果假阴性。维生素C等还原性物质易抑制Ehrlich法检测尿胆原，导致假阴性。37.急性心肌缺血发作后，在血液中出现最早的是（）。A、乳酸脱氢酶同工酶B、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、肌红蛋白正确答案：E答案解析：由于Mb分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～2小时血中浓度迅速上升。38.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气