住院医师规范化培训《临床病理科》测试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.尿毒症病人贫血的主要原因是A、低蛋白血症B、胍类物质抑制红细胞生长C、缺铁D、促红细胞生成因子缺乏E、失血正确答案：D2.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是A、骨髓干细胞B、A细胞C、抗原D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：D3.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变正确答案：C4.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、出现肝肾综合征B、腹腔积液减少C、血浆尿素氮升高D、诱发肝性脑病E、脾缩小正确答案：B5.关于非角质形成细胞下列叙述错误的是A、包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞B、黑素细胞中可见特征性的黑素小体C、朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Birbeck颗粒D、朗格汉斯细胞含有黑素小体E、Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式正确答案：D答案解析：电镜下朗格汉斯细胞不含张力丝及黑素小体，无桥粒结构。6.用于瑞氏、MGG染色的自然干燥涂片预固定的固定液是A、95％乙醇B、乙醚-乙醇固定液C、Camoy固定液D、甲醇E、丙酮正确答案：D7.CREST综合征的特异性抗体是A、抗心磷脂抗体B、抗着丝点抗体C、抗Scl-70抗体D、ANAE、抗Jo-1抗体正确答案：B答案解析：抗着丝点抗体是该综合征的标志性抗体，有助于PSS的再分类。8.下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外A、伴有细菌感染时为黏液脓痰B、晨间咳嗽较轻C、多为白色黏痰D、可为浆液泡沫痰E、偶有痰中带血正确答案：B9.自身免疫病治疗方法不包括A、抗感染治疗B、血浆置换C、免疫抑制剂D、过继免疫疗法E、免疫调节正确答案：D答案解析：自身免疫的治疗方法有免疫抑制、调节，易致炎症反应需抗感染治疗，血浆置换属免疫调节范畴。10.对金属镍的皮肤过敏反应A、是由IgE介导的B、有嗜碱性粒细胞的浸润C、可用P-K试验诊断D、是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起的E、可用组胺拮抗药进行有效治疗正确答案：D答案解析：接触性迟发型超敏反应属于Ⅳ型超敏反应，介导Ⅳ型超敏反应的是T细胞。11.重症患者使用机械通气时A、提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)B、若病情继续恶化，应通过人工气道C、机械通气，要求低通气、低频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确正确答案：E12.下述哪种疾病见不到偏瘫A、蛛网膜下隙出血B、脑肿瘤C、颅脑外伤D、脑血管意外E、脊髓灰质炎正确答案：E13.位于肝右叶下方的腹膜隐窝是A、盲肠后隐窝B、肝肾隐窝C、乙状结肠间隐窝D、十二指肠上隐窝E、十二指肠下隐窝正确答案：B14.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见（）。A、均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞B、异型性大的肾盂黏膜下皮细胞和少量淋巴细胞C、大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞D、主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞E、泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞正确答案：E答案解析：黄色肉芽肿性肾盂肾炎：特征是肾实质损坏、肉芽肿性脓肿及肾间质大量含脂肪的巨噬细胞聚积，光镜下可见炎症细胞，包括泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞。因此答案选E。15.下列关于右淋巴导管的描述正确的是A、全身最粗大的淋巴管道B、长约5cmC、收纳右半身的淋巴D、注入右静脉角E、由右颈干和右锁骨下干汇合而成正确答案：D答案解析：右淋巴导管收集右侧上半身淋巴。16.下列属于上皮组织特异性标记物的是A、vimentinB、Ⅷ因子相关抗原C、CEAD、CKE、desmin正确答案：D答案解析：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)；间叶组织的标记物：vimentin；肌组织的标记物：desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD)等。17.下列对肿瘤的命名不正确的是A、具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤B、称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤C、瘤病指的是肿瘤多发的状态D、癌是指上皮组织的恶性肿瘤E、凡称为瘤的都是良性肿瘤正确答案：E18.岩骨双45°轴位，又称为A、斯氏位（Stenever′s）B、梅氏位（Mayer′s）C、低氏位（Runstrom′s）D、劳氏位（Law′s）E、许氏位（Suhuller′s）正确答案：B19.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是A、C3b受体B、抗体C、C3bD、Fc受体E、溶酶体酶正确答案：E20.类癌是指A、一种介于瘤与癌之间的肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤C、一种与癌类似的恶性肿瘤D、一种不发生转移的癌E、一种癌前病变正确答案：B答案解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多，临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。21.7～2.3nmol／L，110～150nｇ／dl)，TT432.5nmol／L(2.5μｇ／dl)(正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl)，为明确诊断需进一步检查131A、I摄碘率及T3抑制试验B、FT4、FT3C、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH正确答案：B22.女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）A、周期性瘫痪B、多发性硬化C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、动眼神经麻痹E、重症肌无力正确答案：E23.女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检。见到弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈"星空现象"，诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是A、LCAB、TDTC、BC1-2D、CD20E、CD3正确答案：B答案解析：此病好发于儿童，瘤细胞稍大于小淋巴细胞，弥漫排列，其间可见"星空现象"且易见病理性核分裂象。最有价值的标记物是TDT(末端脱氧核苷酸转移酶)，多数瘤细胞表达CD10以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90％以上有染色体异常。24.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、耗费最少B、痛苦最小C、寿命最长D、效果最好E、安全无害正确答案：C答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。25.男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为A、黏液纤维肉瘤B、黏液瘤C、黏液样平滑肌瘤D、低度恶性纤维黏液样肉瘤E、黏液脂肪肉瘤正确答案：A答案解析：曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。26.下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，正确的是A、心肌为强阳性B、胆囊上皮为阴性C、定位于细胞核D、定位于内质网和溶酶体E、小肠上皮细胞为弱阳性正确答案：D答案解析：非特异性酯酶主要定位于内质网和溶酶体，小肠上皮细胞为极强阳性，心肌为弱阳性；胆囊上皮为阳性。27.女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病A、尿崩症B、糖尿病C、癔症D、甲亢E、原发性醛固酮增多症正确答案：E28.结核性胸膜炎的特征表现A、伴有粟粒性肺结核B、在年长患者中，静止病变再度活动C、伴有张力空洞型肺结核D、患者以往接种过卡介苗E、在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染正确答案：E29.花斑癣在Wood灯下呈现A、暗绿色B、亮绿色C、棕色D、无色E、黄白色正确答案：C30.下列不是感染性阴道炎的是A、非特异性阴道炎B、萎缩性阴道炎C、气肿性阴道炎D、真菌性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：C答案解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平低下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染，D、E亦为感染性阴道炎。31.男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A、颈膨大B、高位颈髓C、脑桥D、胸髓E、延髓正确答案：A32.睾丸腺瘤样瘤（）。A、是炎症后改变B、来源于卵黄囊的生殖细胞C、来源于外胚层D、来源于间皮组织E、来源于胚胎生殖嵴正确答案：D答案解析：睾丸腺瘤样瘤是一种间皮组织来源的比较少见的睾丸良性的肿瘤，一般生长缓慢，大部分是不会癌变的。因此答案选D。33.下列方法不能减少非特异性染色的是A、在用第一抗体前，加与制备第一抗体不同动物的免疫血清进行封闭B、使用牛血清白蛋白进行封闭C、消除内源性过氧化物酶和生物素D、第一抗体用单克隆抗体E、染色过程中避免切片干燥正确答案：A34.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A、海洋性贫血B、各种白血病C、淋巴瘤Ⅳ期D、系统性红斑狼疮E、慢性再生障碍性贫血正确答案：E35.与EBV感染关系密切的肿瘤是A、Kaposi肉瘤B、胃癌C、食管癌D、乳腺癌E、鼻咽癌正确答案：E36.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是A、CKB、ERC、PRD、ActlnE、CD10正确答案：E答案解析：子宫内膜间质肿瘤CD10阳性，caldesmon阴性，有助于诊断。37.胎盘的组成是（）。A、底蜕膜与丛密绒毛膜组成B、底蜕膜与平滑绒毛膜组成C、包蜕膜与平滑绒毛膜组成D、包蜕膜与丛密绒毛膜组成E、壁蜕膜与平滑绒毛膜组成正确答案：A答案解析：胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。38.间变性大淋巴细胞瘤的特异性标志为A、LCAB、CD56C、GAAD、BLAE、ALK正确答