住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题与答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是A、外展肌B、张肌C、内收肌D、环甲肌E、以上都不是正确答案：A答案解析：按照"西蒙定律"，中枢神经或神经干受损害者的肌肉瘫痪顺序为：外展肌一张肌一内收肌一肌张力。肌肉功能的恢复则按此相反的顺序进行。2.导致半面痉挛的主要诱因是A、面神经鞘膜瘤B、多发性硬化C、面神经出桥小脑角处被走行的小动脉或静脉压迫D、听神经瘤E、局灶性癫癎正确答案：C3.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、有禁忌证的药品B、麻醉药品C、副作用大的药品D、保健药品E、消毒药剂正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。4.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）A、颈内动脉B、筛前动脉C、上颌动脉D、筛后动脉E、颈外动脉正确答案：E5.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、1B、5C、3D、2E、4正确答案：A答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。6.不是舌咽神经痛特点的选项是A、疼痛时伴有唾液分泌增加B、丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛C、说话、吞咽可诱发D、发作性针刺样剧痛E、可放射至同侧舌和耳深部正确答案：B7.覆盖椎前诸肌的筋膜为（）A、颈深筋膜中层B、颈浅筋膜C、颈深筋膜全层D、颈深筋膜深层E、颈深筋膜浅层正确答案：D8.一般性平衡功能检查不包括A、盖莱试验B、行走试验C、闭目直立检查法D、过指试验E、瘘管试验正确答案：A9.下列药物中，不能治疗萎缩性鼻炎的是：A、维生素AB、维生素B2C、菸酸D、硫酸亚铁丸E、雷米封正确答案：E10.小儿言语发育的年龄有个体差异，一般几岁时仍不会任何言语者可列入学语滞迟A、4岁B、1．5岁C、1岁D、2岁E、3岁正确答案：D答案解析：学语滞迟常见的病因有听力障碍、大脑发育不全、智力低下、脑外伤、言语器官结构异常(如唇裂和腭裂)，环境因素(如幼儿与外界接触过少、言语讯号刺激量不足、学语机会相对减少或学语过程中受不正确的训练与刺激)等。轻者表现为表达能力低于同龄儿童，或所用词汇与其年龄不相适应，重者则不会讲话。小儿言语发育的年龄可有个体差异，一般2岁时仍不会任何言语者，列入学语滞迟。11.视神经管的突起位于（）A、蝶窦外侧壁的上部B、蝶窦前壁上方近鼻中隔处C、蝶窦下壁外侧的翼突根部D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦后壁上方近鼻中隔处正确答案：A12.引起急性鼻炎常见的病毒不包括（）。A、鼻病毒B、流感病毒C、冠状病毒D、腺病毒E、病毒正确答案：E答案解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病。病毒感染是其首要原因，或者在病毒感染的基础上继发细菌感染。最常见的病毒是鼻病毒，其次是流感、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒。13.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、季节性、流行、暴发B、散发、流行、局部流行C、季节性、周期性、长期变异D、暴发、散发、大流行E、流行、大流行、季节流行正确答案：D答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。14.喉支架中不成对的软骨包括A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、舌骨E、以上所有软骨正确答案：E15.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是A、单侧完全性麻痹B、与喉上神经的混合性麻痹C、双侧不完全性麻痹D、单侧不完全性麻痹E、双侧完全性麻痹正确答案：C答案解析：双侧声带不完全麻痹致双侧声带均不能外展而居于旁正中位，其间仅有小裂隙而引起喉阻塞，故呼吸困难为其主要症状。16.患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为A、眼静脉B、舌静脉C、额静脉D、颈内静脉E、颈外静脉正确答案：A17.对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括（）A、应用抗生素控制感染B、做好气管切开术准备C、应用类固醇预防水肿D、禁食，插胃管E、立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂正确答案：E18.扁桃体切除术后创面纤维素膜形成于A、术后6h内B、术后6～12hC、术后24h以后D、术后5～6dE、以上均不是正确答案：B19.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、形成健康的医德氛围B、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为C、表明评价者个人的喜好D、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念E、调节医学人际关系正确答案：C答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。20.中耳的主要功能是A、引流作用B、保持中耳内外压力平衡C、感音功能D、防声作用E、声阻抗匹配作用正确答案：E答案解析：中耳的主要功能是声阻抗匹配作用，使液体对声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，从而将空气中的声波振动能量高效率地传入内耳淋巴液中。上述中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成的。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.耳源性并发症按其发生的位置分为A、颅内并发症B、枕骨并发症C、颅外并发症D、颞骨并发症E、全身并发症正确答案：ACD答案解析：由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症，统称为耳源性并发症。按其发病的位置分为颞骨、颅内和颅外三大类，最重要和最危险的是颅内并发症。2.不支持颈动脉瘤诊断的选项有A、膨胀性搏动B、传导性搏动C、于瘤体表面可闻及杂音D、DSA显示颈动脉分叉增宽E、按压颈动脉近端，肿块缩小，搏动、杂音减弱或消失正确答案：BD3.对食管异物的描述，正确的是A、全麻下取异物，应先气管插管B、尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激C、患者有脱水症状者，宜先补液再手术D、异物可引起食管穿孔E、食管异物及其并发症可引起呼吸道症状正确答案：ACDE答案解析：取出食管异物应在硬镜下进行，以能保持视野清楚，尽量将带钩刺的异物尖端收至镜内，保护食管壁不被划伤。只有较小的尖锐异物可于纤维食管镜下取出。4.慢性化脓性中耳炎乳突手术的目的是A、控制感染B、预防并发症C、重建听力D、力求干耳E、彻底清除病变组织正确答案：CDE5.UPPP的并发症主要有哪些（）A、出血B、声嘶C、腭咽关闭不全D、上气道梗阻E、咽腔干燥正确答案：ABCDE6.为了解甲状腺癌侵及气管及食管的情况，应做的检查有：A、喉镜检查包括纤维喉镜B、喉气管CT、及MRIC、下咽及食管造影D、颈部B超E、食管镜检查正确答案：ABCE7.听神经瘤的中、晚期临床症状是A、肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木B、角膜发射迟钝或消失C、肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍D、肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱E、肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症正确答案：ABCDE8.从病理生理方向，出现睡眠呼吸暂停时，会出现（）A、可加重心脏等内脏器官的负担B、可出现呼吸暂停C、呼吸性酸中毒D、动脉血氧分压下降E、血二氧化碳分压上升正确答案：ABCDE9.咽后隙淋巴引流的主要部位包括（）A、咽鼓管及鼓室B、鼻腔后部C、喉D、鼻咽E、扁桃体正确答案：ABDE10.腭帆肌组的作用包括（）A、上提软腭B、使咽鼓管咽口开放C、控制鼻咽峡启闭D、使咽鼓管咽口闭合E、下降软腭正确答案：ABC11.喉内肌包括A、杓会厌肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、环甲肌E、甲杓肌正确答案：ABCDE12.对于严重喉阻塞的描述中，不正确的是：A、针对病因治疗B、呼吸次数增加C、必有声嘶症状D、首要处理为解除呼吸困难E、立即查找原因正确答案：ABCE13.舌骨上肌群包括A、甲状舌骨肌B、胸骨舌骨肌C、下颌舌骨肌D、二腹肌E、茎突舌骨肌正确答案：CDE14.鼻内镜手术时损伤筛前动脉可引起A、大出血B、鼻腔粘连C、脑脊液鼻漏D、眶内血肿E、颅底血肿正确答案：ADE答案解析：筛前动脉由视神经孔沿眶内侧壁前行穿筛前孔出眶，以骨性管内起行于筛房顶至嗅窝前端穿入颅底。筛前动脉管直径约为3mm，临床以筛泡前壁的附着处为标志，也为颅底和前筛顶的交界处。血管出颅口处有硬脑膜包绕。血管损伤后，因收缩入骨管，使止血困难，引起眶内出血、颅底血肿等症状。15.鼓室肌的生理功能包括A、但因这种肌反射有一定潜伏期，对突发性爆炸声的保护作用不大B、声音引起耳内肌的反射中，镫骨肌的收缩起主要作用C、肌反射对声刺激的保护作用，低频较高频为优D、耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加，各听骨之间连接更紧，听骨链劲度增大，使中耳的传声效能减弱E、耳内肌反射有潜伏期，强刺激时较弱刺激时短正确答案：ABCDE16.前鼻镜检查见中鼻道有脓性分泌物，提示（）A、上颌窦炎B、后筛窦炎C、前筛窦炎D、额窦炎E、蝶窦炎正确答案：ACD17.面神经定性检查法包括A、肌电图B、肌兴奋性试验C、神经电图D、神经兴奋性试验E、以上均正确正确答案：ACD18.耳硬化病灶可累及骨迷路的部位是A、骨迷路骨壁的骨外