住院医师规范化培训《骨科》模拟试题+答案

住院医师规范化培训《骨科》模拟试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关腹外疝，不恰当的是A、婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术B、腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C、股疝多见于中年妇女D、所有腹外疝均需手术治疗E、手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分正确答案：D2.仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在A、月经干净后B、月经后5～6天C、每月的月初D、月经后7～10天E、月经后2～3天正确答案：D3.尤文肉瘤患者可能出现（）。A、X线检查可见蒂状、鹿角状或丘状骨性凸起B、X线检查可见Codman三角C、X线检查可见“日光射线”现象D、X线检查可见葱皮状骨膜反应E、X线检查可见肥皂泡样骨质破坏阴影正确答案：D答案解析：尤文肉瘤X线片表现为多型性，呈现溶骨性破坏者较多见，骨外多有较大软组织肿瘤块阴影。肿瘤在长管状骨髓腔内蔓延，界限不清，呈现骨质疏松、虫蛀样破坏。由于穿破骨干骨皮质，反复掀起骨膜，最后形成突出的板层状或“葱皮状”的反应性骨形成。4.下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的A、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切B、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除C、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔D、假黏液瘤可转移到肝脏E、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积正确答案：D答案解析：假黏液瘤有恶性倾向，主要是腹膜广泛种植，但不转移到淋巴结或肝，手术治疗的目的是减少肿瘤的体积，化疗及放疗效果不确定。预防措施是切除阑尾假黏液瘤时尽量避免破裂。5.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法错误的是（）。A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案：A答案解析：中央脊髓损伤综合征多由过伸直型损伤造成。BCDE四项，均是其临床表现特点。6.下列急性胰腺炎，哪项不需要进行外科手术干预？（）A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E、急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁正确答案：E答案解析：急性胰腺炎者具有以下情况时需考虑外科手术干预治疗：①爆发性胰腺炎，起病凶猛，进展快，或开始即出现休克。②出现ARDS。③严重感染如脓肿形成：腹膜炎明显，高热，体温38.5℃以上9，WBC＞20×10/L，腹腔穿刺液可见大量白细胞或呈血性，胰腺脓肿形成。④合并胆道疾患，如胆管炎、胆管结石、严重黄疸。E项，为急性胰腺炎的共同表现，不具有特异性。7.贲门周围血管不包括A、奇静脉B、胃后静脉C、胃冠状静脉D、胃短静脉E、左膈下静脉正确答案：A8.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述？（）A、50%病人5年内复发B、首先发生骨盆淋巴结转移C、首先出现的症状是肾功能不全D、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗E、复发者往往更为恶性正确答案：C答案解析：膀胱癌首先出现的症状主要为无痛性肉眼血尿，并非肾功能不全，肾功能不全为膀胱癌的晚期的表现。9.男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A、粘连性肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、阑尾残株炎D、胆囊炎E、克隆病正确答案：A10.腓骨上段骨折，常见的并发症是A、腓总神经损伤B、腓侧副韧带损伤C、畸形愈合D、近端胫腓关节脱位E、不连续正确答案：A11.断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候A、24小时内B、72小时内C、1周以后D、96小时内E、48小时内正确答案：E12.高位小肠梗阻的主要症状包括（）。A、停止排便排气B、呕吐C、血便D、腹胀E、肠型和蠕动波正确答案：B答案解析：肠梗阻时，高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。13.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、超声心动图检查B、心导管检查C、X线检查D、心电图E、心脏听诊正确答案：A14.用MRI检查骨折方面论述错误的是（）。A、可清晰显示周围血肿B、可清晰显示骨折断端C、MRI在显示骨折线方面优于CTD、能显示邻近组织和脏器的损伤情况E、能清晰显示软组织损伤情况正确答案：C答案解析：CT检查骨折线更清晰，特别多层螺旋CT可以任意面重组出高质量的骨折线图像，利用MPR及曲面MPR重建可以发现许多隐匿骨折，更清楚地显示骨折线。MRI在显示骨折线方面不及CT，但对于软骨骨折的显示有优越性。15.按《医疗事故处理条例》规定，下列情形中属三级医疗事故的正确说法是A、严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍B、严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍C、轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍D、明显人身损害E、轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍正确答案：E16.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、《黄帝内经》B、孙思邈《备急千金要方》C、宋国宾《医业伦理学》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》正确答案：D答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。17.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。18.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A、μ＋1.96σB、μ－1.96σC、μ＋2.58σD、μ－2.58σE、μ＋1.64σ正确答案：E答案解析：AB两项中1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项中2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分为点为μ＋1.64σ。19.关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的？（）A、骨或关节的疾病B、肌腱、韧带等疾患C、神经疾患D、皮肤瘢痕挛缩E、精神因素正确答案：E答案解析：A项，骨或关节的疾病影响关节的正常结构和功能，进而导致关节活动障碍，如关节脱位、骨折。B项，肌腱、韧带参与构成稳定的关节，这些部位的疾患可能导致关节活动障碍，如十字韧带损伤后，膝关节运动障碍。C项，神经损伤后，其支配的肌肉呈弛缓性瘫痪，主动运动、肌张力和腱反射均消失，可导致关节活动障碍。D项，关节及其临近部位的皮肤瘢痕挛缩，对正常关节产生牵张力，可导致关节活动障碍。E项，精神因素导致的疾病，不伴有关节器质性和功能性改变，不会引起活动障碍。因此答案选E。20.最常用的可供游离移植的神经是A、腓肠神经B、前臂内侧皮神经C、前臂外侧皮神经D、股外侧皮神经E、桡神经浅支正确答案：A答案解析：神经移植时，常用功能次要的神经作为供体来修复功能重要的神经，临床上常用腓肠神经作为神经移植的供体。21.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：A答案解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。22.关于桡神经损伤正确的是（）。A、易发生于肱骨中下1/3处B、手背皮肤麻木C、桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕D、桡侧3个半手指麻木E、浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木正确答案：A答案解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。因此答案选A。23.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（）。A、疝环大，但疝内容物过多粘连于疝囊内不能还纳B、疝环小，疝内容物有粘连C、腹壁肌肉紧张收缩内环D、肌肉紧张收缩外环E、疝环小，腹内压骤然增高正确答案：E答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。由于斜疝的疝环小，在腹内压骤然增高时可导致腹股沟斜疝发生嵌顿。24.肩关节周围炎的治疗下列错误的是A、有其自然病程，一般1年左右可自愈B、服用非甾体类消炎药可缓解疼痛C、肩关节以被动活动为主D、痛点局部封闭有效E、针对原发病进行治疗正确答案：C答案解析：肩关节周围炎治疗肩关节以主动活动为主，其他均正确。25.乳腺囊性增生病的主要处理措施是A、定期复查B、手术C、理疗D、服药E、激素治疗正确答案：A26.有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）。A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法正确答案：C答案解析：对于室间隔缺损，心内直视手术仍然是治疗室间隔缺损的主要方法。对于较大动脉导管未闭，体外循环下结扎导管或内口缝闭术，适用于合并其他心脏畸形需同期手术。因此答案选C。27.患者女，70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，最好选择的假体是（）。A、髁型人工膝关节B、球臼式人工膝关节C、铰链式人工膝关节D、铰链旋转式人工膝关节E、单髁型人工膝关节正确答案：A答案解析：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。膝关节置换主要还有单髁置换、膝关节表面置换和铰链式全膝关节置换。对于单纯的内侧或外侧间隔的病变，理论上可以选择单髁置换。铰链式全膝关节可应用于膝关节肿瘤截除术后以及膝关节稳定性丧失的全膝翻修术。28.骨软骨瘤多见于（）。A、长管骨干骺端B、长管骨骨骺C、长管骨骨干D、骨髓E、长管骨骨端正确答案：A答案解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间有髓腔。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。29.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）。A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级正确答案：B答案解析：肌力分级：0级肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。2