查对制度考试试题及答案

查对制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.临床护理核心操作中执行的“三查七对”制度，“七对”的核心内容不包含下列哪一项（）A.患者床号、姓名B.药品名称、浓度C.药品剂量、给药时间、给药途径D.药品生产厂家、批准文号2.执行各类侵入性操作、给药、标本采集等操作时，“三查”的法定时间节点为（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.晨间交接班查、午间护理查、晚间护理查C.护士自查、同事互查、护士长抽查D.摆药前查、摆药中查、摆药后查3.按照国家患者安全目标要求，识别患者身份时，禁止单独使用下列哪项信息作为唯一识别依据（）A.患者住院号B.患者腕带专属二维码C.患者床号D.患者身份证号码4.抢救急危重症患者时，医师下达的口头医嘱，护士的正确处理流程是（）A.听到医嘱后立即执行，避免延误抢救B.复诵医嘱内容，经下达医嘱的医师确认无误后执行，抢救结束后督促医师在6小时内据实补记书面医嘱C.拒绝执行口头医嘱，必须等书面医嘱开具后再处置D.请旁边的实习护士确认医嘱内容后再执行5.临床给药“三查八对”要求中，在传统“七对”基础上增加的核心核对内容是（）A.患者药物过敏史B.药品有效期C.药品生产批号D.药品不良反应史6.按照临床输血查对规范要求，为患者输注血液制品前，需由几名具备执业资质的医护人员共同完成交叉核对（）A.1名B.2名C.3名D.4名7.输血操作中，血液制品输注开始后的前15分钟，需要重点观察患者有无输血不良反应，此时要求的滴注速度应为（）A.20滴/分钟以内B.40滴/分钟以内C.60滴/分钟以内D.无速度限制，根据患者耐受调整8.根据《手术安全核查制度》要求，手术安全核查的三个核心时间节点不包括下列哪一项（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者术后回到病房交接时9.参与手术安全核查的三方人员是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、巡回护士C.麻醉医师、器械护士、患者家属D.科主任、护士长、主刀医师10.采集患者临床检验标本时，下列操作符合查对制度要求的是（）A.为提高工作效率，同时携带两名患者的采集试管到床旁采集B.采集前核对患者床号、姓名，确认标本类型、采集量、采集要求，做到“一人一管一单一核对”C.采集前只要呼唤患者姓名，患者答应即可开始采集D.标本采集后先集中放置，等所有标本采集完成后再统一粘贴标签11.使用无菌物品前，需要查对的内容不包含下列哪一项（）A.无菌物品名称、灭菌有效期B.灭菌指示胶带是否达到灭菌合格要求C.无菌物品包装有无破损、潮湿D.无菌物品的生产厂家联系电话12.医嘱查对的规范要求中，病区需要每日组织医护人员对当日所有医嘱进行总核对，护士长每周参与总查对的频次不得少于（）A.1次B.2次C.3次D.5次13.执行药物过敏试验前，需要重点查对的核心信息不包括（）A.患者用药史、药物过敏史、家族过敏史B.药物皮试液的浓度、配置时间C.同类药物的市场售价D.皮试结果的双人核对记录14.为患者发放口服药时，如果患者提出对药品的疑问，护士正确的处理方式是（）A.告知患者是医师根据病情开具的药品，没有问题，督促其服下B.立即重新核对医嘱、药品信息、患者身份，确认无误后向患者解释清楚再给药C.不予理睬，将药品放在患者床头柜上离开D.直接将药品收回，不再给患者发放15.新生儿病区落实查对制度时，为防止新生儿抱错，要求新生儿佩戴身份识别腕带的位置和数量是（）A.单侧手腕佩戴1个腕带B.双侧手腕（或手腕加脚踝）佩戴2个腕带C.脚踝佩戴1个腕带D.襁褓上悬挂识别卡即可，无需佩戴腕带16.麻醉药品、第一类精神药品给药时，除落实常规给药查对要求外，还需要执行的核对要求是（）A.单人核对后给药，用后保留空安瓿B.双人核对，给药后双人签名，空安瓿回收登记C.只要核对患者姓名即可给药D.由护工核对后协助给药17.接收血库配送的血液制品时，以下哪种情形的血液制品可以正常接收使用（）A.血袋标签破损、字迹不清B.血液中有明显凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色C.血袋完好、标签清晰、血液在有效期内、无溶血凝块D.血袋有轻微破口，少量渗血18.落实饮食查对制度时，为患者发放治疗饮食前，不需要核对的内容是（）A.患者床号、姓名B.饮食种类（如糖尿病饮食、低盐饮食、禁食等）C.患者的住院缴费金额D.床头饮食标识与饮食单是否一致19.执行口头医嘱的场景仅限于下列哪类情况（）A.日常查房时B.患者办理出院结算时C.急危重症患者抢救时D.常规静脉输液时20.当查对环节发现医嘱存在疑问或错误时，护士的正确处理方式是（）A.根据临床经验自行修改医嘱后执行B.及时与开具医嘱的医师沟通，确认医嘱无误或更正后再执行，对错误医嘱有权拒绝执行C.按照医嘱内容执行，出现问题由医师负责D.告知患者医嘱存在问题，让患者找医师核实二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.临床输血操作中的“三查八对”，“三查”的具体内容包括（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的住院费用2.临床输血“八对”的具体内容包括（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型（含Rh血型）C.交叉配血试验结果D.血液制品种类、剂量3.下列场景中，需要执行双人核对制度的有（）A.为患者输注全血、悬浮红细胞、血浆等血液制品B.为患者发放麻醉药品、第一类精神药品C.为患者使用细胞毒性化疗药物D.手术患者接台时的身份与手术部位核对4.识别患者身份的正确方式包括（）A.核对患者腕带上的姓名、住院号信息B.对能有效沟通的患者，由患者主动陈述自己的姓名C.对意识不清、无自主能力的患者，由陪同人员陈述患者信息，同时核对腕带D.直接呼唤患者姓名，根据患者应答判断身份5.医嘱查对的核心要求包括（）A.所有医嘱必须经具备执业资质的医师签名后方可生效B.处理医嘱时做到班班查对，每日组织总查对1次C.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行，严禁盲目执行D.护士长每周至少参与1次病区医嘱总查对，做好查对记录6.手术安全核查中，手术开始前（切皮前）需要三方共同核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术风险预警内容C.手术部位标识是否正确D.术中用药、备血情况，各类植入物准备情况7.采集检验标本时，下列操作违反查对制度要求的有（）A.同时携带两名及以上患者的标本采集容器到床旁采集B.采集标本前未核对患者信息，凭印象采集C.将标本采集后交给患者家属自行送检验科D.标本送检前核对标本标签信息与检验申请单是否一致8.给药操作完成后，需要观察并核对的内容包括（）A.患者用药后的反应，有无药物不良反应B.患者是否按时按量服下药物，有无漏服、拒服C.静脉输液时观察滴速是否符合要求、液体有无外渗D.药物的采购价格9.无菌物品使用前的查对要点包括（）A.物品名称、灭菌日期、失效日期B.灭菌包外指示胶带是否变色达标C.包装有无松散、破损、潮湿D.如果灭菌包过期或潮湿，重新灭菌后再使用10.手术室接患者进入手术间时，需要查对的内容包括（）A.患者床号、姓名、性别、年龄、住院号B.患者诊断、手术名称、手术部位C.患者术前用药、药物过敏史、禁食禁饮情况D.患者携带的病历、影像资料、术中所需物品11.下列关于查对制度的要求，说法正确的有（）A.严禁执行不规范的口头医嘱，抢救场景下的口头医嘱执行后要及时补记B.严禁擅自更改医嘱，对错误医嘱护士有权拒绝执行C.患者转科、交接时，要交接患者身份、诊疗护理措施、管路、皮肤等信息，双人核对签字D.为提高工作效率，可以简化查对流程，在治疗高峰时段省略部分核对环节12.发药、注射、输液操作前，需要查对的药品相关信息包括（）A.药品名称、剂量、浓度、有效期B.药品有无变质、浑浊、沉淀C.药品的安瓿或输液瓶有无裂痕、破损D.药品的适应症是否与患者病情匹配13.输血过程中的查对与观察要求包括（）A.输血前双人核对无误后，在输血单上双人签名B.输血开始后15分钟内重点观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应C.输血过程中每30分钟巡视一次，观察患者反应、滴注是否顺畅D.输血完成后，将血袋保留24小时备查14.新生儿交接查对的核心内容包括（）A.新生儿性别、出生时间、体重、腕带信息B.新生儿皮肤情况、出生后阿氏评分C.新生儿母亲姓名、床号、住院号D.新生儿脚印与母亲拇指印留底记录是否完整15.发生查对错误引发护理不良事件时，正确的处置流程包括（）A.立即停止相关操作，第一时间报告医师、护士长B.迅速采取有效补救措施，最大限度降低对患者的损害C.密切观察患者病情变化，做好相关记录D.按照不良事件上报要求逐级上报，不得隐瞒，事后组织根因分析，落实改进措施三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.为了提高护理工作效率，在治疗高峰期给患者发药时，可以仅凭床号识别患者身份，快速发药。（）2.输血时，只要护士自己核对完血袋信息和患者信息，就可以直接给患者输血，不需要第二个人核对。（）3.采集患者血交叉配血标本时，可以同时采集两个患者的血标本，只要分别贴上标签就不会出错。（）4.手术安全核查需要手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，每一个环节核查无误后三方签字确认，核查表纳入病历归档保存。（）5.如果发现医嘱有明显错误，护士因为担心得罪医师，仍然按照错误医嘱执行，出现不良后果由医师全部承担，护士没有责任。（）6.执行药物过敏试验后，皮试结果需要双人查看判断，皮试阳性的患者要在病历、腕带、床头卡等处做好醒目标识，并告知患者及家属。（）7.无菌物品只要外包装看起来完好，即使超过灭菌有效期3天以内，也可以正常使用。（）8.给不能正常沟通的意识障碍患者、老年痴呆患者、新生儿患者做操作时，要核对腕带信息，必要时与家属核对患者身份，严禁仅凭印象操作。（）9.输血时可以将其他药物加入血液制品中一同输注，减少患者穿刺次数。（）10.各班次交接时，要对正在执行的治疗、管路、特殊用药等内容进行双人核对交接，做到账物相符、诊疗信息准确。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述临床给药操作中落实查对制度的核心要点。2.请简述临床输血“三查八对”的具体内容，以及输血过程中的查对观察要求。3.请简述手术安全核查的三个核心时间节点、参与人员及各节点的核心核查内容。4.请简述患者身份识别查对的核心要求，明确禁止使用的身份识别方式。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某内科病区护士张某值大夜班，凌晨2:30按照医嘱需要给5床患者赵某（诊断：睡眠障碍）发放地西泮5mg口服。张某走到病房区域时，看到3床患者钱某（68岁，术后第二天，夜间睡眠差，意识尚未完全清醒，与赵某年龄相近）在家属搀扶下在走廊行走，张某当时因为熬夜疲惫，没有走到床旁核对，直接在走廊喊“老赵，你的安眠药”，钱某听到呼唤后含糊答应了一声，张某就将地西泮交给钱某看着其服下。15分钟后张某巡视病房时，发现5床赵某还在等待安眠药，才意识到发错了药，立即报告医师、护士长，密切观察钱某的意识、呼吸、血压等生命体征，经过24小时观察，钱某未出现严重不良反应。请结合查对制度要求回答以下问题：（1）护士张某在执行给药操作中存在哪些违规行为？（2）按照规范要求，正确的口服药发放查对流程是什么？2.某外科病区护士王某值班时，血库配送来8床患者李某（住院号A20240312008，A型血，因消化道出血需输注悬浮红细胞2U）的血液制品。当时病房刚好接诊一名急腹症患者需要抢救，王某为了赶时间，没有呼叫其他护士共同核对，自行核对了血袋上的姓名“李某”、床号“8床”后，就将血液给8床患者输上。输血12分钟后，患者出现寒战、腰痛、皮疹等症状，王某立即停止输血，报告医师抢救，后续核对发现该血袋实际是隔壁病区9床同名患者李某（住院号B20240315012，B型血）的血液，因血库配送人员送错病区，王某未严格核对住院号、血型等信息，导致异型输血，经全力抢救患者脱离生命危险。请结合输血查对制度要求回答以下问题：（1）护士王某在输血操作过程中存在哪些核心违规问题？（2）按照临床输血查对规范，正确的输血查对及操作流程是什么？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.B11.D12.A13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.临床给药操作查对核心要点：（1）严格落实三查八对制度，即操作前、操作中、操作后分别查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期，确保每个环节信息匹配；（2）给药前详细询问患者药物过敏史、用药史，使用青霉素、头孢类等易致敏药物前，需核对皮试结果，皮试阴性方可给药，皮试阳性需在病历、腕带、床头卡、病区患者一览卡上做醒目标识，并告知患者、家属及主管医师；（3）给药前逐支检查药品质量，观察药品有无变质、浑浊、沉淀、絮状物，安瓿或药瓶有无裂痕，药品是否在有效期内，不符合要求的药品严禁使用；（4）给药时需走到患者床旁，通过核对腕带、请患者主动陈述姓名的方式确认身份，严禁仅凭床号、患者远距离应答、外貌印象识别身份；（5）如果患者对药品名称、用途提出疑问，需立即暂停给药，重新核对医嘱、药品信息与患者身份，确认无误后向患者做好解释再给药，不得忽略患者疑问盲目操作；（6）给药后观察患者用药反应，特别是使用特殊药物、高警示药物时，需监测有无不良反应，若出现异常立即报告医师处置；（7）麻醉药品、第一类精神药品给药时，必须执行双人核对制度，给药后双人签名，使用后的空安瓿统一回收登记，不得随意丢弃。2.输血“三查八对”及观察要求：（1）三查内容：查血液制品的有效期，确保血液在规定使用期限内；查血液制品质量，观察血液有无溶血、凝块、变色、乳糜样改变；查输血装置是否完好，检查输血器包装有无破损、是否在有效期内。（2）八对内容：对患者床号、姓名、住院号、血袋编号、血型（含Rh血型）、交叉配血试验结果、血液制品种类、输注剂量，确认所有信息完全匹配。（3）查对观察要求：①输血前必须由两名具备执业资质的医护人员共同完成核对，核对无误后双人在输血执行单上签字，方可开始输注；②血液制品从血库取回后应在30分钟内开始输注，不得在病区非规范储血设备中自行储存；③输血开始后的前15分钟，滴速需控制在20滴/分钟以内，护士在床旁密切观察患者有无发热、寒战、皮疹、腰痛、呼吸困难、血压下降等输血不良反应，确认无异常后再根据患者病情、年龄及血液制品种类调整滴速；④输血过程中每30分钟巡视一次，观察患者生命体征、滴注是否顺畅、穿刺部位有无外渗；⑤严禁将任何其他药物加入血液制品中一同输注，避免血液变质引发不良反应；⑥输血完成后，需将使用后的血袋放置在2-6℃的专用冰箱内保留24小时备查，确认患者无迟发反应后按医疗废物规范处置，同时准确记录输血起止时间、输注量、患者反应。3.手术安全核查核心内容：（1）三个核查时间节点：麻醉实施前、手术开始前（皮肤切开前）、患者离开手术室前。（2）参与核查人员：具备合法执业资质的手术主刀医师（或第一助手）、麻醉医师、巡回护士，三方共同完成全流程核查，不得由其他人员代查。（3）各节点核查内容：①麻醉实施前：核对患者身份、性别、年龄、住院号、诊断、拟行手术名称、手术部位、麻醉方式、手术知情同意书、麻醉知情同意书签署情况，核对患者术前备血、药物过敏史、抗菌药物皮试结果、术前禁食禁饮时间，确认相关术前准备完成；②手术开始前：三方共同再次确认患者身份、手术部位、手术方式，核对手术风险预警内容、术中特殊用药准备、植入物资质审核情况、备血到位情况，检查手术部位标识是否清晰准确，确认所有人员无疑问后方可开始手术；③患者离开手术室前：核对患者身份、实际实施的手术方式、术中用药及输血总量、手术标本的标识与留取情况、患者皮肤完整性（有无压疮、电灼伤）、各类管路（输液通路、引流管、尿管等）的放置与固定情况，清点手术器械、敷料数量无误，确认患者术后返回的病区或监护室，做好交接准备。所有核查环节完成后，三方需在手术安全核查表上签字确认，核查表纳入住院病历永久归档保存。4.患者身份识别查对核心要求：（1）所有诊疗、护理、检查操作前，必须至少使用两种独立的身份识别信息确认患者身份，严禁使用单一标识识别患者；（2）对能够进行有效沟通的清醒患者，采用“腕带信息核对+患者主动陈述姓名”的核对方式，由患者自己说出姓名，护士对照腕带信息确认，禁止采用“护士喊姓名、患者答应”的反向核对方式，避免因听力障碍、意识模糊导致的应答错误；（3）对意识不清、无自主表达能力的患者（包括昏迷患者、精神疾病患者、重度认知障碍的老年患者、3岁以下幼儿、新生儿），需双人核对患者腕带信息，同时与陪同的家属、陪护人员确认患者身份，确保信息准确；（4）新生儿出生后立即佩戴双腕带（分别在手腕和脚踝处），腕带标注母亲姓名、新生儿性别、出生时间、体重、住院号，每次进行新生儿护理、喂奶、进出新生儿室交接时，必须双人核对双腕带信息，严防新生儿抱错；（5）急诊无名氏患者使用统一制式的临时腕带，标注“无名氏+临时编号”，待患者身份确认后第一时间更换正式腕带。禁止使用的身份识别方式：严禁仅将床号、病房号作为识别患者身份的唯一依据；严禁凭借工作印象、患者外貌、衣着特征识别身份，不执行正式核对流程；严禁在未核对腕带的情况下，仅靠患者或家属的应答就开展操作。五、案例分析题1.（1）护士张某存在的违规行为：①身份识别流程严重缺位：未严格执行患者身份识别要求，未走到床旁核对患者腕带、床头卡的核心识别信息，在公共走廊区域远距离呼唤患者姓名，仅凭患者含糊应答就确认身份，违反了“至少两种方式核对身份、采用患者主动陈述方式核对”的要求；②给药查对流程不落实：未严格执行三查八对制度，给药环节遗漏了床号、姓名、腕带信息的核对，将“送药到手、看服到口、核对到人”的规范要求简化为远距离发药；③操作场景不符合规范：口服药发放需在患者床旁完成，张某在走廊区域非正规给药场景发药，没有确认给药对象的身份信息；④工作状态管控不到位：在夜间值班疲劳状态下存在侥幸心理，随意简化操作流程，将核心查对制度流于形式。（2）正确的口服药发放查对流程：①发药准备阶段：核对长期/临时医嘱单与口服药执行单，按照床号顺序逐一摆药，核对每一种药品的名称、剂量、浓度、有效期、质量，摆药完成后经第二名护士核对无误后方可启动发药流程；②床旁核对阶段：推治疗车携带口服药执行单到患者床旁，首先查看患者腕带上的姓名、住院号信息，再请患者主动说出自己的姓名，核对床号、姓名、药名、剂量、用法、服药时间、药品有效期，确认所有信息完全匹配；③给药告知阶段：向患者讲解所服药物的作用、常见不良反应、注意事项，根据药物特性告知服药要求（如餐前/餐后服用、需整片吞服等），协助患者取舒适体位，递温水看着患者将药物全部服下，确认患者无呛咳、漏服后方可离开；④特殊情况处置：如果发药时患者暂时离开病房，需将药品带回治疗室，做好交班，待患者返回后再核对发放，不得将药品交给同病房其他人员或家属代转；如果患者对药品提出疑问，要立即暂停发药，重新核对医嘱、药品信息，确认无误后向患者解释清楚再给药，不得强行要求患者服药。2.（1）护士王某存在的违规问题：①违反输血双人核对强制要求：《临床用血管理办法》明确规