医学影像超声诊断三基试题(附答案)

医学影像超声诊断三基试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题仅有1个正确答案）1.超声波在人体正常软组织内传播时的主要波形为A横波B纵波C表面波D电磁波2.下列关于超声探头频率与成像性能关系的描述，正确的是A频率越高，轴向分辨率越好，组织穿透力越差B频率越高，轴向分辨率越差，组织穿透力越好C频率越低，轴向分辨率越好，组织穿透力越差D频率与成像分辨率、组织穿透力无明确相关性3.正常成人腹部脏器（肝、胆、胰、脾、肾）常规超声检查最常选用的探头频率范围是A1.0-2.0MHzB2.5-5.0MHzC7.5-10.0MHzD12.0-15.0MHz4.第一肝门是肝脏管道出入的重要解剖结构，其核心组成管道包括A门静脉主干、肝固有动脉、胆总管B门静脉主干、肝静脉、胆总管C肝静脉、肝固有动脉、胆囊管D门静脉主干、肝总动脉、胆囊管5.下列征象中，不属于典型胆囊结石超声表现的是A胆囊腔内形态稳定的强回声团B强回声团可随患者体位改变沿重力方向移动C强回声团后方伴边界清晰的锐利声影D胆囊壁弥漫性增厚呈“双边征”6.下列关于急性水肿型胰腺炎超声表现的描述，错误的是A胰腺多呈弥漫性轻中度肿大，轮廓清晰B胰腺实质回声均匀减低，部分可伴回声不均C胰周可探及窄带状液性无回声区，提示炎性渗出D主胰管必然出现全程扩张伴管腔内结石强回声7.正常肾脏的超声解剖结构中，位于肾皮质与肾窦回声之间的结构是A肾纤维囊B肾髓质（肾锥体）C肾周脂肪囊D肾筋膜8.下列关于肾结石典型超声表现的描述，正确的是A肾窦区内点状或团块状强回声，后方伴声影，可伴近端尿路扩张积水B肾皮质内强回声灶，不伴后方声影C肾锥体内弥漫性强回声，后方伴彗星尾征D肾盂内多房性无回声区，伴纤细分隔9.常规超声心动图检查的常用探查声窗不包括A胸骨旁声窗B心尖部声窗C剑突下声窗D锁骨上窝声窗10.房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，其中临床最常见的病理类型是A原发孔型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺损C静脉窦型房间隔缺损D冠状静脉窦型房间隔缺损11.下列关于二尖瓣狭窄典型超声表现的描述，错误的是A二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，交界处可伴粘连B二尖瓣舒张期开放幅度减小，短轴切面呈“鱼口样”改变C二尖瓣口舒张期前向血流速度较正常显著减慢D左心房内径增大，病程长者可伴附壁血栓形成12.经腹超声检查时，最早可清晰显示宫内妊娠囊的孕周（以末次月经计算）为A3-4周B4-5周C6-7周D8-9周13.异位妊娠是妇产科常见急腹症，其最常见的发生部位是A卵巢B输卵管壶腹部C输卵管峡部D腹腔14.下列关于正常成人甲状腺超声表现及测值的描述，错误的是A甲状腺包膜清晰光滑，与周围组织分界明确B甲状腺实质呈均匀中等回声，回声水平略高于邻近颈前肌肉C甲状腺侧叶前后径正常值为3.0-4.0cm，超过4.5cm即可诊断甲状腺肿大D正常甲状腺上动脉峰值流速参考范围为20-40cm/s，阻力指数0.5-0.715.乳腺超声BI-RADS分类体系中，4类结节的恶性风险分层及处理原则为A阴性，无异常发现，无需特殊处理B良性可能性大，恶性风险<2%，建议常规随访C可疑恶性，恶性风险2%-95%，建议穿刺活检明确病理D高度提示恶性，恶性风险>95%，需积极手术干预16.下列超声伪像中，属于混响伪像的是A肝右叶近膈顶部病灶因膈肌反射形成的镜像回声B膀胱前壁靠近腹壁侧出现的等距离多条平行回声带C胆囊结石后方出现的条带状无回声区D肝囊肿后方出现的回声增强区17.常规彩色多普勒血流成像的彩色编码规则中，朝向探头方向的血流通常显示为A红色B蓝色C绿色D黄色18.下列关于下肢深静脉血栓典型超声表现的描述，错误的是A血栓段静脉管腔多较正常节段增宽B管腔内可见实性低回声或中等回声充填C探头加压探查时，血栓段静脉管腔可被完全压闭D彩色多普勒显示血栓段静脉管腔内血流充盈缺损或无血流信号19.目前临床常用的超声造影剂的核心成分为A无包膜的游离空气微泡B以蛋白质、脂质或糖类为包膜的高分子含气微泡C含碘的水溶性化合物D含钆的顺磁性化合物20.下列征象中，不属于单纯性肝囊肿典型超声表现的是A病灶呈圆形或类圆形，边界清晰B囊壁薄而光滑，厚度<1mmC病灶内部为均匀无回声区，后方回声增强D囊壁可见不规则乳头状实性突起，内部可见血流信号21.梗阻性黄疸患者超声检查出现“胆总管扩张+胆囊增大+主胰管扩张”的“双管征”时，提示梗阻部位位于A肝门部胆管B胆总管上段C胆总管下段/壶腹部D胆囊管22.正常成人脾脏超声测量（左肋间斜切、脾门部厚径）的参考上限值为A<2cmB<4cmC<6cmD<8cm23.梗阻性肥厚型心肌病的特征性超声表现为A左心室壁普遍性均匀增厚B室间隔非对称性增厚，与左室后壁厚度比值≥1.3，伴左室流出道狭窄C左心室腔明显扩大，室壁变薄D二尖瓣前叶收缩期向后移位，远离室间隔24.原发性视网膜脱离的典型超声表现为A玻璃体内可见V形或弧形带状回声，一端与视乳头相连，另一端附着于周边球壁，带蒂状回声有轻度漂浮感B玻璃体内散在点状、絮状回声，后运动试验活动度极大C球壁上可见实性占位向玻璃体内突起，内部回声不均D晶状体部位出现团状强回声，后方伴声影25.下列超声检查项目中，要求患者检查前适度充盈膀胱作为透声窗的是A经腹肝脏超声检查B甲状腺超声检查C经腹子宫附件超声检查D常规经胸超声心动图检查26.下列关于子宫肌瘤超声表现的描述，错误的是A子宫增大，轮廓不规则，局部可隆起B肌瘤结节多呈边界清晰的低回声，周边可伴假包膜形成的低回声晕C肌瘤周边可见环状或半环状血流信号D黏膜下肌瘤位于肌层内，不会导致宫腔线移位变形27.多普勒效应的本质是A超声波在不同介质界面的反射现象B超声波在不同介质间传播方向发生偏折的折射现象C声源与接收体之间存在相对运动时，接收频率与发射频率出现频移的现象D超声波遇到微小界面时发生的散射现象28.下列选项中，不属于急性化脓性胆囊炎超声表现的是A胆囊增大，横径常超过4cmB胆囊壁弥漫性增厚≥3mm，黏膜面不光滑，呈“双边征”C探头压迫胆囊区时，患者疼痛明显，超声墨菲征阳性D胆囊收缩功能较正常明显亢进29.胎儿系统超声检查（大排畸）时，能够清晰显示胎儿四腔心结构、排查严重心脏畸形的最佳孕周为A8-10周B12-14周C18-24周D32-36周30.输尿管中段结石在临床超声检查中最容易被漏诊的主要原因是A镜面伪像干扰B旁瓣伪像干扰C腹腔肠气多重反射及声影掩盖结石回声D结石后方回声增强效应掩盖病灶二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声波在人体软组织中传播时，引起声能衰减的主要原因包括A组织对声能的吸收作用B声束遇到小界面产生的散射作用C声束遇到大界面产生的反射作用D声束随传播距离增加产生的扩散衰减2.下列选项中，属于原发性肝细胞癌典型超声表现的有A肝实质内实性结节，回声可表现为低回声、等回声、高回声或混合回声B结节周边常可见宽窄不一的低回声晕环，边界欠规则C较大结节后方可出现轻度回声衰减D门静脉管腔内可探及实性回声充填，提示门静脉癌栓形成3.下列关于胆囊息肉样病变的描述，正确的有A病理类型包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺癌等B胆固醇息肉为最常见类型，多<1cm，常带蒂，回声较高，恶变风险极低C腺瘤性息肉为癌前病变，若直径>1cm、基底较宽、短期内进行性增大，建议手术切除D所有胆囊息肉样病变均为恶性，一旦发现需立即切除胆囊4.法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，其核心病理解剖畸形包括A大型室间隔缺损B主动脉骑跨C右心室流出道/肺动脉狭窄D右心室肥厚5.卵巢成熟性囊性畸胎瘤（皮样囊肿）因内含脂肪、毛发、牙齿、骨骼等多种组织成分，具有特征性超声征象，包括A脂液分层征B面团征C瀑布征（垂柳征）D星花征6.甲状腺超声检查中，提示结节为恶性的征象包括A结节边界不清、形态不规则，纵横比>1B结节内部可见簇状分布的微钙化C结节内部血流信号分布紊乱、走行不规则D同侧颈部淋巴结异常肿大，皮髓质分界不清，淋巴门结构消失7.超声检查过程中，可有效减少伪像、提高图像质量的操作方法包括A探头适当加压，排除探头与皮肤间的空气，减少胃肠气体干扰B根据检查部位的深度选择合适频率的探头C调整声束聚焦深度，使待观察区域处于聚焦带范围内D对可疑病灶进行多切面、多体位、多模式扫查，交叉验证8.下列关于乳腺纤维腺瘤超声表现的描述，符合良性病变特征的有A好发于年轻女性，多为单发B结节多呈椭圆形，长轴与乳腺导管走行平行，边界清晰光滑，有完整包膜C结节内部回声均匀，后方回声可轻度增强D结节纵横比>1，边缘成角、毛刺，内部可见簇状微钙化9.超声诊断医师需掌握的基本技能要求包括A熟练掌握超声仪器的基本操作，能够根据检查部位及患者体型合理调整成像参数B熟练掌握各系统正常脏器的超声解剖结构、标准测量切面及正常值参考范围C能够准确识别常见疾病的典型超声征象，按照规范要求书写超声诊断报告D对疑难病例能够结合患者病史、实验室检查及其他影像学资料进行综合分析，提出合理的诊断建议10.下列关于心包积液超声表现与积液量评估的描述，正确的有A正常心包腔内可有10-30ml生理性浆液，起润滑作用，超声一般无明显无回声区B少量心包积液表现为左室后壁后方心包腔内窄带状无回声区，舒张期宽度<1cm，积液量约50-100mlC中量心包积液表现为无回声区包绕心脏周围，右室前壁前方也可见无回声区，宽度1-2cm，积液量约100-500mlD大量心包积液时无回声区宽度>2cm，心脏在积液内呈“摆动征”，可出现心脏压塞症状三、判断题（共10题，正确表述打√，错误表述打×）1.超声波在人体正常软组织中的平均传播速度约为1540m/s，这是超声测量距离、计算深度的物理基础。2.肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，典型高回声型血管瘤表现为边界清晰的高回声结节，边缘呈“浮雕样”，内部呈筛网状结构。3.彩色多普勒血流成像中，显示为蓝色的血流信号一定是静脉血流，显示为红色的血流信号一定是动脉血流。4.经阴道超声检查分辨率更高，检查前无需充盈膀胱，适用于所有女性盆腔病变检查，无绝对禁忌证。5.典型输尿管结石的超声表现为输尿管走行区的强回声团伴后方声影，结石近端输尿管及肾盂可出现扩张积水。6.扩张型心肌病的典型超声表现为左心室（或全心）明显扩大，室壁运动普遍减弱，左室射血分数显著降低，呈“大心腔、小瓣口”改变。7.乳腺结节内出现粗大钙化灶即可完全排除恶性可能，无需任何随访。8.晚孕期超声检查发现胎儿脐带绕颈1周时，为避免胎儿宫内窘迫，必须立即行剖宫产终止妊娠。9.腹部大血管、胰腺超声检查前，要求患者空腹8-12小时，以减少胃肠内容物及气体对图像的干扰。10.外伤性脾破裂的超声分型包括真性脾破裂、中央型脾破裂、包膜下脾破裂三类，部分包膜下血肿患者可在伤后数天出现迟发性破裂出血。四、名词解释（共5题）1.多普勒效应2.声影3.室壁运动记分法4.前置胎盘5.乳腺超声BI-RADS分类五、简答题（共3题）1.简述典型胆囊结石的超声诊断要点。2.简述经腹子宫附件超声检查的检查前准备要点，以及成年育龄期女性正常子宫的超声测值参考范围。3.简述急性阑尾炎的典型超声表现及检查操作注意事项。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.B8.A9.D10.B11.C12.B13.B14.C15.C16.B17.A18.C19.B20.D21.C22.B23.B24.A25.C26.D27.C28.D29.C30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、名词解释1.多普勒效应：指当超声波声源与接收体之间存在相对运动时，接收体接收到的超声波频率与声源发射频率之间存在频率差值（即频移）的物理现象；频移大小与相对运动速度呈正相关，该效应是多普勒超声用于检测血流速度、判断血流方向的核心物理基础。2.声影：是超声成像中常见的征象之一，指超声传播路径上遇到高反射、高衰减的组织结构（如结石、钙化灶、骨骼、致密瘢痕等）时，声能被大量反射、吸收，导致病灶后方出现的边界清晰的条带状低回声或无回声区；声影的存在是诊断结石、钙化类病变的重要依据。3.室壁运动记分法：是超声心动图定量评价左室壁运动功能的标准化方法，通常将左心室壁按冠状动脉供血区域划分为16个节段，根据各节段的室壁运动状态进行记分：运动正常记1分，运动减弱记2分，运动消失记3分，矛盾运动记4分，室壁瘤形成记5分；将所有节段的记分之和除以总节段数得到室壁运动指数，指数越高提示室壁运动异常范围越广、程度越重，可用于冠心病的病情评估、疗效评价及预后判断。4.前置胎盘：指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部的病理状态，是妊娠晚期无痛性阴道流血的最常见原因；超声检查是诊断前置胎盘的首选影像学方法，根据胎盘下缘与宫颈内口的位置关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘四类。5.乳腺超声BI-RADS分类：是由美国放射学会制定的乳腺影像报告与数据系统的超声版分类标准，旨在规范乳腺超声诊断报告、统一风险分层标准，共分为0-6类：0类为评估不完全，需结合其他影像学检查进一步评估；1类为阴性，乳腺无异常发现；2类为良性病变，恶性风险为0；3类为良性可能性大，恶性风险<2%，建议短期（6个月）随访；4类为可疑恶性，恶性风险为2%-95%，建议穿刺活检明确病理；5类为高度提示恶性，恶性风险≥95%，需积极临床干预；6类为已被病理证实的恶性病变。五、简答题1.典型胆囊结石的超声诊断要点包括三大核心征象，结合不典型表现可概括为：（1）胆囊腔内形态稳定的强回声团：结石的强回声边界清晰，可呈圆形、半圆形、弧形或不规则形，回声强度与结石的化学成分相关，含钙量越高回声越强；强回声团与胆囊壁之间分界清楚，不随呼吸运动与胆囊壁分离。（2）强回声团后方伴锐利声影：结石强回声后方出现边界清晰、无杂波的条带状无回声区（即“干净声影”），声影宽度与结石直径基本一致，是结石区别于胆囊内凝血块、肿瘤、胆泥等病变的重要特征。（3）强回声团随体位改变移动：改变患者体位（如从仰卧位转为侧卧位、坐位）时，胆囊内结石强回声团可沿重力方向移动至胆囊腔的最低位置；嵌顿于胆囊颈部、胆囊壁内的结石移动性消失，需结合其他征象鉴别。（4）特殊类型结石的特征性表现：充满型胆囊结石表现为胆囊无回声区消失，出现“WES三联征”（即胆囊壁弱回声、结石强回声带、后方声影）；泥沙样结石表现为胆囊后壁的薄层强回声带，伴较宽声影，可随体位缓慢移动；颈部嵌顿结石可伴胆囊肿大、胆囊壁水肿等炎症表现。2.经腹子宫附件超声检查前准备要点：（1）膀胱准备：检查前1-2小时嘱患者饮水500-800ml，待有明显尿意时进行检查，适度充盈膀胱以推开遮挡盆腔的肠管，以膀胱作为透声窗清晰显示子宫及附件结构；膀胱充盈度以刚好能够显示子宫底部及宫颈管为宜，避免过度充盈压迫子宫移位，也要避免充盈不足导致肠气干扰、结构显示不清。（2）胃肠道准备：检查前2-3天尽量避免行胃肠道钡剂造影，防止肠腔内钡剂残留产生伪像；便秘患者可提前服用缓泻剂或清洁灌肠，减少肠气及肠内容物干扰。（3）检查体位：患者取仰卧位，充分暴露下腹部，采用2.5-5.0MHz凸阵探头进行纵、横、斜多切面扫查。成年育龄期女性正常子宫超声测值参考范围（经腹扫查）：子宫长径（宫底至宫颈外口的上下径）5.0-7.5cm，前后径（宫体部最大前后径）3.0-4.5cm，横径（宫体部最大左右径）4.5-6.0cm；子宫肌层回声均匀，厚度2.0