糖尿病相关试题附答案

糖尿病相关试题附答案本套试题满分100分，设置单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题五类题型，围绕糖尿病诊断标准、药物治疗、并发症防控、生活方式干预、特殊人群管理等核心内容设计，适用于临床医护人员技能考核、慢病管理从业者培训、糖尿病患者健康知识测评。一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入对应括号内。1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，我国成人糖尿病的诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖值的诊断切点为（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L2.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者检测前多长时间的平均血糖水平（）A.2~3周B.4~6周C.8~12周D.16~20周3.下列哪项不属于1型糖尿病的典型临床特点（）A.起病急，多发生于青少年B.胰岛β细胞功能显著减退，胰岛素绝对缺乏C.易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症D.早期可通过单纯饮食运动控制血糖，无需用药4.无低血糖风险、未合并严重并发症的成年2型糖尿病患者，空腹血糖的推荐控制目标为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.8~10.0mmol/L5.下列降糖药物中，单独使用时低血糖发生风险最高的是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.达格列净6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理机制是（）A.胰岛素严重缺乏伴升糖激素不适当升高B.胰岛素抵抗导致血糖利用障碍C.水钠潴留导致循环容量过载D.乳酸生成过多导致代谢性酸中毒7.糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变，标志着进入增殖期视网膜病变的特征性改变是（）A.微血管瘤形成B.硬性渗出C.棉絮斑（软性渗出）D.视网膜新生血管形成8.下列关于糖尿病足的描述，错误的是（）A.糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度血管病变相关的足部溃疡、感染和/或深层组织破坏B.所有糖尿病患者每年都应至少进行1次全面的足部检查C.糖尿病足溃疡患者的首要处理原则是局部使用强效抗生素控制感染D.周围神经病变导致的足部感觉缺失是糖尿病足发生的重要危险因素9.对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，指南优先推荐的降糖药物类别是（）A.磺脲类促泌剂B.具有明确心血管获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂C.α-糖苷酶抑制剂D.格列奈类促泌剂10.下列关于糖尿病患者运动治疗的注意事项，说法错误的是（）A.成年2型糖尿病患者每周应至少进行150分钟中等强度有氧运动B.运动时间建议选择在餐后1~2小时进行，避免空腹运动诱发低血糖C.使用胰岛素治疗的患者，运动时应将胰岛素注射在运动相关的肌肉部位，促进胰岛素吸收D.运动前后应监测血糖，当血糖>16.7mmol/L且伴酮体阳性时应避免运动11.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），下列血糖值标准描述正确的是（）A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断B.空腹≥7.0mmol/L，服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊断GDMC.空腹≥6.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/L可诊断GDMD.空腹≥5.6mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/L可诊断GDM12.二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线首选用药，其最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.胃肠道反应（腹胀、腹泻、恶心、食欲减退）C.肝功能损伤D.泌尿系感染13.糖尿病患者低血糖的诊断标准为静脉血浆葡萄糖值低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.6.1mmol/L14.下列并发症中，不属于糖尿病慢性微血管并发症的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症15.早期糖尿病肾病的标志性实验室检查异常是（）A.血肌酐水平升高B.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）持续升高（30~300mg/g，即微量白蛋白尿期）C.大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/24h）D.肾小球滤过率下降16.仅使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，调整胰岛素剂量时主要参考的血糖监测指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随机血糖17.下列糖尿病类型中，与自身免疫损伤胰岛β细胞关系最密切的是（）A.2型糖尿病B.1A型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.类固醇性糖尿病18.阿卡波糖的降糖作用机制是（）A.抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物在肠道的分解与吸收B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.增加外周组织对胰岛素的敏感性D.减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄19.下列情形中，糖尿病患者不需要及时增加血糖监测频率的是（）A.调整降糖治疗方案期间B.出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等疑似低血糖症状时C.饮食、运动规律，血糖长期控制达标且稳定时D.合并感染、创伤、手术等应激状态时20.我国2型糖尿病患者最主要的可改变发病危险因素是（）A.吸烟B.肥胖/超重，尤其是腹型肥胖C.过量饮酒D.高盐饮食二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入对应括号内。1.下列关于糖尿病诊断标准的说法，符合我国指南要求的有（）A.存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），同时随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病B.无典型糖尿病症状者，需改日重复检测血糖或HbA1c确认诊断，单次血糖值达标不能直接确诊C.采用标准化方法检测的HbA1c≥6.5%，可作为糖尿病的补充诊断标准D.空腹静脉血浆葡萄糖在6.1~7.0mmol/L之间，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L，诊断为空腹血糖受损，属于糖尿病前期2.下列降糖药物中，用药后可带来体重下降获益的有（）A.二甲双胍B.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂类）C.达格列净（SGLT2抑制剂类）D.吡格列酮（噻唑烷二酮类）3.2型糖尿病患者的综合管理目标，下列表述正确的有（）A.在安全前提下实现血糖长期稳定达标B.无禁忌证时血压控制目标为<130/80mmHgC.LDL-C控制目标：未合并ASCVD者<2.6mmol/L，合并ASCVD者<1.8mmol/LD.体重指数（BMI）逐步控制在24kg/㎡以下4.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括（）A.多饮、多尿症状加重，伴乏力、食欲减退、恶心呕吐B.呼气中可闻及烂苹果味（丙酮味）C.病情进展后可出现皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水表现，严重时出现意识障碍、循环衰竭D.实验室检查可见血糖显著升高（多为16.7~33.3mmol/L），血酮体升高，代谢性酸中毒5.下列关于糖尿病患者低血糖的处理流程，说法正确的有（）A.意识清楚的轻度低血糖患者，立即给予15g可快速吸收的碳水化合物口服（如150ml纯果汁、3块方糖、4片苏打饼干），15分钟后复测血糖B.若15分钟后复测血糖仍<3.9mmol/L，需再次给予15g碳水化合物补充C.低血糖纠正后，若距离下次进餐时间超过1小时，需适当补充含主食或蛋白质的食物，避免再次发生低血糖D.出现意识障碍的低血糖患者，严禁经口喂食，需立即就医，给予静脉推注葡萄糖或胰高糖素肌注6.糖尿病周围神经病变的常见临床表现包括（）A.双侧对称性肢体远端麻木、疼痛、烧灼感或蚁行感，呈手套-袜套样分布B.足部痛温觉、触觉减退，对冷热刺激、尖锐物品的反应迟钝C.可出现自主神经受累表现，如体位性低血压、胃排空延迟、便秘与腹泻交替、排汗异常D.突发一侧肢体偏瘫、言语不利7.下列人群属于糖尿病高危人群，建议每年至少开展1次糖尿病筛查的有（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡），或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属中有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史，或有巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史的女性8.下列关于胰岛素使用与储存的注意事项，说法正确的有（）A.1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素替代治疗，不可随意停用胰岛素B.未开封的胰岛素需在2~8℃环境下冷藏保存，避免冷冻；已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，使用期限不超过4周C.胰岛素注射部位优先选择腹部（吸收速度稳定），其次为上臂外侧、大腿前外侧、臀部，需定期轮换注射部位，避免长期同一部位注射导致脂肪增生D.使用预混胰岛素前，需将胰岛素笔充分颠倒摇匀，保证药液混合均匀后再注射9.长期血糖控制不佳可诱发的糖尿病急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病肾病10.下列关于糖尿病患者的饮食指导原则，符合指南要求的有（）A.控制每日总热量摄入，合理搭配营养素比例：碳水化合物占总热量的50%~65%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%B.主食定量，优先选择低升糖指数（GI）食物，增加全谷物、杂豆类在主食中的占比，减少精制糖、精加工米面的摄入C.每日食盐摄入量控制在5g以内，鼓励多吃新鲜蔬菜，血糖控制稳定时可在两餐之间适量选择低GI水果D.限制含糖饮料、油炸食品、加工肉制品摄入，戒烟限酒三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）请在题后的括号内填写“√”或“×”判断表述正误。1.糖尿病患者如果没有口干、多尿等自觉不适症状，就不需要定期筛查慢性并发症。（）2.老年糖尿病患者、合并严重并发症或有反复低血糖史的患者，血糖控制目标可适当放宽，以避免发生严重低血糖为首要原则。（）3.糖耐量减低和空腹血糖受损人群，通过规范的生活方式干预可显著降低进展为临床糖尿病的风险。（）4.长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者，可能出现维生素B12吸收障碍，需定期监测维生素B12水平，必要时补充。（）5.糖尿病患者绝对不能吃水果，任何水果都会导致血糖快速升高。（）6.胰岛素是糖尿病治疗的“最后一步”，只有病情发展到终末期的患者才需要使用胰岛素。（）7.糖尿病肾病进展至终末期肾衰竭阶段，由于肾脏对胰岛素的灭活能力下降，患者胰岛素需要量会相应减少，更容易发生低血糖。（）8.吸烟会显著增加糖尿病患者大血管、微血管并发症的发生风险，所有糖尿病患者都应主动戒烟。（）9.只要空腹血糖检测结果正常，就可以完全排除糖尿病。（）10.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）除降糖作用外，还具有明确的心血管保护、减重、改善血脂谱等额外获益。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）请结合临床实践与指南要求，简要回答核心要点。1.简述2型糖尿病一级预防的主要干预措施。2.简述糖尿病患者日常足部护理的核心要点。五、案例分析题（共1题，总计10分）请根据给定病例资料，结合糖尿病诊疗规范分析并回答问题。患者男性，52岁，因“口干、多饮、多尿3个月，加重伴乏力1周”就诊。患者3个月前无明显诱因出现口干，每日饮水量升至2500~3000ml，伴尿量增多，夜尿2~3次，3个月内无诱因体重下降5kg，未予诊治。1周前因工作劳累后上述症状加重，伴全身乏力、视物模糊，无恶心呕吐、无腹痛、无肢体活动障碍。既往有高血压病史5年，最高血压155/95mmHg，长期口服硝苯地平控释片，血压波动在135~145/80~90mmHg；吸烟20年，每日20支，偶有饮酒；母亲患2型糖尿病。体格检查：身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/㎡，腰围96cm，血压142/88mmHg，心肺腹查体未见明显异常，双下肢足背动脉搏动可对称触及，双足痛温觉较上肢略减退。实验室检查：空腹静脉血糖12.6mmol/L，HbA1c9.2%；尿常规示尿糖（+++），尿酮体（-）；血脂检测示总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.7mmol/L，肝肾功能未见异常。请回答：（1）该患者的核心诊断是什么？（2分）（2）请结合患者情况制定综合治疗与管理方案要点。（8分）各题型答案及解析如下：一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：我国指南规定，成人空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L为糖尿病诊断切点；空腹血糖6.1~<7.0mmol/L为空腹血糖受损；OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断切点，7.8~<11.1mmol/L为糖耐量减低。2.答案：C。解析：血红蛋白的糖化过程与红细胞生命周期一致，红细胞平均寿命为120天，因此HbA1c可反映检测前8~12周的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。3.答案：D。解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，起病急，青少年多见，易发生酮症酸中毒，确诊后需立即启动胰岛素替代治疗；单纯饮食运动控制即可获得良好血糖控制多见于2型糖尿病早期。4.答案：B。解析：成年2型糖尿病患者的通用血糖控制目标为空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；3.9mmol/L为成人正常空腹血糖下限，也是糖尿病患者低血糖的诊断切点；7.8~10.0mmol/L为非空腹血糖的宽松控制目标，适用于老年、严重并发症、反复低血糖的患者。5.答案：B。解析：格列本脲为长效磺脲类促泌剂，可非葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌，单独使用时低血糖风险高，老年患者需谨慎使用；二甲双胍、阿卡波糖、达格列净单独使用时低血糖发生风险极低。6.答案：A。解析：DKA的核心发病机制是胰岛素严重缺乏，同时胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇等升糖激素不适当升高，导致脂肪大量分解产生酮体，引发代谢性酸中毒；胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理机制，乳酸生成过多是乳酸酸中毒的机制。7.答案：D。解析：糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑均为非增殖期表现，一旦出现视网膜新生血管形成，即标志进入增殖期，新生血管易破裂出血，可导致视网膜脱离、失明。8.答案：C。解析：糖尿病足溃疡的处理需首先评估下肢血供、进行创面减压、规范清创，存在明确感染指征时才需根据药敏结果使用抗生素，不可盲目局部使用强效抗生素作为首要处理措施。9.答案：B。解析：指南明确推荐，合并ASCVD或ASCVD高危风险的2型糖尿病患者，无论基线血糖水平如何、二甲双胍治疗是否达标，均应尽早联合使用有明确心血管获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂，以降低心血管事件风险。10.答案：C。解析：使用胰岛素治疗的患者，运动时需避免将胰岛素注射在将要运动的肌肉部位（如跑步前避免在大腿注射），否则运动会加速局部血流，加快胰岛素吸收，诱发低血糖。11.答案：A。解析：妊娠24~28周行75gOGTT筛查时，空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断GDM；若妊娠早期空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时≥11.1mmol/L，应诊断为妊娠期显性糖尿病（孕前未被发现的糖尿病），而非GDM。12.答案：B。解析：二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应，多发生于用药初期，从小剂量起始、餐中或餐后服用可逐渐耐受；二甲双胍单独使用不引发低血糖，肝功能正常者常规剂量使用不会造成肝损伤，泌尿系感染是SGLT2抑制剂的潜在不良反应。13.答案：B。解析：非糖尿病人群低血糖的诊断切点为<2.8mmol/L，糖尿病患者因血糖调节能力受损，低血糖诊断切点为<3.9mmol/L，需尽早干预，避免进展为严重低血糖。14.答案：D。解析：糖尿病慢性并发症分为微血管并发症和大血管并发症，微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变；下肢动脉粥样硬化闭塞症、冠心病、脑梗死属于大血管并发症。15.答案：B。解析：早期糖尿病肾病（Ⅲ期）的特征表现为持续微量白蛋白尿，即UACR30~300mg/g，此阶段经规范干预可逆转病情进展；血肌酐升高、大量蛋白尿、肾小球滤过率下降提示肾病进入中晚期，干预难度显著增加。16.答案：A。解析：基础胰岛素的作用是覆盖全天基础胰岛素需求，主要控制空腹血糖，因此剂量调整需以空腹血糖为依据；餐时胰岛素剂量主要根据对应餐后2小时血糖调整。17.答案：B。解析：1型糖尿病分为1A型（自身免疫型）和1B型（特发型），其中1A型占比约90%，存在自身免疫介导的胰岛β细胞损伤，可检出胰岛自身抗体；2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心机制，妊娠期糖尿病、类固醇性糖尿病均与胰岛素抵抗相关，无自身免疫性β细胞损伤。18.答案：A。解析：选项B为磺脲类、格列奈类促泌剂的作用机制；选项C为噻唑烷二酮类药物的作用机制；选项D为SGLT2抑制剂的作用机制。19.答案：C。解析：糖尿病患者在饮食运动规律、血糖长期稳定达标时，可适当减少血糖监测频率；调整治疗方案、疑似低血糖、应激状态时均需增加监测频率，及时发现血糖波动。20.答案：B。解析：全国糖尿病流行病学调查数据显示，超重/肥胖、腹型肥胖是我国2型糖尿病最主要的可改变危险因素，BMI≥24kg/㎡人群的糖尿病发病风险是正常体重人群的2~3倍，腹型肥胖的致病风险高于全身性肥胖。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：以上表述均符合我国糖尿病诊断标准，需注意无典型糖尿病症状者必须重复检测确认，避免单次检测误差导致误诊；糖尿病前期人群是糖尿病防控的重点人群，生活方式干预可显著降低发病风险。2.答案：ABC。解析：二甲双胍可轻度降低体重，GLP-1受体激动剂有明确的减重作用，SGLT2抑制剂通过尿糖排泄可带来2~3kg的体重下降；吡格列酮为胰岛素增敏剂，可导致水钠潴留、体重增加，不适合肥胖、心衰患者使用。3.答案：ABCD。解析：2型糖尿病是代谢性疾病，需进行血糖、血压、血脂、体重的综合管控，才能最大限度降低并发症发生风险，以上控制目标均为指南推荐的通用标准，特殊人群可适当调整。4.答案：ABCD。解析：以上均为DKA的典型表现，DKA是胰岛素缺乏导致的急性危重并发症，若未及时救治可危及生命。5.答案：ABCD。解析：以上为糖尿病患者低血糖处理的“15-15”标准流程，核心是快速纠正低血糖，同时避免补糖过量，意识障碍患者严禁喂食是为了避免误吸导致窒息。6.答案：ABC。解析：选项D为缺血性脑卒中的表现，属于糖尿病大血管并发症；其余选项均为周围神经病变（包括远端对称性多发性神经病变、自主神经病变）的典型表现。7.答案：ABCD。解析：以上人群均为糖尿病高危人群，此外高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、长期静坐生活方式、既往有类固醇药物使用史的人群也属于高危范畴，需每年筛查。8.答案：ABCD。解析：以上均为胰岛素使用的规范要求，需注意胰岛素不可冷冻，冷冻会导致蛋白变性失效；注射部位轮换可避免脂肪增生，保障胰岛素吸收稳定。9.答案：ABC。解析：糖尿病肾病是长期高血糖导致的慢性微血管并发症；急性并发症是短时间内代谢紊乱导致的急症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒、严重低血糖。10.答案：ABCD。解析：以上均为糖尿病饮食管理的核心原则，饮食控制不是“忌口”，而是在总热量控制前提下的合理膳食搭配，保障营养均衡的同时维持血糖稳定。三、判断题答案及解析1.答案：×。解析：糖尿病慢性并发症起病隐匿，早期常无明显自觉症状，出现症状时多已进展至不可逆阶段，因此无论是否有不适，糖尿病患者都需定期进行并发症筛查，实现早发现、早干预。2.答案：√。解析：老年患者对低血糖的感知能力差，严重低血糖可诱发心梗、脑梗、跌倒骨折等不良事件，因此血糖控制目标需个体化，适当放宽，优先避免低血糖。3.答案：√。解析：我国大庆研究30年随访结果证实，对糖耐量减低人群进行6年的生活方式干预，可使糖尿病发病风险下降43%，同时降低远期心血管事件和全因死亡风险。4.答案：√。解析：二甲双胍可影响肠道对维生素B12的吸收，长期用药（超过1年）的患者需每年监测维生素B12水平，缺乏时适当补充，避免出现周围神经病变、巨幼细胞性贫血等问题。5.答案：×。解析：血糖控制稳定的糖尿病患者，可在两餐之间适量选择低GI水果（如草莓、柚子、苹果等），单次摄入量控制在200g以内，不会造成血糖大幅波动，还可补充维生素和膳食纤维。6.答案：×。解析：胰岛素使用不存在“成瘾”问题，使用时机根据病情决定，1型糖尿病、妊娠期糖尿病、急性并发症、围手术期、初诊2型糖尿病高血糖状态时均需及时使用胰岛素，早期短期胰岛素强化治疗还可保护胰岛β细胞功能，并非只有病情终末期才需要使用。7.答案：√。解析：肾脏是胰岛素灭活的主要器官之一，终末期肾病患者肾脏对胰岛素的清除能力下降，胰岛素易在体内蓄积，因此需适当减少胰岛素剂量，警惕低血糖发生。8.答案：√。解析：吸烟可损伤血管内皮功能，加重动脉粥样硬化，显著增加糖尿病患者心梗、脑梗、糖尿病足、糖尿病肾病的进展风险，因此戒烟是糖尿病管理的重要内容。9.答案：×。解析：我国流调显示，约40%的早期2型糖尿病患者表现为单纯餐后血糖升高，空腹血糖可处于正常范围，仅检测空腹血糖会造成大量漏诊，高危人群筛查需同时检测餐后血糖或HbA1c。10.答案：√。解析：多项大型临床研究证实，长效GLP-1受体激动剂可降低2型糖尿病合并ASCVD患者的主要不良心血管事件风险，同时兼具减重、降压、调脂作用，适合合并肥胖、心血管疾病的患者使用。四、简答题答案要点1.（总分5分，每点1分）2型糖尿病一级预防针对一般人群和糖尿病高危人群，目标是降低糖尿病发病率，核心措施包括：①健康教育：面向公众开展糖尿病防控知识宣传，提高对糖尿病危险因素的认知，提升健康素养；②生活方式干预：指导公众建立合理膳食模式，控制总热量摄入，减少高糖、高脂、高盐食物摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜摄入；坚持规律运动，每周累计至少150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间；维持健康体重，将BMI控制在正常范围，避免腹型肥胖；戒烟限酒，规律作息，避免长期熬夜；③高危人群筛查：对糖尿病高危人群每年开展空腹血糖、OGTT2小时血糖或HbA1c检测，及时发现糖尿病前期人群；④糖尿病前期干预：对筛查发现的空腹血糖受损、糖耐量减低人群，首选强化生活方式干预，定期随访血糖变化，必要时可使用二甲双胍、阿卡波糖等药物降低发病风险；⑤协同管控代谢异常：积极控制血压、血脂、血尿酸水平，减少多重代谢危险因素的协同致病作用。2.（总分5分，每点1分，答出5点即可得满分）糖尿病患者日常足部护理是预防糖尿病足的核心措施，要点包括：①每日足部检查：每日观察足部皮肤是否有红肿、水泡、破溃、胼胝、足癣、趾甲异常，重点检查趾缝和足底，视力不佳者可借助镜子或由家属协助检查；②科学洗脚：洗脚水温控制在37~4