卫生院2024年食源性疾病培训测试题

卫生院2024年食源性疾病培训测试题一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每道题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填写在括号内）1.根据国家疾控局2024年印发的《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，食源性疾病的核心定义是指（）A.所有出现腹痛、腹泻、呕吐症状的消化道疾病B.食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒C.由细菌病毒感染导致的肠道传染病D.因进食不当导致的消化不良症状2.乡镇卫生院首诊医师接诊散发病例时，对符合监测定义的食源性疾病病例，完成信息采集和报告卡填写的总时限要求是（）A.接诊后12小时内B.接诊后24小时内C.接诊后48小时内D.接诊后72小时内3.首诊医师发现疑似食源性疾病聚集性事件或构成突发公共卫生事件的食源性疾病暴发时，应当在多长时间内完成首次报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.下列哪种疾病不属于法定监测的食源性疾病范畴（）A.进食未煮熟四季豆导致的皂素中毒B.进食毒蘑菇导致的肝损害型中毒C.流感病毒导致的胃肠型流感D.进食被诺如病毒污染的凉拌菜导致的感染性腹泻5.由副溶血性弧菌导致的食源性疾病，最常见的暴露食品是（）A.自制发酵豆制品B.海产品及盐渍食品C.剩米饭、奶油糕点D.被污染的饮用水6.金黄色葡萄球菌肠毒素导致的食源性疾病，典型的临床特征是（）A.潜伏期长（>24小时），以高热、脓血便为主B.潜伏期短（1-6小时），剧烈呕吐，可伴有呕胆汁，发热多不明显C.以神经麻痹症状为主，可出现吞咽困难、视物模糊D.以黄疸、肝区疼痛、肝功能损害为主要表现7.诺如病毒导致的食源性暴发，下列哪项描述是错误的（）A.传播速度快，涉及人群广B.极低剂量即可造成感染C.患者呕吐物形成的气溶胶可造成传播D.感染后可获得持久免疫力，一般不会重复感染8.肝损害型毒蘑菇中毒（多由鹅膏毒肽导致）的典型临床病程是（）A.潜伏期-胃肠道症状期-假愈期-脏器损害期-恢复期/死亡B.潜伏期-神经精神症状期-恢复期C.潜伏期-溶血性贫血期-肾衰竭期-恢复期D.潜伏期-光过敏性皮炎期-恢复期9.下列关于村卫生室食源性疾病报告流程的描述，正确的是（）A.村卫生室发现食源性疾病病例可自行留存记录，不需要上报B.村卫生室发现食源性疾病病例或疑似聚集性事件，应当在1小时内上报所属乡镇卫生院公卫科，由卫生院按规范完成网络直报C.村卫生室发现食源性疾病病例必须直接登录国家监测系统上报D.村卫生室仅需要报告食源性疾病死亡病例，普通病例不需要上报10.食源性疾病病例信息采集时，最核心的流行病学信息是（）A.患者的既往慢性病史B.患者发病前72小时的进食史、同餐者发病情况C.患者的疫苗接种史D.患者的家族遗传病史11.下列哪种表现符合亚硝酸盐食物中毒的特征（）A.进食自制腌菜、变质蔬菜后出现口唇紫绀、高铁血红蛋白血症B.进食被有机磷农药污染的蔬菜后出现瞳孔缩小、大汗、肌束震颤C.饮用假酒之后出现视力损害、代谢性酸中毒D.进食霉变甘蔗后出现中枢神经系统损害、锥体外系症状12.进食未煮熟的四季豆导致食物中毒的致病因素是（）A.龙葵素B.皂素和植物血凝素C.秋水仙碱D.氰苷13.下列关于食源性疾病聚集性事件判定标准的描述，符合2024年国家监测方案要求的是（）A.1天内出现1例食源性疾病死亡病例即判定为聚集性事件B.3天内，同一聚餐、单位、自然村出现2例及以上有共同进食史、相似症状的病例即判定为聚集性事件C.3天内，同一聚餐、单位、自然村出现3例及以上有共同进食史、相似症状的病例即判定为疑似聚集性事件D.7天内出现5例及以上症状相似的散发病例即判定为聚集性事件14.卫生院接诊急性食源性疾病患者时，不需要常规采集留存的生物样本是（）A.患者的呕吐物、粪便样本B.患者的急性期血液样本C.患者携带的剩余可疑食物样本D.患者的头发、指甲样本15.肉毒梭菌食物中毒的典型临床症状是（）A.剧烈呕吐腹泻B.神经麻痹症状，如眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹C.皮肤黏膜紫绀D.溶血性贫血16.下列哪项不是基层卫生院在食源性疾病处置中的法定职责（）A.开展病例的初步临床救治，对重症患者及时转诊B.识别聚集性事件线索，按规范及时上报C.开展辖区居民的食源性疾病防控健康教育D.对涉事食品生产经营单位做出行政处罚17.诺如病毒感染导致的食源性疾病患者，应当隔离至症状消失后多长时间，方可复工复课（）A.症状消失即可B.症状消失后24小时C.症状消失后72小时D.症状消失后1周18.下列哪种食品是沙门氏菌食物中毒最常见的暴露食品（）A.禽肉、蛋类、乳制品B.发酵豆制品C.海产品D.野蘑菇19.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.亚甲蓝（美蓝）C.二巯基丙磺酸钠D.纳洛酮20.农村集体聚餐时，符合规范的食品留样要求是（）A.每样菜品留样不少于50克，在0-4℃冷藏条件下留存24小时B.每样菜品留样不少于125克，在0-8℃冷藏条件下留存48小时C.每样菜品留样不少于200克，在常温下留存24小时D.所有菜品现做现吃，不需要留样二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在括号内）1.食源性疾病的致病因素通常包括下列哪些类别（）A.细菌、病毒、寄生虫等病原生物B.动植物天然毒素（如毒蘑菇毒素、龙葵素、皂素）C.化学性毒物（如农药、亚硝酸盐、重金属、甲醇）D.食品加工过程中产生的有毒有害物质（如黄曲霉毒素、苯并芘）2.卫生院首诊医师接诊有消化道症状的患者时，出现下列哪些情况应当高度警惕食源性疾病聚集性事件（）A.同一时间段内接诊多名来自同一单位、同一村庄或有共同聚餐史的相似症状患者B.患者反映同餐者有多人出现相似症状C.接诊病例的临床表现高度相似，均以呕吐、腹泻或神经症状、肝损害为主D.患者均有明确的外出就餐、参加集体聚餐或进食自制特殊食品（如野蘑菇、自制腌菜）的经历3.发现疑似食源性疾病聚集性事件后，卫生院应当立即采取的措施包括（）A.立即向辖区疾控中心、卫生健康行政部门报告，同时通报同级市场监管部门B.积极救治患者，对重症患者及时转诊C.留存患者的生物样本、患者提供的剩余可疑食物样本，配合疾控部门开展流调D.在专业机构指导下，对涉及的重点场所开展消毒和健康宣教4.下列关于诺如病毒食源性暴发防控措施的描述，正确的有（）A.食品加工人员如果出现呕吐、腹泻症状，必须立即调离岗位，症状消失后72小时方可返岗B.患者的呕吐物、排泄物要使用含氯消毒剂覆盖消毒后再清理，避免形成气溶胶传播C.要重点做好手卫生，推荐使用肥皂和流动水洗手，普通速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果不佳D.被患者呕吐物、排泄物污染的环境物体表面要使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒5.下列哪些属于细菌性食源性疾病的流行病学特征（）A.多发生在夏秋季气温较高的时段B.病例往往有共同进食可疑被污染食物的历史C.除伤寒、痢疾等传染性肠道疾病外，一般无持续人传人现象，停止进食可疑食物后暴发很快终止D.潜伏期相对较短，临床表现以急性胃肠道症状为主6.毒蘑菇中毒的临床分型包括下列哪些类型（）A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.肝损害型E.光过敏性皮炎型7.接诊疑似毒蘑菇中毒患者时，需要采集的关键信息包括（）A.患者进食野蘑菇的时间、数量、加工方式B.剩余野蘑菇的样本或清晰照片，用于识别蘑菇种类C.同餐进食人员的健康状况，排查是否有其他发病人员D.患者的临床症状进展情况，重点关注是否存在假愈期表现8.下列关于农村集体聚餐食源性疾病防控的描述，正确的有（）A.承办农村集体聚餐的厨师应当每年进行健康体检，患有消化道传染病、化脓性皮肤病的人员不得参与食品加工B.加工食品时要做到生熟分开，避免交叉污染，海产品、肉类、蔬菜的刀具菜板要分开使用C.凉菜、卤味等直接入口食品要在符合卫生条件的场所加工，避免在常温下长时间放置D.50人以上的集体聚餐，举办者要按要求提前报备，接受卫生院或食品安全协管员的现场指导9.下列哪些情况可能导致化学性食源性疾病（）A.进食被有机磷农药污染的蔬菜、水果B.用盛放过农药的容器盛放食用油、粮食C.进食亚硝酸盐超标的自制腌菜，或误将亚硝酸盐当作食盐使用D.饮用含有甲醇的散装假酒10.配合疾控部门开展食源性疾病暴发调查时，卫生院需要协助完成的工作包括（）A.提供接诊病例的完整就诊信息，梳理病例的时间、地区、人群分布B.协助开展个案调查，联系患者完善暴露史信息C.协助采集患者的生物样本、可疑食物样本，按要求保存送检D.协助开展风险沟通，向辖区居民发布健康提示，避免恐慌三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填写在括号内）1.食源性疾病仅指食物中毒，不包括食物导致的肠道传染病、寄生虫病。（）2.首诊医师发现3例及以上有共同聚餐史的相似症状患者，不管病情轻重，都要立即上报医院公共卫生科，由公卫科按流程上报。（）3.诺如病毒感染导致的腹泻呕吐，因为属于丙类传染病中的其他感染性腹泻，所以不需要按食源性疾病报告。（）4.金黄色葡萄球菌导致的食物中毒是因为其在食物中繁殖产生的肠毒素，肠毒素耐热，普通100℃加热30分钟不能完全破坏，所以即使食物充分加热，也可能导致中毒。（）5.毒蘑菇中毒患者如果胃肠道症状好转，就说明已经痊愈，不需要继续观察治疗。（）6.村卫生室的村医不需要参加食源性疾病培训，只需要由卫生院的医师上报病例即可。（）7.农村集体聚餐时，加工好的凉菜在常温下放置超过2小时，就有致病菌繁殖导致中毒的风险。（）8.食源性疾病病例报告时，如果患者说不清可疑食品是什么，可以不用填写可疑食品信息，直接上报。（）9.进食未煮熟的豆浆会导致食物中毒，是因为豆浆中含有皂素、胰蛋白酶抑制剂等有毒成分，没有被充分加热破坏。（）10.发生食源性疾病事件时，卫生院可以自行向社会发布事件的相关信息，不需要经过上级部门审核。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述乡镇卫生院在食源性疾病监测与处置中的核心职责。2.简述农村集体聚餐承办环节预防食源性疾病的核心管控要点。五、案例分析题（共1题，总计10分）2024年6月12日，某镇卫生院在3小时内先后接诊6名来自本镇A村的患者，年龄在22-67岁之间，主要症状为脐周腹痛、腹泻（水样便，部分为洗肉水样便），部分患者有恶心、低热，体温最高38.1℃，无剧烈呕吐、无神经症状、无黄疸。经接诊医师询问，所有患者均于6月11日中午参加了本村村民王某家举办的婚宴，婚宴共宴请120名宾客，菜品包括凉拌海蜇、酱卤牛肉、煮鸡蛋、清蒸鲈鱼、红烧肉、炒青菜、奶油蛋糕等，最早发病的患者为6月11日晚23点（进食后11小时），最晚发病的为6月12日早8点（进食后20小时），有2名患者提到自己家里还有其他一起参加婚宴的家属也出现了轻微腹痛的症状，还没到医院就诊。请结合上述材料回答以下问题：（1）结合患者的潜伏期、临床症状和暴露史，你作为首诊医师首先考虑是哪类病原导致的食源性疾病？判定依据是什么？（4分）（2）接到该事件线索后，卫生院在疾控部门抵达现场前应当做好哪些工作？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.D8.A9.B10.B11.A12.B13.C14.D15.B16.D17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.乡镇卫生院的核心职责包括：一是哨点监测职责，落实首诊负责制，组织临床医师、村医开展食源性疾病识别与报告培训，仔细询问就诊患者的进食史，及时发现病例和聚集性线索；二是信息报告职责，建立院内报告管理制度，散发病例24小时内完成审核上报，聚集性事件、突发公卫事件相关线索2小时内上报，杜绝瞒报、缓报、谎报；三是临床救治职责，对就诊患者开展初步救治，采取清除毒物、对症支持、纠正电解质紊乱等措施，对无救治能力的重症患者规范转诊；四是协助处置职责，配合疾控部门开展流调、样本采集、密切接触者追踪、消毒指导等工作；五是健康教育职责，面向辖区居民、乡村厨师、食堂从业人员开展食源性疾病防控宣传；六是村医指导职责，定期培训督导村医，健全县乡村三级监测网络。2.核心管控要点包括：一是人员管理，承办厨师及帮工每年开展健康体检，患有消化道传染病、化脓性皮肤病的人员不得参与加工，出现呕吐、腹泻症状的人员立即调离岗位，症状消失72小时后方可返岗；二是过程管控，食品加工做到生熟分开，刀具、菜板、容器分类使用，避免交叉污染，海产品、肉类、豆类等食材彻底煮熟煮透，凉菜、卤味等直接入口食品现做现吃，常温放置不超过2小时；三是留样管理，每样菜品留样不少于125克，在0-8℃冷藏条件下留存48小时，标注菜品名称、加工时间，以备查验；四是报备指导，50人以上集体聚餐提前向村或乡镇食品安全协管员报备，接受现场卫生指导；五是风险提示，聚餐后如果出现多名人员呕吐、腹泻等症状，举办者和厨师要及时报告，配合相关部门处置。五、案例分析题（1）首先考虑为副溶血性弧菌导致的细菌性食源性疾病。判定依据：一