儿科护理学试题库及答案(一)

儿科护理学试题库及答案(一)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.小儿年龄分期中，胎儿期是指A.受精后的28周B.受精后的32周C.受精后的40周D.从受精卵形成到胎儿娩出E.受精后的38周2.出生后小儿第一个生长发育高峰期为A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期3.按照小儿体重计算公式，3岁健康小儿的平均体重应为A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg4.正常健康小儿前囟闭合的时间为A.3-6月龄B.6-12月龄C.12-18月龄D.18-24月龄E.24-30月龄5.足月新生儿生理性黄疸开始出现的时间为A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后5-7天E.生后1周后6.维生素D缺乏性佝偻病最主要的致病因素是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育速度过快D.胃肠道或肝胆疾病影响E.抗癫痫药物等影响7.蛋白质-能量营养不良患儿最早出现的临床表现是A.体重下降B.体重不增C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥松弛E.生长发育停滞8.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿最先出现的部位是A.面颊部B.上肢C.大腿外侧D.小腿E.臀部9.引起6个月-2岁婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是A.致病性大肠杆菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌10.世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐（ORSⅢ）的张力为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张11.我国5岁以下儿童支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体12.重症肺炎患儿出现严重腹胀、肠鸣音消失，最可能的并发症是A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.坏死性小肠结肠炎13.儿童时期最常见的先天性心脏病类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄14.法洛四联症的核心病理畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损15.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.乙型肝炎病毒16.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括A.非凹陷性水肿B.少尿C.肾小球源性血尿D.大量蛋白尿E.一过性高血压17.新生儿Apgar评分的五项评估依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、哭声、皮肤颜色18.早产儿护理中最关键的首要措施是A.预防感染B.维持体温稳定（保暖）C.合理喂养D.预防颅内出血E.开展早期发展干预19.小儿营养性缺铁性贫血的好发年龄阶段是A.2-3月龄B.6月龄-2岁C.3-6岁D.6-12岁E.12-14岁20.麻疹早期最具诊断价值的特异性体征是A.持续高热B.上呼吸道卡他症状C.麻疹黏膜斑（Koplik斑）D.全身充血性斑丘疹E.疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑21.水痘皮疹的典型特征是A.呈离心性分布B.按斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序演变，同一部位可见不同性状皮疹C.疱疹壁较厚，不易破溃D.愈后常遗留瘢痕E.皮疹持续1周完全消退无痕迹22.婴幼儿时期最常见的惊厥原因是A.颅内感染B.高热惊厥C.原发性癫痫D.维生素D缺乏性手足搐搦E.中毒性脑病23.2:1等张含钠液的正确配方是A.2份0.9%氯化钠溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液B.2份5%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液C.2份0.9%氯化钠溶液，1份5%碳酸氢钠溶液D.2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液E.2份0.9%氯化钠溶液，1份5%葡萄糖溶液24.下列关于母乳喂养特点的描述，错误的是A.营养物质比例适宜，易于婴儿消化吸收B.含多种免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力C.钙磷比例为1.2:1，钙吸收率高于牛乳D.喂哺方便，温度适宜，不易污染E.可促进产后子宫复旧，降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险25.新生儿窒息复苏ABCDE方案中，首要的操作步骤是A.建立有效呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.动态评估【参考答案】1.D2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.D9.B10.C11.A12.C13.B14.E15.A16.D17.C18.B19.B20.C21.B22.B23.A24.C25.B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于小儿生长发育规律的描述，正确的有A.生长发育是连续的、非匀速的阶段性过程B.各系统器官发育速度不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序D.生长发育存在明显的个体差异E.生长发育受遗传、环境等多因素影响2.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.“马牙”“螳螂嘴”C.乳腺肿大、假月经D.新生儿红斑、粟粒疹E.生理性体重下降3.维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）的典型骨骼改变包括A.3-6月龄患儿出现颅骨软化B.7-8月龄患儿出现方颅C.前囟增大、闭合延迟D.1岁左右患儿出现鸡胸、漏斗胸、肋膈沟E.开始行走后出现“O”形腿、“X”形腿4.小儿腹泻的饮食护理措施，正确的有A.严重呕吐者可暂时禁食4-6小时，期间不禁水B.母乳喂养者继续哺乳，暂停添加新的辅食C.人工喂养者可喂哺稀释牛乳、米汤或其他代乳品，逐步过渡到正常饮食D.病毒性肠炎合并双糖酶缺乏者，暂停乳类喂养，给予豆类、淀粉类代乳品E.腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，持续2周以追赶生长5.支气管肺炎患儿的护理要点，正确的有A.保持室内空气流通，室温维持在26-28℃、湿度30%以减少呼吸道水分丢失B.经常变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收C.给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸D.及时清除口鼻分泌物，配合雾化吸入、拍背排痰，保持呼吸道通畅E.密切观察病情变化，警惕心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等并发症6.法洛四联症患儿缺氧发作时的正确处理措施包括A.立即将患儿置于胸膝卧位B.给予高流量吸氧C.遵医嘱静脉注射普萘洛尔减慢心率D.静脉输注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E.严重发作者可皮下注射吗啡镇静7.单纯型高热惊厥的临床特点包括A.多见于6个月-3岁体质较好的小儿B.惊厥多发生于体温骤升阶段C.惊厥发作多为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，多在10分钟内D.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征E.热退后1周复查脑电图结果正常，预后良好8.下列溶液属于等渗溶液的有A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.10%氯化钾溶液E.5%碳酸氢钠溶液9.1岁以内儿童需完成的国家计划免疫基础接种疫苗包括A.卡介苗B.乙型肝炎疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹减毒活疫苗10.关于麻疹的护理措施，正确的有A.采取呼吸道隔离至出疹后5天，并发肺炎者隔离延长至出疹后10天B.保持室内空气新鲜，避免强光直接刺激患儿眼睛C.给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，鼓励多饮水D.保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤继发感染E.高热时采用酒精擦浴、冰袋冷敷等方式快速降温，防止高热惊厥【参考答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿生长发育过程中存在两个生长高峰，分别为______、______。2.正常足月新生儿出生时平均体重为______kg，平均身长为______cm，出生时平均头围为______cm。3.新生儿根据胎龄分类，可分为______、______、过期产儿三类。4.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括______、手足抽搐、______，其中以______最为常见，以______最为凶险。5.小儿腹泻脱水根据血清钠水平可分为______、低渗性脱水、______三类，其中临床最常见的类型为______。6.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型为______、______，病原体分别为柯萨奇A组病毒、腺病毒3/7型。7.先天性心脏病根据血流动力学改变及临床有无青紫，可分为______、右向左分流型、______三类。8.麻疹的唯一传染源是______，主要传播途径为______。【参考答案】1.婴儿期、青春期2.3、50、343.足月儿、早产儿4.惊厥、喉痉挛、惊厥、喉痉挛5.等渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水6.疱疹性咽峡炎、咽结合膜热7.左向右分流型（潜伏青紫型）、无分流型（无青紫型）8.麻疹患者、呼吸道飞沫传播四、名词解释（每题3分，共15分）1.正常足月儿2.中性温度3.生理性腹泻4.艾森曼格综合征5.原发综合征【参考答案】1.正常足月儿：指胎龄满37周至不满42周，出生体重在2500g至4000g之间，无任何畸形和疾病的活产婴儿，各器官功能发育基本成熟，适应外界环境能力较强。2.中性温度：又称适中温度，是指能够维持新生儿正常核心体温，且机体代谢率、耗氧量最低的最佳环境温度，新生儿的中性温度随出生体重、日龄增长而逐渐降低，正常足月新生儿生后第1天的中性温度为32-33℃。3.生理性腹泻：多见于6月龄以内外观虚胖、常伴湿疹的婴儿，生后不久即出现大便次数增多，每日可达4-6次，外观稀黄，但患儿食欲好、无呕吐、发热等其他不适症状，身高、体重等生长发育指标不受影响，添加辅食后大便可逐渐恢复正常，无需特殊药物治疗。4.艾森曼格综合征：见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先天性心脏病患儿，当病程进展至肺动脉压力持续升高超过主动脉压力时，血液分流方向逆转为右向左，患儿出现持续性青紫、杵状指等表现，此时已失去手术矫治机会，预后较差。5.原发综合征：是儿童原发性肺结核的典型病理表现，由肺部原发病灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结三部分组成，多见于未接种卡介苗的儿童，胸部X线检查可呈现特征性的哑铃状双极阴影，多数患儿预后良好。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述小儿前囟检查的临床意义。2.简述新生儿病理性黄疸的诊断要点。【参考答案】1.前囟为额骨与顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时对边中点连线长度约1.5-2.0cm，随颅骨发育略有增大，6月龄后逐渐骨化变小，1-1.5岁时完全闭合，其异常变化具有重要临床意义：①前囟早闭、头围低于同龄儿正常范围，常提示脑发育不良、小头畸形；②前囟闭合延迟、过大，多见于维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症、脑积水等疾病；③前囟饱满、张力增高，提示颅内压升高，见于脑炎、脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤、脑积水等疾病；④前囟凹陷，提示不同程度脱水、极度消瘦或重度营养不良。（每点1.25分，共5分）2.新生儿病理性黄疸的诊断需符合以下任意一项标准：①黄疸出现过早，生后24小时内即出现皮肤黄染；②血清胆红素水平达到相应日龄、胎龄及危险因素下的光疗干预标准，或血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）、每小时上升超过0.85μmol/L（0.5mg/dl）；③黄疸持续时间过长，足月儿黄疸持续超过2周，早产儿持续超过4周仍未消退；④黄疸退而复现，即黄疸消退后再次出现并进行性加重；⑤血清结合胆红素水平超过34μmol/L（2mg/dl），提示存在胆汁排泄障碍。（每点1分，共5分）六、病例分析题（10分）患儿，男，10月龄，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促、烦躁1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.3-39.7℃，伴阵发性咳嗽、喉间痰鸣，痰不易咳出；1天来咳嗽加重，呼吸急促，口唇发绀，烦躁哭闹、多汗，吃奶量明显下降。入院查体：T39.1℃，P186次/分，R66次/分，BP82/50mmHg，精神萎靡，口唇轻度发绀，鼻翼扇动，可见三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及密集固定的中细湿啰音；心音低钝，律齐，未闻及病理性杂音；肝肋下3.5cm，质软、边锐，脾未触及；神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规示白细胞14.8×10^9/L，中性粒细胞占比76%，淋巴细胞占比24%，C反应蛋白31mg/L；胸部X线片提示双肺下野多发斑片状密度增高阴影。请结合病例回答以下问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）列出该患儿目前存在的3个主要护理诊断/合作性问题。（3分）（3）针对该患儿的病情，应采取哪些核心护理措施？（4分）【参考答案】（1）医疗诊断：①急性支气管肺炎（细菌性）；②肺炎合并心力衰竭。（每个诊断1.5分，共3分，诊断依据为患儿有发热、咳嗽、气促表现，肺部闻及固定湿啰音，血象提示细菌感染，胸片见斑片影，符合支气管肺炎诊断；同时患儿心率>180次/分、呼吸>60次/分，心音低钝、肝肋下3.5cm、