(2026年)医疗机构工作人员廉洁从业九项准则试题(含答案)_第1页
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(2026年)医疗机构工作人员廉洁从业九项准则试题(含答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.2026年修订发布的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的适用对象不包括以下哪类人员?A.公立医疗机构在编临床医师B.第三方派遣至医疗机构的收费结算人员C.自愿参与医疗机构导诊服务的患者家属志愿者D.医疗机构劳务派遣的后勤保洁人员2.医疗机构工作人员的以下哪项收入符合廉洁从业相关规定?A.骨科医师收受耗材供应商按月度手术量结算的“感谢费”B.产科护士利用下班时间参与单位备案的互联网+护理上门服务取得的劳动报酬C.全科门诊医师私自推荐患者到朋友开办的民营药店购药获取的提成D.检验科主任收受第三方检测机构以“过节福利”名义赠送的购物卡3.以下哪项行为属于违反“严守诚信原则,不参与欺诈骗保”要求的行为?A.异地参保患者门诊就诊时,医师为其如实开具费用票据B.住院护士按照医嘱为参保患者进行雾化吸入治疗并据实记录C.医保办工作人员协助参保人员伪造住院病历套取医保统筹基金D.门诊收费人员根据患者实际诊疗项目逐一收取对应费用4.以下哪项行为属于“过度诊疗”的明确范畴?A.为急性ST段抬高型心肌梗死患者紧急完善冠脉造影检查B.为确诊普通病毒性感冒的青壮年患者常规开具肿瘤标志物全项检测C.为高血压合并2型糖尿病患者定期监测肝肾功能、尿微量白蛋白D.为普外科Ⅲ类切口术后高危患者开具规范疗程的预防用抗菌药物5.医疗机构及其工作人员以下接受捐赠的行为符合规定的是?A.某临床科室主任私下接受医药企业捐赠的个人出国研学费用B.某骨干医师接受医疗器械企业捐赠的价值8000元的个人办公笔记本电脑C.医疗机构按照规定流程接受医药企业捐赠的公共卫生应急物资并纳入单位资产管理D.某病区护士长接受护理耗材供应商捐赠的海外高端美容套餐6.以下哪项行为未违反患者隐私及个人信息保护要求?A.某感染科医师将患者的艾滋病感染信息发布到个人朋友圈求关注B.某风湿免疫科护士因临床科研需要,经伦理审查批准并取得患者书面知情同意后,使用患者脱敏后的病历资料C.某行政职能科室人员将批量患者的手机号、家庭住址信息出售给保健品推销机构D.某医技科室人员在医院食堂大声讨论患者的性病诊断结果及个人信息7.以下哪项行为属于“牟利转介患者”的违规情形?A.医师因本机构不具备相关诊疗条件,按规定为患者办理跨院转院手续B.医师将需要放射治疗的患者推荐至合作的第三方民营医疗机构并收取“介绍费”C.责任护士根据患者康复需求,免费为其讲解周边正规康复机构的选择方法D.医疗机构按照区域医疗协作要求,将术后恢复期轻症患者转至下级医疗机构康复8.以下哪项行为违反“维护诊疗秩序,不破坏就医公平”的明确要求?A.门诊医师按照挂号顺序依次为预约患者接诊B.急诊护士按照患者病情危重程度分级安排优先就诊C.某行政管理人员利用职权为亲友插队安排热门专家号源D.医院为急危重症患者开通绿色通道实行先救治后付费9.医疗机构工作人员遇到患方主动赠送“红包”时,以下处理方式正确的是?A.直接收下,认定为患者对自身工作的合理认可B.收下后用于科室团建聚餐,不纳入个人收入C.当场婉拒,对确实难以拒收的,按规定及时上交单位纪检监察或行风管理部门D.收下后私下给患者充抵住院费,无需告知单位管理部门10.以下哪项交往行为符合医疗机构工作人员与医药生产经营企业交往的廉洁底线?A.某临床医师接受医药企业安排的高规格商务宴请B.某科室主任收受医药企业以“科研经费”名义发放的个人提成C.医疗机构按照规定流程组织医药企业开展合规的学术推广与产品介绍活动D.某临床药师收受医药企业送来的商超购物卡、加油卡等礼品11.2026年某互联网医院的执业医师在开展线上诊疗服务时,以下哪项行为违反廉洁从业要求?A.为复诊患者开具符合病情的电子处方B.在诊疗过程中引导患者添加个人微信,私下收取“专属咨询费”C.如实记录线上诊疗全过程并同步至医院信息系统D.按照医疗机构规定标准收取线上诊疗服务费12.根据2026年医疗机构医药代表接待管理新规,以下哪项接待行为符合廉洁从业要求?A.医药代表通过微信私下给医师发红包请求优先采购其代理产品B.医药代表在医疗机构指定的接待场所、规定时段内,按备案内容开展学术交流与产品介绍C.医药代表邀请科室全体医务人员参加高端温泉度假团建活动D.医药代表定期给护士站送奶茶、零食等小额礼品拉近关系13.某公立医院骨科医师在个人短视频账号发布健康科普内容,以下哪项行为违反廉洁从业九项准则?A.免费普及骨质疏松防治相关知识B.明确标注个人公立医疗机构医师身份,但仅开展公益科普不涉及牟利C.利用公立医院医师身份引流,私下售卖自制“祖传骨伤特效药”牟利D.转载国家卫生健康委官方发布的健康科普内容14.某医疗机构临床科室的以下绩效分配方式,符合廉洁从业要求的是?A.将药品、医用耗材收入直接与医师个人绩效工资按比例挂钩B.按照诊疗工作量、技术难度、服务质量、患者满意度等指标核算绩效薪酬C.给科室下达月度药品销售指标,未完成指标的扣发全体人员基本工资D.将检查检验收入按固定比例提成给开单医师15.医疗机构接受医药企业捐赠的学术会议资助费用,以下哪种情形不符合规定?A.捐赠费用纳入医疗机构财务部门统一管理、专款专用B.捐赠企业对会议议程、参会人员提出指定性要求,要求优先安排其产品宣讲C.捐赠为无偿性质,未附带与药品、耗材采购相关的约束条件D.捐赠的用途符合医疗卫生公益事业发展需要16.2026年某医疗机构引入AI辅助诊断系统,工作人员的以下哪项行为符合患者隐私保护要求?A.将未经脱敏的患者病历数据上传至公共云服务器用于AI模型训练B.私自下载患者的人脸、指纹等生物识别信息用于个人研究项目C.按照国家数据安全及医疗数据管理规定,对用于AI训练的患者数据进行严格脱敏并经伦理审查批准D.将患者的基因检测信息提供给商业保险公司获取报酬17.以下哪项关于患者转介的表述不符合廉洁从业要求?A.医疗机构应当建立健全患者转介的规范流程与监督机制B.工作人员不得因转介患者谋取任何不正当利益C.对于本机构能够常规开展的诊疗项目,医师可以以“效果更好”为由将患者转至其参股的民营机构获取提成D.转介患者应当以患者病情需要为首要原则,充分保障患者知情权18.2026年某公立医院推行全预约诊疗制度,以下哪种情形会破坏就医公平?A.预留20%的号源用于现场预约,保障老年、无智能手机患者就诊需求B.对预约后无正当理由爽约3次以上的患者纳入预约黑名单管理C.内部工作人员通过后台系统为亲友预留热门专科专家号源D.为65岁以上老年人、现役军人提供优先挂号、优先就诊服务19.医疗机构工作人员上交的无法拒收的患方“红包”,单位的以下处理方式不符合规定的是?A.建立专门的上交台账,逐一登记来源、金额、上交时间、经办人等信息B.根据患者意愿,将红包充抵患者住院或门诊费用并明确告知患者C.将上交的红包纳入科室“小金库”,用于科室福利发放与聚餐支出D.对主动上交红包、恪守廉洁底线的工作人员予以公开表彰鼓励20.2026年医疗机构工作人员违反廉洁从业九项准则,情节严重的,可能面临的处理不包括以下哪项?A.暂停执业活动B.吊销执业资格证书C.追究党纪政务责任D.取消职工基本医疗保险参保资格二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,多选、少选、错选均不得分)1.2026年修订的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的适用范围包括以下哪些人员?A.公立医疗机构的医师、护士、医技人员、行政管理人员B.社会办医疗机构的全体从业人员C.在医疗机构实习的医学生、规范化培训医师D.为医疗机构提供服务的第三方派遣人员(如收费、安保、保洁人员)2.以下哪些行为属于违反“合法按劳取酬,不接受商业提成”要求的情形?A.医师收受医药企业按药品月销售量结算的现金回扣B.护士私自为院外患者提供上门打针换药服务并收取费用,未向单位报备C.检验科人员收受第三方医学检测机构按样本量结算的“介绍费”D.医师参与单位统一组织的多点执业活动并取得合规劳动报酬3.以下哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金的行为?A.虚构医药服务项目、伪造医疗文书或票据B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施C.诱导参保人员过度消费、虚假住院D.将非医保支付范围的费用纳入医保基金结算4.以下哪些情形属于明确的过度诊疗行为?A.超出患者病情实际需要,开具大处方、使用高值泛耗材B.重复开展与病情无关的检查检验项目C.为患者提供超出病情需要的高端医疗服务并收取高额费用D.为恶性肿瘤晚期患者开展姑息对症支持治疗5.医疗机构接受社会捐赠,应当遵循以下哪些基本原则?A.自愿无偿B.权责清晰C.公开透明D.依法合规6.以下哪些属于受法律保护的患者隐私/个人信息范畴?A.患者的姓名、身份证号、家庭住址、联系方式B.患者的病史、诊断结果、检验检查报告、诊疗记录C.患者的人脸、指纹、基因等生物识别信息D.患者的医疗费用支付记录、医保参保信息7.以下哪些行为属于“牟利转介患者”的违规情形?A.医师将患者推荐至外部民营机构购买药品、耗材并按比例获取提成B.医师因本机构无相关诊疗设备,按规定流程为患者联系外院检查C.体检中心工作人员将体检异常客户的个人信息提供给民营医院并收取“介绍费”D.康复科医师私下将患者转至自己参股的康复机构并从中牟利8.以下哪些行为会直接破坏就医公平?A.利用职权为亲友插队就诊、安排优先手术B.倒卖专家号源获取差价利润C.对符合急危重症标准的患者开通绿色救治通道D.在号源管理中暗箱操作,预留号源给特定关系户9.医疗机构工作人员与医药生产经营企业交往中,以下哪些行为是被明确禁止的?A.接受医药企业安排的旅游、宴请、高消费娱乐活动B.收受医药企业赠送的现金、购物卡、有价证券、贵金属等礼品C.参与医药企业组织的合规学术会议并领取符合国家标准的劳务报酬D.要求医药企业为个人报销私人出行、餐饮等费用10.2026年医疗机构开展廉洁从业常态化教育培训,应当将以下哪些内容纳入培训范畴?A.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及配套实施细则B.医药领域腐败问题典型案例警示教育C.医保基金监管相关法律法规与政策要求D.医务人员自媒体从业行为规范三、判断题(共15题,每题1分,共15分。正确的在题后括号内打“√”,错误的打“×”)1.社会办医疗机构的工作人员不属于廉洁从业九项准则的约束对象。()2.医疗机构工作人员可以在下班后私自承接与诊疗相关的服务并收取费用,无需向单位备案。()3.医疗机构可以将药品、医用耗材收入直接与医务人员的绩效工资挂钩,以激励医务人员提高工作效率。()4.医疗机构工作人员协助患者伪造虚假医疗证明套取医保基金,仅需承担民事赔偿责任,不会被吊销执业证书。()5.医师为普通感冒患者开具进口广谱抗生素、全身CT检查等不必要的诊疗项目,属于过度诊疗行为。()6.医疗机构可以接受医药企业捐赠的医疗设备,但必须纳入单位统一资产管理,不得与药品、耗材采购挂钩。()7.某临床科室主任私下接受医药企业捐赠的10万元“科研经费”,可自行支配使用,无需上交单位财务部门。()8.医疗机构工作人员出于“为患者家属着想”的目的,可以将患者的恶性肿瘤诊断结果告知其前来探望的同事,不违反隐私保护要求。()9.2026年某公立医院医师在个人短视频账号上以在职医师身份带货售卖保健品,不违反廉洁从业要求。()10.医疗机构工作人员转介患者时,只要最终对患者病情有利,哪怕收取少量“辛苦费”也不违规。()11.急诊医师可以根据患者病情危重程度分级安排优先就诊,不违反就医公平要求。()12.医疗机构工作人员收受患者“红包”后,只要在1个月内私下退还给患者就不算违规。()13.医药代表可以在医疗机构的门诊、病房等诊疗区域随意开展产品推广活动。()14.医疗机构工作人员利用职务便利,为医药企业谋取利益并收受回扣,情节严重的,可能构成受贿罪或非国家工作人员受贿罪。()15.廉洁从业教育仅需要针对临床医师开展,行政、后勤、医技人员不需要参加。()四、简答题(共3题,每题10分,共30分)1.请列出《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的全部内容,并简要说明第一项“合法按劳取酬,不接受商业提成”的核心内涵。2.根据2026年医保基金监管最新要求,简述医疗机构工作人员哪些行为属于“参与欺诈骗保”,并说明此类行为的主要违规后果。3.结合2026年互联网医疗、AI辅助诊疗等医疗行业新场景,简述医疗机构工作人员落实“恪守保密准则,不泄露患者隐私”要求的具体措施。五、案例分析题(共2题,第1题7分,第2题8分,共15分)1.案例:2026年3月,某公立三甲医院心血管内科副主任医师王某,在某短视频平台注册个人账号,标注身份为“XX医院心内科王主任”,累计积累粉丝122万。王某在发布心血管疾病科普内容的同时,多次在直播中推荐一款名为“清脂宝”的保健品,声称“服用3个月可根治高血脂,无需再吃他汀类药物”,并通过直播间小黄车售卖该产品,从中非法获利58万余元。此外,王某还引导粉丝添加其个人微信,为粉丝提供线上病情咨询服务,每人收取2000元/年的“专属会员费”,累计收取费用126万余元,相关收入均未上交单位。2026年7月,王某的行为被群众举报至当地卫生健康行政部门。请结合《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的相关规定,分析王某的行为存在哪些违规之处,并说明应当给予的处理方式。2.案例:2026年5月,某公立二甲医院骨科主任李某,在任职期间与某骨科耗材供应商张某达成私下约定:每使用1套该供应商提供的进口人工关节,给予李某2000元的“返点回扣”。为提高耗材使用量,李某在诊疗过程中多次为病情较轻、不符合关节置换手术指征的患者推荐手术治疗,并优先使用该供应商的高价进口耗材,导致多名患者支付了高额医疗费用,其中部分费用通过医保统筹基金报销。此外,李某还多次接受张某安排的出国旅游、高端商务宴请等活动,累计花费32万余元。2026年9月,李某的行为经纪检监察部门调查属实,任职期间累计收受回扣共计128万余元。请结合《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,分析李某的行为违反了哪些准则要求,并说明其可能承担的法律责任。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】2026年版《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》适用于全国各级各类医疗机构全体工作人员,包括但不限于在编人员、劳务派遣人员、第三方服务人员、实习规培人员等,患者家属志愿者不属于医疗机构工作人员范畴,因此不受准则直接约束。2.【答案】B【解析】A、C、D选项均属于接受商业提成、违规牟利的行为,违反廉洁从业要求;B选项中护士参与单位备案的互联网+护理服务取得的劳动报酬属于合法按劳取酬范畴,符合规定。3.【答案】C【解析】协助参保人员伪造病历套取医保基金属于典型的欺诈骗保行为,违反“严守诚信原则,不参与欺诈骗保”要求,其余选项均为合规行为。4.【答案】B【解析】普通病毒性感冒患者无需常规开展肿瘤标志物检测,该行为超出病情需要,属于过度诊疗;其余选项均为符合诊疗规范的合理诊疗行为。5.【答案】C【解析】医疗机构接受捐赠必须符合规定流程,纳入单位统一管理,不得私下接受捐赠、不得接受与个人利益挂钩的捐赠,因此仅C选项符合要求。6.【答案】B【解析】因科研需要使用患者病历资料,经伦理审查批准并取得患者书面同意且进行脱敏处理的,符合隐私保护要求;其余选项均属于泄露患者隐私的违规行为。7.【答案】B【解析】医师推荐患者至第三方机构并收取“介绍费”属于典型的牟利转介患者行为,违反廉洁从业要求;其余选项均为合规的转介或咨询行为。8.【答案】C【解析】利用职权为亲友插队安排号源属于破坏就医公平的行为,侵害其他患者的合法就诊权益;其余选项均为符合公平原则的诊疗秩序安排。9.【答案】C【解析】医疗机构工作人员遇到患方赠送红包应当场婉拒,难以拒收的需按规定及时上交单位管理部门,不得私自收受或私下处置,因此C选项正确。10.【答案】C【解析】医疗机构按规定流程组织合规学术推广活动属于正常的行业交流,符合廉洁交往要求;其余选项均属于违反交往底线的违规行为。11.【答案】B【解析】医师开展线上诊疗必须在单位指定的合规平台进行,不得私自引导患者添加个人微信并私下收取费用,该行为属于违规牟利,违反廉洁从业要求。12.【答案】B【解析】根据2026年医药代表接待管理新规,医药代表必须在指定场所、规定时段、按备案内容开展学术活动,不得私下接触医务人员、赠送礼品或安排娱乐活动,因此B选项正确。13.【答案】C【解析】公立医疗机构医师利用职务身份引流售卖自制药品牟利,属于违规从事营利性活动,违反廉洁从业九项准则;其余选项均为合规的科普行为。14.【答案】B【解析】医疗机构绩效分配应当以工作量、技术难度、服务质量等为核心,严禁将药品、耗材、检查检验收入与个人绩效直接挂钩,严禁下达销售指标,因此B选项正确。15.【答案】B【解析】捐赠应当是无偿、无附加条件的,捐赠企业不得对会议议程、参会人员等提出与产品推广相关的指定性要求,否则属于违规捐赠。16.【答案】C【解析】用于AI训练的患者医疗数据必须经过严格脱敏处理,并经伦理审查批准,不得私自上传或泄露患者隐私信息,因此C选项正确。17.【答案】C【解析】对于本机构能够开展的诊疗项目,医师不得为谋取私利将患者转至外部机构,该行为属于牟利转介患者的违规情形。18.【答案】C【解析】内部工作人员通过后台预留号源属于暗箱操作,破坏就医公平,侵害普通患者的挂号权益;其余选项均为保障特殊群体权益、维护就诊秩序的合规措施。19.【答案】C【解析】上交的红包必须纳入单位统一管理,严禁设立“小金库”用于科室福利支出,因此C选项不符合规定。20.【答案】D【解析】违反廉洁从业准则的处理方式包括组织处理、行政处罚、党纪政务处分、刑事责任等,不会取消职工基本医疗保险参保资格,该选项不属于法定处理方式。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】2026年版准则适用于全国各级各类医疗机构所有从业人员,包括在编人员、社会办医疗机构人员、实习规培人员、第三方派遣人员等,全选。2.【答案】ABC【解析】D选项属于合规的多点执业报酬,符合按劳取酬要求;A、B、C选项均属于违规接受提成、私自执业牟利的行为。3.【答案】ABCD【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及2026年医保监管新规,四个选项均属于欺诈骗取医保基金的行为。4.【答案】ABC【解析】D选项为恶性肿瘤晚期患者的姑息治疗属于合理诊疗范畴,其余选项均属于过度诊疗行为。5.【答案】ABCD【解析】医疗机构接受社会捐赠应当遵循自愿无偿、权责清晰、公开透明、依法合规的基本原则,全选。6.【答案】ABCD【解析】根据《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》,四个选项均属于受法律保护的患者隐私及个人信息范畴。7.【答案】ACD【解析】B选项属于符合诊疗规范的正常转介行为,其余选项均属于牟利转介患者的违规情形。8.【答案】ABD【解析】C选项为急危重症患者开通绿色通道是诊疗规范要求,属于保障患者生命安全的合理措施,不破坏就医公平;其余选项均为破坏就医公平的行为。9.【答案】ABD【解析】C选项中参与合规学术会议并领取符合规定的劳务报酬属于正常的学术劳动所得,不违反廉洁要求;其余选项均为被禁止的交往行为。10.【答案】ABCD【解析】医疗机构廉洁从业教育培训应当覆盖准则内容、警示教育、医保法规、自媒体规范等与从业相关的全部廉洁要求,全选。三、判断题1.【答案】×【解析】廉洁从业九项准则适用于全国各级各类医疗机构,包括社会办医疗机构,其全体工作人员均受约束。2.【答案】×【解析】医疗机构工作人员私自承接诊疗服务并收取费用属于违规执业行为,需纳入单位统一管理,按规定备案后方可开展。3.【答案】×【解析】医疗机构严禁将药品、耗材、检查检验等业务收入与医务人员个人绩效直接挂钩,破除“以药补医”“以检养医”机制。4.【答案】×【解析】协助骗保情节严重的,将被吊销执业证书,构成犯罪的还将依法追究刑事责任,并非仅承担民事责任。5.【答案】√【解析】为普通感冒患者开具不必要的高价药品、检查项目,超出病情实际需要,属于典型的过度诊疗行为。6.【答案】√【解析】医疗机构接受捐赠的医疗设备必须纳入单位资产管理,且不得与药品、耗材采购等商业利益挂钩,符合捐赠管理规定。7.【答案】×【解析】任何科研捐赠经费必须纳入单位财务统一管理,不得私下收受、自行支配,否则属于违规接受捐赠行为。8.【答案】×【解析】未经患者本人或其授权家属同意,不得向第三方泄露患者病情等隐私信息,即使出于好意也属于违规行为。9.【答案】×【解析】公立医院医师利用职务身份在自媒体带货牟利,属于违规从事营利性活动,违反廉洁从业要求。10.【答案】×【解析】转介患者必须以病情需要为唯一原则,不得谋取任何形式的不正当利益,即使收取少量“辛苦费”也属于违规行为。11.【答案】√【解析】急诊实行分级诊疗制度,根据病情危重程度安排优先就诊,是保障患者生命安全的合理制度,不违反就医公平要求。12.【答案】×【解析】收受患者红包后应当按规定及时上交单位,由单位按流程处置,私下退还不报备仍属于违规行为,且“1个月”的时限不符合廉洁从业管理要求。13.【答案】×【解析】医药代表不得在诊疗区域随意开展推广活动,必须在指定场所、规定时间、按备案内容开展活动。14.【答案】√【解析】公立医疗机构中具有公职身份的工作人员收受回扣构成受贿罪,非公职身份的构成非国家工作人员受贿罪,情节严重的需承担刑事责任。15.【答案】×【解析】廉洁从业教育覆盖医疗机构全体工作人员,包括行政、后勤、医技等所有岗位人员,不存在例外。四、简答题1.【参考答案】(1)九项准则具体内容(6分,每少1项扣0.7分,扣完为止):①合法按劳取酬,不接受商业提成;②严守诚信原则,不参与欺诈骗保;③依据规范行医,不实施过度诊疗;④遵守工作规程,不违规接受捐赠;⑤恪守保密准则,不泄露患者隐私;⑥服从诊疗需要,不牟利转介患者;⑦维护诊疗秩序,不破坏就医公平;⑧共建和谐关系,不收受患方“红包”;⑨恪守交往底线,不收受企业回扣。(2)“合法按劳取酬,不接受商业提成”的核心内涵(4分):①薪酬分配应当以技术能力、服务质量、工作负荷、患者满意度等为核心依据,通过合规劳动获取合法报酬(1分);②严禁将药品、耗材、检查检验等业务收入与个人薪酬直接挂钩,严禁下达药品、耗材销售指标(1分);③严禁接受医药生产经营企业、医疗器械企业、第三方检测机构等市场主体以各种名义给予的商业提成、回扣、佣金等不正当利益(1分);④严禁私自开展诊疗服务、私自售卖药品耗材、违规从事营利性活动等行为(1分)。2.【参考答案】(1)属于参与欺诈骗保的行为(6分,每答出1项得1分,答满6项即可):①虚构医药服务项目、伪造医疗文书或票据,套取医保基金;②串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,将非医保支付范围的费用纳入医保结算;③诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料;④分解住院、挂床住院,为不符合住院条件的患者办理住院手续;⑤过度诊疗、重复开药、超量开药,造成医保基金不合理支出;⑥利用职务便利,为参保人员转卖药品、接受返还现金或实物等非法利益提供便利;⑦其他骗取医疗保障基金支出的行为。(2)违规后果(4分):①行政责任:由医疗保障行政部门责令改正,处以罚款,没收违法所得;卫生健康行政部门依法给予警告、暂停执业直至吊销执业证书的行政处罚(1分);②人事处理:由所在医疗机构给予岗位调整、降低岗位等级、解聘等处理,扣发绩效薪酬(1分);③党纪政务责任:属于党员或公职人员的,给予相应党纪政务处分(1分);④刑事责任:构成诈骗罪等刑事犯罪的,依法追究刑事责任(1分)。3.【参考答案】(1)严格遵守《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规,落实患者隐私保护制度,明确医疗数据采集、存储、使用、传输各环节的管理规范,严格按权限访问患者信息(2分);(2)开展互联网诊疗活动必须在医疗机构指定的合规平台进行,不得私自通过微信、QQ等社交平台收集、存储患者隐私信息,不得私下收取患者诊疗费用,诊疗记录全程留痕可追溯(2分);(3)使用AI辅助诊断系统时,对用于模型训练的患者医疗数据必须进行严格脱敏处理,经伦理审查委员会批准后方可使用,严禁将未经脱敏的患者数据上传至公共网络或第三方商业平台(2分);(4)妥善保管个人工作账号、系统权限,不得转借他人使用,严禁超权限查询、复制、传播患者隐私信息,定期参加数据安全培训,提高隐私保护意识

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