止血药医学知识讲座专家讲座

存得一分血便保得一分命

<<血证论>>止血药医学知识讲座第1页第十一章止血药

中药学教研室止血药医学知识讲座第2页32026/11/4

【学习要求】1.经过本章学习，熟悉止血药分类，各类止血药及相关功效含义;掌握各类止血药性能、功效、应用方面共性，以及惯用止血药在以上方面特殊性和分类归属。2.经过本章详细药品学习：

掌握小蓟、地榆、白茅根、三七、茜草、白及、仙鹤草、艾叶性能、功效、应用、特殊使用方法和使用注意。止血药医学知识讲座第3页42026/11/4熟悉槐花、侧柏叶、蒲黄、炮姜功效

主治、特殊使用方法和特殊使用注意。了解大蓟、苎麻根、血余炭、棕榈炭、

五灵脂功效、特殊使用方法和特殊使

用注意。参考药:槐角、羊蹄、花蕊石、降香、

紫珠、藕节、檵木、灶心土、

景天三七。止血药医学知识讲座第4页52026/11/4一、概念：止血药凡以阻止体内外出血，治

疗各种出血证为主要功用

药品,称止血药。二、药性：

性味：味多苦，次酸涩;

性多寒凉或平

归经：多入心、肝、脾经止血药医学知识讲座第5页62026/11/4三、功用与分类:

止血，用治:

上部:鼻衄、齿衄、吐血、咯血

血下部:尿血、便血，崩漏

出皮肤出血:紫癜

证外伤出血止血药医学知识讲座第6页72026/11/41.凉血止血药:凉血止血，治血热出血证2.化瘀止血药:化瘀止血，治血瘀之出血

证3.收敛止血药:收敛止血，治各种出血证

而无显著瘀滞或邪热者。4.温经止血药:温经止血，治虚寒出血证止血药医学知识讲座第7页82026/11/4四、配伍方法:1.热性出血(1)实热:

气分热盛:配清热泻火药

血分热盛:配清热凉血药(2)虚热:

阴虚内热:配滋阴降火药

阴虚阳亢:配滋阴潜阳药止血药医学知识讲座第8页92026/11/42.虚寒性出血(1)阳虚有寒：配温里药(2)气不摄血：配益气健脾药3.瘀血内阻出血证：配行气活血药"气有余便是火,降气即是降火”"下血必升举,吐衄必降气”"烧灰诸黑药,皆能止血”

止血药医学知识讲座第9页102026/11/4五、

使用注意：1.应辩证选取药品。2.血瘀出血，忌用收敛，不然瘀不去

血难止。止血还要防瘀。寒凉之

品，不宜过用。3.大失血易致血脱，宜先益气固脱。"有形之血不能速生,

无形之气所当急固”止血药医学知识讲座第10页112026/11/4当代药理研究认为：

止血药可经过影响凝血因子、血小板和血管等三原因一些步骤以促进凝血;止血药含有类凝血酶、维生素K、钙离子等物质作用，以及促进血小板、凝血因子数量增多，抑制抗凝血原因和纤溶过程;有可经过物理化学过程如收敛、粘合、吸附、机械栓塞等以促进止血。其中，促进血液凝固和抑制纤溶是其主要机制。部分药品还有抗炎、抗病原微生物、镇痛、调整心血管功效等作用。止血药1止血药医学知识讲座第11页

第一节

凉血止血药

止血药医学知识讲座第12页132026/11/4第一节凉血止血药

共性：1.性味：多苦寒或甘寒。2.归经：肝经3.功用：凉血止血：治血热出血。4.使用注意：(1)药性寒凉，中病即止;(2)宜冷服。止血药医学知识讲座第13页

小蓟为菊科多年生草本刺儿菜干燥地上部分。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第14页止血药医学知识讲座第15页

大蓟为菊科多年生草本大蓟干燥地上部分或根。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第16页止血药医学知识讲座第17页182026/11/4小蓟大蓟共性:性味:苦、甘，寒。功用:1.凉血止血:治血热吐血、鼻衄、尿血2.散瘀解毒消痈:治热毒痈肿。止血药医学知识讲座第18页192026/11/4个性:小蓟:止血中兼利尿，善治尿 血、

血淋，如小蓟饮子大

蓟:1.解毒消痈力强，鲜品尤佳。2.降压。止血药医学知识讲座第19页地榆为蔷薇科多年生草本地榆或长叶地榆干燥根。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第20页长叶地榆止血药医学知识讲座第21页止血药医学知识讲座第22页为豆科落叶乔木槐干燥花及花蕾。前者习称"槐花”后者称"槐米”生用或炒用、炒炭用。止血药医学知识讲座第23页止血药医学知识讲座第24页252026/11/4地榆槐花共性:性味:苦，微寒。功用:

凉血止血:治各种血热出血之证。因性沉降，入大肠，善清大肠之热，故尤宜于下焦血热所致便血、痔血、血痢等，常相须为用。如槐角丸止血药医学知识讲座第25页262026/11/4个性:地榆:1.兼酸涩，凉血中有收敛之功，止血力

强于槐花2.解毒敛疮:(1)为烫伤要药。(2)湿疹、皮肤溃烂(3)疮疡止血药医学知识讲座第26页272026/11/4槐

花:1.止血力不及地榆（无收敛止血)2.兼清肝火(降压)而明目，治肝火上炎

之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。槐角：止血力不及槐花，泻热沉降之

性强于槐花，且润肠，多用于痔血。止血药医学知识讲座第27页

侧柏叶为柏科常绿小乔木侧柏干燥枝梢及叶。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第28页止血药医学知识讲座第29页302026/11/4侧柏叶性味:苦、涩，微寒

功用:

1.凉血止血:味涩而收敛,为血热出血

之良药。

四生丸2.祛痰止咳:治肺热咳嗽，痰黄稠，

痰中带血者尤宜。

止血药医学知识讲座第30页

白茅根为禾本科多年生草本白茅根茎。切段生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第31页止血药医学知识讲座第32页332026/11/4白茅根性味:甘，寒功用:1.凉血止血:多用于鼻血、尿血2.清热利尿，用于:(1)热淋(2)小便不利、水肿(3)湿热黄疸止血药医学知识讲座第33页342026/11/43.清肺胃热，用于:(1)热病烦渴(2)胃热呕吐(3)肺热咳喘止血药医学知识讲座第34页

苎麻根为荨麻科多年生草本苎麻干燥根和根茎。切片生用止血药医学知识讲座第35页止血药医学知识讲座第36页

荠菜为十字花科一至二年生草本荠菜干燥全草。生用。止血药医学知识讲座第37页止血药医学知识讲座第38页

景天三七为景天科多年生肉质草本景天三七或横根费菜干燥全草或根。生用止血药医学知识讲座第39页402026/11/4

苎麻根安胎,清热解毒凉血

荠菜利水消肿止血

景天三七化瘀,消肿止痛

解毒,安神止血药医学知识讲座第40页412026/11/4

第二节

化瘀止血药止血药医学知识讲座第41页422026/11/4第二节化瘀止血药共性:1.性味:多甘，温。2.归经:入肝经3.功用:化瘀止血:治瘀阻出血或出血兼瘀者。止血药医学知识讲座第42页

三七为五加科多年生草本三七干燥根。生用。捣碎或碾细粉用止血药医学知识讲座第43页止血药医学知识讲座第44页

蒲黄为香蒲科多年生沼生草本狭叶香蒲、东方香蒲或同属植物干燥花粉。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第45页止血药医学知识讲座第46页472026/11/4三七蒲黄共性:性味:甘功用:

化瘀止血，止痛:广泛用于各种

出血证，尤以有瘀者最宜，

亦用于血瘀之痛证。止血药医学知识讲座第47页482026/11/4三

七1.味兼微苦性温,止血而不留瘀,化瘀

而不伤正,为止血良药。用于人体内

外各种出血证,不论有没有瘀滞均可应

用,尤以兼瘀滞者尤宜。止血药医学知识讲座第48页492026/11/42.活血（消肿)定痛：为治瘀血诸证之

佳品，伤科止痛良药。凡跌打损伤，

或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为

首选药品。使用方法用量：多研末吞服，1～1.5g；

煎服，3～10g，亦入丸散。

外用适量，研末外掺或调敷

止血药医学知识讲座第49页502026/11/4蒲黄1.本品甘平,长于活血行瘀,兼有收敛

止血之功,为止血行瘀之良药,且不论属寒属热,有没有瘀滞皆宜。止血药医学知识讲座第50页512026/11/42.能行血通经，消瘀止痛，凡产后瘀痛、痛经、心腹疼痛等瘀血痛

者均可利用，尤为妇科所惯用。3.利尿通淋:治血淋、砂淋

使用注意:1.3～10克包煎，冲服3克/次2.孕妇慎用止血药医学知识讲座第51页

茜草为茜草科多年生草本茜草干燥根及根茎。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第52页止血药医学知识讲座第53页542026/11/4茜草性味:苦寒功用:1.化瘀、凉血止血:适合用于血热或瘀血

所致出血证，尤宜于治血热夹瘀

各种出血证。止血药医学知识讲座第54页552026/11/42.活血通经，治血瘀证:(1)血瘀夹热之月经失调、闭经(2)风湿热痹痛(3)血滞胸胁疼痛(4)跌伤瘀痛

止血药医学知识讲座第55页

五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠干燥粪便。醋炙用。

止血药医学知识讲座第56页止血药医学知识讲座第57页

降香为豆科常绿小乔木降香檀根部心材。生用。止血药医学知识讲座第58页止血药医学知识讲座第59页

花蕊石为变质岩类岩石蛇纹石大理岩。火煅,研细,水飞后用。止血药医学知识讲座第60页612026/11/4

五灵脂活血止痛,为治疗血

瘀诸痛之要药。化瘀止血降香理气止痛

花蕊石止血药医学知识讲座第61页第三节

收敛止血药止血药医学知识讲座第62页632026/11/4第三节收敛止血药共性:1.性味:苦、涩，寒凉或平2.归经:肝经3.功用:收敛止血—治各种出血

无显著实热或血瘀者。止血药医学知识讲座第63页

白及为兰科多年生草本白及干燥块茎生用。止血药医学知识讲座第64页止血药医学知识讲座第65页

紫珠为马鞭草科小灌木杜虹花或紫珠等干燥叶。生用或研末用。止血药医学知识讲座第66页紫珠止血药医学知识讲座第67页止血药医学知识讲座第68页止血药医学知识讲座第69页702026/11/4白及

紫珠共性:1.性味:苦、甘、涩、寒2.功用:

收敛止血:止血力强，为收敛止血良药，治体内外诸出血证。尤多用于肺胃出血，单用有效。止血药医学知识讲座第70页712026/11/4个性:白及:消肿生肌，治:(1)疮痈肿毒(2)烫伤(3)皮肤皲裂、肛裂

紫珠:清热解毒，治:(1)烧烫伤(2)热毒疮疡止血药医学知识讲座第71页

仙鹤草为蔷薇科多年生草本龙芽草干燥地上部分。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第72页止血药医学知识讲座第73页742026/11/4仙鹤草性味:苦、涩，平。功用:1.收敛止血:因其药性平和，大

凡出血病证，不论寒热虚实，

皆可应用止血药医学知识讲座第74页752026/11/42.止痢杀虫，治：(1)血痢、久病泻痢(2)疟疾(3)滴虫性阴道炎阴部湿痒3.解毒消肿：治痈疮肿毒、癌肿4.补虚：治劳力过分之脱力劳伤"脱力草”止血药医学知识讲座第75页

棕榈炭为棕榈科常绿棕榈干燥叶柄及叶鞘纤维。煅炭用。止血药医学知识讲座第76页止血药医学知识讲座第77页

血余炭为人发制成炭化物。焖煅成炭用。

止血药医学知识讲座第78页792026/11/4棕榈炭血余炭共性:1.性味:苦，平(偏凉)2.功用:

收敛止血—用于各种出血证，尤

宜于妇女之崩漏，常

相须为用。止血药医学知识讲座第79页802026/11/4个性：棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力强于

血余炭。血余炭：1.止血并散瘀，出血兼瘀者尤宜，多

用治尿血;2.补阴利尿：用治水肿、小便不利。

止血药医学知识讲座第80页

鸡冠花为苋科一年生草本鸡冠花干燥花序。生用或炒炭用。止血药医学知识讲座第81页止血药医学知识讲座第82页

藕节为睡莲科多年生水生莲干燥根茎节部。生用或炒炭用止血药医学知识讲座第83页止血药医学知识讲座第84页

檵木为金缕梅科檵木干燥根、茎叶或花。生用。

止血药医学知识讲座第85页花生止血药医学知识讲座第86页止血药医学知识讲座第87页882026/11/4

檵木清热解毒止

泻收敛

鸡冠花清热凉血,止带止血

藕节散瘀

花生衣止血药医学知识讲座第88页第四节

温经止血药止血药医学知识讲座第89页902026/11/4第四节温经止血药1.性味:多辛温2.归经:脾经3.功用:温经止血:治虚寒性出血

止血药医学知识讲座第90页

艾叶为菊科多年生草本艾干燥叶。生用、捣绒或制炭用。止血药医学知识讲座第91页止血药医学知识讲座第92页932026/11/4艾叶性味:苦、辛，温功用:1.温经止血:治虚寒出血，为温经止血

之要药，尤宜下焦虚虚寒之崩漏

如胶艾汤

亦用治血热出血，如四生丸止血药医学知识讲座第93页942026/11/42.散寒调经：能温经脉，止冷痛，“尤为调经之妙品”，治痛经、月经不调,宫冷不孕，下焦虚寒之少腹冷痛

如艾附暖宫丸3.安胎（止血)，为妇科安胎之要药，用于胎漏下血，胎动不安属寒者止血药医学知识讲座