中医护理技术操作

中医护理技术操作

内分泌病科

2012年修订

中医护理技术操作目录

中医护理技术操作

一、耳针法（耳穴埋豆）.................................3

二、艾条灸法...........................................5

三、拔罐法.............................................8

四、穴位按摩法........................................12

五、刮痴法............................................14

六、湿敷法............................................17

七、涂药法............................................19

八、熏洗法...........................................21

基础护理技术操作

一、静脉输液.........................................24

二、测量血压.........................................26

三、氧气吸入.........................................29

四、口腔护理.........................................30

专科特殊护理技术操作

一、中药足浴.........................................32

二、中药熏蒸.........................................34

三、艾盒灸...........................................36

四、敷药法...........................................38

2

耳针法（耳穴埋豆）

耳针法是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，

达到防治疾病的目的的一种操作方法。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）耳针部位的皮肤情况。

（3）女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

（4）对疼痛的耐受程度。

（5）心理状况。

2、目标：

遵医嘱选择穴位，减轻或缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气

血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3、禁忌症：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇。

4、告知：耳针局部有热・麻•胀.痛感。

5、物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镜子、探棒、

胶布、弯盘等。

6、护理注意事项：

（1）在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛、或感觉经经络反射传导为“得气”，

应密切观察有无晕针等不适情况。

（2）执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

（3）使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当

活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

7、操作程序：

3

(1)备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

⑵遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

(3)体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

(4)一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。

(5)为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方

块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

(6)起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

(7)操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

(8)清理用物，做好记录并签名。

耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准(项目一)

医院名称_____________科室_____________姓名_____________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

素质要求510

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5

护士

操洗手，戴口罩2

作治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探

.、，一物品625

刖棒，棉签，镜子，胶布，弯盘。

准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理

6

备患者解与配合。

体位舒适合理。6

操术者一手持耳轮后上方。535

作定穴另一手持探棒由上而下在选区内找敏

5

流感点。

程皮肤再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭

消毒(其范围视耳廓大小而定)。3

4

选针后符合进针、行针方法(埋豆方法

行针15

正确)。

观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2

符合起针要求(留针处有感染时及时处

起针5

理)。

整理床单位，合理安排体位。3

整理清理用物，归还原处，洗手；

操5

针具处理符合要求。15

作

选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、

后评价5

体位合理、患者感觉、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。2

技能熟操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺

5

练手法正确。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

专家签名：检查时间：年月日

艾条灸法

用纯净的艾绒卷成卷成圆柱状的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种操作技术。分温和灸、

回旋灸、雀啄灸三种施灸方法。艾灸距离皮肤2-5cm,每次艾灸时间20-30分钟，其中温和灸

每处5-7分钟，雀啄灸每处5分钟，回旋灸20-30分钟。

1、评估：

(1)当前主要症状、临床表现及既往史。

(2)患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

(3)对疼痛的耐受程度。

(4)心理状况。

5

2、目标：

(1)遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种寒性病证如胃脱痛、风寒痹痛、月经不调等的临床症状。

(2)通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健,

治病强身的目的。

3、禁忌症：

(1)凡属实热或阴虚发热者，不宜施灸。

(2)颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰帐部不宜施灸。

4、告知：

(1)治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤情况；

(2)艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；

(3)治疗过程中局部皮肤产生烧灼.热烫的感觉，应立即停止治疗；

(4)治疗过程局部皮肤可能出现水泡。

5、物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

6、护理及注意事项

(1)操作中要防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

(2)施灸后局部皮肤出现微红灼，属正常现象。如灸后出现小水泡时，无需要处理，可自行吸

收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。

7、操作程序

(1)准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。

(2)取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

(3)根据病情，实施相应的灸法。温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3

厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为

度。雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距施灸部位2-5厘米之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不

停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3厘米左右,

左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟，

(4)施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无

身体不适。

(5)施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物。

(6)施灸完毕后，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助患者衣着。安置

6

舒适体位，酌情开窗通风。

（7）清理用物，归还原处。

中医护理技术操作考核表（项目二）

艾条灸法操作评分标准

医院名称科室姓名

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整齐。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

5

护士面。

操

洗手，戴口罩。2

作

治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶,25

刖物品6

必要时备浴巾，屏风。

准

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

备6

患者理解与配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6

定位再次核对；明确腌穴部位及施灸方法。5

点燃艾条，灸法正确。10

操艾条与皮肤距离符合要求。2

作施灸及时除掉艾灰。5

流艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间35

5

程合理。

观察局部皮肤及病情，询问患者有无

观察5

不适。

灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3

整理整理床单位，合理安排体位315

7

操清理用物，归还原处，洗手。

5

作艾条处理符合要求。

后施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、

评价5

患者感觉、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。2

技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

专家签名：检查时间：年月日

拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造

成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种操作技术。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

（3）心理状况。

2、目标：

（1）缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

（2）用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3、禁忌症：

（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。

（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。

（3）孕妇腹部、腰舐部均不宜拔罐。

4、告知

（1）治疗过程中局部可能出现水泡；

(2)由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自

然消失。

5、物品准备：治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血带、95%酒精棉球、火柴、小口瓶

等。

6、护理注意事项：

(1)拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

(2)操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

(3)防止烫伤。拔罐动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

(4)使用过的火罐，均应消毒后备用。

(5)起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。

(6)如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。

(7)留罐时间为10分钟。

7、操作规程

(1)准备：认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案;

检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施

术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

(2)选择体位：拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌

肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。

仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

俯卧位适用于头颈、肩背、腰舐及上下肢后侧的穴位。

侧卧位适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部

位的穴位。

俯伏坐位适用于头后部、颈项、肩背、腰舐等部位的穴位。

仰靠坐位适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。

(3)消毒：确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐；如果施行

针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，

则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。

9

(4)罐具预热：在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度

稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。

(5)观察反应：罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。

如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力；若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次;

如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。

(6)拔罐时间：大型号罐具吸力强大，每次可留罐5〜10分钟；中型罐吸力较强，留罐10〜

15分钟为宜；小型罐吸力较小，留罐15〜20分钟为宜。

(7)拔罐次数

常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次为1疗程；2疗程间隔3〜5天。

(8)起罐方法：抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻按罐口附近

的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐，切不可用力硬拔或让空气进入太

快，以免损伤皮肤，产生疼痛。

(9)起罐后的处理：一般情况无需处理。若因留罐时间较长，皮肤产生水泡时，可用消毒针刺

破放水，擦涂甲紫药水防止感染；若针罐法、刺络拔罐法的针孔出血，可用干消毒棉球压迫止

血；若局部严重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序处理结束后，让病人静息20分钟方可

离开。

中医护理技术操作考核表(项目三)

拔火罐法操作评分标准

医院名称____________科室____________姓名____________

项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

10

服装、鞋帽整齐。5

操遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

525

作护士面。

刖洗手，戴口罩。2

准物治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火

备晶罐，火柴，小口瓶。6

10

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

6

患者理解与配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6

定位再次核对；检查罐口有无损坏。5

酒精棉球干湿适当。5

点燃的明火后在罐内中下段环绕，未

5

操拔罐烧罐口

作准确扣在已经选定的部位，罐内形成

流负压，吸附力强，安全熄火，点燃的1035

程明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红

观察紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；5

留罐时间10分钟，询问患者的感觉。

起罐起罐方法正确。5

整理床单位，合理安排体位。3

整理清理用物，归还原处，洗手。

5

操火罐处理符合要求。

作拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、15

后评价局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达5

到的程度。

记录按要求记录及签名。2

操作熟练；拔罐部位方法正确，手法

技能熟练5

稳、准、快。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

专家签名：检查时间：年月日

11

穴位按摩法

穴位按摩是在中医基础理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经

络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

1、评估：

(1)当前主要症状、临床表现及既往史。

(2)体质及按摩部位皮肤情况。

(3)心理状况。

2、目标：

(1)缓解各种急慢性疾病的临床表现。

(2)通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

3、禁忌症：各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部

位禁止按摩。

4、告知：按摩时局部出现酸胀的感觉。

5、物品准备：治疗巾。

6、护理及注意事项：

(1)操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

(2)操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

7、操作程序

(1)遵医嘱进行穴位按摩。

(2)进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。

(3)安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。

(4)根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。

(5)操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

(6)操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。

中医护理技术操作考核表(项目四)

穴位按摩法操作评分标准

医院名称科室___________姓名

12

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整洁。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

5

操面。

护士

作洗手，戴口罩。2

-XZ..

刖指甲符合要求。625

准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

6

备患理解与配合。

者体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6

再次核对；准确选择腌穴部位及推拿

定位10

手法。

操

根据手法要求和腌穴部位的不同，正

作手10

确运用。35

流法

用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10

程

随时询问对手法反应，及时调整或停

观察5

止操作。

整理床单位，合理安排体位3

整理

操清理用物，归还原处，洗手3

作取穴准确、所选穴位与手法、患者感15

评价7

后受及目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。2

操作正确、熟练，运用手法正确，用

技能熟练5

力均匀。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：若损伤皮肤，扣20分。

13

刮痛法

刮痴法是应用边缘纯滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，

使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通凑理、逐邪外出为目的的一种操作技术。刮痂从上至下单

一方向刮，不可来回刮。每部位刮20次左右。刮背部宜弧线由内向外刮，用来均匀。

1、评估：

(1)当前主要症状、临床表现及既往史。

(2)体质及刮痴部位皮肤情况。

(3)对疼痛的耐受程度。

(4)心理状况。

2、适应症：

(1)缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

(2)使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

3、禁忌症：

(1)有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫瘢症等慎用。如出血倾向严重者

应暂不用此法。

(2)新发生的骨折患部不宜刮痴，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两

个月以后方可局部刮痂。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。

(3)原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。

(4)妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

4、告知：

(1)刮癌部位出现红紫色瘀点或瘀斑，数日后可消失。

(2)刮癌部位的皮肤有疼痛.灼热的感觉。

5、物品准备：治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备

浴巾、屏风等物。

6、操作注意事项：

(1)治疗刮痛时应避风和注意保暖。

(2)刮癌过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停止，报告医生，配合处理。

(3)刮癌后嘱患者1小时内刮痂处勿湿冷水、吹风。

14

(4)治疗刮癌后饮热水一杯

(5)治疗刮痴后，一般约3小时左右即可洗浴

(6)皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者(如湿疹、疱疹、疔、拜、

痈、疮等病症)，不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

7、操作方法：

(1)拿刮板法

用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一

边刮拭；若保健时，则薄的■•边用对掌心，用厚的一边刮拭。

(2)刮拭方向、部位

(3)颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

⑷刮拭角度:刮痴板与刮拭方向保持90°〜45°进行。

(5)刮癌方法

直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。

间接刮法：在要刮的部位放一层薄布类物品，再用刮疹用具在布上进行刮痴，适用于3岁以下

的小儿，高热出现抽搐者。

中医护理技术操作考核表(项目五)

刮箱法操作评分标准

医院名称科室____________姓名

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整洁。5

操遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

525

作护士面。

.AZ-.

刖洗手，戴口罩。2

准治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗

物品6

备碗内盛少量清水。

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

患者6

理解与配合。

15

体位舒适合理，暴露刮症部位；保暖。6

定位再次核对；明确刮治部位。5

刮治手法，运用正确。10

刮治方向符合要求。5

操

手法刮至局部皮肤出现发红或红紫色箱35

作

点，5

流

刮治时间合理。

程

观察局部皮肤及病情变化，询问患者

观察5

有无不适。

刮毕清洁局部皮肤，保暖。5

整理床单位，合理安排体位。3

整理

清理用物，归还原处，洗手。5

操15

刮法部位准确、操作熟练、刮出痛点、

作

评价皮肤情况、患者感受、目标达到的程5

后

度。

记录按要求记录及签名。2

操作正确、熟练，运用刮法正确，用

技能熟练5

力均匀。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：刮破皮肤，扣20分。

专家签名：检查时间：一年—月—日

16

湿敷法

湿敷法是将无菌纱块用药液浸透，敷于局部，以达到疏通媵理、清热解毒、消肿散结等目

的的一种外治方法。湿敷时药液温度50-60度，治疗时间15-20分钟。

1.评估：

(1)当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

(2)患者体质及湿敷部位的皮肤情况。

(3)心理情况。

2.目标：减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

3.禁忌症：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

4.告知：注意药液温度，防止烫伤。

5.物品准备：治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镣子、弯盘、

橡胶单、中单、纱布等。

6.护理及注意事项：

(1)操作前向患者做好解释，以取得配合。注意保暖，防止受凉。

(2)注意消毒隔离，避免交叉感染。

(3)治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃

等症状时，立即停止治疗，报告医生，配合处理。

7.操作程序

(1)备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

(2)取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

(3)遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

(4)定时用无菌镜子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。

(5)操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。

(6)整理用物，做好记录。

中医护理技术操作考核表(项目六)

湿敷法操作评分标准

医院名称科室姓名

项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510

17

服装、鞋帽整洁。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

2

护士面。

操洗手，戴口罩。5

作物治疗盘，药液及容器，敷布，镜子，

625

刖品弯盘，橡胶单，中单。

准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

6

备患者理解与配合。

体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6

再次核对湿敷部位。5

药液温度适宜。5

操湿敷敷料大小合适。3

作湿敷时间、部位正确。5

35

流未沾湿患者衣裤、床单。2

程观察局部皮肤反应。5

观察敷布的湿度适当。5

湿敷部位频频淋湿。5

整理床单位，合理安排体位。3

整理

清理用物，归还原处，洗手。5

操湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者

评价515

作感受、目标达到的程度。

后

记录按要求记录及签名。2

技能熟练操作正确、熟练，轻巧。5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

18

涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床变现、既往史及药物过敏史。

（2）患者体质及涂药部位皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等。

3、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油迹等污染衣物。

4、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镣子、盐水棉球、干棉球、纱布、

胶布、绑带、橡胶单、中单等。

5、禁忌症：婴幼儿颜面部禁用。

6、护理及注意事项：

（1）涂药前需清洁局部皮肤。

（2）涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

（3）混悬液先摇匀后再涂药。

（4）霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

（5）涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

（6）刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。

（7）涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒后局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物

拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

7、操作程序

（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

（2）根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡

胶中单。

（3）清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镀子夹棉球蘸药物涂

布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

（4）必要时用纱布覆盖，胶布固定。

（5）涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

19

（6）清理物品，做好记录并签字。

中医护理技术操作考核表（项目七）

涂药法操作评分标准

医院名称科室姓名

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。51

素质要求

衣帽整齐。50

洗手，戴口罩。2

护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

5

操面。

作治疗盘，弯盘，药物，棉签，镜子，

物品625

准棉球，纱布，胶布，绷带。

备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

6

患者理解与配合。

体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6

执行无菌操作，取镶子、清洗方法正

8

确。

清洁

操揭去原来敷料，方法正确。5

皮肤

作用盐水棉球擦去原药迹。4

流观察伤口情况。235

程准备核对再次核对涂药部位。4

药物将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。5

涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5

涂药

包扎松紧适宜、美观。2

操整理床单位，合理安排体位。315

整理

作清理用物，归还原处，洗手。5

后涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情

评价5

况、患者感受、目标达到的程度。

20

记录按要求记录及签名。2

技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

专家签名：检查时间：年月日

熏洗法

熏洗法是将药物煎好，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通媵理、祛风除湿、清热解毒、

杀虫止痒为目的的一种外治方法。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

（2）患者体质及熏洗部位皮肤情况。

（3）女性患者评估胎、产、经、带情况。

（4）心理情况。

2、目标：

（1）缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

（2）减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

（3）促进肛肠疾患的伤口愈合。

（4）治疗妇女会阴部瘙痒等症状。

3、禁忌症：月经期、孕妇禁用

4、告知：注意药液温度，防止烫伤。

5、物品准备：治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴

椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。

6、护理及注意事项：

（1）冬季注意保暖。

（2）熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。

（3）在伤口部位进行熏洗时，应揭开敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。

（4）所用物品需清洁消毒，用具一人一•份一消毒，避免交叉感染。

21

(5)药液温度要适宜，熏蒸时温度为50-70度，洗时温度为38-42度为宜，以免蒸汽温度过高,

烫伤皮肤。

(6)熏洗时间：熏15-20分钟,洗15-20分钟。

7、操作程序

(1)遵医嘱配制药液。

(2)备齐用物，携至床旁，做好解释。

(3)根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。

(4)熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患

者卧床休息。

(5)熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。

(6)清理用物，做好记录并签字。

中医护理技术操作考核表(项目八)

熏洗法操作评分标准

医院名称___________科室___________姓名___________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整洁。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全

5

操护士面。

作洗手，戴口罩。2

刖治疗盘，药液，盛放药液容器，水温

物品625

准计等。

备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者

6

患者理解与配合。

体位舒适合理，暴露刮癌部位；保暖。6

操定位再次核对；确定熏洗部位及手法。535

作手法熏洗方法，运用、正确。10

流药液温度适宜。5

22

程药液量适宜。2

药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时

5

间适宜。

观察药液温度及病情变化，询问患者

观察5

有无不适。

熏毕清洁局部皮肤、擦干。3

整理床单位，合理安排体位。3

操整理

清理用物，归还原处，洗手。5

作15

熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者

后评价5

感受、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。2

技能熟练操作正确、熟练，轻巧。5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

专家签名：检查时间：年

23

密闭式静脉输液技术

按照医嘱正确地为患者实施输液治疗：

1.补充水和电解质，维持酸碱平衡。

一、操作目的2.增加血容量，维持血压，改善微循环。5

3.供给营养物质，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

4.输入药物，控制感染，治疗疾病。

1、询问了解患者身体状况。

二、评估患者2、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

3、向病人解释输液的目的并取得配合。

三、实施要点操作要点65

1、仪表：符合要求。3

2、操作用物：（1）基础盘内：无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70%

酒精、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。（2）输液盘：碘伏、

止血带、敷贴，头皮针、棉签、一次性治疗巾。（3）医嘱单，5

输液卡、遵医嘱准备药液、一次性输液器、注射器。（4）输液

挂钩、输液架、抹布、锐器盒。

3、操作步