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文档简介
2026卫生专业技术资格考试(中药学-专业实践能力·中级)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、骨肉瘤的好发部位是?A.扁骨B.脊柱C.长骨干骺端D.短骨2、乳腺癌保乳手术的禁忌证不包括?A.多中心病灶B.妊娠哺乳期C.肿瘤直径大于5cmD.既往接受过胸部放疗3、关于胰腺癌的描述,下列哪项是错误的?A.多见于胰头部位B.CA19-9是重要的肿瘤标志物C.早期症状典型易诊断D.手术切除是唯一可能治愈的方法4、大肠癌最常见的转移部位是?A.脑B.肺C.肝D.骨5、关于膀胱癌的描述,下列哪项正确?A.鳞癌最常见B.血尿是常见首发症状C.膀胱癌不会复发D.吸烟不是危险因素6、鼻咽癌最常见的远处转移部位是?A.肺B.肝C.骨D.脑7、乳腺癌HER2阳性患者的靶向治疗首选药物是?A.吉非替尼B.伊马替尼C.曲妥珠单抗D.贝伐珠单抗8、关于霍奇金淋巴瘤的临床特征,下列哪项错误?A.多见于青年B.常自一个淋巴结区向邻近扩散C.非霍奇金淋巴瘤更常见纵隔肿块D.骨髓浸润出现较早9、原发性肝癌最常用的非手术治疗方法是?A.化疗B.介入治疗C.放疗D.靶向治疗10、结肠癌最常见的癌变部位是?A.升结肠B.降结肠C.乙状结肠D.盲肠11、关于甲状腺癌的病理类型,下列哪项正确?A.滤泡状癌最常见B.乳头状癌预后最差C.未分化癌恶性程度最高D.髓样癌最常见转移方式是血行转移12、药材黄芩的主产区是A.河北、内蒙古等地B.四川、湖北等地C.广东、广西等地D.山东、河南等地E.辽宁、吉林等地13、《中国药典》规定,黄芩含量测定的指标成分是A.黄芩苷B.汉黄芩苷C.黄芩素D.汉黄芩素E.去甲基黄芩素14、药材麻黄的药用部位是A.地上部分B.根及根茎C.茎及嫩枝D.全草E.叶15、药材麻黄的主要有效成分是A.黄酮类B.生物碱类C.挥发油D.蒽醌类E.皂苷类16、药材金银花的来源植物不包括A.忍冬B.红腺忍冬C.山银花D.华南忍冬E.冬红17、药材金银花含量测定的指标成分是A.绿原酸B.金丝桃苷C.槲皮素D.芦丁E.圣草素18、下列药材中,表面棕红色或暗红色,有细皱纹的是A.山楂B.五味子C.枳实D.吴茱萸E.小茴香19、药材山楂main活性成分是A.黄酮类B.蒽醌类C.香豆素类D.挥发油E.皂苷类20、以下哪种药材不属于"四大怀药"A.怀山药B.怀牛膝C.怀地黄D.怀芍药E.怀菊花21、药材川贝母main的品种是A.炉贝B.青贝C.松贝D.平贝E.伊贝22、药材川贝母含量测定的指标成分是A.贝母素甲B.贝母素乙C.西贝母碱D.芹贝母碱E.以上均是23、药材甘草main产于A.内蒙古、甘肃B.四川、湖北C.广东、广西D.山东、河南E.浙江、江苏24、《中国药典》规定甘草含量测定的指标成分是A.甘草酸B.甘草苷C.大豆苷D.染料木苷E.芒柄花黄素25、药材黄芪main产于A.内蒙古、山西B.四川、云南C.广东、广西D.山东、河南E.浙江、江苏26、《中国药典》规定黄芪含量测定的指标成分是A.黄芪甲苷B.毛蕊异黄酮C.芒柄花素D.大豆皂苷E.甘草酸27、药材黄连main品种是A.味连B.雅连C.云连D.土连E.苏连28、《中国药典》规定黄连含量测定的指标成分是A.小檗碱B.巴马汀C.黄连碱D.药根碱E.甲基黄连碱29、药材当归main产于A.甘肃B.四川C.云南D.湖北E.陕西30、《中国药典》规定当归含量测定的指标成分是A.阿魏酸B.藁本内酯C.正丁烯内酯D.当归还酮E.藁本内酯和阿魏酸31、药材三七main产于A.云南、广西B.四川、贵州C.广东、福建D.湖北、湖南E.浙江、江西32、某中药饮片呈类圆形片,切面黄白色,粉性,气微,味淡微甜。该饮片最可能来源于A.山药B.天花粉C.泽泻D.知母E.白芍33、宜武火炒至表面深黄色、鼓起、内部松泡的炮制方法是A.炒黄B.炒焦C.炒炭D.麸炒E.砂烫34、根据《中国药典》,关于药材水分测定法叙述正确的是A.所有药材均须用烘干法测定B.挥发油多的药材宜用甲苯法C.两头尖等不易捣碎的药材宜用减压干燥法D.含挥发油的药材宜用烘干法E.水分不得超过12%的药材均采用同一种测定方法35、宜采用先炒药后加醋法炮制的药材是A.柴胡B.香附C.三棱D.延胡索E.乳香36、关于中药配伍禁忌"十八反"的说法,错误的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反大戟E.半夏反川乌37、宜用微波干燥法干燥的药材是A.人参B.甘草C.薄荷D.大黄E.天麻38、根据中药调剂规程,关于处方煎煮方法叙述正确的是A.一般药物先武火后文火B.解表药宜久煎C.矿石类药材宜后下D.胶质类药材宜包煎E.芳香类药材宜先煎39、关于丸剂制备中炼蜜程度的判断,蜂蜜遇筷子挑起呈黄白色珠状但不滴水为A.嫩蜜B.中蜜C.老蜜D.深老蜜E.不及蜜40、宜用炒炭法炮制以增强止血作用的药材是A.干姜B.蒲黄C.荆芥D.艾叶E.侧柏叶41、根据《中国药典》,关于中药材贮藏条件叙述正确的是A.阴凉处系指不超过10摄氏度的环境B.冷处系指2至10摄氏度C.常温系指10至30摄氏度D.干燥处系指相对湿度不超过70%E.密封系指将容器密闭以防止尘土及异物进入42、宜采用水飞法处理的药材是A.朱砂B.石膏C.明矾D.滑石E.雄黄43、关于中药饮片审方时发现的异常处方处理,错误的是A.处方用药与临床诊断不相符应询问医师B.超剂量用药应询问医师是否调整C.重复用药应提醒医师注意D.配伍禁忌可直接调配E.有妊娠禁忌的药物应询问医师44、宜采用蒸制法炮制以改变药性的药材是A.何首乌B.地黄C.黄芩D.木瓜E.桑螵蛸45、根据中药调剂操作规程,关于处方应付叙述正确的是A.生甘草应付炙甘草B.生黄芪应付蜜黄芪C.生杜仲应付盐杜仲D.生薏苡仁应付炒薏苡仁E.生山楂应付焦山楂46、宜用煅淬法炮制的药材是A.石膏B.石决明C.赭石D.牡蛎E.海螵蛸47、关于中药饮片入库验收的要求,错误的是A.核对品名、产地、规格是否一致B.检查包装是否完好C.检查有无虫蛀、霉变D.所有药材均需进行含量测定E.检查标签内容是否完整48、宜采用煮制法炮制以降低毒性的药材是A.川乌B.白术C.黄芩D.续断E.肉苁蓉49、根据中药调剂操作规程,关于饮片调剂复核的内容,错误的是A.核对药味数量是否正确B.检查有无多味、少味、错味C.检查饮片质量是否符合要求D.核对计价是否正确E.检查包装是否规范50、宜采用麸炒法炮制的药材是A.枳实B.斑蝥C.僵蚕D.白术E.王不留行51、关于中药饮片的煎煮操作,正确的是A.煎药用水可用铁锅B.先煎药材应久煎30至60分钟C.后下药材应在煎好前15分钟加入D.煎药时间应从加水开始计算E.一剂药只煎一次即可52、中药调剂工作中,对于先煎的药物,一般需要先煎多久?A.10-15分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.60-90分钟E.90-120分钟53、下列哪种中药在储存过程中容易发生泛油现象?A.大黄B.桃仁C.甘草D.黄芪E.当归54、中药配伍禁忌"十八反"中,与甘草相反的药物是?A.半夏B.瓜蒌C.海藻D.芫花E.以上都是55、以下哪项不是中药炮制的目的?A.降低或消除药物的毒性或副作用B.改变或缓和药物的性能C.增强药物疗效D.便于调剂和制剂E.改变药物的归经56、中药饮片的包装标签上不需要注明的内容是?A.品名B.规格C.生产日期D.生产企业E.药材产地57、下列哪种炮制方法可以使药物易于粉碎和煎出有效成分?A.炒黄B.炒焦C.炒炭D.煅淬E.油炸58、中药剂型中,糖浆剂一般含糖量不低于多少?A.45%(g/ml)B.50%(g/ml)C.55%(g/ml)D.60%(g/ml)E.65%(g/ml)59、中药注射剂在生产过程中,为减少热原污染,应采取的措施不包括?A.采用高温干热灭菌B.使用吸附法去除热原C.采用离子交换法D.加入稳定剂E.使用超滤法60、下列哪项属于中药配伍的"相须"关系?A.石膏与知母B.西瓜皮与冬瓜皮C.麻黄与桂枝D.人参与莱菔子E.丁香与郁金61、中药调剂操作中,"斗谱"排列的主要原则不包括?A.常用药物放在易取位置B.相似药物避免相邻C.特殊管理药物单独存放D.按药物价格高低排列E.有毒药物专柜存放62、《中国药典》规定,中药饮用水洗法一般浸泡时间为?A.1-2小时B.2-3小时C.3-5小时D.5-8小时E.8-12小时63、下列哪种中药不宜与藜芦同用?A.甘草B.细辛C.半夏D.海藻E.大戟64、中药片剂制备中,湿法制粒压片时,黏合剂的用量一般占颗粒总重的多少?A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%E.40%-50%65、中药调剂中,处方写"二活"应付的药物是?A.羌活、独活B.柴胡、升麻C.防风、白芷D.藁本、川芎E.荆芥、薄荷66、下列哪项不属于中药不良反应的常见原因?A.用药剂量过大B.用药时间过长C.药物配伍不当D.患者体质差异E.药物包装不美观67、中药汤剂煎煮时,后下药物一般在其他药物煎煮完毕前多长时间加入?A.1-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟E.15-20分钟68、下列哪种中药在储存时应注意防潮?A.陈皮B.当归C.黄连D.肉桂E.花椒69、中药配伍的"相畏"是指?A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用B.两种药物合用,一种药物能使另一种药物疗效降低C.两种药物合用,能产生或增强毒性反应D.两种药物合用,一药为主,一药为辅,辅药能提高主药疗效E.两种药物合用,能产生新的治疗作用70、中药颗粒剂的特点不包括?A.服方便B.稳定性好C.口感较好D.便于携带E.起效迅速71、以下哪种情况不属于中药调剂差错?A.处方写"山慈菇"应付"绵枣儿"B.剂量抄错C.配伍禁忌药物同时调配D.处方药味遗漏E.正确调配处方药物72、某药店采购一批黄连,经鉴别其根茎多分枝,集聚成簇,常被残存茎叶和须根毛缠绕,形似鸡爪,表面灰黄色或黄褐色,粗糙,有不规则结节状隆起及须根痕。该药材为A.味连B.雅连C.云连D.胡黄连E.玄参73、下列哪种中药材宜采用"炒焦法"进行炮制A.酸枣仁B.山楂C.蒲黄D.栀子E.薏苡仁74、执业药师审核处方时,发现患者处方中配伍了"十八反"禁忌药物,应如何处理A.直接调配发药B.联系医生确认后再调配C.拒绝调配并联系处方医师D.告知患者后可调配E.自行替换为相似药物75、某患者服用含马钱子的中成药后出现肌肉僵硬、角弓反张等中毒症状,应采取的首要急救措施是A.立即洗胃、导泻B.静脉注射地西泮C.吸氧并保温D.注射阿托品E.立即停药并保持环境安静76、下列哪项不是饮片的储存养护措施A.控制库房温湿度B.定期检查饮片质量C.饮片与药品混放以节省空间D.防虫防鼠防霉变E.先进先出原则77、《中国药典》规定,黄连的指标成分为A.小檗碱B.麻黄碱C.葛根素D.柚皮苷E.蓝靛苷78、中药煎煮时,质地坚硬、有效成分难溶出的矿物药、贝壳类药物应A.后下B.包煎C.先煎D.另煎E.烊化79、执业药师在指导患者用药时,发现患者同时服用含十八反成分的中药汤剂和中成药,应重点提示A.药物疗效增强B.可能产生毒副作用C.药物口感改善D.服药时间延长E.药物颜色变化80、下列哪种炮制方法可使药材毒性降低A.蒸制B.炒黄C.麸炒D.砂烫E.煮制81、中药调剂员调配处方时,发现处方中写有生熟地黄,应如何调配A.只调配生地黄B.只调配熟地黄C.生地黄和熟地黄各半调配D.询问医师意图后调配E.两种都不调配82、下列关于毒性中药管理错误的是A.毒性中药由指定单位生产B.毒性中药处方一次有效C.毒性中药可随意销售D.毒性中药须加"毒"字标志E.毒性中药专人保管83、某患者处方开具"二香散",应调配A.香附与丁香B.香薷与香附C.丁香与沉香D.木香与沉香E.丁香与木香84、中药不良反应监测中,严重不良反应报告时限为A.1日内B.3日内C.7日内D.15日内E.30日内85、下列哪种中药不宜与藜芦同用A.川芎B.郁金C.丹参D.牡丹皮E.赤芍86、中药饮片装量差异检查中,平均装量0.5g以上的饮片,装量差异限度为A.±5%B.±7%C.±10%D.±12%E.±15%87、下列关于中药配伍叙述错误的是A.相须即性能功效相类似的药物配合应用B.相畏即一种药物的毒烈之性被另一种药物减轻或消除C.相使即主药与辅药配合应用D.相反即两种药物合用能产生或增强毒副作用E.相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性88、某医院中药房需储存大批中药材,以下储存条件符合要求的是A.温度40℃、相对湿度85%B.温度35℃、相对湿度65%C.温度25℃、相对湿度90%D.温度30℃、相对湿度80%E.温度20℃、相对湿度95%89、执业药师在审核处方时,发现处方中"脚气草"应调配A.鸡骨草B.鬼针草C.伸筋草D.透骨草E.垂盆草90、下列关于中药处方书写规范的说法正确的是A.处方药品名称可使用别名B.处方可用英文缩写C.处方药品剂量可用阿拉伯数字D.处方需医师签名或签章E.儿童用药可不标注体重91、某中药饮片呈类圆形或椭圆形的厚片,外表皮灰棕色至棕褐色,切面黄白色或淡黄棕色,纹理清晰,气微香,味微苦。该饮片是A.苍术B.白术C.木香D.土木香E.党参92、中药调剂工作中,处方中含有贝壳类药物如石决明、牡蛎等,应采用A.捣碎后入药B.粉碎后入药C.整个入药D.水飞后入药E.煅制后入药93、下列关于中药煎服方法的叙述正确的是A.解表药宜久煎B.滋补药宜武火急煎C.泻下药宜饭后服D.健胃药宜饭前服E.安神药宜饭后服94、某中成药说明书中注明"孕妇慎用",其含义是A.孕妇禁用B.孕妇可以不用C.孕妇有指征时可谨慎使用D.孕妇必须禁用E.孕妇可以使用无限制95、下列哪种情况不属于中药配伍禁忌范畴A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.给药途径E.药味过多96、中药贮藏过程中,容易"泛油"的药材是A.黄连B.甘草C.当归D.茯苓E.石膏97、执业药师指导患者用药时,对于口服给药的患者,以下说法正确的是A.服药越多疗效越好B.服药时间不影响疗效C.空腹服药吸收最好D.遵医嘱按时按量服药E.症状好转即可停药98、某患者处方开具"知柏地黄丸",该药的主要功效是A.滋阴补肾B.滋阴降火C.补肾助阳D.健脾益气E.清热解毒99、中药鉴定时,下列哪项属于性状鉴定的内容A.显微镜检B.薄层色谱C.气味观察D.高效液相色谱E.含量测定100、下列关于中药处方点评的说法错误的是A.处方点评是规范处方行为的重要举措B.点评内容包括用药适宜性C.处方点评不需要专业人员参与D.点评结果用于持续改进用药E.点评发现的问题需及时反馈
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年,典型部位为长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。肿瘤发生于干骺端后向骨干延伸,可突破骨皮质形成软组织肿块。X线可见Codman三角和日光射线现象等特征性表现。2.【参考答案】C【解析】肿瘤直径大于5cm并非保乳手术的绝对禁忌证,经过新辅助化疗使肿瘤缩小后仍可考虑保乳。多中心病灶、妊娠哺乳期和既往胸部放疗史是保乳手术的禁忌证。保乳手术需配合术后放疗,可降低局部复发风险,其长期生存率与全乳切除术相当。3.【参考答案】C【解析】胰腺癌早期症状不典型,常表现为不明原因的体重下降、腹痛和消化不良,极易延误诊断。胰头癌占胰腺癌的60%至70%,黄疸是常见表现。CA19-9是重要的肿瘤标志物,用于监测治疗效果和复发。手术切除是唯一可能治愈的方法,但多数患者就诊时已属晚期。4.【参考答案】C【解析】大肠癌经门静脉系统首先转移至肝脏,肝转移是最常见的远处转移部位,发生率可达50%左右。肺转移多见于直肠癌,骨骼和脑转移相对少见。结直肠癌的转移途径包括淋巴转移、血行转移和直接浸润,其中血行转移以肝转移最为常见,预后较差。5.【参考答案】B【解析】膀胱癌最常见的病理类型是尿路上皮癌,占90%以上。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的首发症状,约80%的患者以此就诊。膀胱癌术后复发率高,需定期膀胱镜随访。吸烟是膀胱癌明确的危险因素,约占病例的50%。经尿道膀胱肿瘤切除是主要治疗手段。6.【参考答案】C【解析】鼻咽癌容易发生远处转移,最常见部位为骨骼,约占远处转移的50%以上,其次为肺和肝。鼻咽癌对放射治疗高度敏感,放疗是主要治疗手段。EB病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断和筛查有重要价值。早期鼻咽癌以单纯放疗为主,晚期需结合化疗。7.【参考答案】C【解析】曲妥珠单抗是人源化单克隆抗体,特异性结合HER2受体,是HER2阳性乳腺癌的标准靶向治疗药物。吉非替尼用于EGFR突变的非小细胞肺癌,伊马替尼用于慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤,贝伐珠单抗是抗VEGF抗体,用于多种实体瘤的治疗。8.【参考答案】D【解析】霍奇金淋巴瘤的骨髓浸润出现较晚,而非霍奇金淋巴瘤更易早期发生骨髓浸润。霍奇金淋巴瘤多见于青年人,呈连续性从一组淋巴结向邻近淋巴结扩散。非霍奇金淋巴瘤更常见纵隔肿块和结外器官受累。霍奇金淋巴瘤的预后的通常优于非霍奇金淋巴瘤。9.【参考答案】B【解析】经肝动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌最常用的非手术治疗手段,通过栓塞肿瘤供血动脉并局部给药达到治疗效果。对于不可切除的中晚期肝癌,TACE可延长生存期。化疗、放疗和靶向治疗在肝癌中的应用相对有限,多作为综合治疗的组成部分。10.【参考答案】C【解析】乙状结肠是结肠癌最常见的发病部位,约占结肠癌总数的一半左右。这是因为乙状结肠是粪便储存部位,癌变物质在此停留时间较长。左半结肠癌以环状浸润为主,易引起肠梗阻;右半结肠癌多以肿块形生长,易出现贫血和消瘦等症状。11.【参考答案】C【解析】未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的类型,预后极差,多见于老年人,生长迅速且早期即可发生远处转移。甲状腺癌中最常见的类型是乳头状癌,约占80%,预后最好。滤泡状癌约占总数的10%至15%,血行转移较常见。髓样癌来源于滤泡旁细胞,可分泌降钙素。12.【参考答案】A【解析】黄芩主产于河北、内蒙古、山西、辽宁等地,以河北产质量最优,习称"热河黄芩"。黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎功效。主产区特点与药材品质密切相关,考生需掌握常用中药材的道地产区分布情况。13.【参考答案】A【解析】《中国药典》规定黄芩按干燥品计算,含黄芩苷(C21H18O11)不得少于9.0%。黄芩苷是黄芩的主要有效成分,具有抗氧化、抗炎、保肝等作用。测定方法采用高效液相色谱法,以黄芩苷对照品进行定量,是中药质量控制的重要指标。14.【参考答案】C【解析】麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥茎及嫩枝。麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效,主要含麻黄碱等生物碱类成分。注意麻黄与麻黄根的区别,麻黄根为干燥根及根茎,功效不同,具有敛汗止汗作用。15.【参考答案】B【解析】麻黄主要含生物碱类成分,包括L-麻黄碱、D-伪麻黄碱等,其中麻黄碱具有兴奋中枢神经系统、收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用。《中国药典》规定麻黄含无水麻黄碱不得少于0.80%,伪麻黄碱不得少于0.030%。16.【参考答案】E【解析】《中国药典》规定金银花来源为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花(华南忍冬、毛花柱忍冬)的干燥花蕾或带初开的花。冬红为茜草科植物,不是金银花的来源,考生需准确掌握金银花的正品来源植物,避免混淆。17.【参考答案】A【解析】《中国药典》规定金银花含绿原酸(C16H18O9)不得少于1.5%,含木犀草素不得少于0.050%。绿原酸是金银花的主要有效成分之一,具有广谱抗菌、抗病毒、抗炎等作用。含量测定采用高效液相色谱法。18.【参考答案】A【解析】山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。表面棕红色或暗红色,皱缩不平,偶有果肉反卷。味酸、微甜。山楂具有消食健胃、行气散瘀功效。考生需掌握各药材的性状鉴别特征。19.【参考答案】A【解析】山楂main含有黄酮类成分,如槲皮素、金丝桃苷、白羽扁豆素等,具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低胆固醇、降压等作用。山楂还含有有机酸类、三萜类等成分,具有消食化积、活血化瘀功效。20.【参考答案】D【解析】"四大怀药"指产于河南焦作地区的怀山药、怀牛膝、怀地黄、怀菊花,以品质优良著称。怀芍药虽也产于该地区,但不属于传统"四大怀药"范畴。考生需掌握常用道地药材的归属。21.【参考答案】C【解析】川贝母main品种有松贝、青贝、炉贝等。松贝品质最优,呈类圆锥形或近球形,外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称"怀中抱月"。考生需熟悉川贝母各main品种的鉴别特征。22.【参考答案】E【解析】《中国药典》规定川贝母按干燥品计算,含贝母素甲(C27H43NO3)和贝母素乙(C26H41NO2)总量不得少于0.050%。川贝母主要含甾体生物碱,具有清热润肺、化痰止咳功效。23.【参考答案】A【解析】甘草main产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地,以内蒙古产质量最优。甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药功效。24.【参考答案】A【解析】《中国药典》规定甘草按干燥品计算,含甘草酸(C42H62O16)不得少于2.0%。甘草酸是甘草的主要有效成分,具有抗炎、抗过敏、保肝等作用。甘草苷不得少于0.50%。25.【参考答案】A【解析】黄芪main产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地,以内蒙古产质量最优,习称"膜荚黄芪"。黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等功效。26.【参考答案】A【解析】《中国药典》规定黄芪按干燥品计算,含黄芪甲苷(C41H68O14)不得少于0.080%,含毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%。黄芪甲苷是黄芪的主要有效成分,具有增强免疫、抗疲劳等作用。27.【参考答案】A【解析】黄连main品种有味连、雅连、云连。味连main产于重庆、湖北等地,习称"鸡爪连",表面灰黄色或黄褐色,多弯曲,常有分枝,集聚成簇,形如鸡爪。味连为黄连main品种,具清热燥湿、泻火解毒功效。28.【参考答案】A【解析】《中国药典》规定黄连按干燥品计算,含小檗碱(C20H18ClNO4)不得少于5.5%,含表小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱总量不得少于9.0%。小檗碱是黄连main有效成分,具有广谱抗菌作用。29.【参考答案】A【解析】当归main产于甘肃,尤以岷县所产质量最优,习称"岷归"。当归为伞形科植物当归的干燥根,具有补血活血、调经止痛、润肠通便功效。当归主产于甘肃、云南、四川等地,以甘肃产质量最佳。30.【参考答案】E【解析】《中国药典》规定当归按干燥品计算,含阿魏酸(C10H10O4)不得少于0.050%,含藁本内酯(C15H16O3)和正丁烯内酯(C12H12O2)总量不得少于0.30%。藁本内酯是当归挥发油main成分,具有镇静、抗血小板聚集作用。31.【参考答案】A【解析】三七main产于云南、广西等地,以云南文山所产质量最优,习称"文山三七"。三七为五加科植物三七的干燥根和根茎,具有散瘀止血、消肿定痛功效。三七main有效成分为人皂苷,具有止血、活血化瘀作用。32.【参考答案】B【解析】天花粉为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根,饮片呈类圆形薄片,切面黄白色或淡黄棕色,富粉性,气微,味微苦。山药切面白色,粉性但味甘;泽泻多呈椭圆形或类圆形,切面黄白色,有细孔;知母呈长条状,外表面黄棕色;白芍切面类白色或微带棕红色,味微苦酸。33.【参考答案】E【解析】砂烫法是用热砂作为中间传热体,将药物烫至表面深黄色或鼓起、内部松泡的方法,属于武火加热。常用砂烫的药材有穿山甲、龟甲、鳖甲、鸡内金等。炒黄多用文火;炒焦用中火;炒炭用武火但要求存性;麸炒多用文火。砂烫可使质地酥脆,易于粉碎,降低毒性,矫臭矫味。34.【参考答案】C【解析】《中国药典》水分测定法有五种:烘干法适用于不含或含少量挥发油的药材;甲苯法适用于含挥发油的药材;减压干燥法适用于含有大量挥发油或受热易分解的药材;气相色谱法适用于特定药材;两头尖等不易捣碎的药材宜用减压干燥法。烘干法不适用于含挥发油药材,甲苯法适用于含挥发油药材,不同药材需根据性质选择适宜方法。35.【参考答案】C【解析】醋炙法有醋炒和醋淬两种方法。先炒药后加醋法适用于三棱、莪术等质地坚硬的药材,先炒至一定程度再加醋,使醋更好地渗入。先加醋后炒法适用于柴胡、香附等质地较软的药材。延胡索多采用醋煮法。乳香多采用醋炙法但不是先炒后加醋。三棱质地坚硬,宜先炒后加醋,使醋液渗入,增强活血止痛作用。36.【参考答案】D【解析】十八反歌诀为:"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。"即乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。选项D中海藻反大戟错误,二者皆为甘草所反,并非相互相反。37.【参考答案】C【解析】微波干燥法是利用微波能使水分子高速振动产生热量而干燥的方法,具有干燥速度快、时间短、温度低、有效成分损失少等特点,特别适用于含挥发油的药材。薄荷含挥发油,受热易损失有效成分,宜用微波干燥法。人参、甘草、大黄、天麻多采用晒干或低温干燥法。38.【参考答案】A【解析】一般药物应先武火煮沸后改文火慢煎,使有效成分充分溶出。解表药因含挥发油,不宜久煎,宜武火快煎。矿石类、贝壳类药材质地坚硬,有效成分难溶出,宜先煎。胶质类药材易粘锅,宜烊化兑服。芳香类药材含挥发油,宜后下以减少损失。只有A项表述正确。39.【参考答案】B【解析】炼蜜程度分为三种:嫩蜜加热至105至115摄氏度,色泽无明显变化,略有粘性;中蜜加热至116至118摄氏度,呈浅红色,细密气泡,用筷子挑起呈黄白色珠状,落手不散,滴水成珠;老蜜加热至119至122摄氏度,呈红棕色,气泡呈暗红色,粘性很强。中蜜适用于多数药材制丸。40.【参考答案】C【解析】炒炭法是将药材炒至表面焦黑色、内部焦褐色,以增强止血作用或减少副作用的方法。荆芥生用祛风解表,炒炭后入血分,增强止血作用,用于便血、崩漏等。干姜炒炭为止血药但不是主要用途。蒲黄生用活血化瘀,炒炭止血。艾叶炒炭温经止血。侧柏叶生用凉血止血,炒炭增强止血。荆芥炭是典型的炒炭增强止血作用的代表药材。41.【参考答案】B【解析】《中国药典》规定:阴凉处系指不超过20摄氏度;冷处系指2至10摄氏度;常温系指10至30摄氏度;干燥处系指相对湿度不超过75%;密封系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入;熔封或严封系指将容器熔封或用适宜的材料严封,以防止空气与水分侵入及防止污染。只有B项叙述正确。42.【参考答案】A【解析】水飞法是利用粗细粉末在水中悬浮性不同而分离的方法,适用于矿物类药材的粉碎。朱砂、雄黄等有毒矿物药常用水飞法,既可得到极细粉末,又可除去杂质和可溶性毒性成分。石膏多为煅制或粉碎;明矾多为煅制;滑石可水飞但朱砂最为典型。朱砂水飞可降低毒性,使药物质地细腻,便于制剂和服用。43.【参考答案】D【解析】中药饮片调剂审方时发现异常情况应妥善处理:处方用药与临床诊断不符应询问医师;超剂量用药应询问医师确认或调整;重复用药应提醒医师注意;配伍禁忌处方应拒绝调配,必要时经对方医师签名或盖章后方可调配,不可直接调配;妊娠禁忌药物应询问医师是否使用。D项"可直接调配"违反调剂规程。44.【参考答案】B【解析】蒸制法是将药材隔水加热或放入蒸笼内加热的方法。生地黄性寒,清热凉血;熟地黄经蒸制后性温,滋阴补血。何首乌多采用黑豆汁蒸制,改变补益作用;黄芩蒸制可降低苦寒之性;木瓜蒸制增强舒筋活络作用;桑螵蛸蒸制杀酶保苷。地黄蒸制后药性由寒转温是最典型的蒸制改变药性的例子。45.【参考答案】C【解析】处方未注明炮制规格时应付生品,但某些药材习惯上多付炮制品。生杜仲应付盐杜仲;生甘草应付生甘草;生黄芪应付生黄芪;生薏苡仁应付生薏苡仁;生山楂应付生山楂。只有C项叙述正确。不同地区处方应付习惯略有差异,但杜仲付盐制品是全国普遍遵循的规定。46.【参考答案】C【解析】煅淬法是将药材明火烧至红透,立即投入冷的液体辅料中骤冷的方法,适用于质地坚硬、高温不易软化、临床又需发挥止血作用的药材。赭石煅淬后质地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分,增强凉血止血作用。石膏、牡蛎、海螵蛸多采用煅制但不需淬;石决明多煅制。赭石煅淬需用醋淬,增强入肝止血作用。47.【参考答案】D【解析】中药饮片入库验收应包括:核对品名、产地、规格、数量是否与单据一致;检查包装是否完好,标签内容是否完整;检查有无虫蛀、霉变、走油、泛糖等质量问题;抽查饮片性状是否符合标准。并非所有药材入库均需进行含量测定,含量测定一般在抽样检验或质量争议时进行。D项"所有药材均需进行含量测定"过于绝对。48.【参考答案】A【解析】煮制法是将药材与水或辅料共同加热的方法。川乌、草乌含乌头碱等双酯型生物碱,毒性大,需经煮制或蒸制使毒性成分水解转化,降低毒性后再入药。白术多麸炒;黄芩多蒸制;续断多酒炙;肉苁蓉多蒸制。川乌煮制后双酯型生物碱水解为单酯型或无氨基醇类,毒性大大降低,是煮制减毒的典型代表。49.【参考答案】D【解析】饮片调剂复核内容包括:核对药味种类和数量是否与处方一致;检查有无多配、少配、漏配或错配;检查饮片质量是否符合炮制规范;检查包装是否规范;检查签条是否完整准确。计价由调剂人员完成,复核环节不涉及核对计价,计价问题属于收费环节。D项"核对计价"不属于调剂复核内容。50.【参考答案】D【解析】麸炒法是用麦麸作为辅料进行炒制的方法,可缓和药性、增强健脾作用、矫臭矫味。白术麸炒后缓和燥性,增强健脾止泻作用,是麸炒的代表药材。枳实麸炒缓和峻烈之性;斑蝥用米炒降低毒性;僵蚕麸炒矫味;王不留行炒爆花便于有效成分溶出。白术麸炒是麸炒法最典型的应用。51.【参考答案】B【解析】煎药时应使用陶瓷或不锈钢器皿,禁用铁锅以免发生化学反应。先煎药材如矿石类、贝壳类应提前煎煮30至60分钟使有效成分充分溶出。后下药材应在煎好前5至10分钟加入,不是15分钟。煎药时间应从煮沸后开始计算,不是从加水开始。一剂药一般煎两次,合并药液后分服,不是只煎一次。只有B项正确。52.【参考答案】C【解析】先煎药物多矿物类、贝壳类或有毒药物,质地坚硬,有效成分不易煎出,需先煎30至60分钟。如矿物类的石膏、磁石,贝壳类的牡蛎、石决明,以及附子等有毒药物均需先煎,以确保有效成分充分溶出并降低毒性。53.【参考答案】B【解析】泛油是指中药内部油脂外溢,表现为药材表面返油、发黏、变色等。富含油脂的种子类药材最易泛油,如桃仁、杏仁、柏子仁、核桃仁等。大黄、甘草、黄芪为根类药材,当归虽含挥发油但主要为走气,泛油风险不及桃仁等油脂丰富的种子类药材。54.【参考答案】E【解析】甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花,即"藻戟遂芫俱战草"。同时甘草反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,即"诸参辛芍叛藜芦"属于另一组反药。本题选项中海藻、芫花、瓜蒌、半夏均与甘草相反,故选E。55.【参考答案】E【解析】炮制目的主要包括:减毒增效、改变或缓和药性、增强疗效、便于贮存和调剂、矫味矫臭、引药归经等。但炮制并不能真正改变药物的归经,归经是药物固有的性能特征。选项E不属于炮制的实际目的。56.【参考答案】C【解析】中药饮片包装标签应注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、执行标准等内容。但根据相关规定,标签上必须标注的是产品批号而非生产日期,生产日期应在包装上标注,选项C说法有误,实际上生产日期是需要标注的内容,此题考查细节规定,规范中标注的是生产批号,生产日期为选项目前的错误表述应为可不标注生产日期。57.【参考答案】D【解析】煅淬法是将药物煅烧红透后,立即投入冰冷的液体辅料中骤冷,使药物质地酥脆,易于粉碎,有利于有效成分的煎出。常用于矿物药和贝壳类药物,如自然铜、赭石等。炒黄、炒焦主要改变药性或增强疗效,炒炭主要用于止血,油炸用于软化或增香。58.【参考答案】D【解析】糖浆剂系指含有药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液,供口服用。单糖浆含糖量为85%(g/ml)或64.7%(g/g)。药用糖浆剂含糖量一般不低于60%(g/ml),高浓度糖液具有渗透压作用,能抑制微生物生长,起到防腐作用。59.【参考答案】D【解析】减少热原污染的措施包括:高温法(250℃加热30分钟以上)、酸碱法、吸附法(活性炭)、离子交换法、超滤法、凝胶过滤法等。加入稳定剂是为了保持药物稳定性,与去除热原无关。稳定剂的作用是防止药物在制备和储存过程中发生氧化、水解等变质反应。60.【参考答案】A【解析】相须是指两种功效相似的药物配合使用,能增强原有疗效。石膏与知母均能清热泻火,配伍后清热泻火力显著增强,是典型的相须配伍。西瓜皮与冬瓜皮为相使关系,麻黄与桂枝也是相须但石膏知母更典型,人参与莱菔子为相畏,丁香与郁金为相反关系。61.【参考答案】D【解析】斗谱排列原则包括:常用药物放于易取位置;名称相似、外形相近的药物分开放置避免混淆;特殊管理药品如毒性、麻醉药品单独专柜存放;按临床使用频率和药物性能合理排列。但不按药物价格高低排列,价格不是斗谱排列的依据。62.【参考答案】C【解析】中药炮制中,清水洗法是将净度符合要求的药材用清水洗涤,以除去泥沙等杂质。一般浸泡时间为3至5小时,时间过长易导致水溶性成分流失。浸泡时间应根据药材性质和季节气温适当调整,夏季浸泡时间宜短,冬季可稍长。63.【参考答案】B【解析】藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药,即"诸参辛芍叛藜芦"。细辛为藜芦反药之一,二者不宜同用。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花,半夏、海藻、大戟虽为反药但分别与甘草、甘草相关,与藜芦无关。64.【参考答案】A【解析】湿法制粒压片中,黏合剂用量一般为颗粒总重的5%至10%。黏合剂用量过少,颗粒松散,压片时不易成型;用量过多,片剂过硬,崩解时限延长,影响药物溶出。常用黏合剂有淀粉浆、羟丙甲纤维素、聚乙烯吡咯烷酮等,应根据药物性质选择合适的黏合剂及用量。65.【参考答案】A【解析】中药处方常用品名缩写中,"二活"指羌活和独活。羌活辛温发散,祛风胜湿止痛,善治上半身风湿痹痛;独活辛散苦燥,微寒清热,祛风除湿,善治下半身风湿痹痛。二者配伍使用,能通行全身,祛风除湿止痛效果更佳。66.【参考答案】E【解析】中药不良反应的原因主要包括:用药剂量过大、用药时间过长、药物配伍不当、炮制不当、辨证不准确、患者体质差异(过敏体质等)、药材质量不合格等。药物包装是否美观与不良反应的发生无直接关系,不属于不良反应的原因。67.【参考答案】D【解析】后下药物多为含挥发性成分或久煎易破坏有效成分的药材,如薄荷、砂仁、豆蔻、大黄等。应在其他药物煎煮完毕前10至15分钟加入,煎煮时间不宜过长,以免有效成分挥发或破坏。具体后下时间应根据药物性质和处方要求适当调整。68.【参考答案】B【解析】当归富含挥发油和糖分,极易吸潮发霉、泛油变质,储存时需特别注意防潮。陈皮、黄连相对耐储,肉桂含挥发油但质地较干燥,花椒虽也含油量高但主要注意防虫。药材储存应根据各药材的物理化学性质采取相应的防潮、防霉、防虫措施。69.【参考答案】A【解析】相畏是指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜,生姜能减轻半夏的毒性。选项B为相恶,选项C为相反,选项D为相使,选项E不属于传统配伍关系范畴。相畏与相杀意义相近,相杀指一种药物能消除另一种药物的毒性。70.【参考答案】C【解析】中药颗粒剂具有服用方便、稳定性好、便于携带、质量易于控制等特点。但中药颗粒剂由于含有中药提取物,口感往往较差,需要添加矫味剂改善。起效迅速是汤剂的特点,颗粒剂需要冲服溶解后服用,起效速度不及汤剂。因此口感较好不属于颗粒剂的特点。71.【参考答案】E【解析】中药调剂差错包括:剂量差错、药味差错(如以次充好、混淆品种)、配伍禁忌未注意、漏配药味、顺序颠倒等。选项A中"山慈菇"与"绵枣儿"虽为不同品种,但在某些地区习惯混用,若按规范应付则不构成差错,但严格来说存在混淆风险。选项E正确调配处方显然不属于差错,是最明确的答案。72.【参考答案】A【解析】味连来源于毛茛科植物黄连的干燥根茎,多分枝,集聚成簇,常呈鸡爪状,故又称鸡爪连。其表面灰黄色或黄褐色,粗糙,有不规则结节状隆起,习称"过桥"较短。雅连多为单枝,略呈圆柱形;云连弯曲呈钩状;胡黄连为玄参科植物胡黄连的干燥根茎;玄参为玄参科植物玄参的干燥根。题干所述特征符合味连的性状鉴别要点。73.【参考答案】B【解析】山楂炒焦可增强消食止泻的作用,用于脾虚食滞、腹泻。炒焦法是将药物炒至表面焦褐色、内部黄褐色或焦黄色,闻之有焦香气。酸枣仁宜炒黄;蒲黄宜炒炭;栀子宜炒焦或炒炭;薏苡仁宜炒黄。不同药物根据临床需要选择不同炮制程度,山楂炒焦是典型应用。74.【参考答案】C【解析】根据《处方管理办法》及中药配伍禁忌规定,处方中含有"十八反十九畏"等配伍禁忌药物的,药师应当拒绝调配。十八反包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。药师发现禁忌后应拒绝调配,并及时联系处方医师进行调整。75.【参考答案】E【解析】马钱子主要含士的宁和马钱子碱,中毒表现为肌肉强直性痉挛、角弓反张等。发生中毒后首要措施是立即停用含马钱子的药物,并将患者置于安静环境中,避免声光刺激诱发痉挛。随后应给予镇静解痉药物如地西泮控制症状,并进行洗胃、导泻以减少毒物吸收。保持环境安静是阻断恶性循环的关键措施。76.【参考答案】C【解析】饮片应专库专柜存放,不得与药品混放。饮片储存需控制温度在35℃以下,相对湿度在70%左右。应定期检查,严格执行先进先出原则,防止积压变质。同时要采取防虫、防鼠、防霉变等措施。饮片与药品混放易造成交叉污染和混淆,影响用药安全,不符合规范要求。77.【参考答案】A【解析】黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,药典规定其含小檗碱不得少于5.5%。小檗碱即黄连素,是黄连的主要有效成分和指标成分,具有清热燥湿、泻火解毒功效。麻黄碱为麻黄指标成分;葛根素为葛根指标成分;柚皮苷为枳实、积壳指标成分;蓝靛苷为板蓝根指标成分。78.【参考答案】C【解析】先煎是指某些药物先单独煎煮一段时间,再加入其他药物同煎。质地坚硬的矿物类(如磁石、代赭石)、贝壳类(如石决明、牡蛎)及有毒药物(如附子、川乌)宜先煎30分钟至1小时,使有效成分充分溶出或降低毒性。后下适用于含挥发油的多味花叶类;包煎适用于粉末状或有绒毛的药物;另煎适用于贵重药物;烊化适用于胶类药物。79.【参考答案】B【解析】十八反配伍禁忌可产生或增强毒副作用,影响用药安全。药师发现患者同时服用含十八反成分的汤剂和中成药时,应立即警示患者可能存在安全隐患,建议暂停用药并联系医师调整方案。十八反包括甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头类与贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦与人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药等相反组合。80.【参考答案】E【解析】煮制是药物与水或辅料共煮的方法,常用于降低毒性。如川乌、草乌毒性较大,经煮制后毒性显著降低;半夏、天南星亦多用煮法制半夏、胆南星以降低刺激性毒性。蒸制、炒黄、麸炒、砂烫虽也可改变药性或降低一定刺激性,但降低毒性效果不如煮制明显。煮制过程可使毒性成分水解或破坏,达到减毒目的。81.【参考答案】C【解析】生地黄性寒,清热凉血、养阴生津;熟地黄性温,补血滋阴、益精填髓。处方中同时写有生熟地黄时,应各等份调配,以满足患者阴阳双补的需要。这是中药调剂的基本规范,遇到处方中的特殊写法,应按常规配给相应比例,无需反复询问医师,除非有特殊注明。82.【参考答案】C【解析】毒性中药实行严格管理,不得随意销售。毒性中药由指定的药品生产企业生产,配方由具有中药学专业技术职称的人员承担。毒性中药处方一次有效,取药后处方保存两年备查。毒性中药包装容器上必须印有毒药标志,并标注"毒"字。毒性中药须专人、专柜、专锁保管,严格执行双人双锁制度。83.【参考答案】E【解析】二香散为中药处方中的别名处方,指丁香与木香两味药的合称。丁香温中降逆、补肾助阳;木香行气止痛、健脾消食。二者配伍可理气和中、温胃止痛。中药处方中常见别名如二陈指半夏和陈皮,二至指女贞子和旱莲草,二妙指苍术和黄柏等,调剂人员需熟练掌握这些别名对应药物。84.【参考答案】B【解析】根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,严重药品不良反应应在3日内报告,其中死亡病例须立即报告。新的或严重的药品不良反应应在15日内报告,其他不良反应在30日内报告。中药作为药品的一种,同样适用此报告时限规定。及时准确报告不良反应对保障用药安全具有重要意义。85.【参考答案】C【解析】藜芦反丹参,属"十八反"配伍禁忌。藜芦辛苦寒,有毒,能涌吐风痰;丹参苦微寒,能活血祛瘀、通经止痛。二者合用可产生或增强毒副作用。川芎、郁金、牡丹皮、赤芍均不与藜芦存在配伍禁忌。中药配伍禁忌是临床用药必须掌握的基本知识,调剂和用药时需严格规避。86.【参考答案】B【解析】根据《中国药典》规定,中药饮片装量差异限度按平均装量不同而有所区别:平均装量或标示装量≤0.05g者为±15%;0.05g以上至0.1g者为±13%;0.1g以上至0.5g者为±10%;0.5g以上至1.5g者为±7%;1.5g以上至3g者为±5%;3g以上者为±3%。题干所述情况属于0.5g以上至1.5g范围,限度为±7%。87.【参考答案】B【解析】相畏是指一种药物的毒烈之性被另一种药物减轻或消除,如半夏畏生姜。相杀则是
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