2026卫生高级职称面审答辩（超声医学）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称面审答辩（超声医学）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、慢性非传染性疾病的主要防控策略是：A.临床治疗为主B.以预防为主的综合防控C.手术治疗为主D.康复护理为主2、超声心动图测量左心室射血分数时，常用的方法是A.M型超声双面积法B.B超二维面积长度法C.TEI指数D.组织多普勒成像E.彩色多普勒血流显像3、肝脏血管瘤在超声图像上的典型表现为A.低回声团块伴后方回声增强B.高回声结节边界清晰C.无回声囊性病变D.混合回声伴钙化E.低回声伴声影4、正常成人肾脏皮髓质分界清晰的超声声像图特征属于A.肾窦回声强于肝脾B.肾皮质回声低于肝脾C.肾锥体呈低回声D.肾柱增生E.肾包膜呈强回声线5、甲状腺乳头状癌最常见的超声特征为A.边界清楚呈圆形高回声B.边界不清呈低回声伴微钙化C.囊实性混合回声D.弥漫性肿大伴血流丰富E.形态规则边缘光整6、颈动脉斑块稳定性的超声判断依据主要为A.斑块大小B.斑块表面是否光滑、回声是否均匀C.斑块位置D.斑块数量E.斑块颜色7、急性阑尾炎的超声诊断主要依靠A.阑尾直径大于6mm且不可压缩B.阑尾腔内气体C.盲肠壁增厚D.腹腔积液E.肠蠕动增强8、胎盘早剥的超声主要表现为A.胎盘后血肿形成B.胎盘前置C.羊水过多D.脐带绕颈E.胎盘囊肿9、心脏瓣膜狭窄的超声多普勒诊断指标主要依据A.瓣口面积缩小和跨瓣压差增大B.瓣膜增厚C.瓣膜钙化D.瓣环扩大E.心室扩大10、胆囊结石的超声声像图特征不包括A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆囊内无声影的弱回声11、超声造影在肝脏病变鉴别诊断中的主要价值是A.观察病灶血供模式B.测量病灶大小C.判断病灶良恶性D.发现微小病灶E.评估肝功能12、胎儿超声检查中，侧脑室宽度大于多少提示脑室扩张A.5mmB.8mmC.10mmD.12mmE.15mm13、甲状腺桥本甲状腺炎的超声特征为A.甲状腺弥漫性肿大回声减低不均B.甲状腺萎缩C.甲状腺结节形成D.甲状腺血流丰富E.甲状腺囊性变14、下肢深静脉血栓形成的超声直接征象为A.静脉管腔不可压缩B.静脉内异常回声C.血流充盈缺损D.静脉扩张E.呼吸变异消失15、乳腺乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为A.边界清形态规则的低回声结节B.边界不清成角状低回声C.无回声囊肿D.强回声伴声影E.混合回声囊实性结节16、胰腺癌的超声表现主要为A.胰腺局限性低回声肿块B.胰腺弥漫性回声增强C.胰腺囊肿D.胰腺萎缩E.胰腺管内强回声17、脾脏破裂的超声表现为A.脾脏局部或弥漫性增大回声减低B.脾脏萎缩C.脾脏强回声结节D.脾脏无回声囊肿E.脾门淋巴结肿大18、前列腺增生症的超声主要表现为A.前列腺各叶对称性增大B.前列腺中央带增大C.前列腺外周带增大D.前列腺移行带增大E.前列腺尖部局限性增大19、卵巢黄体囊肿的典型超声表现为A.囊壁厚欠规则内部可见网状回声B.薄壁无回声C.多囊性改变D.囊实性混合回声E.强回声伴声影20、肾动脉狭窄的超声诊断主要依据A.肾动脉峰值流速大于200cm/sB.肾动脉内径测量C.肾体积变化D.肾实质厚度E.肾窦回声增强21、子宫肌瘤的超声鉴别诊断主要与以下哪种疾病区分A.子宫腺肌病B.卵巢肿瘤C.妊娠子宫D.子宫内膜癌E.异位妊娠22、80岁男性，慢性头痛3个月，近1周出现右侧肢体无力。既往有肺癌病史。头颅CT示右侧额叶环形强化灶，周围明显水肿。最可能的诊断是：A.脑脓肿B.脑转移瘤C.胶质瘤D.脑囊虫病E.结核瘤23、65岁女性，突发左侧肢体抽搐，继之意识丧失，持续5分钟。既往有癫痫史。入院后查体：生命体征平稳，神经系统未见阳性体征。最可能的发作类型是：A.局灶性发作B.全面性强直阵挛发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.复杂部分性发作24、72岁男性，记忆力减退3年，性格改变，定向力障碍。头颅MRI示额叶及颞叶萎缩。最可能的诊断是：A.阿尔茨海默病B.额颞叶痴呆C.路易体痴呆D.血管性痴呆E.帕金森病痴呆25、68岁男性，突发右侧偏瘫，失语，入院后查体：左侧瞳孔小于右侧，左侧眼睑下垂，左侧面部无汗。最可能的综合征是：A.Bell麻痹B.Horner综合征C.动眼神经麻痹D.外展神经麻痹E.面肌痉挛26、75岁女性，反复发作性头晕2年，每次持续数分钟，伴耳鸣听力下降。头颅MRI未见异常。最可能的诊断是：A.梅尼埃病B.良性阵发性位置性眩晕C.前庭神经元炎D.听神经瘤E.脑干缺血27、70岁男性，突发右侧偏瘫，意识障碍入院。既往有糖尿病高血压史。入院后3天出现高热，咳黄痰。最可能的并发症是：A.应激性溃疡B.肺部感染C.深静脉血栓D.癫痫发作E.脑疝28、80岁女性，突发右侧肢体无力，言语不清，入院后查体：右利手，左侧肢体肌力3级，右侧偏身感觉障碍。最可能的病变部位是：A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.脑干D.小脑E.脊髓29、65岁男性，高血压病史，突发头痛呕吐，意识障碍入院。血压190/110mmHg，头颅CT示右侧丘脑出血。入院后出现潮式呼吸。最可能的原因是：A.脑疝B.代谢性脑病C.药物中毒D.低血糖E.尿毒症30、超声检查中，彩色多普勒血流显像的调节主要不包括以下哪项？A.调节彩色增益B.调节彩色速度范围C.调节彩色深度D.调节彩色角度（壁滤波器）E.调节彩色方向31、超声诊断甲状腺结节时，以下哪项特征最提示恶性可能？A.边界清晰B.囊实性混合C.低回声伴微钙化D.内部血流丰富E.彗星尾征32、肝脏血管瘤的典型超声表现是：A.低回声结节，后方回声增强B.高回声结节，边界清晰，内部回声均匀C.混合回声结节，伴有声影D.无回声结节，后方回声增强E.低回声结节，彩色血流丰富33、超声检查胆囊结石最敏感的切面和体位是：A.仰卧位，右肋间扫查B.俯卧位，右背部扫查C.右侧卧位，右肋缘下扫查D.坐位，右腋中线扫查E.仰卧位，剑突下扫查34、超声检测胎儿心脏畸形，以下哪个切面最重要？A.双顶径切面B.四腔心切面C.头颅横切面D.腹围切面E.股骨长切面35、乳腺超声BI-RADS分级中，4类提示：A.良性病变B.可能良性病变C.中等度可疑恶性D.高度可疑恶性E.确定为恶性36、超声检查前列腺增生时，以下哪项征象提示合并膀胱结石？A.前列腺体积增大B.膀胱颈部抬高C.膀胱内强回声团伴声影D.精囊腺增大E.残余尿量增加37、肾超声检查时，正常肾皮髓质分界在以下哪种情况下可清晰显示？A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾功能正常时D.肾移植排斥反应E.肾衰竭晚期38、超声诊断急性阑尾炎时，以下哪项是主要诊断标准？A.阑尾直径>6mm，不可压缩，管壁层次消失B.阑尾内可见气体强回声C.阑尾周围可见积液D.阑尾远端可见结石E.阑尾周围血流丰富39、超声测量胎儿头围时，标准切面应具备：A.颅骨环呈椭圆形，中线居中，丘脑可见B.颅骨环呈圆形，中线居中，侧脑室可见C.颅骨环呈椭圆形，中线居中，小脑可见D.颅骨环呈圆形，中线偏移，脑室扩张E.颅骨环不规则，中线居中40、超声诊断肝脓肿时，以下哪项表现最具特征性？A.肝内低回声肿块，边界清晰B.肝内混合回声肿块，内部可见液性暗区，壁不规则，内部有碎屑回声C.肝内高回声肿块，后方回声增强D.肝内无回声肿块，壁薄光滑E.肝内低回声肿块，彩色血流丰富41、超声检查脾脏时，正常脾脏的厚度一般不超过：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm42、甲状腺超声检查时，以下哪项表现提示亚急性甲状腺炎？A.甲状腺弥漫性肿大，回声均匀减低，血流丰富B.甲状腺单发低回声结节，边界清晰C.甲状腺片状低回声区，边界模糊，血流减少，伴压痛D.甲状腺多发囊肿E.甲状腺弥漫性钙化43、超声诊断急性胰腺炎时，以下哪项不是典型表现？A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺回声减低，边缘模糊C.胰腺周围积液D.胰腺钙化伴声影E.主胰管扩张44、超声测量胎儿腹围时，标准切面应显示：A.胃泡、门静脉左支、脊柱呈三角形B.胃泡、门静脉右支、脊柱呈圆形C.胆囊、门静脉左支、脊柱呈椭圆形D.胃泡、下腔静脉、脊柱呈三角形E.胃泡、门静脉左支、肾脏呈三角形45、超声诊断宫外孕时，最直接证据是：A.子宫腔内未见妊娠囊B.附件区见混合回声包块C.盆腔有液性暗区D.附件区见胚芽及胎心搏动E.子宫内膜增厚46、超声检查肾脏时，正常肾窦回声包括以下哪些结构？A.肾盂、肾盏、肾动脉、肾静脉、脂肪组织B.肾锥体、肾乳头、肾柱C.肾皮质、肾髓质、肾盏D.肾动脉、肾静脉、输尿管E.肾盂、输尿管、膀胱47、超声测量胎儿股骨长时，标准切面应显示：A.股骨全长呈强光带，两端骨骺清晰可见B.股骨中段呈强光带，测量两点间距离C.股骨干全程呈等回声D.股骨呈弧形强回声，测量弯曲部分E.股骨呈断续强回声48、超声诊断急性胆囊炎时，以下哪项是最重要的诊断依据？A.胆囊壁增厚>3mmB.胆囊结石C.胆囊增大D.超声Murphy征阳性E.胆囊内出现沉积物49、超声检查甲状腺时，以下哪项表现提示桥本甲状腺炎？A.甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀减低，网格状改变，血流信号增多B.甲状腺弥漫性肿大，回声均匀增强C.甲状腺单发结节D.甲状腺萎缩，回声增强E.甲状腺囊肿50、超声诊断肝血管瘤最主要依据是A.位于肝脏边缘B.边界清楚的高回声团块，后方回声不增强C.边界清楚的高回声团块，后方回声增强或不变D.低回声团块伴丰富血流信号51、超声检查判断胆囊息肉最可靠的征象是A.强回声团，后方伴声影B.中等回声，随体位移动C.附着于囊壁的弱回声或中等回声突起，不移动，无声影D.壁局部增厚呈团块状，增强扫描有强化52、甲状腺恶性肿瘤超声最主要的特征是A.边界清晰、形态规则、内部无钙化B.边界不清、形态不规则、低回声、纵横比大于1、微钙化C.边界清晰、高回声、后方回声增强D.单发囊肿、壁光滑、无声影53、颈内动脉狭窄程度判断主要依据A.管壁厚度B.彩色多普勒血流速度变化C.血管颜色深浅D.探头痛部数量54、超声诊断右心室前壁厚度正常值应为A.2-4mmB.5-8mmC.10-12mmD.15-18mm55、超声诊断肥厚型心肌病主要依据A.全心普遍扩大B.对称性室间隔及左心室游离壁弥漫性肥厚，以室间隔肥厚更明显C.仅右心室肥厚D.房室瓣环扩大为主56、胎儿超声检查时孕中晚期估算孕周最准确的指标是A.头围（HB.双顶径（BPC.股骨长（FD.腹围（A57、超声引导下经皮肾穿刺活检最常用的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位58、超声诊断急性胰腺炎的主要声像图特征是A.胰腺均匀肿大，边界清晰，内部回声增强B.胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊，内部回声减低，可伴胰腺周围积液C.胰腺内单发强回声伴后方声影D.胰腺萎缩，回声增强呈"假肾征"59、肝脏占位性病变超声鉴别肝癌与血管瘤时最有价值的征象是A.病灶大小B.CDFI血流分布特征（"快进快出"vs无血流或周边环状血流）C.病灶位置D.患者年龄60、超声诊断门静脉高压症的直接征象是A.脾脏肿大B.腹水C.门静脉主干内径增宽（大于13mm）及/或脾静脉增宽D.胆囊壁增厚61、超声造影在肝脏占位鉴别诊断中最具价值的是A.判断肿瘤大小B.观察病灶血供模式及动态强化特征C.测量病灶密度D.判断病灶钙化情况62、超声诊断胎儿脑室扩大的标准是侧脑室宽度A.大于5mmB.大于10mmC.大于15mmD.大于20mm63、超声诊断肾盂肾炎的主要声像图特征是A.肾体积缩小，回声增强B.单侧或双侧肾脏增大，实质回声减低，肾盂内可见点状或条索状低回声，皮髓质分界模糊C.肾实质内多发强回声伴声影D.肾囊肿表现64、超声诊断甲状腺亚急性甲状腺炎的特征性表现是A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声弥漫性减低，血流信号丰富呈"火海征"B.甲状腺叶局灶性或弥漫性低回声区，边界不清，形态不规则，呈地图样改变，血流信号减少或消失C.甲状腺内多个囊性无回声区D.甲状腺内均匀强回声团块65、超声诊断肝囊肿最重要的特征是A.肝内实质性低回声肿块B.肝内无回声区，边界清晰，后方回声增强，壁薄光滑，无血流信号C.肝内混合回声肿块D.肝内强回声团伴后方声影66、超声诊断卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）最具特异性的声像图特征是A.囊肿内为均匀无回声B.囊肿内为密集细弱光点回声，呈"毛玻璃样"，多房性，囊壁较厚，后方回声增强C.囊肿内为强回声伴声影D.囊肿内为脂肪回声67、超声诊断胆管癌最常见的声像图表现为A.胆囊壁弥漫性增厚B.肝内胆管或胆总管局灶性管壁增厚、管腔狭窄或扩张，可见实质性低回声肿块C.胆总管突然中断伴上方扩张，未见明显肿块D.胆管内强回声团伴声影68、超声诊断胎儿脊柱裂最常用的筛查切面是A.颅脑横切面B.胎儿背部纵切面和矢状切面C.腹部横切面D.心脏四腔心切面69、超声诊断肝细胞癌最重要的支持证据是A.病灶内出现星状无回声区B.病灶周边环绕富血供包膜，动脉期明显强化，静脉期对比剂快速廓清C.病灶边界完全清晰规则D.病灶内出现大量气体强回声70、二维超声心动图检查二尖瓣狭窄时，最具特征性的表现是A.右心室扩大B.左心房扩大C.二尖瓣呈"吊床样"改变D.肺动脉高压71、肝脏超声检查中，原发性肝癌最常见的超声声像图特征是A.无回声团块B.强回声结节伴声影C.低回声或混合回声团块D.囊实性混合病变72、彩色多普勒血流成像检测血管狭窄程度时，下列哪项指标最可靠A.峰值流速B.压差C.流速比D.搏动指数73、甲状腺超声检查发现结节内出现微钙化，提示何种可能性最大A.甲状腺腺瘤B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿74、超声检查诊断胆囊结石最可靠的征象是A.胆囊壁增厚B.胆囊腔内强回声团伴后方声影C.胆囊增大D.胆囊壁呈双边征75、超声测量肾动脉狭窄时，最常用于评估的是A.肾动脉收缩期峰值流速和RENAL比值B.肾动脉舒张末期流速C.肾动脉阻力指数D.肾动脉管径变化76、胎儿超声检查发现NT（颈项透明层）厚度超过多少应视为异常A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm77、彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓时，主要依据的征象是A.静脉管腔扩张B.静脉内无声彩色血流信号C.静脉壁增厚D.静脉瓣闭合不全78、超声检查诊断乳腺导管内乳头状瘤的主要依据是A.乳腺内强回声肿块B.乳晕区低回声肿块伴导管扩张C.乳腺内无回声囊肿D.乳腺内不规则低回声团79、经阴道超声检查早孕时，最早可观察到孕囊的时间为停经后A.3~4周B.4~5周C.5~6周D.7~8周80、超声检查诊断肾积水的主要依据是A.肾实质变薄B.肾盂肾盏分离C.肾体积增大D.肾窦回声增强81、超声造影用于肝脏局灶性病变鉴别时，肝细胞癌的典型强化模式是A.快进快出B.快进慢出C.等进等出D.无强化82、超声检查诊断脾脏肿大时，男性脾脏前后径超过多少厘米可诊断为脾大A.8.0cmB.9.0cmC.10.0cmD.11.0cm83、超声测量胎儿腹围主要用于评估胎儿的A.颅脑发育B.营养状况C.肺发育D.肾脏发育84、超声诊断急性阑尾炎时，最具诊断价值的征象是A.阑尾周围脓肿形成B.阑尾直径超过6mm且不可压瘪C.回盲部积液D.肠管蠕动减弱85、超声检查诊断甲亢时，甲状腺的典型超声表现是A.甲状腺缩小回声增强B.甲状腺弥漫性肿大回声减低呈"火海征"C.甲状腺单发结节D.甲状腺囊肿86、超声引导穿刺活检时，以下哪种情况最不适合进行穿刺操作A.病灶直径大于2cmB.病灶位置浅表易固定C.病灶周围有大量血管D.病灶边界清晰87、超声检查诊断胰腺炎时，急性胰腺炎早期最具代表性的超声表现是A.胰腺囊肿形成B.胰腺弥漫性肿大回声减低C.胰腺钙化D.胰腺萎缩88、超声诊断颈动脉斑块稳定性时，最具预测意义的超声特征是A.斑块的脂质核大小B.斑块表面溃疡及回声不均C.斑块厚度D.斑块长度89、超声检查诊断胎儿脊柱裂时，最重要的间接征象是A.颅骨光环完整B.小颅畸形及橄榄形颅骨C.脊柱连续性中断D.侧脑室增宽90、甲状腺超声检查中，以下哪项表现最提示甲状腺乳头状癌？A.边界清晰、呈圆形的低回声结节B.边界不清、形态不规则、纵横比大于1、伴微钙化C.内部呈囊实性混合回声、边界光滑D.均匀低回声、边界清晰、后方回声增强91、肝血管瘤的典型超声表现是？A.低回声团块，内部血流丰富呈高速高阻型B.强回声团块，边界清晰，内部呈网格状强光点C.无回声区，后方回声增强，壁薄光滑D.不均质混合回声，边界模糊，彩色血流紊乱92、门静脉高压时，门静脉内径正常值上限为？A.10mmB.13mmC.15mmD.18mm93、急性胰腺炎的超声表现下列哪项是错误的？A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声减低、不均匀C.胰腺周围可见液性暗区D.胰腺内部血流信号增多、呈火海征94、肾脏超声检查时，正常肾脏长径一般为？A.6~8cmB.8~11cmC.11~14cmD.14~17cm95、胎儿超声检查中，测量胎儿腹围的最佳切面是？A.颅脑横切面B.胃泡横切面C.四腔心切面D.脊柱冠状切面96、胆总管内径正常值一般不超过？A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm97、脾脏超声检查时，正常脾脏厚度不应超过？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm98、卵巢囊肿与卵巢肿瘤的主要鉴别点是？A.囊肿壁薄、内壁光滑，无血流信号B.肿瘤内部无回声C.肿瘤境界不清D.囊肿体积一定小于肿瘤99、超声检查发现肾盂分离15mm，在成人应首先考虑？A.肾积水B.肾盂囊肿C.正常变异D.肾盂肿瘤100、乳腺超声检查BI-RADS分级为4类的含义是？A.良性病变B.不能排除恶性，建议活检C.高度怀疑恶性D.已确诊恶性

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】慢性非传染性疾病防控应采取以预防为主、防治结合的综合策略。包括一级预防消除病因、二级预防早诊早治、三级预防康复管理，建立全方位、全周期的健康管理体系。2.【参考答案】B【解析】二维面积长度法是临床上最常用的测EF值方法，操作简便且重复性好。M型超声双面积法主要用于胎儿测量。TEI指数反映心肌整体功能，非EF测量方法。组织多普勒成像用于评估心肌运动速度。彩色多普勒用于观察血流方向和速度。3.【参考答案】B【解析】肝脏血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，典型超声表现为肝实质内高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声可轻度增强。彩色多普勒显示瘤体内血流信号不丰富。选项A常见于囊肿，选项C为单纯囊肿表现，选项D多见于恶性肿瘤，选项E可见于血管瘤合并血栓形成等非典型情况。4.【参考答案】C【解析】肾锥体是肾髓质的主要结构，超声上呈三角形或圆锥形低回声区，位于皮髓质交界处，皮髓质分界清晰是其正常表现。肾窦回声强是因为含有脂肪组织。肾皮质回声略高于或等同于肝脾。肾包膜呈细弱回声线而非强回声。肾柱增生是病理改变。5.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声典型表现为甲状腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，常伴有微小钙化灶。微钙化是其最具特征性的表现之一。选项A为良性结节特征，选项C多见于囊肿出血，选项D见于甲亢，选项E为良性表现。6.【参考答案】B【解析】斑块稳定性主要根据斑块表面形态和内部回声特征判断。稳定斑块表面光滑、回声均匀，以纤维帽为主的低回声或中等回声斑块相对较稳定。不稳定斑块表面不光滑呈溃疡状，内部回声不均匀，容易出现脂质核心和出血。斑块大小、位置和数量不是判断稳定性的主要依据。7.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎的典型超声表现为阑尾直径增大超过6mm，管壁增厚，不可压缩，腔内可有无回声或低回声内容物。阑尾周围可有渗液，大网膜包裹。阑尾腔内气体常见但非特异性表现。盲肠壁增厚和腹腔积液可见于多种疾病。肠蠕动增强与阑尾炎关系不大。8.【参考答案】A【解析】胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，超声表现为胎盘后方出现不规则的血肿回声，可为新月形或不规则形，根据出血量可呈低回声、等回声或高回声。胎盘厚度增加。子宫壁可呈板状增厚。胎盘前置是另一独立疾病，羊水过多和脐带绕颈与胎盘早剥无直接关系。9.【参考答案】A【解析】瓣膜狭窄的超声诊断主要依赖多普勒测量瓣口面积和跨瓣压差。瓣口面积缩小是诊断狭窄的金标准，峰值速度和平均压差增大反映狭窄程度。瓣膜增厚、钙化是形态学改变，有助于病因判断但非确诊指标。瓣环扩大和心室扩大是继发性改变。10.【参考答案】E【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊腔内强回声团，后方伴清晰声影，强回声团随体位改变而移动。这是诊断胆囊结石的三大特征。胆囊壁增厚可继发于结石长期刺激或合并急性胆囊炎。选项E描述的是胆囊息肉或胆汁淤积的表现，息肉固定不移动且无声影。11.【参考答案】A【解析】超声造影通过观察对比剂在病灶内的强化模式来帮助鉴别肝脏病变性质。典型肝细胞癌表现为快进快出，血管瘤表现为周边结节状逐渐向中心填充。但造影不能单独定性，需要结合其他影像和临床资料。造影不能直接测量大小、评估肝功能，对微小病灶的发现不如CT/MRI敏感。12.【参考答案】C【解析】胎儿侧脑室宽度正常值小于10mm。当侧脑室宽度达到10-15mm时诊断为轻度脑室扩张，大于15mm为重度脑室扩张。10mm是分界线，超过此值需要定期随访观察。5mm为正常上限，8mm处于临界状态需动态观察。13.【参考答案】A【解析】桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大，实质回声减低且不均匀，呈网格样改变，可伴有峡部增厚。病程后期可出现甲状腺萎缩。血流信号可增多但不如甲亢明显。甲状腺结节和囊性变不是其主要特征。诊断需结合抗体检测。14.【参考答案】B【解析】静脉内异常回声是DVT的直接征象，急性期表现为无回声或低回声，亚急性期回声逐渐增强，慢性期回声增强伴机化。不可压缩、充盈缺损、扩张和呼吸变异消失均为间接征象。直接征象是指血栓本身的超声表现，是诊断的必备条件。15.【参考答案】A【解析】乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，超声表现为边界清晰、形态规则的椭圆形低回声结节，纵横比小于1，内部回声均匀，后方回声正常或轻度增强。恶性病变多表现为边界不清、形态不规则、纵横比大于1的低回声。无回声为囊肿，强回声伴声影为钙化灶。16.【参考答案】A【解析】胰腺癌超声多表现为胰腺内边界不清的低回声肿块，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有远端胰腺导管扩张和胰腺体尾部萎缩。胰头癌可引起胆管扩张出现双管征。弥漫性回声增强见于慢性胰腺炎。囊肿为无回声。管腔内强回声提示胰管结石。17.【参考答案】A【解析】脾破裂是腹部闭合性损伤中最易受损的脏器，超声表现为脾脏轮廓不整、局部或弥漫性增大，实质回声减低或不均匀，脾包膜连续性中断，脾周可见积液。破裂出血在早期可为低回声，随时间延长回声可增强。脾脏萎缩、囊肿和淋巴结肿大均不是外伤性改变。18.【参考答案】D【解析】前列腺增生症主要发生在前列腺的移行带，超声表现为移行带结节样增大，使中央带向外压迫，外周带变薄。增生结节可呈多发低回声或等回声，前列腺各径线增大，残余尿量增多。外周带是前列腺癌的好发部位而非增生部位。19.【参考答案】A【解析】黄体囊肿是功能性囊肿，超声表现为囊壁较厚且欠规则，囊内可见网格状回声，这是由于囊内血液凝固及机化所致。出血吸收后囊壁可逐渐变薄，内容物变为无回声。薄壁无回声多为滤泡囊肿，多囊性改变见于多囊卵巢综合征。20.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄的超声诊断主要依靠多普勒测量肾动脉峰值收缩期流速，狭窄处流速明显增快，大于200cm/s提示重度狭窄。肾动脉/腹主动脉流速比值大于3.5也有诊断价值。肾内动脉阻力指数升高可作为间接征象。内径测量和肾体积变化可作为辅助参考。21.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声鉴别很重要，前者为边界清晰的圆形低回声结节，有假包膜，压迫周围肌层，后者为子宫弥漫性增大，肌层回声不均匀，边界不清，可见小囊腔。两者可合并存在。卵巢肿瘤位于子宫旁，妊娠子宫有典型妊娠表现，子宫内膜癌表现为内膜异常增厚。22.【参考答案】B【解析】老年男性肺癌史，环形强化灶伴明显水肿，为脑转移瘤典型表现。肺癌脑转移最常见。脑脓肿多有感染史，胶质瘤为浸润性生长，囊虫病有多发小结节，结核瘤强化不明显。23.【参考答案】B【解析】患者局灶性抽搐进展为意识丧失，伴强直阵挛动作，为全面性强直阵挛发作典型表现。局灶性发作无意识障碍，失神发作短暂意识丧失，肌阵挛为快速抽动，复杂部分性发作有自动症。24.【参考答案】B【解析】患者早期人格改变、定向力障碍突出，MRI示额叶颞叶萎缩，为额颞叶痴呆典型表现。阿尔茨海默病以记忆障碍为首发，路易体痴呆有波动性认知障碍及视幻觉，血管性痴呆多有脑梗死灶。25.【参考答案】B【解析】患者瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗为典型Horner综合征表现，提示交感神经通路受损。常见于肺尖肿瘤、颈动脉夹层等。Bell麻痹为周围性面瘫，动眼神经麻痹多见瞳孔散大，外展神经麻痹为复视。26.【参考答案】A【解析】患者眩晕伴耳鸣听力下降反复发作，为梅尼埃病典型三联征。良性阵发性位置性眩晕与头位相关，前庭神经元炎多有病毒感染史，听神经瘤进行性听力下降，脑干缺血多有局灶症状。27.【参考答案】B【解析】脑卒中患者卧床后出现高热咳痰，为吸入性肺炎典型表现。吞咽障碍致食物误吸是最常见原因。应激性溃疡多有呕血黑便，深静脉血栓下肢肿胀，癫痫有抽搐史，脑疝有瞳孔变化。28.【参考答案】B【解析】患者左侧偏瘫伴感觉障碍，提示右侧大脑半球病变。大脑半球病变致对侧偏瘫，脑干病变多为交叉性瘫痪，小脑病变为同侧共济失调，脊髓病变为截瘫或四肢瘫。29.【参考答案】A【解析】丘脑出血致颅内压增高，出现潮式呼吸提示脑干受压，为脑疝早期表现。需紧急脱水降颅压并评估手术指征。代谢性脑病多有肝肾功能异常，药物中毒有服药史，低血糖有sweating，尿毒症有慢性病史。30.【参考答案】C【解析】彩色多普勒血流显像的主要调节参数包括彩色增益、彩色速度范围（Nyquist极限）、壁滤波器（调节低频信号滤除）、彩色角度和彩色方向。彩色深度主要影响超声图像的整体探测深度，并非彩色多普勒特有的调节参数，而是常规二维超声的通用调节项目。合理调节上述参数可改善血流显示效果。31.【参考答案】C【解析】甲状腺结节的超声恶性征象主要包括：低回声、边界不清或不规则、垂直位生长（纵横比>1）、微钙化、边缘模糊或呈毛刺状。其中低回声伴微钙化是甲状腺乳头状癌的典型超声表现，具有较高的恶性预测价值。边界清晰、囊实性混合、彗星尾征多为良性特征；内部血流丰富可见于良恶性肿瘤。32.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，典型超声表现为肝内高回声结节，边界清晰、边缘整齐，内部回声均匀，大小可从数毫米到数十厘米不等。较大血管瘤内部可出现低回声区（纤维化或血栓形成）。CDFI显示瘤内无明显血流信号或仅见周边血流。后方回声正常或轻度增强。33.【参考答案】C【解析】右侧卧位配合右肋缘下扫查是显示胆囊结石的最佳方法。该体位可使胆囊位于身体最高位置，胆汁中的结石在重力作用下移向胆囊颈部附近，便于发现小结石和淤泥样结石。同时右侧卧位可使肝脏下移，减少肠气干扰，提高胆囊的显示率。常规仰卧位肋间或肋缘下扫查也可显示多数胆囊结石。34.【参考答案】B【解析】四腔心切面是胎儿心脏超声筛查最基本也是最重要的切面，可显示左右心房、心室的大小对称性、房室瓣位置及活动、心室流出道的起始部。该切面能发现约75%～80%的先天性心脏畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损、大动脉错位等。其他切面如左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面等是四腔心切面的补充。35.【参考答案】C【解析】BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）4类表示可疑异常发现，建议进行组织病理学评估。其中4A类为低度可疑恶性（2%～10%），4B类为中度可疑恶性（10%～50%），4C类为高度可疑恶性（50%～95%）。4类整体提示中等度可疑恶性，需要穿刺活检明确诊断。3类为可能良性（<2%恶性风险），5类为高度提示恶性（≥95%）。36.【参考答案】C【解析】前列腺增生患者常合并膀胱结石，超声表现为膀胱内一个或多个强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动。前列腺增生的直接征象包括前列腺体积增大、膀胱颈部抬高、残余尿量增加等，但这些征象本身并不直接提示膀胱结石的存在。膀胱结石是前列腺增生导致膀胱出口梗阻的常见并发症。37.【参考答案】C【解析】正常情况下，肾脏皮质与髓质回声有所不同：皮质为低回声，髓质锥体为稍高回声，两者分界清晰可辨，称为"假肾窦征"或皮髓质分界。当肾功能受损或存在炎症时，皮髓质分界可能变得模糊。急性肾盂肾炎时肾脏体积增大，皮髓质分界可能消失；慢性肾衰竭时肾脏萎缩，结构紊乱，皮髓质分界也不明显。38.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎的主要超声诊断标准包括：阑尾外径>6mm（正常值3～7mm，平均值约6mm），阑尾不可压缩，管壁层次消失，黏膜回声中断。其他支持征象包括阑尾周围积液、周围脂肪回声增强、阑尾粪石、浆膜面不光滑等。阑尾内气体强回声不是诊断标准；阑尾周围血流丰富是炎症的表现之一但不是主要标准。39.【参考答案】A【解析】测量胎儿头围的标准切面应显示：颅骨环呈椭圆形（非正圆形），中线回声居中，透明隔腔可见，丘脑可见。在此切面上测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的最大外径和与其垂直径线的乘积来计算头围。侧脑室切面用于测量脑室宽度；小脑切面用于测量小脑横径；中线偏移和脑室扩张为异常表现。40.【参考答案】B【解析】肝脓肿的典型超声表现为肝内混合回声肿块，早期为低回声或等回声，逐渐发展出现液化坏死区，表现为内部液性暗区。脓肿壁不规则、较厚，内部可见碎屑回声或气体强回声（产气菌感染）。CDFI显示脓肿壁及周边血流信号丰富，脓腔内部无血流信号。单纯低回声肿块、无回声囊肿、高回声血管瘤均不符合肝脓肿的典型表现。41.【参考答案】C【解析】正常成人脾脏的超声测量标准：脾脏厚度（脾门处脾脏前后径）一般不超过5cm，长度不超过12cm（或以肋下不超过2cm为宜）。脾脏厚度>5cm或长度>12cm提示脾脏肿大。脾脏大小受年龄、性别、体型等因素影响，男性略大于女性。脾脏肿大可见于门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。42.【参考答案】C【解析】亚急性甲状腺炎的典型超声表现为甲状腺片状或云絮状低回声区，边界模糊不清，形态不规则，病灶内血流信号减少或消失（与甲亢相反）。病变区域可有压痛。病程早期甲状腺可轻度肿大，后期可恢复正常或轻度缩小。无痛性甲状腺炎常表现为弥漫性回声减低，但血流信号不减少；Graves病表现为弥漫性肿大伴"火海征"。43.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎的超声表现包括：胰腺弥漫性或局限性肿大，腺体回声减低或不均匀，边缘模糊，轮廓不规则；胰腺周围可有积液，回声增强（脂肪坏死）；严重者可出现胰腺坏死区；胆系结石或胆管扩张提示胆源性胰腺炎。胰腺钙化伴声影是慢性胰腺炎的典型表现，而非急性胰腺炎的特征。44.【参考答案】A【解析】测量胎儿腹围的标准切面应显示：胃部呈无回声（胃泡），门静脉左支呈弯曲的强回声带，脊柱呈三角形强回声影，三者构成典型的三角形关系。在此切面上测量皮肤外缘的最大外径和与其垂直径线计算腹围。胃泡、门静脉左支和脊柱的三角关系是确认标准切面的关键标志。45.【参考答案】D【解析】宫外孕（异位妊娠）的超声直接诊断证据是：在子宫腔以外部位（最常见为输卵管）观察到妊娠囊，内见胚芽及胎心搏动。这是确诊异位妊娠的金标准。附件区混合回声包块、盆腔积液、宫腔内无妊娠囊等均为间接征象，需结合血β-hCG水平综合判断。子宫内膜增厚是妊娠的常见表现，非特异性。46.【参考答案】A【解析】肾窦回声是肾脏中央的高回声区，主要由肾盂、肾盏壁的纤维组织、肾动脉和肾静脉分支、淋巴管及脂肪组织共同构成。肾锥体、肾乳头、肾柱属于肾实质部分，回声低于肾窦。肾皮质和肾髓质构成肾实质。输尿管在肾脏层面的回声不属于肾窦回声。47.【参考答案】B【解析】测量胎儿股骨长的标准切面应显示：股骨干呈直的强光带，避免显示弯曲段；测量时不包括骨骺端，应测量骨干两端之间的距离（即骨干的长度）。标准切面应显示股骨长轴切面，股骨与周围组织形成良好对比。显示骨骺或测量弯曲部分会导致测量误差，影响孕周评估准确性。48.【参考答案】D【解析】急性胆囊炎的诊断依据包括：胆囊结石、胆囊壁增厚（>3mm）、胆囊增大、胆囊周围积液、胆囊壁内出现线状强回声（气肿性胆囊炎）等。但超声Murphy征阳性（探头压迫胆囊区时患者出现明显疼痛）是急性胆囊炎最有价值的临床体征，其敏感性和特异性均较高。单一胆囊壁增厚、胆囊结石或胆囊增大可见于多种疾病，特异性较差。49.【参考答案】A【解析】桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的典型超声表现为：甲状腺弥漫性肿大，早期回声弥漫性不均匀减低，呈网格状或絮状改变；病程后期甲状腺可萎缩，回声增强。CDFI显示血流信号增多（早期）或减少（晚期）。甲状腺单发结节提示结节性甲状腺肿或甲状腺癌；回声均匀增强和甲状腺囊肿不符合桥本甲状腺炎的表现。50.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为边界清晰、形态规则的强回声团块，内部回声均匀，后方回声可略增强或无变化，彩色多普勒多无明显血流信号或仅有周边条状血流。选项B正确描述了其特征。选项A定位描述无特异性；选项C混淆了肝囊肿的后方增强特征；选项D更符合肝癌表现。51.【参考答案】C【解析】胆囊息肉超声典型表现为附着于胆囊壁的弱回声或中等回声突起，表面光滑，不随体位改变而移动，无声影，CDFI可探及供血动脉。选项C正确。选项A为胆囊结石特征；选项B不符合息肉不移动的特点；选项D描述为CT增强特征，非超声表现。52.【参考答案】B【解析】甲状腺恶性肿瘤超声特征包括边界不清或模糊、形态不规则、低回声或极低回声、纵横比大于1（竖立状生长）、内部微钙化灶、周边不规则血流信号。选项B全面涵盖上述恶性征象。选项A、C、D均为良性结节的表现特征。53.【参考答案】B【解析】颈内动脉狭窄程度评估以多普勒血流速度为主要指标。根据峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）进行分级：狭窄率30%-49%时PSV轻度升高；狭窄率50%-69%时PSV约125-230cm/s；狭窄率70%-99%时PSV大于230cm/s且形态呈高速湍流。选项B正确，其余选项均非超声判断狭窄的可靠依据。54.【参考答案】B【解析】正常人右心室壁厚度约为5-8mm，左心室壁厚度约为8-11mm。右心室壁薄于左心室。选项B正确。选项A偏薄，见于严重心肌萎缩；选项C、D明显增厚，见于右心室肥厚，如肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病。55.【参考答案】B【解析】肥厚型心肌病超声特征为心室壁弥漫性、不对称性肥厚，最常见为室间隔肥厚（厚度大于15mm），可伴有左心室流出道梗阻、二尖瓣收缩期前向运动（SAM征）。选项B正确。选项A为扩张型心肌病表现；选项C、D均不是该病的特征性表现。56.【参考答案】B【解析】孕中晚期估算胎儿孕周时，双顶径（BPD）是较准确和常用的测量指标之一，但综合评估应结合HC、AC、FL等多参数。单独而言BPD在孕中期测量变异相对较小。选项B正确。需注意孕早期（头臀长）及孕晚期多项指标联合评估更准确，单一指标均有局限性。57.【参考答案】B【解析】经皮肾穿刺活检超声引导通常采用俯卧位，充分暴露背部穿刺区域，便于超声探头置于腰部或背部肋缘下进行操作。俯卧位可避免肠道气体干扰，清晰显示肾脏后部结构。选项B正确。仰卧位不利于经肋间进针；侧卧位操作空间受限；坐位固定和安全性较差。58.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局灶性肿大，轮廓模糊不清，内部回声减低（水肿），可出现胰管扩张及胰腺周围渗出积液，严重时可闻及少量血流信号或无血流信号。选项B正确。选项A描述不符合急性期低回声特点；选项C为胰腺结石表现；选项D为慢性胰腺炎表现。59.【参考答案】B【解析】超声鉴别肝细胞癌与肝血管瘤的关键是彩色多普勒血流成像（CDFI）。肝细胞癌典型表现为"快进快出"，即动脉期病灶内高速点状、条状血流，静脉期对比增强迅速消退；而肝血管瘤内部多无明显血流信号或仅周边条状血流。选项B正确。选项A、C、D均为非特异性参考因素，不能单独作为鉴别依据。60.【参考答案】C【解析】门静脉高压症超声直接征象为门静脉主干内径增宽（正常小于13mm）、脾静脉增宽（正常小于8mm）、肠系膜上静脉增宽（正常小于10mm），以及侧支循环形成。脾大和腹水为间接征象。选项C正确描述了直接征象。选项A、B、D均为继发性改变，非直接诊断依据。61.【参考答案】B【解析】超声造影通过实时动态观察微气泡对比剂在病灶内的灌入和廓清过程，能清晰显示肝细胞癌"快进快出"（动脉期迅速强化、静脉期对比剂廓清）及血管瘤"慢进慢出"（周边结节样强化向中心填充）等特征性血供模式，对良恶性鉴别具有重要价值。选项B正确。选项A、C、D均非超声造影的核心优势。62.【参考答案】B【解析】胎儿侧脑室宽度的正常值小于10mm。当侧脑室宽度为10-12mm时为轻度脑室扩大；12-15mm为中度脑室扩大；大于15mm为重度脑室扩大。超声诊断脑室扩大的标准为侧脑室宽度大于10mm。选项B正确。选项A为正常高限；选项C、D分别为中度和重度脑室扩大的标准。63.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎超声可表现为单侧或双侧肾脏轻度肿大，实质回声减低或不均匀，部分患者可见局灶性低回声区，肾窦回声增强，皮髓质分界模糊，有时肾盂内可见点状回声（脓细胞或絮状物），彩色多普勒显示肾内血流信号增多或减少。选项B正确。选项A为慢性肾盂肾炎表现；选项C为肾结石表现；选项D为肾囊肿表现。64.【参考答案】B【解析】甲状腺亚急性甲状腺炎超声特征为甲状腺一叶或双侧受累，呈局灶性或弥漫性低回声区，边界不清，形态不规则，呈地图样改变，内部回声不均匀，CDFI显示血流信号减少或消失，常伴压痛。这一表现与Graves病的"火海征"（血流丰富）形成鲜明对比。选项B正确。选项A为Graves病表现；选项C为甲状腺囊肿；选项D不符合该病特征。65.【参考答案】B【解析】肝囊肿为良性病变，超声典型表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰、壁薄光滑，内部透声好，后方回声增强，彩色多普勒检查囊肿内及周边均无血流信号。选项B完整描述了肝囊肿的典型超声特征。选项A为实性肿瘤表现；选项C为复杂性病变；选项D为肝内胆管结石表现。66.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿超声特征为囊肿内充满均匀细弱点状回声，呈"毛玻璃样"或"云雾状"，多为单房或分叶状，囊壁较厚且不均匀，后方回声增强，边界清晰，CDFI显示囊壁内可见点状血流信号。这一特征与其他卵巢囊肿相鉴别。选项B正确。选项A为单纯性囊肿；选项C为畸胎瘤表现；选项D不符合该病特征。67.【参考答案】B【解析】胆管癌超声表现为胆管壁局限性不规则增厚或管腔内软组织肿块，呈低回声，可引起胆管狭窄和近端胆管扩张，肿块内可见血流信号。肝门部胆管癌可表现为肝门区低回声肿块伴双侧肝内胆管扩张。选项B正确。选项A为慢性胆囊炎表现；选项C为胆总管结石或良性狭窄；选项D为胆管结石表现。68.【参考答案】B【解析】胎儿脊柱裂超声筛查主要采用背部纵切面和矢状切面，观察脊柱皮肤线是否连续完整。开放性脊柱裂可见脊柱皮肤连续性中断、椎弓分离、脊柱弯曲异常；隐性脊柱裂可表现为皮肤线缺损或局部凹陷。选项B正确。选项A用于筛查颅脑畸形；选项C用于评估腹部脏器；选项D用于心脏筛查，均非脊柱裂的主要筛查切面。69.【参考答案】B【解析】肝细胞癌的典型超声造影特征为动脉期病灶呈不均匀高增强（"快进"），门脉期及延迟期对比剂快速廓清呈低增强（"快出"），周边可见环形高增强包膜。这种"快进快出"的血流动力学特征是肝细胞癌的重要诊断依据，有助于与血管瘤、转移癌等鉴别。选项B正确。选项A可见于多种肝占位；选项C多见于良性病变；选项D提示产气感染，非肝癌特征。70.【参考答案】C【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血流通过狭窄的瓣口，导致瓣叶前叶向前运动受限，形成特征性"吊床样"或"穹隆样"改变。这是二尖瓣狭窄最典型的超声心动图表现，具有较高诊断价值。左心房扩大和右心室扩大为继发性改变，肺动脉高压属晚期并发症，均非最特征性表现。71.【参考答案】C【解析】原发性肝癌在超声上多表现为低回声或混合回声团块，边界不清，内部回声不均，可见"晕征"。部分肿瘤中心发生坏死液化时可呈混合回声。强回声结节伴声影多见于肝囊肿或钙化灶，无回声团块多为单纯性囊肿，均非肝癌典型表现。72.【参考答案】C【解析】流速比（狭窄处峰值流速/狭窄近端正常处峰值流速）是评估血管狭窄程度最可靠的指标，可反映狭窄的hemodynamic意义。峰值流速虽可升高，但受角度等因素影响较大；压差为衍生参数；搏动指数主要反映血管远端阻力情况，对狭窄程度判断价值有限。73.【参考答案】C【解析】甲状腺结节内微钙化（粒径小于2mm的点状强回声）是甲状腺乳头状癌的重要超声特征之一，特异性较高。甲状腺腺瘤多为囊实性或以低回声为主，可见晕环；甲状腺炎表现为弥漫性回声减低；甲状腺囊肿为无回声区，均少见微钙化表现。74.【参考答案】B【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内一个或多个强回声团，随体位改变而移动，后方伴声学影。此为诊断的金标准征象。胆囊壁增厚可见于胆囊炎；胆囊增大见于胆道梗阻；双边征多见于急性胆囊炎水肿，均非结石的特异性表现。75.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄的超声评估主要依据肾动脉收缩期峰值流速（PSV）是否超过200cm/s，以及肾动脉/主A流速比值（RENAL比值）大于2.5来判断≥60%狭窄。这两个指标联合应用敏感性较高。单纯舒张期流速、阻力指数或管径变化对狭窄程度的判断价值相对有限。76.【参考答案】C【解析】孕11~13周+6天是测量胎儿NT的适宜时间窗，正常情况下NT厚度应小于3.0mm。当NT≥3.0mm时提示染色体异常风险增加，尤其是21-三体综合征（唐氏综合征），同时与多种先天性心脏病及其他结构畸形相关，需进一步行产前诊断。77.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓形成的直接超声征象为静脉内实质性回声团块及彩色多普勒显示该区域内无声彩色血流信号。血栓可表现为高回声、等回声或低回声，随病程演变而变化。静脉扩张为继发性改变，静脉壁增厚多见于慢性期，瓣膜功能不全是另一独立病变。78.【参考答案】B【解析】导管内乳头状瘤好发于乳晕区大导管内，超声表现为乳晕区低回声肿块，常伴相应导管扩张，有时可在扩张导管内探及乳头状赘生物，挤压乳头可见血性溢液。此为其特征性表现，与其他乳腺病变的鉴别要点主要在于病灶部位和伴随导管扩张。79.【参考答案】C【解析】经阴道超声较经腹部超声可更早发现宫内妊娠，通常在停经后5~6周即可清晰显示子宫内的孕囊回声，孕囊多位于子宫体部中央偏后。经腹部超声因受腹壁脂肪及膀胱充盈度影响，通常需到停经6~7周才能可靠显示。孕囊过小需与假孕囊鉴别。80.【参考答案】B【解析】肾积水的直接超声征象为肾盂肾盏系统分离扩张，正常肾盂分离不超过1.0cm。轻度肾积水表现为肾盂轻度分离；中度以上可见肾盏也扩张呈囊状改变。肾实质变薄为慢性肾积水的继发性表现；肾体积增大可见于多种肾脏疾病，均非肾积水的特异性诊断依据。81.【参考答案】A【解析】肝细胞癌的典型超声造影表现为动脉期快速高增强（快进），门脉期及延迟期迅速消退