临床急救与医院感染防控知识考试题及答案

第页临床急救与医院感染防控知识考试题及答案第一部分手卫生1.医务人员采用洗手方法时，认真揉搓双手的时间至少应为[单选题]*5秒10秒15秒(正确答案)30秒答案解析：

手卫生规范要求，洗手时应认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。2.卫生手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数应达到的标准是[单选题]*≤5cfu/cm²≤10cfu/cm²(正确答案)≤15cfu/cm²≤20cfu/cm²答案解析：

卫生手消毒后手部细菌菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后应≤5cfu/cm²。3.下列情况中，医务人员必须进行手卫生的是[单选题]*接触患者前进行无菌操作前接触患者血液后以上情况均需要(正确答案)答案解析：

接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，均属于手卫生指征，都需要进行手卫生。4.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，正确的做法是[单选题]*取适量消毒剂揉搓双手至完全干燥(正确答案)揉搓5秒后立即用清水冲洗揉搓后立即用无菌毛巾擦干只涂抹于手掌面即可答案解析：

卫生手消毒应将适量速干手消毒剂均匀涂布于双手所有皮肤表面，认真揉搓至消毒剂完全干燥，不能立即擦干或冲洗。5.接触下列哪种物质后，应先洗手，然后再进行卫生手消毒[单选题]*患者的血液、体液和分泌物(正确答案)患者的完整皮肤患者的清洁衣物病床的床栏答案解析：

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。6.外科手消毒的正确顺序是[单选题]*先洗手，再消毒(正确答案)先消毒，再洗手只洗手不消毒只消毒不洗手答案解析：

外科手消毒应先按规范洗手，再使用外科手消毒剂进行消毒，以最大限度减少手部暂居菌和常居菌。7.关于戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是[单选题]*戴手套可以完全替代手卫生脱手套后仍需进行手卫生(正确答案)同一副手套可连续为多位患者操作手套破损后无需处理可继续使用答案解析：

戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍须进行手卫生；手套破损应立即更换，且不能戴同一副手套为不同患者操作。8.医务人员手卫生的指征包括*接触患者前(正确答案)清洁或无菌操作前(正确答案)接触患者体液后(正确答案)接触患者后(正确答案)接触患者周围环境后(正确答案)答案解析：

手卫生指征即常说的“两前三后”，包括接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后和接触患者周围环境后。9.影响医务人员手卫生依从性的常见因素包括*洗手设施位置不便(正确答案)工作量大、时间紧张(正确答案)担心消毒剂损伤皮肤(正确答案)对手卫生重要性认识不足(正确答案)科室手卫生氛围良好答案解析：

设施不便、时间紧张、担心皮肤损伤和认识不足都会降低手卫生依从性，而良好的科室氛围有助于提高依从性。10.下列属于手卫生方法的有*洗手(正确答案)卫生手消毒(正确答案)外科手消毒(正确答案)戴无菌手套用工作服擦拭双手答案解析：

手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三种方法；戴手套不能替代手卫生，用工作服擦拭双手属于错误做法。第二部分气胸的诊断及处理11.开放性气胸的典型体征是[单选题]*患侧胸壁伤口随呼吸有气体进出响声(正确答案)患侧呼吸音增强气管向患侧移位患侧叩诊呈浊音答案解析：

开放性气胸时胸膜腔经胸壁伤口与外界相通，呼吸时气体经伤口进出可产生响声，患侧呼吸音减弱、叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。12.张力性气胸患者现场急救最紧急的措施是[单选题]*患侧胸腔穿刺排气减压(正确答案)立即静脉输注抗生素立即行气管切开立即行胸部CT检查答案解析：

张力性气胸可迅速导致严重呼吸循环障碍，应争分夺秒行患侧胸腔穿刺排气减压，随后放置胸腔闭式引流。13.气胸在胸部X线片上的典型表现是[单选题]*气胸线外肺纹理消失(正确答案)胸腔内出现气液平面纵隔向患侧移位膈肌明显抬高答案解析：

气胸的X线表现为肺被压缩、可见气胸线，气胸线外肺纹理消失、透亮度增加；纵隔一般向健侧移位。14.闭合性气胸患者肺萎陷超过多少时，通常需要行胸腔闭式引流[单选题]*5%10%20%(正确答案)无需引流答案解析：

小量气胸（肺萎陷小于20%）且症状轻微者可观察保守治疗；肺萎陷超过20%或症状明显者应行胸腔闭式引流。15.张力性气胸的病理生理特征是[单选题]*胸膜腔内压持续高于大气压(正确答案)胸膜腔内压持续低于大气压胸膜腔内压与大气压相等胸膜腔与外界持续相通答案解析：

张力性气胸时胸膜腔内压持续升高并高于大气压，压迫患侧肺并推移纵隔，导致静脉回流受阻和循环衰竭。16.诊断气胸最简便、最常用的检查方法是[单选题]*胸部X线检查(正确答案)胸部磁共振检查支气管镜检查食管镜检查答案解析：

胸部X线检查简便、快速，是诊断气胸最常用的方法；对于少量或复杂气胸可进一步行胸部CT检查。17.张力性气胸紧急穿刺排气时，常用的穿刺部位是[单选题]*患侧锁骨中线第2肋间(正确答案)患侧肩胛下角线第7肋间剑突下患侧腋后线第8肋间答案解析：

紧急排气减压常选患侧锁骨中线第2肋间（或腋前线第4至5肋间），此处胸壁较薄、气体积聚，便于穿刺排气。18.气胸的常见病因包括*胸部外伤致肋骨骨折刺破肺组织(正确答案)慢性阻塞性肺疾病肺大疱破裂(正确答案)机械通气时气道压力过高(正确答案)肺结核空洞破裂(正确答案)单纯胸壁软组织挫伤答案解析：

气胸可由胸部损伤、肺大疱破裂、机械通气压力过高及肺结核空洞破裂等引起；单纯胸壁软组织挫伤不会造成气胸。19.张力性气胸的临床表现包括*突发患侧胸痛和呼吸困难(正确答案)患侧胸廓饱满、肋间隙增宽(正确答案)气管向健侧移位(正确答案)患侧叩诊呈鼓音(正确答案)患侧呼吸音增强答案解析：

张力性气胸表现为突发胸痛、进行性呼吸困难、患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位。20.胸腔闭式引流术后护理措施正确的有*保持引流管通畅，避免受压和扭曲(正确答案)水封瓶应低于胸腔引流口60~100cm(正确答案)观察并记录引流液的颜色、性质和量(正确答案)搬动患者时用双钳夹闭引流管(正确答案)水封瓶内出现气泡即应立即拔除引流管答案解析：

引流管应保持通畅，水封瓶应低于引流口60~100cm以防液体倒流，搬动时双钳夹闭引流管，并密切观察记录引流情况；水封瓶内少量气泡可能为正常排气，不能据此立即拔管。第三部分全身多发骨折急救21.多发伤现场急救应遵循的优先顺序是[单选题]*气道、呼吸、循环、功能障碍、暴露(正确答案)循环、气道、呼吸、暴露、固定骨折固定、止血、包扎、转运包扎、固定、止血、转运答案解析：

多发伤救治遵循高级创伤生命支持的优先顺序，即先处理气道、呼吸、循环，再处理功能障碍和暴露，骨折固定属于后续处理。22.四肢大出血使用止血带时，正确的做法是[单选题]*记录上止血带时间，每隔40~60分钟放松一次(正确答案)止血带直接扎在裸露皮肤上止血带越紧越好且不必记录时间止血带可持续使用5小时以上答案解析：

使用止血带应加衬垫、记录时间，每隔40~60分钟放松一次，每次放松1~2分钟，总使用时间一般不宜超过5小时，以免肢体缺血坏死。23.怀疑骨盆骨折的伤员，现场搬运应采用的方法是[单选题]*用骨盆兜或多头带固定后平托搬运(正确答案)一人抱起搬运让伤员自行行走背负搬运答案解析：

骨盆骨折可致大量出血，现场应先用骨盆兜或多头带环形固定骨盆，再由多人平托搬运，避免骨折端活动加重出血。24.对怀疑脊柱骨折的多发伤伤员，固定与搬运的原则是[单选题]*保持脊柱轴线一致，整体平托(正确答案)先让伤员坐起再搬运一人抬头、一人抬脚搬运可随意翻身以检查伤情答案解析：

脊柱骨折伤员搬运时应保持头、颈、躯干在同一轴线上整体平托，防止脊柱屈曲扭转造成或加重脊髓损伤。25.开放性骨折的现场处理，正确的做法是[单选题]*用无菌敷料覆盖伤口并妥善固定(正确答案)将外露的骨折端立即还纳回伤口用清水反复冲洗后将骨折端还纳不做任何处理直接转运答案解析：

开放性骨折现场不应将外露骨折端还纳，以免加重深部污染和损伤，应用无菌敷料覆盖伤口、妥善固定后尽快转运。26.多发伤伤员合并失血性休克时，液体复苏的原则是[单选题]*限制性液体复苏并尽快控制出血(正确答案)尽早足量快速输入大量晶体液先输入全血后再处理出血暂不补液，等待手术答案解析：

未控制出血的失血性休克主张限制性液体复苏，维持允许性低血压，同时尽快采取止血措施，避免大量输液稀释凝血因子而加重出血。27.多发伤的特点包括*伤情重、变化快(正确答案)易发生漏诊和误诊(正确答案)并发症多(正确答案)常需多学科协作救治(正确答案)伤情单一且稳定答案解析：

多发伤伤情重、变化快，容易漏诊误诊，并发症多，常需多学科协作救治；其伤情复杂而非单一稳定。28.骨折的专有体征包括*畸形(正确答案)反常活动(正确答案)骨擦音或骨擦感(正确答案)局部肿胀局部疼痛答案解析：

骨折的专有体征为畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，出现任一即可确诊骨折；肿胀和疼痛属于一般表现。29.骨折现场临时固定的目的包括*减轻疼痛(正确答案)避免骨折端损伤血管和神经(正确答案)便于转运(正确答案)减少出血和休克的发生(正确答案)使骨折达到解剖复位答案解析