学校结核病防控工作总结

学校结核病防控工作总结本年度我校严格落实《国家学校结核病防控工作规范（2020版）》及省、市教育和卫生健康部门关于校园结核病防控的工作要求，将结核病防控纳入校园公共卫生安全管理核心内容，统筹推进常态化防控与应急处置，构建完善“预防为主、防治结合、联防联控、群防群控”的工作机制，全年未发生校园聚集性结核病疫情，有效保障了全体师生的身体健康和校园教学秩序稳定。一、防控体系建设情况为确保结核病防控各项工作落到实处，我校从组织、制度、机制三个层面夯实防控基础，构建了权责清晰、运转顺畅的防控工作格局。一是健全组织架构，建立四级网格化防控责任体系，成立由校长任组长、分管公共卫生工作的副校长任副组长，校医院、学工部、教务处、后勤管理处、保卫处、各二级学院党政主要负责人为成员的结核病防控工作领导小组，明确“学校-二级学院-班级-宿舍”四级防控网格：一级网格由学校防控领导小组统筹，负责制定防控方案、落实经费保障、协调重大问题；二级网格由各二级学院防控工作组负责，落实本院系宣传教育、信息上报、人员管理等具体任务；三级网格由班主任作为班级防控联络员，负责日常晨午检登记、异常症状上报；四级网格由宿舍长担任信息员，及时反馈宿舍成员健康异常情况，真正把防控责任压实到最后一公里。全年累计召开防控工作调度会4次，针对春秋季开学、新生入学、毕业实习等关键节点提前部署防控任务，累计协调解决筛查场地安排、人员调配、消毒物资储备等问题12项。二是完善制度保障，结合我校实际修订完善了《学校结核病突发公共卫生事件应急预案》《新生入学结核病筛查工作细则》《师生因病缺勤病因追踪管理办法》《结核病病例休学复学管理规定》等11项工作制度，明确了疫情报告、筛查、处置、随访各环节的工作标准和责任要求，落实疫情报告人制度，每个二级学院、校医院都明确专人担任疫情信息联络员，确保信息报送及时准确。三是落实经费与物资保障，本年度专门安排结核病防控专项经费12.8万元，用于筛查试剂采购、宣传培训、密切接触者筛查、环境消杀等工作，同时预留5万元应急防控经费，用于突发聚集性疫情的应急处置，全年累计储备消毒器械12台、消毒药剂800公斤、个人防护用品2000套，满足日常防控和应急需求。四是深化联防联控工作机制，主动对接属地疾病预防控制中心和结核病定点治疗医院，签订校园结核病防控联动协议，明确信息通报、会诊转诊、应急处置、联合培训的工作流程，建立季度研判、随时沟通的联动机制，属地疾控中心安排专人对接我校防控工作，全年累计来校指导筛查处置工作4次，协助开展专业培训1次，联合研判疫情风险2次，开通了师生结核病检查转诊绿色通道，有效提升了处置效率。二、重点环节防控工作开展情况我校严格按照防控规范要求，抓住入学筛查、监测追踪、病例处置三个核心环节，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控要求，从源头上阻断校园传播。一是严格落实入学体检筛查，将结核病筛查作为新生入学、教职工年度体检的必查项目，做到不漏一人。针对2024级3826名新生，采取“流行病学问诊+结核菌素皮肤试验（PPD试验）+胸部X线检查”的分层筛查流程：首先对所有新生开展流行病学调查，询问既往结核病病史、家庭接触史，提前掌握高危人员信息；其次对所有新生开展PPD试验，对PPD试验强阳性、有可疑症状（咳嗽咳痰超过2周、低热、盗汗、体重下降等）、有密切接触史的人员，进一步开展胸部X光片检查和痰涂片检查，做到高危人群全筛查。本次新生筛查筛查率达到100%，共检出PPD强阳性126人，强阳性率3.3%，经进一步检查确诊活动性肺结核患者2例，均第一时间按照规范要求落实休学隔离治疗，未造成校园传播。针对在职教职工和退休教职工，每年全员体检都将胸部X光检查作为结核病筛查必查项目，本年度共完成1248名在职教职工、326名退休教职工的结核病筛查，检出活动性肺结核1例，及时安排居家治疗，调整了工作岗位，避免了传播风险。此外，我校还针对老生群体开展抽样筛查，全年完成住校老生抽样筛查1120人，检出PPD强阳性18人，经进一步检查未发现活动性病例，所有强阳性人员均纳入健康随访管理。二是强化日常监测与病因追踪，严格落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，明确班主任每日开展班级晨午检，对出现呼吸道症状的师生重点询问，所有缺勤人员必须报备病因，学院每日汇总上报校医院，校医院安排专人对所有因呼吸道症状缺勤的人员进行追踪核实，本年度共登记因病缺勤师生1872人次，病因追踪率达到100%，其中怀疑结核病的26人次，全部转介到定点医院进一步检查，最终确诊3例，做到了早发现。在疫情报告方面，严格落实传染病网络直报要求，校医院作为责任报告单位，发现确诊病例后24小时内完成网络直报，同时第一时间通报属地疾控中心和学校防控领导小组，全年未发生迟报、漏报、瞒报情况。三是规范病例处置与管理，一旦发现确诊活动性肺结核病例，第一时间启动处置流程，严格落实密切接触者筛查、疫点消毒、休学管理、随访复学报备等要求。本年度我校共发现师生确诊活动性肺结核病例5例，每一例都按照规范要求确定密切接触者范围，涵盖同班级、同宿舍、同办公室及经常一起活动的人员，累计筛查密切接触者328人次，筛查项目包括症状问诊、PPD试验、胸部X光检查，共检出PPD强阳性21人，全部纳入健康管理，对符合预防性服药指征的人员，逐一开展健康教育，告知预防性服药的必要性和安全性，共有16人接受了预防性服药，随访观察均未出现发病情况。针对病例活动过的教室、宿舍、办公室等场所，严格按照疾控部门要求开展终末消毒，采用紫外线照射、含氯消毒剂喷雾消毒等方式，对空气、物体表面进行全面消毒，指导场所持续开窗通风，落实日常清洁消毒，消除传播隐患。在休学复学管理方面，严格执行规范要求，确诊病例必须休学隔离治疗，治疗结束后需要提供定点医疗机构出具的复学证明，经校医院复核确认无传染性后方可办理复学手续，我校为每一例确诊病例建立了专门的健康管理档案，记录治疗过程、随访情况，本年度共有3例符合标准的病例顺利复学，复学后每三个月开展一次随访，连续随访一年，目前未出现异常情况。三、结核病防控宣传教育与健康促进我校坚持预防为主的工作方针，将结核病防控宣传教育融入日常校园健康工作，多形式、多渠道开展宣传，提升全体师生的防控意识和自我防护能力。一是抓住重点节点开展集中宣传，围绕3月24日世界防治结核病日，开展为期一周的“校园结核病防控主题宣传周”活动，在校园主干道、食堂、宿舍区设置宣传展板12块，滚动播放宣传标语，发放结核病防控宣传手册5000余份，开展结防知识有奖问答活动，吸引了近2000名学生参与，同时邀请属地疾控中心结核病防治科专家来校开展专题讲座，讲解结核病的传播途径、症状、防控措施、政策福利等内容，覆盖师生代表1200余人，现场解答师生的疑问，取得了良好的宣传效果。二是融入日常教育实现全覆盖，将结核病防控知识纳入新生入学教育和大学生健康教育必修课，每个学期安排不少于2个学时的传染病防控教学内容，将结核病作为重点讲解内容，覆盖所有全日制在校生，同时要求每个班级每学期至少开展一次结核病防控主题班会，学工部不定期对主题班会开展情况进行抽查，纳入班级评优考核内容，本年度全校共开展主题班会426次，实现了所有班级全覆盖。三是依托新媒体平台拓展宣传覆盖面，充分利用学校官网、官方微信公众号、抖音号、班级微信群、宿舍区电子屏等渠道，定期推送结核病防控科普内容，全年累计推送科普文章24篇，播放宣传短视频12条，电子屏滚动播放宣传标语累计超过180天，让师生随时随地可以学习防控知识。四是针对重点人群开展个性化健康教育，对筛查出的PPD强阳性人员，逐一开展一对一的健康指导，讲解强阳性的含义、发病风险、预防性服药的必要性和可能出现的不良反应，消除师生的恐慌心理和抵触情绪，同时严格保护个人隐私，所有筛查信息仅由校医院和负责老师掌握，不对外公开，避免对学生造成不必要的心理压力。今年有一名新生筛查出PPD强阳性后，因担心被同学歧视、害怕药物副作用，出现了严重的焦虑情绪，甚至影响了正常的学习和生活，校医院医生和学院辅导员先后三次和该生谈心沟通，讲解相关知识，安抚情绪，最终该生放下顾虑，接受了预防性服药，目前身体状况良好，情绪稳定。针对住校学生这一重点群体，组织青年志愿者深入学生宿舍开展宣传，提醒学生养成勤开窗通风、不随地吐痰、咳嗽打喷嚏掩口鼻的良好卫生习惯，指导学生合理安排作息，不熬夜，加强体育锻炼，提高自身免疫力，从行为习惯上降低感染风险。四、校园公共卫生日常管理结核病主要通过呼吸道飞沫传播，人群密集的公共场所是传播的高风险区域，我校不断强化校园公共卫生管理，改善环境卫生条件，降低传播风险。一是落实公共场所通风消毒制度，后勤部门明确专人负责教室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等人群密集公共场所的通风消毒工作，制定了消毒工作台账，要求每日对公共区域的地面、扶手、门把手等物体表面进行清洁消毒，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，每周对空调滤网、新风系统进行清洗消毒，每月开展一次公共场所卫生抽检，确保消毒通风落实到位。二是持续改善校园住宿条件，近年来我校不断推进学生宿舍改造工程，逐步降低学生住宿密度，目前所有新生宿舍均为4人间，取消了原有的6人以上大宿舍，每个宿舍都配备了独立阳台和窗户，通风条件符合要求，从硬件上降低了集体生活的传播风险。三是定期开展校园爱国卫生运动，每学期组织一次全校性的环境卫生大扫除，清理校园卫生死角，整治乱堆乱放杂物，引导师生主动参与校园环境卫生维护，共同营造干净整洁的校园环境。五、当前防控工作存在的问题尽管本年度我校结核病防控工作取得了一定成效，未发生聚集性疫情，但对照国家规范要求和校园公共卫生安全的实际需要，仍然存在一些薄弱环节。一是部分师生防控意识不足，对结核病的认识存在偏差，部分师生认为结核病已经得到控制，不会在校园传播，存在麻痹思想，部分学生出现咳嗽、咳痰等症状后，误认为是普通感冒或者咽炎，不及时就医，延误了诊断，部分PPD强阳性人员对预防性服药存在明显的抵触情绪，担心药物副作用，也担心信息泄露被歧视，本年度我校新生筛查出的126名PPD强阳性人员中，仅48人接受了预防性服药，接受率仅为38.1%，远低于预期，部分人员即使同意服药，也存在依从性不足、漏服的情况，增加了发病的风险。二是防控专业能力有待提升，校医院目前仅安排1名全科医生兼顾结核病等传染病防控工作，日常还要承担大量的常见病诊疗、疫苗接种、体检等工作，精力不足，且现有防控人员未接受过系统的结核病防治专业培训，对结核病的早期识别、风险研判能力不足，缺乏专业支撑，此外，我校目前没有预留专门的应急隔离房间，一旦发生聚集性疫情，无法满足临时隔离的需求，存在一定的防控隐患。三是联防联控衔接仍不够顺畅，部分学生确诊结核病后，因为担心影响学业、害怕被歧视，不主动向学校报告，学校无法第一时间掌握信息，容易造成传播，部分学生去校外非定点医院就诊，信息不能及时共享到学校和属地疾控，也影响了早处置，此外，转诊检查流程仍然不够便捷，部分学生等待检查的时间较长，影响了筛查的积极性。四是校园人员密度仍然较大，我校现有全日制在校生16800余人，高峰期教学楼、图书馆等公共场所人员密度较大，部分区域通风条件不足，存在传播风险。六、下一步工作安排针对当前存在的问题，我校下一步将继续严格落实国家防控规范要求，补短板、强弱项，不断提升结核病防控工作水平，持续保障校园公共卫生安全。一是进一步压实防控责任，完善四级网格化防控考核机制，将结核病防控工作纳入二级学院公共卫生安全考核内容，对防控责任落实不到位、出现漏报迟报的单位和个人进行问责，确保各项防控措施落到实处。二是提升防控专业能力，计划明年申请增加1名专职传染病防控人员编制，专门负责结核病等校园传染病的防控工作，定期安排防控人员参加上级部门组织的专业培训，每年培训不少于2次，提升专业识别和处置能力，同时协调学校预留10间应急隔离房间，专门用于突发疫情时的临时隔离，完善应急保障条件，主动对接属地定点医院，计划在我校校医院设立结核病防控咨询门诊，定期邀请专家来校坐诊，为师生提供便捷的咨询、检查服务。三是深化宣传教育，创新宣传方式，依托学生社团开展结核病防控短视频大赛、情景剧展演等活动，提高宣传的吸引力和感染力，进一步加强隐私保护和反歧视宣传，消除师生的顾虑，提高预防性服药的接受率，针对重点人群开