护理核心制度及岗位职责考试题(附答案)

护理核心制度及岗位职责考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理核心制度中，医嘱查对制度要求处理医嘱后做到"每班查对、每日总查对"，每日总查对由谁组织？A.值班护士B.护士长C.主班护士D.责任护士答案B2.对于昏迷、意识不清患者，执行操作前核对身份时，应采用的方式是？A.喊姓名，患者无应答即默认正确B.与家属核对姓名C.核对床头卡及腕带信息D.凭床位号进行操作答案C3.输血时，两名护士核对的内容不包括下列哪一项？A.受血者姓名、床号、住院号B.血型、交叉配血试验结果C.血液制品种类、血量、血袋号D.血液的采购价格答案D4.输血完毕后，血袋应送回输血科（血库）保存至少多长时间以备核查？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C5.一级护理患者应每隔多少时间巡视一次？A.每15～30分钟B.每30～60分钟C.每1～2小时D.每4小时答案A6.特级护理的适用对象是？A.病情趋向稳定的重症患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.术后恢复期患者D.生活部分自理的患者答案B7.关于交接班制度，下列叙述正确的是？A.危重患者必须进行床旁交接B.交班内容只需口头说明即可C.未交接清楚前，接班者可以先行处理其他事务D.交接班时只需交接病情，不需交接物品器械答案A8.接班时发现药品、器械等物品数目不符，应当如何处理？A.先接班，事后补充记录B.立即查清原因并登记，必要时报告护士长C.由交班者自行承担责任即可，无需记录D.交由下一班次处理答案B9.执行口头医嘱的正确流程是？A.直接执行，事后补记B.复述一遍，经医生确认后执行，并保留空安瓿C.先执行，再请医生补开医嘱D.让患者家属确认后执行答案B10.抢救结束后，应在多长时间内据实补记抢救记录？A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内答案C11.抢救车药品、物品"五定"管理中，不包括下列哪一项？A.定品种数量B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期更换生产厂家答案D12.关于分级护理制度，二级护理的巡视间隔一般为？A.每15～30分钟B.每1～2小时C.每2～3小时D.每4小时答案C13.护理不良事件上报制度中，发生严重不良事件后，口头报告时限是？A.立即报告B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案A14.发生护理差错、事故后，应妥善保存的相关物品和病历资料，其目的是？A.便于科室自查B.便于护理部检查C.便于医疗事故鉴定和举证倒置D.便于医院统计答案C15.关于查对制度，下列操作中错误的是？A.给药前同时使用两种以上方法核对患者身份B.执行医嘱时先进行"三查八对"C.备药后由他人核对后方可使用D.抢救时使用口头医嘱可先执行，无需任何确认答案D16.手术患者术前核对内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄B.手术部位及标识C.手术同意书D.患者家庭住址答案D17.标本采集后，由谁在标本标签上签字确认？A.医生B.患者本人C.采集标本的护士D.标本运送人员答案C18.围手术期患者交接内容不包括？A.手术名称及麻醉方式B.术中出血量及输液量C.患者皮肤情况D.患者个人收入情况答案D19.护理文书书写制度要求，体温单绘制正确的是？A.体温、脉搏、呼吸均用红笔绘制B.40℃以上用于填写手术、分娩等时间C.大小便用蓝笔记录在底栏D.入院时间记录在37℃栏答案B20.关于护理会诊制度，下列叙述不正确的是？A.疑难病例可申请护理会诊B.会诊由申请科室护士长主持C.会诊意见应记录在护理记录单中D.会诊只需口头答复，无需书面记录答案D21.危重患者抢救制度中，抢救工作应由谁主持？A.科主任B.护士长C.在场的最高职称医护人员D.值班医生答案C22.关于腕带标识制度，下列叙述正确的是？A.腕带颜色可根据护士喜好选择B.过敏患者可佩戴红色腕带C.腕带信息可手写修改，无需更换D.所有住院患者均需佩戴腕带答案D23.交接班记录中，不包括下列哪项内容？A.患者病情变化及处理经过B.新入、手术、危重患者情况C.医嘱执行情况D.护士个人家庭情况答案D24.护士在执业活动中，发现医嘱违反法律、法规或诊疗技术规范，应当？A.直接执行，与己无关B.向开具医嘱的医生提出质疑C.向护士长汇报后执行D.拒绝执行，必要时向科室负责人报告答案D25.关于患者身份识别制度，下列正确的是？A.以床号作为身份核对的依据B.使用姓名+住院号（或身份证号）双重核对C.同病房同姓名患者无需区分D.腕带丢失后可凭记忆补戴答案B26.关于护理查房制度，下列叙述不正确的是？A.护理查房包括行政查房、业务查房、教学查房B.护理部定期组织全院性护理查房C.科内护理查房每月至少1次D.业务查房只能由护士长主持答案D27.关于医嘱执行制度，下列哪项做法正确？A.凡需下一班执行的临时医嘱，应交待并在交班记录中注明B.医嘱本上的医嘱可以提前签名执行C.转抄医嘱只需核对床号，不需核对姓名D.医嘱执行时间可根据护士工作安排提前或延后答案A28.关于围术期护理交接，手术室护士与病房护士交接时，应重点交接的内容是？A.患者术中麻醉用药明细B.患者神志、生命体征、伤口敷料、引流管情况C.患者既往病史D.患者家庭情况答案B29.关于护理文件书写，下列正确的是？A.护理记录单可以用铅笔书写B.记录应当及时、准确、真实、完整C.上级护士可随意修改下级护士记录D.护理记录与医生记录不一致时以医生记录为准答案B30.关于病房药品管理制度，下列哪项做法错误？A.内服药、外用药、消毒剂分区存放B.毒、麻、限剧药品专人保管，加锁存放C.普通药品可随意放置于治疗室台面D.高危药品单独存放并有醒目标识答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理核心制度包括下列哪些？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.财务管理制度答案A、B、C解析护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度、护理文书书写制度、健康教育制度等，财务管理制度不属于护理核心制度范畴。2.关于"三查八对"，八对的内容包括？A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.药品有效期答案A、B、C解析八对内容为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。"药品有效期"包含在八对之中，本题A、B、C为八对主要内容，D项"药品有效期"也属于八对内容，故A、B、C、D均正确。3.下列属于特级护理护理要点的是？A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.准确记录出入量D.做好基础护理，预防并发症答案A、B、C、D解析特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，以上选项均为特级护理的护理要点。4.下列哪些情况需进行床旁交接班？A.危重患者B.新入院患者C.手术前后患者D.病情平稳的普通患者答案A、B、C解析危重、新入、手术前后及特殊检查治疗的患者需进行床旁交接班，病情平稳的普通患者可进行书面及口头交接。5.关于输血查对制度，下列叙述正确的是？A.取血时与血库人员共同核对B.输血前由两名护士核对C.输血过程中应观察患者反应D.输血完毕后血袋立即丢弃答案A、B、C解析输血完毕后血袋应送回输血科保存24小时备查，D项错误。6.下列哪些属于高危药品的管理要求？A.单独存放，专区管理B.有醒目的警示标识C.双人核对后使用D.与其他普通药品混放答案A、B、C解析高危药品应单独存放、专区管理、设置警示标识，使用时双人核对，严禁与普通药品混放，D项错误。7.护理不良事件报告的原则包括？A.及时报告B.隐瞒不报C.实事求是D.鼓励主动上报非惩罚性原则答案A、C、D解析不良事件报告应遵循及时性、真实性原则，鼓励主动上报并实行非惩罚性处理，隐瞒不报是错误做法。8.交接班时，交班者应向接班者交代的内容包括？A.患者病情及生命体征变化B.医嘱执行情况C.尚未完成的护理工作D.患者及家属的情绪状态答案A、B、C、D解析交接班内容包括患者病情、医嘱执行情况、未完成的工作、患者心理状态及需要重点观察的事项等，以上选项均正确。9.关于护理文书书写要求，下列叙述正确的是？A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写C.书写错误时用涂改液修改D.记录者签全名答案A、B、D解析护理文书书写错误时应在错误处画双横线，并签名及注明时间，禁止使用涂改液涂改，C项错误。10.危重患者抢救时，护士的职责包括？A.立即通知医生B.做好抢救准备C.准确执行医嘱D.及时准确记录抢救过程答案A、B、C、D解析危重患者抢救时，护士应立即通知医生、做好抢救药品物品准备、准确执行医嘱并及时记录抢救过程，以上选项均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.分级护理是根据患者病情轻重缓急和生活自理能力确定的护理级别。答案正确2.执行医嘱时，如发现医嘱有疑问，可先执行再向医生核实。答案错误解析发现医嘱有疑问时应立即向医生核实，确认无误后方可执行，不可先执行再核实。3.交接班时，交班者应主动介绍危重患者情况，接班者应认真倾听并巡视病房。答案正确4.护士可以凭借记忆为患者发放口服药，无需携带医嘱单核对。答案错误解析发药时必须严格执行查对制度，携带医嘱单或用药单逐项核对，严禁凭记忆操作。5.患者身份核对时，可以使用床号作为唯一核对依据。答案错误解析身份核对必须使用姓名+住院号（或身份证号）等至少两种以上方式进行，禁止以床号作为核对依据。6.抢救车实行"五定"管理，即定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。答案正确7.护理记录单记录错误时，可以直接撕毁重写。答案错误解析护理记录书写错误时应在错误处画双横线，保留原字迹清晰可辨，并签名注明时间，不得撕毁或涂改。8.新入院患者入院后24小时内应完成入院护理评估。答案正确9.护士发现患者病情突然变化时，应先报告医生，等待医嘱后再采取紧急措施。答案错误解析发现患者病情突变时，护士应立即采取急救措施（如吸氧、建立静脉通路等），同时通知医生，不可消极等待医嘱。10.发生护理不良事件后，当事人应主动报告，不得隐瞒或拖延。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及护理要点。答案一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，或病情不稳定、随时可能发生变化的患者。护理要点：(1)每15～30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化；(2)根据病情定时测量生命体征；(3)做好基础护理，预防并发症；(4)给予心理护理及健康指导。2.简述"三查八对"的具体内容。答案"三查"：操作前查、操作中查、操作后查。"八对"：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.简述护理交接班制度的要点。答案(1)交接班内容：患者病情、生命体征、医嘱执行情况、危重患者皮肤及管道情况、物品药品器械数量等；(2)危重、新入、手术前后患者进行床旁交接；(3)交接班中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责；(4)交接班时做到书面、口头、床旁三结合。4.简述危重患者抢救制度中护士的职责。答案(1)立即通知医生，做好抢救准备；(2)遵医嘱准确执行抢救措施，严格执行查对制度；(3)密切观察病情变化，及时向医生反馈；(4)及时准确记录抢救过程，抢救结束后6小时内据实补记；(5)做好患者及家属的安抚工作。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，男，65岁，因急性心肌梗死入院，医嘱给予"5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg静脉滴注，20滴/分"。值班护士小李在执行医嘱时发现硝酸甘油剂量为5mg，而常规剂量为10mg，她怀疑医生开错了剂量。问题：(1)小李此时应如何正确处理？(2)请结合查对制度，说明执行医嘱时应注意哪些事项？答案：(1)小李应立即停止执行该医嘱，及时与开具医嘱的医生联系核实，确认剂量无误后方可执行。切不可自行猜测或擅自更改医嘱。(2)执行医嘱时应注意：①严格执行"三查八对"，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；②发现医嘱有疑问时，必须与医生核实清楚后方可执行；③执行后及时签名及记录执行时间；④对易过敏、高危药物等特殊药品，用药前应再次核对并加强观察。解析：护士在医嘱执行过程中既是执行者也是把关者，对于医嘱中的疑点必须主动核实，防范用药差错，保障患者安全。2.患者李某，女，72岁，因脑梗死入院治疗，意识不清，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。责任护士在夜间巡视时发现患者皮肤骶尾部出现2cm×3cm压红，未破皮。问题：(1)该患者目前属于压疮的哪一期？判断依据是什么？(2)作为责任护士，应采取哪些护理措施？