2022年9月镇海区事业单位招聘护士岗位《护理学》试题

2022年9月镇海区事业单位招聘护士岗位《护理学》试题一、单项选择题（每题1分，共40分。下列每题给出的四个选项中，只有一个选项符合题目要求）1.采用单人搬运法转运老年患者时，平车适宜的摆放位置是（）A.平车头端与床尾呈钝角B.平车头端与床头呈锐角C.平车与床平齐D.平车头端与床尾呈锐角2.下列化学消毒剂中，可用于黏膜冲洗消毒的是（）A.2%碘酊B.0.05%苯扎溴铵溶液C.75%乙醇D.2%戊二醛溶液3.为患者测量上肢血压时，若袖带缠缚过松，可导致的测量结果偏差是（）A.收缩压偏低B.舒张压偏高C.脉压增大D.测得血压值偏高4.患者需行大便隐血试验，试验前3天可正常摄入的食物是（）A.爆炒猪肝B.鸭血粉丝汤C.清炒白菜D.口服硫酸亚铁制剂5.为便秘患者行大量不保留灌肠时，常规灌肠液的适宜温度是（）A.28～32℃B.33～36℃C.39～41℃D.42～45℃6.为不能经口进食的患者行鼻饲流质饮食时，每次灌注量及间隔时间符合护理规范的是（）A.≤100ml，间隔≥1小时B.≤200ml，间隔≥2小时C.≤300ml，间隔≥3小时D.≤400ml，间隔≥4小时7.青霉素过敏性休克患者最早出现的临床表现通常是（）A.血压下降、脉搏细弱B.胸闷、气促伴皮肤瘙痒C.头晕、眼花、意识丧失D.恶心、呕吐、腹痛8.静脉输液过程中患者发生空气栓塞，护士应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位C.半坐卧位D.端坐位9.下列临床标本采集的操作要求中，错误的是（）A.血培养标本应在患者使用抗菌药物前采集B.尿蛋白定量测定需留取12小时或24小时尿标本C.查找阿米巴原虫的粪便标本应将便盆加温后立即送检D.采集痰培养标本应在患者进食后立即留取10.慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者需长期低流量吸氧，适宜的吸入氧浓度范围是（）A.21%～24%B.25%～29%C.30%～35%D.36%～40%11.慢性左心衰竭最具特征性的典型临床表现是（）A.双下肢对称性凹陷性水肿B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.颈静脉怒张12.消化性溃疡患者出现柏油样黑便，提示其24小时上消化道出血量至少达到（）A.5mlB.50mlC.100mlD.250ml13.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.脾功能亢进B.腹腔积液C.食管胃底静脉曲张D.肝掌、蜘蛛痣14.对急性肾盂肾炎患者的健康教育内容，错误的是（）A.鼓励多饮水，保证每日饮水量2000ml以上B.保持外阴清洁，女性患者尤其注意月经期、妊娠期卫生C.症状完全消失、尿常规检查正常后即可立即停用抗生素D.避免过度劳累，适当运动增强机体抵抗力15.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理指导，正确的是（）A.空腹服用铁剂以提升吸收效率B.与牛奶同服减轻胃肠道刺激、促进铁吸收C.服药期间出现黑便需立即停药警惕消化道出血D.血红蛋白恢复正常后仍需继续服药3~6个月补充储存铁16.高血压性脑出血急性期患者首要的护理措施是（）A.积极完善术前准备B.控制脑水肿、降低颅内压C.静脉应用止血药物D.早期启动肢体康复训练17.2型糖尿病患者开展运动治疗的适宜时间是（）A.晨起空腹时进行B.餐前1小时进行C.餐后1小时进行D.餐后即刻进行18.休克患者病情监测中，最能反映组织灌注情况、提示休克纠正的观察指标是（）A.血压B.脉搏C.意识状态D.尿量19.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）术后患者需去枕平卧6~8小时，主要目的是（）A.预防颅内压降低引发的头痛B.预防呕吐物误吸C.预防术后体位性低血压D.缓解手术切口疼痛20.腹部实质性脏器（肝、脾）破裂最主要的临床表现是（）A.弥漫性腹膜刺激征B.腹腔内出血相关症状C.剧烈胃肠道反应D.感染性休克21.患者男性，28岁，右上肢烧伤后创面可见水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、痛觉迟钝，该患者的烧伤深度判定为（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度22.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑症状，提示手术可能损伤的神经是（）A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支23.急性阑尾炎患者最具诊断特异性的症状是（）A.转移性右下腹痛B.持续性脐周隐痛C.右下腹可触及压痛性包块D.恶心呕吐伴发热24.骨折患者现场急救的处理原则中，错误的是（）A.首先评估患者生命体征，优先抢救生命B.开放性骨折断端外露时现场立即复位后固定C.伤口采用无菌敷料加压包扎止血D.妥善固定患肢后迅速转运至医疗机构25.留置胸腔闭式引流管的患者，水封瓶应放置的位置是低于胸壁引流口平面（）A.20~30cmB.40~60cmC.60~100cmD.100~120cm26.正常分娩过程中，胎膜自然破裂多发生于（）A.临产前B.第一产程潜伏期C.第一产程活跃期宫口近开全时D.第二产程胎头着冠时27.产后出血最常见的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍28.患者女性，28岁，停经52天，少量阴道流血3天，2小时前突发左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀感。入院查体：血压80/45mmHg，脉搏124次/分，面色苍白，四肢湿冷，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性化脓性输卵管炎29.新生儿出生后1分钟Apgar评分的五项评估指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、哭声、喉反射、脐血管充盈度D.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、出生体重30.小儿维生素D缺乏性佝偻病的高发人群是（）A.1月龄以内新生儿B.2岁以内婴幼儿C.3~5岁学龄前儿童D.学龄期儿童31.患儿男性，3岁，发热1天后出皮疹，皮疹首发于耳后、发际，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见灰白色柯氏斑，该患儿最可能的诊断是（）A.水痘B.麻疹C.猩红热D.风疹32.根据《医疗废物管理条例》要求，注射器针头、手术刀片等损伤性医疗废物应投入的容器是（）A.双层黄色密封塑料袋B.红色密封塑料袋C.防穿刺、防渗漏的黄色专用锐器盒D.黑色生活垃圾袋33.根据《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.长期有效34.下列临床护理操作中，无需严格执行无菌操作原则的是（）A.静脉输液B.留置导尿术C.为清醒患者行口腔护理D.肌内注射35.根据2020版心肺复苏指南要求，成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率为（）A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分36.长期卧床患者预防压疮的护理措施中，错误的是（）A.每2小时协助患者翻身一次，必要时缩短翻身间隔B.保持床单清洁、干燥、无碎屑C.在骨隆突处垫橡胶气圈减少局部压力D.给予高蛋白、高维生素饮食改善患者营养状态37.普通门诊患者入院时的初步护理内容不包括（）A.将备用床调整为暂空床迎接患者B.测量患者体温、脉搏、呼吸、血压并记录C.通知主管医生接诊患者D.直接将患者安置于重症监护病房持续监护38.数字疼痛评分法（NRS）适用的评估人群是（）A.3岁以下婴幼儿B.意识清醒、具备基本数字认知能力的成年患者C.重度认知障碍的老年痴呆患者D.意识不清的危重患者39.为女性患者行留置导尿术时，导尿管插入尿道的深度符合操作规范的是（）A.2~3cm，见尿液流出后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿液流出后再插入5~7cmC.7~10cm，见尿液流出后再插入2~3cmD.10~15cm，见尿液流出后再插入2~3cm40.社区老年人群健康指导内容中，不恰当的是（）A.严格限制所有脂肪类食物摄入，最大程度降低高脂血症发病风险B.根据自身耐受情况选择散步、太极拳等有氧运动，每周累计运动150分钟以上C.遵医嘱规律服用慢性病治疗药物，不可自行增减药量或停药D.每年定期进行健康体检，做到疾病早发现、早诊断、早治疗二、多项选择题（每题2分，共20分。下列每题给出的四个选项中，至少有两个选项符合题目要求，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的表述，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁宽敞，操作前30分钟停止地面清扫、减少人员走动，避免尘埃飞扬B.无菌物品取出后即使未被污染，也不可放回无菌容器内C.操作者身体应面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区D.打开后的无菌包内剩余物品，在未被污染的情况下有效期为48小时2.下列给药途径中，药物吸收速度快于肌内注射的有（）A.静脉注射B.皮下注射C.经肺泡吸入给药D.直肠黏膜给药3.下列体温测量操作的注意事项，表述正确的有（）A.婴幼儿、精神异常、昏迷患者测量腋温时应有专人守护，防止体温计滑脱、折断B.患者进食冷热饮、进行面颊部冷热敷后，应间隔30分钟再测量口温C.测量腋温前应将腋窝汗液擦干，避免汗液导热影响测量结果准确性D.直肠疾病或手术后、腹泻、心肌梗死患者禁止测量肛温4.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的呼吸功能锻炼方法包括（）A.缩唇呼吸训练B.腹式呼吸训练C.快速胸式呼吸训练D.吸气阻力器呼吸肌训练5.腹部非消化道手术患者术后早期下床活动的益处包括（）A.促进肺扩张，增加肺通气量，预防肺部感染B.促进肠蠕动恢复，减少肠粘连发生风险C.改善全身血液循环，促进手术切口愈合D.促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成6.产后纯母乳喂养的优势包括（）A.母乳中营养成分比例适宜，易消化吸收，可满足6月龄内婴儿的全部营养需求B.母乳中含有丰富的分泌型免疫球蛋白、免疫活性细胞，可增强婴儿抗感染能力C.婴儿吸吮乳头可反射性促进产妇缩宫素分泌，促进子宫收缩、减少产后出血，利于产后恢复D.母乳喂养过程可增进母婴情感联结，促进婴儿心理与社会适应性发育7.根据《病历书写基本规范》要求，护理记录的书写应符合的规范有（）A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则B.使用规范中文书写，通用的外文缩写、无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可使用外文C.书写过程出现错字时，采用刮、粘、涂等方法遮盖原有字迹后重新书写正确内容D.注册护士书写的护理记录应签全名，实习护士书写的记录需由带教注册护士审阅修订后签名8.按照分级护理制度要求，下列患者中需给予一级护理的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者D.病情危重、随时可能发生病情变化需进行抢救的患者9.下列关于压疮分期临床表现的描述，正确的有（）A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常B.炎性浸润期：局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱，患者有明显疼痛感C.浅度溃疡期：表皮水疱破溃，创面有黄色渗出液，疼痛加剧D.坏死溃疡期：坏死组织发黑呈焦痂状，脓性分泌物增多，感染可深达骨面10.患者静脉输液过程中出现不良反应时，正确的处理措施有（）A.立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，同时保留剩余药液及输液器送检查找原因B.出现发热反应时，高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或糖皮质激素治疗C.发生急性肺水肿时，立即协助患者取端坐位、双腿下垂，给予高流量乙醇湿化吸氧D.准确记录患者生命体征、处理过程，按流程上报护理不良事件三、判断题（每题1分，共10分。请判断下列表述的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.为患者进行鼻导管吸氧时，应先调节好氧流量再将鼻导管插入患者鼻腔；停用氧气时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关。（）2.为幽门梗阻患者洗胃时，应选择饭后即刻进行，以快速清除胃内潴留食物。（）3.为患者发放强心苷类药物前，应先测量患者脉率（心率）及节律，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停发药并报告主管医生。（）4.心绞痛患者急性发作时，应立即嘱患者口服整片硝酸甘油，以快速扩张冠状动脉缓解疼痛。（）5.张力性气胸患者急救处理的首要措施是立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔内压力。（）6.新生儿ABO血型不合溶血病最常发生于母亲为O型血、胎儿为A型或B型血的情况。（）7.护理操作中发生锐器伤时，应立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出损伤处的血液后再进行冲洗消毒。（）8.高热患者退热期因大量出汗易发生虚脱，护理中应注意及时为患者补充水分与电解质，监测血压、心率变化。（）9.成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）10.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，包括入院时已处于潜伏期、住院后发病的感染。（）四、简答题（每题6分，共18分）1.简述临床护理工作中执行药疗时“三查七对”的核心内容。2.简述长期卧床高危患者压疮的预防护理要点。3.简述活动性肺结核患者呼吸道隔离的主要措施。五、案例分析题（共12分）患者男性，68岁，有慢性支气管炎病史16年，3天前受凉后出现咳嗽加重，咳大量黄脓痰，伴胸闷、气促，活动后明显加重，今日因呼吸困难无法平卧由家属送入院。入院查体：体温38.7℃，脉搏114次/分，呼吸29次/分，血压132/84mmHg，神志清楚，口唇发绀，半坐卧位，可见桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音与哮鸣音。入院初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。根据上述案例，回答下列问题：1.请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少列出4项）。（4分）2.针对该患者的病情，护士应采取哪些针对性护理措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.A9.D10.B11.C12.B13.B14.C15.D16.B17.C18.D19.A20.B21.C22.A23.A24.B25.C26.C27.A28.B29.B30.B31.B32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.B39.B40.A二、多项选择题1.ABC2.AC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.三查七对是临床药疗工作的核心查对制度，具体内容为：（1）三查：指操作前查、操作中查、操作后查，三查内容均需覆盖七对的全部项目，从流程上堵塞给药差错漏洞，确保用药准确安全；（3分）（2）七对：指逐项核对患者床号、姓名、药物名称、药物浓度、用药剂量、给药方法、给药时间，确认全部信息与医嘱完全匹配、患者无用药禁忌后方可给药。（3分）2.长期卧床压疮高危患者的预防护理要点包括：（1）避免局部组织长期受压：建立定时翻身记录卡，每2小时协助患者翻身1次，对压疮极高危患者可缩短至每1小时翻身1次；骨隆突部位使用减压敷料、气垫床等减压装置，禁止使用传统橡胶气圈（易阻断局部血液循环）；翻身及移动患者时将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作，减少摩擦力与剪切力对皮肤的损伤。（2分）（2）减少皮肤不良刺激：保持患者皮肤、床单、衣物清洁干燥，及时清理大小便、汗液、伤口渗出液，避免皮肤长期受潮湿刺激；使用便盆时协助患者充分抬高臀部，避免硬塞硬拉损伤肛周皮肤。（1分）（3）改善局部血液循环：每日为患者行温水擦浴，定时协助患者进行主动、被动肢体活动，对未出现压疮的受压部位可进行环形轻柔按摩（已出现淤血红润期压疮的部位禁止按摩，避免加重软组织损伤）。（1分）（4）改善全身营养状态：为患者提供高蛋白、高维生素、富含锌元素的均衡饮食，增强皮肤屏障功能与组织修复能力，对进食困难者遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。（1分）（5）健康指导：向患者及家属讲解压疮的发生风险、危害与预防方法，指导家属掌握翻身、皮肤观察的基本技能，共同参与压疮预防护理。（1分）3.活动性肺结核患者呼吸道隔离措施包括：（1）隔离安置：将患者安置在通风良好的单人病房，有条件者使用负压隔离病房，病房朝向公共走廊的门窗保持关闭，每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，定期采用紫外线进行空气消毒。（1分）（2）个人防护：医护人员接触患者时需佩戴N95医用防护口罩，必要时穿隔离衣、戴护目镜和手套；患者病情允许时需全程佩戴外科口罩，离开病房外出检查时必须佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用双层纸巾遮挡口鼻，避免飞沫扩散。（2分）（3）污染物管理：严禁患者随地吐痰，痰液需吐入加盖的含有效氯2000mg/L的消毒液容器中浸泡30分钟以上再处置；患者使用后的纸巾、口罩等放入双层黄色感染性废物袋集中处置；患者餐具、痰杯专人专用，每日煮沸消毒或用含氯消毒液浸泡消毒。（2分）（4）探视管理：严格限制探视人数与探视时间，探视者需佩戴医用防护口罩，与患者保持1米以上安全距离；待患者经规范治疗症状好转、连续3次痰菌涂片阴性后，方可解除呼吸道隔离。（1分）五、案例分析题1.该患者的主要护理诊断包括：（1）气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调、肺部感染导致的肺换气功能下降有关；（2）清理呼吸道无效与气道炎症导致痰液黏稠、气道痉挛、咳嗽排痰能力下降有关；（3）体温过高与肺部急性细菌感染有关；（4）活动无耐力与缺氧、呼吸困难导致的机体氧供不足有关；（5）知识缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病长期自我管理、急性加重预防的相关知识；（6）潜在并发症：Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、自发性气胸。（每点1分，答出任