2025年养老照护考试题及答案

2025年养老照护考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每道题只有1个正确答案）1.根据2024年民政部、国家医保局联合印发的《长期护理保险失能等级评估规范》，重度失能对应的全国统一评估等级为（）A.1-2级B.3-4级C.5-6级D.4-6级2.为存在认知障碍的老年人测量口腔温度时，若老人不慎咬碎体温计，照护人员首先应采取的处置措施是（）A.立即协助老人口服蛋清或牛奶延缓汞吸收B.立即清除口腔内残留的玻璃碎屑，防止划破黏膜C.立即为老人进行催吐，排出进入胃内的汞D.立即拨打120将老人送医处置3.某长期卧床的82岁老人，照护人员晨间护理时发现其骶尾部完整皮肤呈紫褐色改变，触之有硬结，表皮下可见直径1.5cm的血性水疱，老人主诉局部疼痛明显。根据2024版《中国压疮预防与治疗临床实践指南》，该损伤属于（）A.1期压疮B.2期压疮C.深部组织损伤D.3期压疮4.为卧床的失能老人进行经口进食照护时，应将老人床头抬高至（），进食后保持该体位30分钟以上，防止食物反流误吸A.15-20度B.30-45度C.60-70度D.90度坐位5.为留置胃管的老人进行鼻饲喂养时，符合操作规范的是（）A.鼻饲液温度保持在48-50℃，避免老人受凉B.每次灌注鼻饲液量不超过300ml，间隔时间不少于1小时C.每次鼻饲前抽吸胃残余量，若残余量超过150ml应暂停鼻饲D.鼻饲过程中若老人出现呛咳、呼吸困难，应加快灌注速度尽快喂完6.老年人服用降压药后，为预防体位性低血压导致的跌倒，照护人员应指导老人改变体位时遵循“体位三步法”，其正确顺序是（）A.平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走B.平躺10秒、坐起10秒、站立10秒后再行走C.坐起30秒、站立30秒、行走30秒后再活动D.平躺1分钟、坐起1分钟、站立1分钟后再行走7.针对存在高走失风险的中度认知症老人，最符合人文照护要求、防控效果最优的措施是（）A.24小时使用约束带限制老人活动范围，防止走失B.为老人佩戴智能定位手环，公共区域安装门禁与电子围栏系统C.在老人衣物上缝制写有家属联系方式的布条D.告知老人不能走出房间，从源头避免走失风险8.2025年全国养老机构重点推广的毫米波雷达智慧照护设备，其核心监测功能不包括（）A.跌倒事件自动报警B.呼吸、心率异常指标预警C.长时间离床未归预警D.精准识别老人的情绪变化9.照护人员发现清醒状态的老人进食时突发噎食，表现为双手掐颈、面色紫绀、不能咳嗽、不能发声，应立即采用海姆立克法急救，正确的冲击按压位置是（）A.肚脐上两横指位置B.胸骨中下1/3位置C.剑突下位置D.肚脐下两横指位置10.对无法口头表达疼痛的重度认知障碍老人，根据2024版《养老机构临终照护服务规范》，应采用的疼痛评估工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.重症监护疼痛观察工具（CPOT）D.语言描述评分法（VDS）11.照护人员发现卧床老人存在下腹部膨隆、主诉排尿困难，判断为尿潴留，以下处置措施错误的是（）A.让老人听流水声诱导排尿B.用温水冲洗老人会阴部诱导排尿C.热敷老人下腹部放松肌肉D.第一时间给予留置导尿，快速解除尿潴留12.为卧床老人进行床上擦浴时，符合操作规范的环境参数要求是（）A.室温22-24℃，水温40-45℃B.室温24-26℃，水温50-52℃C.室温26-28℃，水温60-65℃D.室温20-22℃，水温55-60℃13.脑卒中后右侧偏瘫的老人进行良肢位摆放时，患侧卧位的正确上肢姿势是（）A.患侧上肢前伸，肘关节伸直，掌心向上B.患侧上肢屈曲放在身侧枕头上，掌心向下C.患侧上肢紧贴躯干，肘关节弯曲90度D.患侧上肢自然下垂在床边，避免受压14.采用简易微型营养评估量表（MNA-SF）对社区老年人进行营养风险筛查时，得分处于（）区间提示老人存在营养不良风险A.12-14分B.8-11分C.0-7分D.15-17分15.根据2024版《养老机构消防安全管理规范》要求，养老机构每个照护单元的应急疏散响应时间应不超过（），确保行动不便的老人能在火情发生时快速转移A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟16.针对丧偶初期的老年人，最适宜的心理支持方式是（）A.尽快劝说老人停止悲伤，通过参加活动转移注意力B.鼓励老人充分表达悲伤情绪，不刻意回避与逝者相关的话题C.第一时间为老人介绍新的伴侣，帮助其走出孤独D.让老人独自待着，给其足够的私人空间平复情绪17.根据国家医保局2024年印发的《长期护理保险居家服务规范》，为评估等级5级、6级的重度失能老人提供居家上门照护时，每周上门服务时长分别不低于（）A.3小时、5小时B.5小时、7小时C.7小时、10小时D.10小时、15小时18.以下老年照护操作中，符合职业规范要求的是（）A.为提高照护效率，让轻度失能老人全部由护理员喂饭，减少自行进食的麻烦B.为避免老人受凉，寒冷季节连续1周不为老人擦浴、更换内衣C.为认知障碍老人喂药后，检查老人口腔颊部、舌下，确认药物全部服下D.为防止老人坠床，夜间将老人的床栏全部拉起，不管老人是否有下床需求19.照护人员协助老年人使用热水袋保暖时，正确的做法是（）A.热水袋水温控制在65℃，直接贴紧老人皮肤保证保暖效果B.热水袋水温控制在50℃以内，用纯棉毛巾包裹后放置在距离老人皮肤10cm左右的位置C.将热水袋放在老人的足底位置，持续整晚热敷D.对存在感觉减退的糖尿病老人，热水袋水温调整为70℃，避免不够热20.老年人进行洼田饮水试验评估时，若老人分2次喝完30ml温水，出现呛咳，属于洼田饮水试验（），提示存在中度吞咽障碍A.2级B.3级C.4级D.5级二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每道题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024版《养老护理员国家职业技能标准》，初级及以上等级养老护理员必须掌握的核心职业技能包括（）A.失能老人日常生活照护技能B.认知症老人非药物干预基本技能C.老年常见急症的初步识别与应急处置技能D.常用智慧照护设备的基本操作技能E.老年常见疾病的临床诊断与治疗方案制定技能2.长期卧床老人是深静脉血栓的高危人群，以下预防深静脉血栓的措施中，操作规范的有（）A.指导或协助老人每日进行踝泵运动，促进下肢血液循环B.在明确老人无下肢血栓的前提下，可适当按摩下肢肌肉，避免肌肉萎缩C.静脉输液时尽量选择上肢静脉，避免在下肢静脉反复穿刺D.遵医嘱为血栓高危老人穿戴梯度压力弹力袜E.要求老人绝对卧床，尽可能减少下肢活动量3.认知症老人出现激越行为时，适宜的应对方式有（）A.第一时间使用约束带约束老人肢体，防止其自伤或伤到他人B.立即将老人转移到安静的环境，减少强光、噪音等刺激C.用老人熟悉的旧照片、喜爱的食物等转移其注意力D.用平缓温和的语气与老人沟通，不与老人争辩对错E.事后记录激越行为的触发因素、表现与持续时间，后续提前规避4.关于老年人口服给药的照护操作，以下做法正确的有（）A.给药前严格执行“三查七对”，核对老人姓名、药名、剂量、给药时间、给药途径等信息B.对吞咽困难的老人，可将缓释片、控释片碾碎后混在粥里喂服，避免呛咳C.老人服用止咳糖浆后，立即让其饮用200ml温水，帮助药物吸收D.为认知障碍老人喂药后，检查老人口腔确认药物全部咽下，避免藏药E.给药后观察老人30分钟，若出现皮疹、头晕、恶心等不良反应，立即报告医护人员5.养老机构或居家场景中发现老人突发意识丧失、呼吸心跳骤停，正确的心肺复苏处置流程包括（）A.第一时间大声呼救，安排周边人员取来AED和急救箱B.将老人平移到硬质平面上，呈仰卧位，立即开始胸外按压C.按压间隙保持手部倚靠在老人胸廓上，保证按压连贯性不中断D.开放气道时清除老人口腔内的食物残渣、活动义齿等异物E.AED到达后立即开机，严格按照设备语音提示操作，不要随意中断按压6.以下针对老年人的饮食照护方案，符合照护规范要求的有（）A.为2型糖尿病老人准备餐食时，严格控制精制糖摄入，适当增加全谷物、新鲜蔬菜等膳食纤维占比B.为痛风急性发作期的老人准备餐食时，避免提供动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物C.为卧床老人喂食时，尽量保持平卧位，减少老人起身的麻烦D.为存在吞咽障碍的老人，根据洼田饮水试验结果选择对应稠度的食物，降低误吸风险E.只要老人存在吞咽障碍，立刻为其留置胃管鼻饲，完全停止经口进食7.养老照护服务过程中应严格遵循的职业伦理原则包括（）A.自主原则：在老人具备完全民事行为能力和判断能力时，充分尊重其个人意愿与选择B.保密原则：不随意泄露老人的健康信息、个人隐私与家庭情况C.公平原则：无论老人付费标准、身体状况如何，都应提供同等质量的照护服务D.不伤害原则：所有照护操作都应尽可能避免对老人造成身体或心理上的伤害E.全权代理原则：对失能失智老人，无论其残存能力如何，所有决定都由照护人员或家属直接作出8.智慧养老照护设备的应用应兼顾实用性与老年人隐私保护，以下应用场景符合规范要求的有（）A.在失能老人床位安装离床感应垫，监测老人离床时长，预防跌倒B.为认知症老人佩戴智能定位手环，划定机构或社区电子围栏，老人走出范围时自动报警C.为居家独居老人安装一键紧急呼叫按钮，连通社区照护服务平台D.在老人房间、卫生间等所有区域安装高清摄像头，24小时无死角监控老人活动E.为慢病老人配置智能用药提醒盒，到点语音提示服药，出现漏服时同步通知照护人员9.对压疮高危的长期卧床老人，以下预防措施正确的有（）A.至少每2小时为老人翻身一次，对皮肤耐受差的老人适当缩短翻身间隔至1小时B.为老人配置充气减压床垫、局部减压贴等减压工具C.及时清理老人的大小便、汗液，保持皮肤清洁干燥D.发现老人骨骼隆突处皮肤发红时，用力按摩发红区域促进血液循环E.为老人提供充足的优质蛋白质与维生素，改善营养状况10.针对处于临终阶段的老人，符合临终照护规范的措施包括（）A.密切观察老人的生命体征、意识状态与疼痛程度，及时采取舒适照护措施B.保持照护环境安静、光线柔和，减少不必要的有创医疗操作C.老人出现呼吸困难时，第一时间进行气管插管、有创通气，尽可能延长生命时长D.尊重老人与家属的文化信仰、传统习俗，满足其合理的精神需求E.为家属提供悲伤辅导支持，帮助其顺利度过哀伤期三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.为有效预防老年人跌倒，照护人员应告知老人尽可能减少下床活动，长期卧床休息是最安全的照护方式。（）2.为留置胃管的老人进行鼻饲操作时，鼻饲液温度应保持在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，两次灌注间隔时间不少于2小时。（）3.认知症老人出现错认、幻觉等症状时，照护人员应第一时间指出老人的错误，严肃纠正其不符合现实的想法。（）4.发现老人发生噎食并出现严重气道梗阻表现（不能咳嗽、不能说话、面色紫绀）时，应立即采用海姆立克法实施急救，同时呼救请其他人拨打120。（）5.老年人皮肤温度感觉减退，为保证保暖效果，使用热水袋时应让热水袋直接接触皮肤，水温控制在60℃即可。（）6.老年人服用镇静催眠类药物后，照护人员应提醒老人尽快上床休息，避免服药后独自走动、洗漱，防止跌倒。（）7.长期护理保险的保障对象仅限入住定点养老机构的失能老人，选择居家、社区养老的失能老人不能申请长护险待遇。（）8.为卧床老人更换床单时，应先协助老人翻身侧卧至对侧，松开近侧污床单后更换清洁床单，全程设置床栏防护，防止老人坠床。（）9.对经评估存在高跌倒风险的老人，应在其床头、腕带处设置醒目的防跌倒警示标识，提醒所有照护人员落实防范措施。（）10.若老人持续2周以上出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价降低等表现，应警惕老年抑郁的可能，及时联系专业人员评估干预。（）四、案例分析题（共3题，总计40分）1.（12分）张奶奶，84岁，中度阿尔茨海默病患者，日常生活能力（ADL）评分45分，入住某养老机构2年。近期照护人员发现张奶奶经常在下午4点左右出现情绪烦躁、来回踱步，反复念叨要“回家找妈妈”，多次试图推开机构大门外出，上周照护人员上前阻拦时，张奶奶出现挥手打人的激越行为。张奶奶既往有原发性高血压病史，规律服用降压药物，无其他严重躯体疾病。请结合案例回答以下问题：（1）张奶奶在下午时段出现的定向障碍、情绪紊乱症状属于认知症老人常见的哪类典型综合征？（2分）（2）针对张奶奶的该类症状，照护人员可采取哪些常态化干预措施？（6分）（3）若张奶奶再次出现挥手打人的激越行为，现场照护人员应如何规范处置？（4分）2.（14分）李爷爷，78岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫，卧床1年，ADL评分25分，经长护险评估为6级重度失能，享受居家照护服务。近期社区照护人员上门评估时发现，李爷爷骶尾部有一处3cm×4cm的皮肤破损，创面深达皮下脂肪层，有少量淡黄色浆液性渗出，无脓性分泌物，创面周围皮肤发红。经询问，家属因担心照护时翻动老人导致其不适，平时每4-5小时为老人翻一次身；为避免老人大小便弄脏床单，床上铺了不透气的塑料床单；李爷爷近期食欲下降，每日进食量仅为之前的一半，3个月内体重下降4kg。请结合案例回答以下问题：（1）根据2024版压疮分期标准，李爷爷骶尾部的压疮属于哪一期？（2分）（2）请分析李爷爷发生压疮的主要危险因素有哪些？（5分）（3）针对李爷爷的情况，照护人员应指导家属落实哪些照护措施，促进压疮愈合、预防压疮加重？（7分）3.（14分）王爷爷，82岁，独居冠心病患者，是社区居家养老服务对象。某日社区照护人员按计划上门巡访，敲门5分钟后王爷爷才开门，开门时王爷爷面色苍白、满头大汗，主诉胸骨后压榨样疼痛已持续20分钟，自行含服2次硝酸甘油后症状未缓解，话未说完王爷爷突然腿软即将摔倒。请结合案例回答以下问题：（1）根据王爷爷的症状表现，其最可能发生的老年危重急症是什么？（2分）（2）现场照护人员应立即采取哪些急救处置措施？（7分）（3）针对王爷爷这类独居高龄慢病老人，社区照护团队应做好哪些日常健康管理工作，降低急症风险？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.D9.A10.C11.D12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.BCDE4.ADE5.ABDE6.ABD7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题1.答题要点：（1）张奶奶的症状属于认知症老人典型的日落综合征（黄昏综合征），是认知症相关行为心理症状（BPSD）的常见类型，与老人生物钟节律紊乱、傍晚光线不足导致定向力下降、日间活动过度疲劳、环境刺激过多等因素相关，多在下午至黄昏时段发作。（2）常态化干预措施：①环境调整：每日下午3点后提前开启室内照明，保持光线充足，避免光线昏暗加重定向障碍；保持环境安静，减少陌生人员进出、高分贝噪音等刺激，避免老人产生紧张感。②日程安排优化：上午组织张奶奶参与其熟悉的怀旧活动，如听老歌、做简单手工、翻看旧照片等，适当进行活动锻炼；午后安排30-40分钟的午休，避免下午过度疲劳；下午时段尽量不安排洗澡、更换衣物等可能引起老人不适的照护操作。③沟通方式调整：在症状高发时段提前陪伴老人，当老人提出“找妈妈”等诉求时，不直接否定老人的想法，采用共情方式回应，如“我知道你想妈妈了，我在这里陪你一会儿”，避免与老人争辩对错引发情绪激动。④安全防护：机构公共区域出入口设置门禁，为张奶奶佩戴轻便的智能定位手环，老人离开活动区域时自动预警，避免走失事件发生。（3）激越行为处置要点：①保持冷静，与老人保持1米左右的安全距离，不做出突然伸手、大声指责等易引起老人恐慌的动作；②快速移开周边的热水瓶、尖锐物品等可能造成伤害的障碍物，避免老人伤人或自伤；③用平缓的语气安抚老人，拿出老人平时喜爱的小零食、熟悉的物品转移其注意力，待老人情绪平复后再缓慢靠近；④待老人情绪稳定后，详细记录本次激越行为发生的时间、可能的触发因素、表现与持续时间，排查是否存在憋尿、疼痛、口渴等躯体不适诱因，后续提前规避；⑤若老人激越行为持续存在，有明确的自伤或伤人风险，及时报告机构医护人员，遵医嘱采取干预措施，约束仅作为最后选择短期使用，使用时做好肢体皮肤保护，每15分钟松解一次观察血液循环，严禁长期约束。2.答题要点：（1）李爷爷的压疮属于3期压疮，判定依据为全层皮肤缺损，创面可见皮下脂肪组织暴露，未累及骨骼、肌腱或肌肉，符合3期压疮的诊断标准。（2）压疮发生的危险因素：①压力因素：家属翻身间隔时间过长（4-5小时），骶尾部等骨骼隆突处长期受压，局部组织缺血缺氧，是压疮发生的核心原因；②皮肤刺激因素：床上铺设不透气的塑料床单，皮肤出汗、分泌物无法挥发，局部长期处于潮湿环境，皮肤屏障受损，增加压疮易感性；③营养因素：老人近期进食量明显减少，3个月体重下降4kg，存在明确的营养不良问题，蛋白质摄入不足，皮肤修复能力、抗压能力下降；④活动受限：老人因脑卒中偏瘫，自主调整体位的能力完全丧失，无法自主缓解局部压力；⑤照护知识不足：家属缺乏压疮预防的专业知识，未掌握正确的翻身频率、皮肤护理方法，减压措施不到位。（3）照护干预措施：①创面护理：在社区医护人员指导下定期清洁创面，根据创面渗出量选择泡沫敷料或水胶体敷料覆盖，吸收渗出液、保护新生组织，每周评估创面愈合情况，若出现创面脓性分泌物增多、周围皮肤红肿发热等感染表现，及时转医院处置。②压力管理：为老人更换动态充气减压床垫，建立翻身卡，每2小时为老人翻身一次，翻身时采用30度侧卧位，避免拖、拉、推等动作损伤皮肤；在老人右侧偏瘫侧、骨隆突处垫软枕支撑，减少局部压力；床头抬高角度不超过30度，每次抬高时间不超过30分钟，避免剪切力损伤皮肤。③皮肤护理：撤去不透气的塑料床单，更换为纯棉、透气、易吸汗的床单，及时清理老人的大小便、汗液，保持皮肤清洁干燥，对发红的受压部位禁止按摩，避免加重软组织损伤。④营养支持：联系营养师为老人制定营养方案，每日增加优质蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉糜、豆制品）摄入，适当补充维生素C、锌等营养素，必要时给予口服营养补充剂，改善营养状