中国医科大学2026年6月《老年护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《老年护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，合计20分）1.下列关于世界卫生组织（WHO）老年人年龄划分标准的描述，正确的是？A.发达国家以60岁以上为老年人B.发展中国家以65岁以上为老年人C.亚太地区以60岁以上为老年人D.高龄老年人指80岁以上的人群答案：C解析：WHO对老年人年龄划分采用双重标准，发达国家以65岁为界，发展中国家（含亚太地区）以60岁为界；高龄老年人指75~89岁人群。2.老年人体格检查测量血压时，正确的做法是？A.仅需测量坐位上臂血压B.测量前需安静休息5分钟以上C.收缩压随年龄升高是正常生理现象D.脉压差减小是老年高血压的典型表现答案：B3.老年人最常见的认知障碍类型是？A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆答案：B4.老年人跌倒的危险因素中，属于内在因素的是？A.地面湿滑B.照明不足C.体位性低血压D.走廊障碍物过多答案：C5.下列关于老年人用药原则的描述，错误的是？A.遵循小剂量起始原则B.联合用药种类越多疗效越好C.优先选择吞服方便的剂型D.定期监测血药浓度与肝肾功能答案：B6.老年骨质疏松症最常见的首发症状是？A.身高缩短B.驼背C.腰背部疼痛D.脆性骨折答案：C解析：疼痛是老年骨质疏松症最常见的首发症状，以腰背部多见；身高缩短、驼背是疾病进展的表现，脆性骨折是最严重的并发症。7.老年人最常见的尿失禁类型是？A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁答案：A解析：压力性尿失禁在老年女性中高发，占老年尿失禁的40%~60%，是老年人最常见的尿失禁类型；充盈性尿失禁多见于老年男性前列腺增生患者。8.下列属于老年抑郁症典型临床表现的是？A.记忆力进行性减退B.情绪低落晨重夜轻C.定向力障碍D.行为幼稚退化答案：B解析：情绪低落、晨重夜轻是抑郁症的典型节律特点；记忆力进行性减退、定向力障碍是阿尔茨海默病的核心表现。9.长期卧床的老年人最容易发生压疮的部位是？A.足跟部B.骶尾部C.肩胛部D.枕部答案：B10.世界卫生组织提出的“健康老龄化”的核心目标是？A.延长人均预期寿命B.提高老年人的生活质量C.降低慢性疾病发病率D.减少老年人医疗支出答案：B11.老年糖尿病患者最常见的急性并发症是？A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.低血糖反应D.高渗高血糖综合征答案：C解析：老年糖尿病患者由于肝肾功能减退、降糖药物代谢减慢，且交感神经兴奋性降低、低血糖预警症状不明显，因此低血糖反应是最常见的急性并发症；高渗高血糖综合征虽多见于老年患者，但发病率低于低血糖。12.老年人睡眠障碍最常见的类型是？A.入睡困难B.睡眠维持障碍C.早醒D.睡眠节律紊乱答案：B解析：老年人由于睡眠结构老化，深睡眠减少、浅睡眠增多，最常表现为夜间易醒、觉醒次数增多的睡眠维持障碍，而年轻人睡眠障碍以入睡困难多见。13.下列关于老年人饮食护理的描述，错误的是？A.蛋白质供应以优质蛋白为主B.脂肪摄入量应适当减少C.碳水化合物以精制糖为主D.保证充足的膳食纤维摄入答案：C14.老年人心血管系统的生理变化不包括？A.心肌收缩力下降B.动脉管壁弹性降低C.静息心率明显加快D.心瓣膜增厚钙化答案：C解析：老年人窦房结功能减退，静息心率无明显变化甚至略有减慢，运动后心率上升幅度减小、恢复时间延长。15.老年人临终关怀的核心目标是？A.延长生存时间B.提高临终生活质量C.治愈原发疾病D.减少医疗支出答案：B16.老年人发生功能性便秘的最主要诱因是？A.肠道器质性病变B.药物副作用C.膳食纤维摄入不足D.脊髓神经病变答案：C17.下列关于阿尔茨海默病患者的护理措施，错误的是？A.保持环境固定，减少不良刺激B.定时提醒患者如厕，预防尿失禁C.强迫患者记忆复杂事物以锻炼脑力D.外出时佩戴身份识别卡，预防走失答案：C18.老年人发生跌倒后，首要的处理措施是？A.立即扶起老人至座位B.评估意识状态和受伤情况C.第一时间拨打急救电话D.立即测量血压、脉搏答案：B19.下列属于老年人社会健康评估内容的是？A.认知功能B.情绪状态C.家庭支持系统D.营养状况答案：C解析：社会健康评估包括社会支持、角色功能、经济状况、文化背景等；认知功能、情绪状态属于心理健康评估，营养状况属于躯体健康评估。20.老年高血压患者的饮食护理中，钠盐摄入量应控制在每日不超过？A.2gB.3gC.5gD.6g答案：C解析：依据《中国高血压防治指南（2023年版）》及老年护理学最新教材要求，高血压患者每日钠盐摄入量应控制在5g以内，同时减少隐形盐的摄入。二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分）1.下列属于老年人躯体健康评估内容的有？A.健康史采集B.体格检查C.功能状态评估D.焦虑抑郁评估E.生活质量评估答案：ABC解析：老年人健康评估分为躯体健康、心理健康、社会健康及综合评估四大类；其中躯体健康评估包括健康史采集、体格检查、功能状态评估、辅助检查等；焦虑抑郁评估属于心理健康评估，生活质量评估属于综合评估范畴。2.老年人跌倒的外在危险因素包括？A.地面湿滑不平B.台阶高度不合理C.视力下降D.家具摆放不当E.服用镇静催眠药答案：ABD解析：外在危险因素指环境及物品相关因素，视力下降、服用镇静催眠药属于个体内在因素。3.下列属于阿尔茨海默病精神行为症状（BPSD）的有？A.幻觉B.妄想C.抑郁焦虑D.攻击行为E.记忆减退答案：ABCD解析：阿尔茨海默病临床表现分为三类：①认知功能障碍（核心症状）：包括记忆障碍、定向力障碍、失语、失用、失认等；②精神行为症状（BPSD）：包括幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、攻击行为、睡眠紊乱等；③社会生活功能减退。记忆减退属于核心认知症状。4.老年人药物不良反应发生率升高的原因包括？A.肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢B.联合用药种类多，药物相互作用增加C.对药物的敏感性普遍降低D.体脂比例升高，脂溶性药物半衰期延长E.服药依从性差，易漏服或误服答案：ABDE解析：老年人对多数药物的敏感性增高（如镇静催眠药、降压药、降糖药），而非降低，因此C选项错误。5.仰卧位时老年人压疮的好发部位包括？A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛部E.肘部答案：ABDE解析：耳廓是侧卧位时的压疮好发部位，其余选项均为仰卧位好发部位。6.老年糖尿病患者的慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.低血糖反应D.糖尿病足E.糖尿病周围神经病变答案：ABDE解析：低血糖反应属于糖尿病急性并发症，其余选项均为慢性并发症。7.老年人睡眠障碍的护理措施正确的有？A.睡前避免饮用咖啡、浓茶B.养成规律的作息习惯C.睡前可少量饮酒以助眠D.白天适当增加户外活动E.优先采用非药物干预改善睡眠答案：ABDE解析：饮酒会扰乱睡眠结构，尤其是导致后半夜易醒、早醒，反而加重睡眠障碍，因此不推荐用饮酒助眠。8.老年骨质疏松症的危险因素包括？A.高龄B.女性绝经后雌激素水平下降C.长期缺乏运动D.长期高钙饮食E.长期使用糖皮质激素答案：ABCE解析：高钙饮食是骨质疏松的保护因素，而非危险因素。9.老年临终患者的常见心理反应阶段包括？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：上述5个阶段为库伯勒-罗斯提出的临终患者心理反应分期，是老年临终护理的核心理论依据。10.下列关于老年人运动护理的描述，正确的有？A.选择温和、节律稳定的运动项目B.运动前后需进行热身和整理活动C.饭后立即运动有助于消化D.运动时适宜心率约为（170-年龄）次/分E.运动中出现胸闷、头晕应立即停止答案：ABDE解析：老年人饭后1小时左右再进行运动为宜，饭后立即运动易影响消化，甚至诱发心血管意外。三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.世界卫生组织将60~74岁的老年人称为年轻老年人。答案：正确解析：WHO对老年期的分段为（发展中国家标准）：60~74岁为年轻老年人，75~89岁为高龄老年人，90岁及以上为长寿老年人。2.老年人的基础代谢率较青年人升高约15%~20%，因此能量需求更高。答案：错误解析：老年人由于肌肉量减少、脏器功能减退，基础代谢率较青年人降低约15%~20%，能量需求相应减少。3.阿尔茨海默病患者的记忆障碍是从远期记忆减退开始，逐渐累及近期记忆。答案：错误解析：阿尔茨海默病的记忆障碍是从近期记忆减退开始，早期主要表现为近事遗忘，随着病情进展远期记忆才逐步受损。4.老年压力性尿失禁的发生与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退直接相关。答案：正确5.老年人服用降压药后，为预防跌倒应快速起身活动。答案：错误解析：老年人服用降压药后易发生体位性低血压，起身时应遵循“3个30秒”原则：醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免快速起身导致跌倒。6.老年便秘患者应长期使用刺激性泻药以保持排便通畅。答案：错误解析：长期使用刺激性泻药（如番泻叶、大黄）会导致肠壁神经损伤、药物依赖，反而加重便秘，老年人便秘应优先通过饮食调整、增加活动、培养排便习惯等方式改善。7.老年抑郁症患者的自杀风险低于青年抑郁症患者。答案：错误解析：老年抑郁症患者由于躯体疾病多、社会支持少、自杀意念更隐蔽，且自杀成功率显著高于青年患者，是自杀的高危人群。8.压疮的根本原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死。答案：正确9.老年高血压患者的血压控制目标是越低越好，可显著减少并发症风险。答案：错误解析：老年高血压患者的血压控制目标需个体化，一般患者可降至140/90mmHg以下，高龄老人（≥80岁）可放宽至150/90mmHg，避免血压过低导致脑灌注不足。10.老年临终关怀的服务对象仅包括临终患者本人。答案：错误解析：临终关怀的服务对象既包括临终患者，也包括患者家属，为家属提供心理支持、哀伤辅导等服务。四、名词解释题（每题5分，共4题，合计20分）1.健康老龄化答案：健康老龄化是世界卫生组织提出的老龄社会发展目标，指多数老年人在衰老过程中，生理、心理和社会功能均保持良好状态（2分），疾病和生活不能自理的发生延迟到生命末期（2分），最终实现“健康、参与、保障”的核心目标，提高老年群体的生活质量（1分）。2.体位性低血压答案：体位性低血压是老年人常见的心血管调节异常表现，指从卧位转为立位后3分钟内（2分），收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg（2分），同时伴有头晕、黑蒙、乏力等低灌注症状，是老年人跌倒的重要危险因素（1分）。3.阿尔茨海默病答案：阿尔茨海默病是一种发生于老年期及老年前期的中枢神经系统退行性疾病（2分），临床以进行性认知功能障碍、精神行为损害和社会生活功能减退为核心特征（2分），是老年期痴呆最常见的类型，占所有痴呆的60%~70%（1分）。4.临终关怀答案：临终关怀是一种特殊的照护模式，指为预期生存期在6个月以内的临终患者及其家属提供全面的身、心、社、灵照护（2分），以减轻患者痛苦、维护患者尊严、提高临终生活质量为核心目标（2分），同时为家属提供哀伤支持，帮助家属顺利度过居丧期（1分）。五、简答题（每题6分，共3题，合计18分）1.简述老年人跌倒的预防护理措施。答案：（1）风险评估：对所有老年人进行跌倒风险筛查，识别内在（疾病、药物、功能减退）和外在（环境）危险因素，建立高危人群档案。（1分）（2）环境改造：保持地面干燥平整、照明充足，清除障碍物；卫生间、楼梯安装扶手；调整床、椅高度至适宜起身的位置。（1分）（3）生活方式指导：选择防滑、合脚的鞋子，避免穿过长衣裤；起身遵循“3个30秒”原则；避免独自前往易滑倒的场所。（1分）（4）疾病与用药护理：积极治疗可能导致跌倒的疾病（如高血压、白内障、帕金森病）；遵医嘱调整可能引起头晕、体位性低血压的药物，用药后观察反应。（1分）（5）功能锻炼：指导老年人进行适合自身的运动，如太极拳、八段锦、平衡训练，增强肌肉力量和平衡能力。（1分）（6）健康教育与社会支持：对老年人及照护者进行跌倒预防知识宣教，高危老人使用助行器，外出时有人陪同。（1分）2.简述老年糖尿病患者的饮食护理要点。答案：（1）控制总热量：根据老年人体重、活动量计算每日总热量，保持理想体重，避免热量摄入过多。（1分）（2）合理搭配营养素：碳水化合物占总热量的50%~60%，优先选择复合碳水化合物（如粗粮），减少精制糖摄入；蛋白质占15%~20%，以优质蛋白为主；脂肪占20%~30%，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。（1分）（3）增加膳食纤维：每日膳食纤维摄入量不少于30g，多吃新鲜蔬菜、粗粮，延缓血糖升高，同时预防便秘。（1分）（4）定时定量，少食多餐：每日3餐可按1/5、2/5、2/5分配，易低血糖的老人可在两餐之间加餐，避免血糖大幅波动。（1分）（5）饮食清淡：每日食盐摄入量不超过5g，减少腌制品、加工食品摄入；严格限制饮酒。（1分）（6）进食安全：对存在咀嚼、吞咽功能障碍的老人，选择软烂易吞咽的食物，进食时细嚼慢咽，避免呛咳。（1分）3.简述老年人用药的基本原则。答案：（1）受益原则：用药需有明确适应证，权衡用药获益与不良反应风险，避免不必要的用药。（1分）（2）小剂量起始原则：老年人用药应从小剂量开始，逐渐调整至个体化有效剂量，一般为成人剂量的1/2~2/3。（1分）（3）少而精原则：尽量减少联合用药种类，避免药物相互作用，优先选择疗效明确、相互作用少的药物。（1分）（4）个体化原则：根据老年人的年龄、肝肾功能、基础疾病、体重等因素制定个性化用药方案。（1分）（5）依从性原则：简化用药方案，选择方便服用的剂型，加强用药宣教，提高老年人服药依从性。（1分）（6）监测原则：定期监测血药浓度、肝肾功能、药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。（1分）六、案例分析题（每题12分，共1题，合计12分）1.患者张某某，女，78岁，因“在家中浴室跌倒致右髋部疼痛2小时”入院。既往有高血压病史12年，长期服用硝苯地平控释片降压；骨质疏松病史5年，未规律用药。入院查体：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP155/90mmHg；神志清楚，痛苦面容，右下肢短缩、外旋畸形，右髋部压痛明显，活动受限。影像学检查提示右侧股骨颈骨折。患者老伴2年前去世，目前独自居住，子女每周探望1次。浴室无扶手，地面为瓷砖，患者平时洗澡习惯穿塑料拖鞋。问题：（1）该患者发生跌倒的危险因素有哪些？（6分）（2）针对该患者出院后的居家照