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文档简介

互联网+护理上门服务资质确定考试题一、选择题1.在延续护理门诊中,护士独立处理临床问题的法律边界是:()[单选题]*A.可以根据经验调整患者的胰岛素剂量B.必须在医生开具的处方和授权范围内执行护理操作√C.可以独立诊断糖尿病并发症D.可以开具各类检查化验单2.护士在延续护理门诊的执业行为,其法律基础首要来源于:()[单选题]*A.医院的内部规定B.《护士条例》和《护士执业注册管理办法》√C.患者的个人要求D.科室的传统做法3.当患者提出的要求超出护士的权限或能力时,最正确的做法是:()[单选题]*A.为避免冲突,勉强尝试满足患者B.明确拒绝并批评患者的不合理要求C.清晰地解释自身权限,并引导其寻求医生或其他合适途径解决√D.让其自行联系医院领导4.评估糖尿病患者一周血糖谱,对于调整胰岛素剂量最有参考价值的时段是:()[单选题]*A.仅看空腹血糖B.空腹血糖及三餐后2小时血糖√C.随机血糖D.夜间血糖5..糖尿病患者足部检查时,发现足背动脉搏动减弱、皮肤温度低、毛发脱落,提示可能存在:()[单选题]*A.糖尿病周围神经病变B.下肢动脉缺血性疾病√C.真菌感染D.夏科氏足6.使用胰岛素泵的患者咨询沐浴问题,您的指导是:()[单选题]*A.必须取下泵,沐浴后重新安装B.可使用快速分离器,暂时分离泵与身体√C.穿着防水服沐浴D.沐浴前需加倍追加胰岛素剂量7..延续护理的核心目标是:()[单选题]*A.替代医生完成门诊工作B.延长患者的住院时间C.通过教育和支持,提升患者自我管理能力,改善健康结局√D.主要进行简单的伤口换药8.为糖尿病患者进行饮食指导,最有效的方法是:()[单选题]*A.发放统一的饮食宣传单B.使用食物模型和餐具进行分量估算教学√C.要求患者完全杜绝主食D.让其自行上网搜索9.一名糖尿病患者运动后出现心慌、出汗、手抖、饥饿感,最可能的原因是?()[单选题]*A.高血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖反应√D.运动过量后的正常反应10.根据中国2型糖尿病防治指南,HbA1c的控制目标对于大多数非妊娠成年患者应小于?()[单选题]*A.6.0%B.6.5%C.7.0%√D.8.0%11.糖尿病患者足部护理的指导中,不正确的是?()[单选题]*A.每日用温水(低于37℃)和中性肥皂洗脚B.洗脚后轻轻擦干,尤其是脚趾间C.脚指甲应修剪成圆形,以防嵌甲√D.自行处理鸡眼或胼胝前需咨询医生12.对于使用二甲双胍的患者,护士应重点指导其注意:()[单选题]*A.立即发生的低血糖风险B.胃肠道反应(如恶心、呕吐)√C.足部溃疡的风险D.体重急剧增加13.糖尿病患者发生低血糖时,首选的处理方式是?()[单选题]*A.立即注射50%葡萄糖液B.口服15—20g含糖食品(如果汁、方糖)√C.进食大量肉类和脂肪D.暂停所有降糖药物14.以下哪种情况提示糖尿病患者可能出现了“黎明现象”?()[单选题]*A.夜间低血糖后的反跳性高血糖B.夜间血糖控制良好,仅清晨空腹血糖升高√C.晚餐后血糖急剧升高D.全天血糖持续居高不下15.糖尿病患者进行自我血糖监测,针对使用基础胰岛素的患者,监测血糖最需要关注的时间点是?()[单选题]*A.仅监测空腹血糖B.空腹血糖及晚餐前血糖C.三餐前血糖及睡前血糖√D.三餐后2小时血糖16.延续护理门诊护士的执业范围边界是:()[单选题]*A.可以根据经验独立诊断疾病和开具药品处方B.必须严格遵循医嘱和医院授权的护理项目清单√C.只要患者同意,可以尝试任何新的护理技术D.由护士本人根据当天的工作量自行决定17.关于护理文书的法律效力,以下说法错误的是:()[单选题]*A.是医疗纠纷中的重要法律证据B.涂改、篡改或伪造记录是严重的违法行为C.只要内容真实,书写潦草或延迟补记不影响其效力√D.必须客观、真实、准确、及时、完整、规范18.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,从事医疗卫生服务的专业人员必须:()[单选题]*A.具备良好的职业道德和执业水平√B.仅需获得同事认可即可C.主要以患者满意度为唯一标准D.可适当放宽操作标准以照顾患者情绪19.导尿管相关尿路感染最常见的病原体是?[单选题]*金黄色葡萄球菌大肠埃希菌√铜绿假单胞菌白色念珠菌答案解析:导尿管相关尿路感染以大肠埃希菌最为常见。20.关于胃管标识内容、不需要标注的是[单选题]*A、留置日期、时间B、置入深度C、操作者姓名D、患者诊断√21.对于重症患者,当胃残余量超过多少时,应报告医生并评估患者情况[单选题]*>100ml>150ml>200ml√>250ml答案解析:重症患者胃残余量超过200ml时需报告医生评估。22.预防留置导尿管相关尿路感染,不推荐常规使用的是?[单选题]*严格无菌操作每日评估留置必要性抗菌药物膀胱冲洗√保持密闭引流系统答案解析:不推荐常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染,以免诱发耐药和感染。23.每次鼻饲前后、给药前后、为了预防堵管和确认管路通畅,应使用温开水进行脉冲式冲管的量是[单选题]*5~10ml10~20ml20~30ml√30~50ml答案解析:鼻饲前脉冲式冲管量为20~30ml温开水。24.为昏迷患者进行胃管置入时,当插入至15cm时,正确的操作是[单选题]*继续快速插入,直至预定长度将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄√立即停止操作,行X线检查确认将患者头部转向一侧,利用重力送入答案解析:昏迷患者插胃管至15cm时,应托起头部使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道弧度,便于胃管顺利通过。25.为预防留置导尿患者发生逆行感染,每日清洁尿道口宜选用的溶液是?[单选题]*清水或生理盐水√75%酒精3%过氧化氢0.05%聚维酮碘溶液答案解析:集尿袋应低于膀胱水平,防止尿液反流引起逆行感染。26.留置导尿管患者集尿袋应保持什么水平?[单选题]*低于膀胱水平√高于膀胱水平与膀胱同一水平高于心脏水平答案解析:集尿袋应低于膀胱水平,防止尿液反流引起逆行感染。27.若回抽胃液呈咖啡色或暗红色,提示[单选题]*A、正常胃液B、胃内出血√C、食物残留D、胆汁反流28.造口底盘建议常规更换时间一般为()[单选题]*每日必须更换3~5天,渗漏、卷边随时更换√2周更换一次1个月更换一次答案解析:无渗漏无刺激情况下3~5天更换;一旦出现底盘渗漏、翘起、皮肤瘙痒,需要立即更换,不可硬撑。29.造口周围刺激性皮炎最主要的诱因是()[单选题]*患者过敏粪便/尿液渗漏持续刺激皮肤√受凉营养不良答案解析:排泄物渗漏,长时间浸渍造口周边皮肤,是刺激性皮炎首要原因。30.患者出现尿路感染症状时,错误的说法是()[单选题]*A.应及时开展病情评估B.留取尿液标本进行病原学检测C.及时抗感染治疗D.立即更换或拔除导尿管√31.导尿管相关尿路感染(CAUTI)是指患者在留置导尿管期间或拔除导尿管后()内发生的尿路感染()[单选题]*A.12小时B.24小时C.48小时√D.72小时32.鼻饲前确认胃管在胃内,最可靠且推荐的方法是()。[单选题]*用注射器抽吸出胃液并观察性状√向胃内注入少量空气听气过水声将胃管末端放入水中观察有无气泡观察患者有无呛咳和发绀答案解析:抽吸胃液是确认胃管在胃内的常用可靠方法,可结合胃液酸碱值判断,不能仅凭听诊或观察。33.成人留置胃管时,胃管插入的长度一般为()。[单选题]*鼻尖至耳垂再至剑突的长度,约45至55厘米√鼻尖至胸骨柄的长度,约30至40厘米口角至剑突的长度,约35至45厘米耳垂至剑突的长度,约25至35厘米答案解析:成人胃管插入长度通常为鼻尖至耳垂再至剑突,或前额发际至剑突,约45至55厘米。34.我国“互联网+护理服务”的核心服务对象主要是()[单选题]*A.所有住院患者B.出院患者、老年慢病患者、行动不便人群√C.青少年患者D.急诊患者35.居家护理服务中,原则上对于患者自备药品耗材的态度是[单选题]*鼓励使用原则上不建议使用√必须使用无条件使用答案解析:为保障用药和护理操作安全,原则上不建议使用患者自备药品耗材,正确答案为B选项。36.护士上门服务着装要求为[单选题]*私服便装即可只戴口罩即可穿便服佩戴口罩统一着装工作服,佩戴工作证√答案解析:护士上门服务需统一着装,佩戴工作证,符合职业规范要求,正确答案为D选项。37.与贵要静脉相比,头静脉用于PICC置管的主要缺点是[单选题]*管腔过细静脉瓣过多汇入腋静脉处角度大,导管易异位√位置过深不易穿刺答案解析:头静脉汇入腋静脉处角度较大,导管上行时容易发生异位,因此通常不作为首选。38.PICC导管尖端理想的停留位置是[单选题]*锁骨下静脉中段上腔静脉下1/3靠近右心房交界处√右心房内颈内静脉下段答案解析:成人PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3,靠近上腔静脉与右心房交界处,避免进入右心房。39.PICC导管尖端置于上腔静脉内,有利于输注刺激性药物的原因是[单选题]*上腔静脉血流缓慢,药物停留时间长上腔静脉血流量大,药物可快速稀释√上腔静脉管腔压力高,可防止反流上腔静脉无静脉瓣,药物可停留答案解析:上腔静脉血流量大,高渗或刺激性药物进入后可迅速被稀释,减少对血管壁的刺激。40.PICC输液接头消毒时,使用酒精棉片摩擦消毒的时间至少为[单选题]*5秒10秒15秒√30秒答案解析:输液接头应使用酒精棉片用力摩擦消毒至少15秒,待干后再连接输液装置。41.PICC穿刺点出现红肿、渗液、疼痛,首先考虑()[单选题]*感染或静脉炎√正常反应导管堵塞空气栓塞答案解析:穿刺点红肿、渗液、疼痛常提示感染或静脉炎,应进一步评估并处理。42.PICC置管后发生空气栓塞,应让患者采取的体位是()[单选题]*左侧卧位并头低足高√右侧卧位半坐卧位俯卧位答案解析:空气栓塞时取左侧卧位并头低足高,使空气浮于右心房顶部,避免进入肺动脉。43.长期卧床患者骶尾部皮肤出现指压不褪色的红斑,皮肤完整,最可能属于压力性损伤的哪一期?[单选题]*1期√2期3期4期答案解析:1期压力性损伤表现为完整皮肤出现指压不褪色红斑,应加强减压和皮肤保护。44.老年患者服用降压药后从卧位改为站立时出现头晕、眼前发黑,护士应首先指导其?[单选题]*快速起身活动缓慢改变体位,先坐起再站立√立即大量饮水继续观察不处理答案解析:该表现提示体位性低血压,应指导患者缓慢改变体位,避免跌倒。45.为吞咽障碍患者进行居家进食指导时,最适宜的体位是?[单选题]*平卧位坐位或床头抬高,头稍前屈√侧卧位站立位答案解析:坐位或床头抬高并头稍前屈有助于减少误吸风险,进食后应保持坐位一段时间。46.鼻饲喂养结束后,护士应指导患者保持的体位是?[单选题]*立即平卧半卧位30至60分钟√俯卧位左侧卧位答案解析:鼻饲后保持半卧位30至60分钟,可减少反流和误吸风险。47.居家使用氧气筒时,下列做法正确的是?[单选题]*氧气筒旁可吸烟氧气筒距明火至少5米,距暖气至少1米√用油手开关氧气阀门氧气筒可横放在地上答案解析:氧气助燃,使用时应防火、防油、防热,氧气筒应直立固定并远离火源和热源。48.中心静脉导管置管侧肢体,护士应指导患者避免下列哪项操作?[单选题]*正常握拳活动在该侧肢体测量血压和进行静脉穿刺√穿宽松衣物适度抬高手臂答案解析:置管侧肢体应避免测血压、静脉穿刺和提重物等,以减少导管相关并发症。49.预防压力性损伤,对长期卧床患者一般建议翻身间隔时间为?[单选题]*每2小时一次√每8小时一次每12小时一次每天一次答案解析:长期卧床患者一般每2小时翻身一次,高危患者可根据情况缩短间隔并做好皮肤评估。50.2期压力性损伤的表现是?[单选题]*部分皮层缺损,真皮层暴露,伤口床呈粉红色或红色、湿润√全层皮肤缺失,可见皮下脂肪全层皮肤和组织缺失,可见筋膜、肌肉或骨完整皮肤上的指压不变白红斑答案解析:2期压力性损伤为部分皮肤缺失伴真皮层暴露,伤口床粉红或红色、湿润,可出现完整或破损水疱。51.院内发生压力性损伤,属于不良事件,处理流程?[多选题]*当事人第一时间处置,最大限度降低患者损害√立即口头上报护士长√书写事情经过,护士长核实,24小时上报护理部√护士长5个工作日组织科室安全分析会,并留存记录,完善时间报告表,整改表,5个工作日上报护理部√科室1周内完成整改,质控隔月复查√52.入院评估为高风险/极高风险患者,应落实有效预防措施,必要时请伤口小组会诊,应进行[多选题]*每日评估记录√床头警示标识√告知家属并签字√病情、风险评分变化时,应及时复评并记录√53.以下哪些属于压力性损伤的影响因素或相关刺激?[多选题]*压力和剪切力√潮湿刺激√大小便失禁√引流液及出汗√营养过剩答案解析:压力性损伤影响因素包括力学因素和潮湿;大小便失禁、引流液及出汗等可引起潮湿刺激。54.2期压力性损伤的护理要点包括?[多选题]*渗液较少时建议使用水胶体√渗液较多时可使用泡沫敷料或高吸水性藻酸盐√直径小于1cm的水疱可自行吸收√直径大于1cm的水疱可在局部消毒后抽出液体√创面暴露后可用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖√使伤口保持干燥以促进结痂答案解析:2期护理需根据渗液选择敷料,水疱处理按大小决定。55.若患者病情发生变化或使用石膏、呼吸机面罩、胃管等医疗器械,应密切关注哪些部位的皮肤或黏膜受压情况?[多选题]*骨隆突部位皮肤√与医疗器械接触部位及周围皮肤或黏膜√深肤色人群出现持续深红、褐或紫斑的部位√所有患者皮肤颜色变白的部位答案解析:附件强调密切关注骨隆突部位、与医疗器械接触部位及周围皮肤或黏膜;深肤色人群出现持续深红、褐或紫斑应警惕。56.以下哪些属于压力性损伤的风险因素?[多选题]*行动不便√疼痛活动受限√摩擦力和剪切力√现有1期压力性损伤√饮食差、贫血貌√皮肤弹性良好答案解析:行动不便、疼痛活动受限、摩擦力和剪切力高的人风险增加;现有或先前压力性损伤也会增加新发风险。57.上门服务进门“三件事”包含()[多选题]*A.出示工牌,自我介绍√B.核对患者身份信息√C.评估居家服务环境√D.直接开展护理操作58.护士上门出发前需要完成的工作有()[多选题]*A.电话联系患者/家属,确认地址、病情、陪同人员√B.评估病情,病情突变可暂停上门服务√C.备齐操作耗材、知情同意书、应急联系电话√D.无需确认,直接出发59.居家护理中预防感染的措施包括?[多选题]*规范手卫生√按需佩戴口罩和手套√重复使用一次性无菌物品做好物品清洁消毒√规范处理医疗废物√答案解析:预防感染应规范手卫生、正确使用防护用品、做好清洁消毒和医疗废物管理,不得重复使用一次性无菌物品。60.上门服务结束后,护士应完成的记录与交接工作包括?[多选题]*填写护理记录√记录患者情况及操作过程√告知患者异常情况就医指征√随意涂改记录按规定上传平台或交接√答案解析:服务后应及时、客观记录并按规定上传或交接,同时告知就医指征;记录不得随意涂改。61.延续护理服务中,护士进行健康教育的正确做法包括?[多选题]*根据患者文化程度选择教育方式√使用通俗易懂的语言√一次性灌输全部内容鼓励患者提问√评价患者掌握情况√答案解析:健康教育应因人而异、语言通俗、鼓励提问,并评价掌握情况,不宜一次性灌输全部内容。62.留置导尿管患者出现哪些情况应及时报告医生?[多选题]*尿液浑浊有沉淀√发热寒战√尿道口红肿溢脓√尿量突

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