2026天津医疗卫生系统招聘考试（中医内科专业知识）历年参考题库含答案详解

2026天津医疗卫生系统招聘考试（中医内科专业知识）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪组药物属于相反配伍禁忌A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.人参与莱菔子D.藜芦与细辛2、中药材鉴别中，"珍珠盘"是哪味药材的性状特征A.柴胡B.银柴胡C.党参D.南沙参3、下列哪种中药含有蒽醌类成分A.大黄B.何首乌C.番泻叶D.决明子4、下列哪项不是黄连的性状特征A.味极苦B.断面橙红色C.节间平滑D.根茎多簇状分枝5、下列哪种药物为解表药中的温里药A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜6、中药调剂时，需先煎的药物是A.矿石类B.贝壳类C.毒性药物D.芳香类药物7、下列哪种中药归肝经A.龙胆B.夏枯草C.栀子D.黄芩8、中药配伍禁忌中，十四反不包括A.甘草反甘遂B.官桂反赤石脂C.乌头反贝母D.牙硝反人参9、患者，女，45岁。胃脘疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.活血化瘀，理气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.健脾益气，温中止痛D.清热化湿，和中止痛10、患者，男，52岁。咳喘多年，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肺益气，止咳平喘B.补肾纳气，平喘定喘C.温阳利水，泻肺平喘D.清肺泄热，降逆平喘11、患者，女，38岁。头痛以前额为主，痛如锥刺，遇寒加重，得热痛减，伴畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉弦紧。其治法是A.祛风胜湿，通络止痛B.疏风清热，通窍止痛C.散寒通络，祛风止痛D.养血祛风，通络止痛12、患者，女，65岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘头晕，面色无华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养血安神，补气健脾B.滋阴降火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.健脾益气，养血安神13、患者，男，58岁。头痛且胀，甚则如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏散风寒，通络止痛B.疏风清热，通窍止痛C.平肝潜阳，息风止痛D.活血化瘀，通络止痛14、患者，女，32岁。经行腹痛，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗苔白，脉沉紧。其治法是A.益气养血，调经止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛15、患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志波动而增减，胸闷胁胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.养血柔肝，理气止痛B.疏肝理气，活血通络C.清热利湿，疏肝止痛D.滋阴柔肝，理气止痛16、患者，女，28岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是A.清热解毒，止带B.健脾益气，升阳除湿C.清热利湿，止带D.温补肾阳，固涩止带17、患者，男，60岁。久痢不愈，滑脱不禁，腹中隐痛，喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.清热解毒，凉血止痢B.温补脾肾，收涩固脱C.健脾益气，清热燥湿D.养阴清热，调肠止痢18、患者，女，35岁。经期鼻衄，量较多，色鲜红，月经提前，量少，心烦易怒，口苦咽干，小便黄少，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热泻火，凉血止血B.清肝调经，引血下行C.滋阴润肺，清热止血D.清热利湿，凉血止血19、患者，男，50岁。腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补肾益精，充养髓海B.滋养肝肾，清热除烦C.健脾益气，生血统血D.疏风清热，调和营卫20、患者，女，42岁。胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，时欲太息，脘腹胀满，嗳气频作，肠鸣矢气，大便时溏时结，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝清热，健脾和胃C.疏肝理气，活血止痛D.养血柔肝，理气健脾21、患者，男，55岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，舌苔白腻，脉沉滑。其治法是A.开窍豁痰，息风止痉B.平肝潜阳，醒神开窍C.化痰通络，息风止痉D.益气回阳，救逆固脱22、患者，女，29岁。产后身痛，肢体酸楚麻木，关节疼痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养血益气，温经通络B.补肾强腰，养血通络C.祛风除湿，养血活血D.益气养血，调补肝肾23、患者，男，48岁。呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其治法是A.清热泻火，和胃止呕B.滋养胃阴，降逆止呕C.温中散寒，和胃止呕D.消食导滞，和胃止呕24、患者，女，36岁。月经提前，量多色深红，质稠，有血块，心胸烦躁，面红口干，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.疏肝清热，凉血调经C.养阴清热，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血25、患者，男，62岁。咳嗽声重，气急，痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清肺泄热，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳26、患者，女，40岁。头痛且重，如裹如蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌苔白腻，脉滑或濡。其治法是A.祛风胜湿，通络止痛B.健脾祛湿，化痰通络C.平肝潜阳，息风止痛D.活血化瘀，通络止痛27、患者，男，70岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌强语謇，舌暗淡，脉弦细。其治法是A.活血化瘀，通络开窍B.益气养血，活血通络C.平肝潜阳，息风通络D.滋养肝肾，育阴息风28、患者男，56岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风寒头痛B.风湿头痛C.痰湿头痛D.肝阳头痛E.肾虚头痛29、患者女，42岁。咳逆上气，胸闷喘促，痰多色白清稀，舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选A.三子养亲汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.半夏厚朴汤E.小青龙汤30、患者突发心悸，胸闷不适，心烦不安，失眠多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉数有力。其证型为A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心火亢盛证E.水饮凌心证31、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.附子理中丸32、患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其证型为A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.寒邪客胃证33、患者胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，腹胀纳呆，舌苔薄白，脉弦。其病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾34、患者高热不退，烦渴引饮，汗出恶热，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大有力。其证型为A.风热犯表证B.暑热证C.阳明经证D.湿温证E.暑湿证35、患者头痛隐隐，时起时止，头晕目眩，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.加味四物汤D.归脾汤E.天麻钩藤饮36、患者咳嗽声重，气急咽痒，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气虚寒证37、患者腹胀满，叩之如鼓，按之空空然，小便短少，舌苔白腻，脉沉迟。其辨证为A.气鼓B.水鼓C.血鼓D.食鼓E.虫鼓38、患者黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大承气汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤39、患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，苔薄白，脉弦。其证型为A.肝气犯胃证B.脾胃虚弱证C.胃阴不足证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证40、患者眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.归脾汤E.杞菊地黄丸41、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.心血不足证E.心阳不振证42、患者胃脘痞塞，满闷不舒，喜温喜按，空腹时加重，进食后缓解，呕吐清水，形寒肢冷，大便稀溏，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗应首选A.理中丸B.附子理中丸C.黄芪建中汤D.小建中汤E.香砂六君子汤43、患者咳嗽日久，痰多色白，胸闷气短，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白腻，脉滑弱。其证型为A.痰湿蕴肺证B.肺气虚寒证C.肺脾气虚证D.燥邪犯肺证E.肝火犯肺证44、患者胁肋胀痛，胸闷不舒，情志不畅时加重，喜太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其病机为A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.肝血不足E.肝阴亏虚45、患者水肿先从眼睑开始，继而遍及全身，来势迅速，伴发热恶风，咳嗽，小便短少，舌红苔薄白，脉浮数。治疗应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.麻黄汤E.防己黄芪汤46、患者呕吐酸苦清水，胸胁满痛，烦闷不乐，舌边红苔薄腻，脉弦。其证型为A.肝气犯胃证B.脾胃气虚证C.脾胃阳虚证D.饮食停滞证E.痰饮内阻证47、患者小便频数，排尿灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋48、患者咳嗽声重，痰白稀薄，兼见恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.益气固表，祛风止咳D.滋阴润肺，清热化痰E.燥湿化痰，理气止咳49、患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.食滞胃脘证B.肝胃不和证C.脾胃气虚证D.寒凝胃脘证E.湿热蕴脾证50、患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.养心安神，补血益气C.滋阴降火，安神定悸D.温阳化饮，健脾利水E.活血化瘀，理气通络51、患者胸胁胀满，情志不畅时加重，常叹息，暖气则舒，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝经湿热证E.寒凝肝脉证52、患者水肿反复发作，经久不退，以下肢为甚，腰部冷痛重坠，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其病机是A.脾肾阳虚，水湿泛滥B.肺气不宣，水道不通C.脾气虚弱，运化失职D.肾阴亏虚，水不涵木E.湿热下注，阻滞膀胱53、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停滞证54、患者头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心血虚证B.心气血两虚证C.肝血虚证D.脾气虚证E.心阴虚证55、患者咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶有夹血丝，午后低热，面白颧红，舌质淡红，苔白，脉细弱无力。其证型是A.肺阴亏虚证B.气阴两虚证C.阴虚火旺证D.阴阳两虚证E.肺气虚证56、患者小便频数，量多，浑浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，舌红苔少，脉细数。其证型是A.肾阴亏虚证B.阴阳两虚证C.胃热壅盛证D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证57、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.肝火扰心证D.痰热扰心证E.心肾不交证58、患者胃脘部痞满不舒，按之柔软不痛，伴恶心嗳气，纳呆食少，舌淡苔薄白，脉虚数。其证型是A.痞满-脾胃虚弱证B.胃痛-脾胃虚寒证C.呕吐-脾胃虚寒证D.呃逆-脾胃阳虚证E.腹胀-脾虚湿困证59、患者大便秘结，排便困难，虽有便意但排出费力，便后疲乏，面色苍白，神疲气怯，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.阳虚便秘E.气滞便秘60、患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，小便清长，大便正常，舌淡苔白腻，脉沉紧。其证型是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.中虚脏寒证E.气滞腹痛证61、患者头痛隐隐，时时昏晕，劳累后加重，面色少华，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.气血亏虚头痛B.肾精不足头痛C.肝阳上亢头痛D.痰浊上蒙头痛E.瘀血阻络头痛62、患者尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，或尿中有砂石，或尿中带血，伴腰痛拒按，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋63、患者呕吐酸腐食物，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反舒，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.食滞内阻证B.外邪犯胃证C.肝气犯胃证D.痰饮内阻证E.脾胃气虚证64、患者胁肋胀痛或刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下可触及肿块，舌质紫暗，脉沉弦涩。其证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.肝火上炎证65、患者发热恶寒，头痛身痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.感冒-风寒感冒B.感冒-风热感冒C.咳嗽-风寒咳嗽D.鼻渊-风寒犯肺E.哮喘-风寒束肺66、患者大便秘结，不甚干结，但有便意而排便困难，用力努挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚。其证型是A.气虚便秘B.血虚便秘C.气秘D.冷秘E.阴虚便秘67、患者黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。其证型是A.阳黄-湿热兼表证B.阳黄-热重于湿证C.阳黄-湿重于热证D.阴黄-寒湿阻滞证E.黄疸-胆腑郁热证68、患者水肿先起于面部，继而全身，来势迅速，伴恶风发热，肢节酸重，小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风水相搏证B.湿邪困脾证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证69、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.风寒袭肺证70、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰浊上蒙头痛B.风湿头痛C.肝阳上亢头痛D.瘀血阻络头痛E.气虚头痛71、患者胸胁胀满，善太息，情志抑郁，腹胀纳少，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细。其证型是A.肝郁脾虚证B.肝胃不和证C.肝火犯肺证D.肝胆湿热证E.肝郁气滞证72、患者失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.痰热扰心证73、患者胁痛隐隐，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，心中烦热，舌红少苔，脉细弦而数。其证型是A.肝阴不足证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝郁气滞证E.肝火上炎证74、患者胃脘痞满，按之柔软不痛，嗳气频作，胸膈痞闷，心烦不安，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.痞满-肝胃不和证B.嗳气-肝气犯胃证C.胃痛-肝气犯胃证D.反酸-肝胃郁热证E.呃逆-肝气犯胃证75、患者泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气则舒，泻后痛不减，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气乘脾证B.寒湿内盛证C.湿热伤中证D.食滞胃肠证E.脾胃虚弱证76、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，呕恶食少，头晕心悸，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿蕴肺证B.风寒袭肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证77、患者头晕目眩，头痛耳鸣，心悸失眠，面色无华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气血亏虚证B.肾精不足证C.肝阳上亢证D.痰浊上蒙证E.瘀血阻络证78、患者尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，时而一侧腰腹绞痛难忍，痛引会阴，持久而后方止，或伴血尿，舌红，苔薄黄，脉弦或数。其诊断是A.石淋B.血淋C.热淋D.膏淋E.劳淋79、患者脘腹痞满，时觉胀闷，纳少，食后尤甚，大便溏薄，少气懒言，四肢倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.痞满-脾胃虚弱证B.胃痛-脾胃虚弱证C.呕吐-脾胃虚弱证D.呃逆-脾胃虚弱证E.腹痛-脾胃虚弱证80、患者胸痹隐隐，时作时止，心悸气短，动则尤甚，面色少华，神疲乏力，舌淡红，脉细弱无力。其证型是A.气虚血瘀证B.心气不足证C.气阴两虚证D.心阴亏损证E.心肾阳虚证81、患者呕吐反复发作或时时泛吐清水，面色㿠白，神疲乏力，脘部痞闷，喜温喜按，大便溏薄，舌淡，脉细弱。其证型是A.呕吐-脾胃虚寒证B.反酸-脾胃虚寒证C.呃逆-脾胃虚寒证D.噎嗝-脾胃虚寒证E.泄泻-脾胃虚寒证82、患者咳嗽频作，气粗或咳声嗄哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风身热，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.咳嗽-风热犯肺证B.感冒-风热感冒C.咳嗽-风燥伤肺证D.感冒-暑湿感冒E.咳嗽-痰湿蕴肺证83、患者男性，58岁，咳嗽痰多色白易咯，胸闷脘痞，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证84、患者女，45岁，失眠多梦，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气养血，健脾安神B.滋阴清热，养心安神C.疏肝解郁，镇惊安神D.清热化痰，和中安神E.补益心脾，养血安神85、患者男性，35岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治疗方剂宜首选A.龙胆泻肝汤B.金铃子散合柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.逍遥散86、患者男性，62岁，脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后胀痛减轻，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑实。其诊断为A.饮食内停型胃痛B.肝气犯胃型胃痛C.脾胃虚寒型胃痛D.湿热中阻型胃痛E.瘀血停积型胃痛87、患者女性，28岁，近半年来腹胀腹泻，时轻时重，常常在情绪紧张时发作，腹痛欲泻，泻后痛减，大便中有黏液而无脓血，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。其治法是A.疏肝理气，健脾止泻B.清热利湿，健脾止泻C.温肾健脾，固涩止泻D.健脾益气，化湿止泻E.消食导滞，和胃止泻88、患者男性，55岁，腹部胀大，按之如囊裹水，脘腹撑胀，得热则舒，畏寒肢冷，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。其辨证为A.气滞湿阻型鼓胀B.水湿困脾型鼓胀C.湿热蕴结型鼓胀D.脾肾阳虚型鼓胀E.肝脾血瘀型鼓胀89、患者女性，40岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肝肾，育阴潜阳B.养血柔肝，祛风通络C.平肝潜阳，清火熄风D.补益气血，健运脾胃E.滋养肝肾，平肝熄风90、患者男性，70岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红苔黄，脉弦细数。其治法是A.滋养肝肾，活血化瘀B.平肝潜阳，活血通络C.滋补肝肾，潜阳熄风D.益气养阴，活血通络E.息风化痰，活血化瘀91、患者男性，50岁，脘腹痞闷，嘈杂不快，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴益胃，和中消痞B.疏肝理气，和胃消痞C.清热化湿，和胃消痞D.补气健脾，升清降浊E.温中健脾，和胃消痞92、患者女性，32岁，经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气化瘀，止痛调经B.温经散寒，活血止痛C.清热利湿，化瘀止痛D.补肾益精，养血调经E.健脾益气，补血调经93、患者男性，45岁，胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，口干口苦，泛吐酸水，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清肝泄火，和胃止痛B.清化湿热，和中止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.清热化湿，理气和胃E.活血化瘀，和胃止痛94、患者女性，26岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠黏，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热，止血调经B.益气摄血，固冲止血C.清热凉血，化瘀止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热解毒，凉血止血95、患者男性，68岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，肢冷汗出，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，平喘定喘B.温肾助阳，化气行水C.补肺益气，降气平喘D.补肾温阳，镇摄肾气E.益气养阴，补肾纳气96、患者女性，38岁，长期情绪抑郁，近半年来胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，食少纳呆，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝泄热，和胃止痛C.理气化瘀，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.健脾益气，和胃止痛97、患者男性，55岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.化痰降逆，和胃止痛B.燥湿化痰，健脾和胃C.祛邪通络，化痰降逆D.健脾燥湿，化痰降逆E.理气化痰，祛湿降浊98、患者女性，42岁，黄疸反复不退，色泽晦暗如烟熏，神疲乏力，畏寒肢冷，食少便溏，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.温中化湿，健脾和胃B.健脾温中，利湿退黄C.益气养血，温阳退黄D.温阳健脾，养血退黄E.温中散寒，化湿退黄99、患者男性，30岁，突发全身肿胀，从头面开始，迅速波及全身，皮肤光亮，发热恶风，小便短赤，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，宣肺利水B.宣肺解毒，利湿消肿C.清热利湿，宣肺行水D.健脾化湿，通阳利水E.温脾助阳，化气行水100、患者女性，50岁，心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口苦尿黄，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，养心安神B.益气养阴，宁心安神C.补血养心，益气安神D.滋阴降火，安神定志E.养心安神，清热除烦

参考答案及解析1.【参考答案】ABD【解析】甘草反甘遂；乌头反半夏；藜芦反细辛、人参等。人参与莱菔子并非相反配伍，莱菔子下气消食，可能减弱人参补气作用，属相恶而非相反。2.【参考答案】B【解析】银柴胡根头部有多数密集排列的疣状突起的茎痕，习称珍珠盘。此为其重要鉴别特征。柴胡有金井玉栏；党参有狮子盘头。3.【参考答案】ABCD【解析】大黄含游离蒽醌及结合蒽醌；何首乌含大黄酚、大黄素等蒽醌类；番泻叶含番泻苷；决明子含大黄酚、大黄素等蒽醌类成分。4.【参考答案】BC【解析】黄连味极苦，根茎多簇状分枝，形如鸡爪，习称鸡爪连。断面不呈橙红色，节间不平滑，有残存叶柄基部。BC两项描述错误。5.【参考答案】B【解析】桂枝辛甘温，归心肺膀胱经，具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气功效，既可解表又可温里，属解表药中的温性药物。麻黄、紫苏、生姜偏于发表散寒。6.【参考答案】ABC【解析】矿石类、贝壳类药物质地坚硬，有效成分不易煎出，宜先煎；毒性药物先煎可降低毒性。芳香类药物宜后下，以免有效成分挥发损失。7.【参考答案】ABC【解析】龙胆归肝胆经，清热燥湿、泻肝胆火；夏枯草归肝胆经，清肝泻火、散结消肿；栀子归心肝肺经，清热除烦、凉血解毒。黄芩主要归肺胆脾大肠经。8.【参考答案】B【解析】十四歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。官桂反赤石脂属十九畏内容，非十四反之列。9.【参考答案】C【解析】该患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒之象，空腹痛甚、得食痛减属脾胃虚弱，泛吐清水、神疲乏力、便溏均为脾虚表现，舌淡苔白、脉虚弱为虚证之征。辨证为脾胃虚寒型胃痛，治宜健脾益气、温中止痛，故选C。10.【参考答案】B【解析】患者咳喘日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，为肾不纳气之象；形瘦神疲、汗出肢冷、面青唇紫为肾阳虚衰，舌淡苔白、脉沉弱均为肾阳不足之征。辨证为肾虚型喘证，治宜补肾纳气、平喘定喘，故选B。11.【参考答案】C【解析】患者头痛以前额为主，遇寒加重、得热痛减，伴畏寒肢冷，舌淡苔白、脉弦紧，为寒邪外袭，阻遏清阳所致。辨证为风寒头痛，治宜散寒通络、祛风止痛，故选C。12.【参考答案】D【解析】患者心悸失眠、健忘头晕为心血不足，神疲乏力、纳少便溏为脾气虚弱，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。辨证为心脾两虚型心悸，治宜健脾益气、养血安神，故选D。13.【参考答案】B【解析】患者头痛且胀、发热恶风、面红目赤、口渴便秘、舌红苔黄、脉浮数，为风热之邪上扰清空所致。辨证为风热头痛，治宜疏风清热、通窍止痛，故选B。14.【参考答案】B【解析】患者经行腹痛、经色紫暗有块、块下痛减为寒凝血瘀，畏寒肢冷、舌紫暗苔白、脉沉紧为寒邪内盛之象。辨证为寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒、化瘀止痛，故选B。15.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情志波动时加重、善太息为肝气郁结之象，脉弦为肝郁之征。辨证为肝气郁结型胁痛，治宜疏肝理气、活血通络，故选B。16.【参考答案】B【解析】患者带下量多色白质稀、无臭气为脾虚湿盛，神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱为脾气虚弱之象。辨证为脾虚型带下病，治宜健脾益气、升阳除湿，故选B。17.【参考答案】B【解析】患者久痢滑脱不禁为脾肾阳虚，固摄无权，腹中隐痛、喜温喜按为虚寒之象，食少神疲、舌淡苔白、脉沉弱为脾肾两虚之征。辨证为虚寒痢，治宜温补脾肾、收涩固脱，故选B。18.【参考答案】B【解析】患者经期鼻衄、心烦易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝经郁热之象，月经提前量少为热迫血行。辨证为肝经郁火型倒经，治宜清肝调经、引血下行，故选B。19.【参考答案】B【解析】患者腰膝酸软、眩晕耳鸣为肝肾阴虚，五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。辨证为肝肾阴虚型眩晕，治宜滋养肝肾、清热除烦，故选B。20.【参考答案】A【解析】患者胸胁胀满、善太息、情绪抑郁为肝气郁结，脘腹胀满、嗳气肠鸣、大便不调为肝郁乘脾之象，脉弦为肝郁之征。辨证为肝气郁结型郁证，治宜疏肝解郁、理气畅中，故选A。21.【参考答案】A【解析】患者突然昏仆、牙关紧闭、肢体强痉为中风闭证，舌苔白腻、脉沉滑为痰湿壅盛之象。辨证为痰湿蒙窍之中脏腑闭证，治宜开窍豁痰、息风止痉，故选A。22.【参考答案】A【解析】患者产后身痛、肢体麻木、面色萎黄、头晕心悸、舌淡苔白、脉细弱为血虚不荣、经脉失养所致。辨证为血虚型产后身痛，治宜养血益气、温经通络，故选A。23.【参考答案】B【解析】患者时作干呕、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数为胃阴不足之象。辨证为胃阴不足型呕吐，治宜滋养胃阴、降逆止呕，故选B。24.【参考答案】A【解析】患者月经提前量多、色深红质稠、心烦面红、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数为血热妄行之象。辨证为阳盛血热型月经先期，治宜清热凉血、固冲止血，故选A。25.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、痰稀白、咽痒鼻塞、恶寒无汗、舌苔薄白、脉浮紧为风寒袭肺之象。辨证为风寒袭肺型咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳，故选B。26.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹、胸脘满闷、纳呆呕恶、便溏、舌苔白腻、脉滑濡为痰湿内蕴、清阳不升所致。辨证为痰湿头痛，治宜健脾祛湿、化痰通络，故选B。27.【参考答案】D【解析】患者半身不遂、口舌歪斜为中风偏瘫，头晕目眩、舌暗淡、脉弦细为肝肾阴虚、虚风内动之象。辨证为阴虚风动型中风，治宜滋养肝肾、育阴息风，故选D。28.【参考答案】C【解析】患者头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、大便溏薄均为痰湿内阻之象。苔白腻、脉濡滑为痰湿证典型舌脉。痰湿中阻，清阳不升，脑窍失养则头痛如裹。与风湿头痛相鉴别：风湿头痛多兼恶风、发热等表证，本例无表证表现，故辨证为痰湿头痛。29.【参考答案】C【解析】苏子降气汤功擅降气平喘、祛痰止咳，主治上实下虚之喘咳证。本例咳逆上气、胸闷喘促、痰多色白清稀属痰涎壅肺之上实证，舌苔白滑、脉弦滑亦为痰饮内停之征。三子养亲汤偏于化痰消食；定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘；小青龙汤主治外寒内饮证。故选苏子降气汤。30.【参考答案】D【解析】心火亢盛证以心悸、心烦失眠、口苦口干、舌红苔黄、脉数为主要表现。心火内扰心神则心悸、心烦不安、失眠多梦；火热伤津则口干口苦；舌红苔黄、脉数有力为实热之象。与阴虚火旺证鉴别：阴虚火旺多见五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，本例为实火而非虚火。31.【参考答案】D【解析】黄芪建中汤温中补虚、缓急止痛，主治脾胃虚寒之脘腹疼痛。本例腹痛绵绵、喜温喜按为虚寒腹痛特点；形寒肢冷、神疲乏力、气短懒言为气虚表现；舌淡苔白、脉沉细为虚寒之征。与小建中汤相比，黄芪建中汤益气温阳之力更强，更适于此例气虚明显者。理中丸重在温中祛寒，无缓急止痛之功。32.【参考答案】A【解析】饮食停滞证以脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便不爽、苔厚腻、脉滑为主症。暴饮暴食后宿食停滞中焦，气机阻滞则脘腹胀满；食积不化、腐浊上逆则嗳腐吞酸、恶心呕吐；腑气不通则大便不爽。与寒邪客胃证鉴别：寒邪客胃多见脘腹冷痛、得温痛减；与湿热中阻证鉴别：湿热中阻多见口苦口黏、苔黄腻。33.【参考答案】B【解析】胸胁为肝经所过之处，肝主疏泄、调畅气机。胸胁胀闷、善太息、情志抑郁均为肝气郁结、疏泄失职的表现。肝郁乘脾则腹胀纳呆。脉弦为肝病之主脉。本例病位主要在肝，涉及脾。若以心悸、失眠为主则为心病；以腹胀、便溏为主则为脾病。34.【参考答案】C【解析】阳明经证又称白虎汤证，表现为四大症：大热、大汗、大渴、脉洪大。本例高热不退、烦渴引饮为热盛伤津；汗出恶热、面赤气粗为里热蒸腾；舌红苔黄燥、脉洪大有力为气分热盛之象。与风热犯表证鉴别：风热犯表多见于表证阶段，发热不高，伴咽痛、咳嗽。35.【参考答案】D【解析】归脾汤益气补血、健脾养心，主治气血亏虚之头痛。本例头痛隐隐、遇劳加重为气虚头痛特点；头晕目眩、面色少华、神疲乏力为气血不足之象；舌淡苔薄白、脉细弱为气血两虚之征。与加味四物汤鉴别：加味四物汤偏于养血止痛，适用于血虚头痛；本例气虚明显，故以归脾汤为宜。36.【参考答案】B【解析】风寒袭肺证以咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、苔薄白、脉浮紧为特征。风寒外束，肺气失宣则咳嗽声重、气急；寒邪犯肺，津液不布则痰白稀薄；风寒束表则恶寒发热、无汗、脉浮紧。与风热犯肺证鉴别：风热犯肺多见痰黄、咽痛、口渴、舌红苔黄、脉浮数。37.【参考答案】A【解析】气鼓以腹胀满、叩之如鼓、按之空空然为特征，多因肝郁气滞、脾虚气阻所致。本例腹胀满、叩之如鼓、按之空空然为气滞腹胀特点；小便短少为气机不利、水液代谢失常；苔白腻、脉沉迟为寒湿内阻之象。与水鼓鉴别：水鼓叩之音浊、移动性浊音阳性；与血鼓鉴别：血鼓可见腹壁青筋暴露、面色黧黑。38.【参考答案】A【解析】茵陈蒿汤清热利湿、退黄，主治阳黄湿热俱盛证。本例黄疸色泽鲜明如橘为阳黄特征；发热口渴、心中懊恼、恶心呕吐为湿热内蕴、胆胃不和；小便短少黄赤、大便秘结为湿热下注、腑气不通；舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热之象。茵陈蒿汤中茵陈清热利湿退黄为君药，栀子清三焦湿热，大黄通腑泄热。39.【参考答案】A【解析】肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气矢气则舒、脉弦为特征。肝失疏泄、横逆犯胃则胃脘胀痛、痛连两胁；情志不畅则肝气更郁，故遇烦恼痛甚；嗳气、矢气则气机暂通，故痛舒。脉弦为肝病之主脉。与脾胃虚弱证鉴别：脾胃虚弱多见隐痛、喜按、食后缓解。40.【参考答案】A【解析】半夏白术天麻汤化痰祛湿、健脾和胃，主治痰湿中阻之眩晕。本例眩晕头重如蒙为痰湿蒙蔽清窍；胸脘痞闷、恶心呕吐为痰湿中阻、胃气上逆；食少多寐为脾虚湿困；苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之象。与天麻钩藤饮鉴别：天麻钩藤饮主治肝阳上亢之眩晕，多见头痛、眩晕、耳鸣、急躁易怒。41.【参考答案】A【解析】心脾两虚证以心悸怔忡、失眠多梦、神疲食少、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为主要表现。心血不足则心悸、失眠多梦、头晕健忘；脾气虚弱则神疲食少、面色萎黄。本证为心脾两虚、气血不足之候。与心血不足证鉴别：心血不足证仅有心血亏虚表现，无明显脾虚症状；本例兼见神疲食少，故为心脾两虚。42.【参考答案】B【解析】附子理中丸温中健脾、散寒止痛，主治脾胃虚寒重证。本例胃脘痞塞、喜温喜按为虚寒痞满特点；空腹加重、进食后缓解为虚证特征；呕吐清水、形寒肢冷为脾肾阳虚、阴寒内盛；大便稀溏、舌淡苔白滑、脉沉细为虚寒之象。与理中丸相比，附子理中丸加入附子，温阳散寒之力更强，适用于阳虚较甚者。43.【参考答案】C【解析】肺脾气虚证以久咳痰多、胸闷气短、神疲乏力、食少便溏为主要表现。肺气虚则咳嗽日久、胸闷气短；脾气虚则神疲乏力、食少便溏。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生痰上渍于肺则痰多色白。与痰湿蕴肺证鉴别：痰湿蕴肺证以痰多色白、胸闷纳呆为主，无明显气虚表现；本例兼见神疲乏力、食少便溏，故为肺脾气虚。44.【参考答案】A【解析】肝气郁结证以胁肋胀痛、情志不畅则加重、喜太息、脉弦为主要表现。肝经布胁肋，肝气郁结、经气不利则胁肋胀痛；肝失疏泄、情志不畅则症状加重；太息可暂畅气机，故患者喜太息；脉弦为肝病之主脉。与肝火上炎证鉴别：肝火上炎多见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄。45.【参考答案】A【解析】越婢加术汤疏风清热、宣肺利水，主治风水泛滥之水肿。本例水肿先从眼睑开始、来势迅速为风水特点；发热恶风、咳嗽为风邪犯肺、肺失宣降；小便短少为水道不通；舌红苔薄白、脉浮数为风热在表之象。与麻黄连翘赤小豆汤鉴别：后者主治湿热内蕴兼表证之水肿；本例以风热犯肺为主，故选用越婢加术汤。46.【参考答案】A【解析】肝气犯胃证以呕吐酸苦清水、胸胁满痛、烦闷不乐、脉弦为主要表现。肝气横逆犯胃、胃失和降则呕吐酸苦清水；肝经布胁肋、气机郁滞则胸胁满痛；肝失疏泄则烦闷不乐；脉弦为肝病之主脉。与饮食停滞证鉴别：饮食停滞多见嗳腐吞酸、脘腹胀满、泻下臭秽；本例以情志因素诱发、胸胁满痛为特点。47.【参考答案】A【解析】热淋以小便频数、灼热涩痛、尿色黄赤为主症。本例小便灼热涩痛、尿色黄赤为湿热下注膀胱、气化不利；小腹拘急胀痛为湿热蕴结下焦；腰痛拒按为湿热阻滞肾府；发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。与血淋鉴别：血淋以尿血为主症，疼痛剧烈；本例以尿频、灼热涩痛为主，故为热淋。48.【参考答案】B【解析】本证为风寒袭肺之咳嗽。风寒束表，卫阳被郁，故恶寒发热、无汗；寒邪犯肺，肺气不宣，故咳嗽声重、痰白稀薄；鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之象。治宜疏风散寒、宣肺止咳，选三拗汤合止嗽散加减。A为风热咳嗽治法，E为痰湿咳嗽治法，故均非本题所求。49.【参考答案】A【解析】本证为食滞胃脘证。饮食不节，食停胃脘，胃失和降，故脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐；食滞下趋肠道，故大便臭秽；舌苔厚腻、脉滑为食积之典型舌脉。B证多见胁肋胀痛、情志不畅诱发；C证多见食少便溏、神疲乏力；D证多见胃脘冷痛、喜温喜按；E证多见身热不扬、肢体困重。本题症状与食滞胃脘证完全吻合。50.【参考答案】A【解析】本证为心阳虚衰之心悸。心阳不足，心神失养，故心悸不安；胸阳不振，故胸闷气短；阳气虚衰，不能温煦肢体，故形寒肢冷、面色苍白；舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力均为心阳虚之象。治宜温补心阳、安神定悸，选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。B证适用于心血不足；C证适用于阴虚火旺；D证适用于水饮凌心；E证适用于心血瘀阻，故均非本题所选。51.【参考答案】A【解析】本证为肝气郁结证。肝主疏泄，性喜条达，肝气郁结则疏泄失职，故胸胁胀满、情志不畅；叹息、嗳气为气机郁滞欲求舒展之表现；脉弦为肝病之常见脉象。B证多见头痛眩晕、面红目赤；C证多见头晕胀痛、腰膝酸软；D证多见胁痛口苦、阴部瘙痒；E证多见少腹牵引睾丸坠胀疼痛。本题症状与肝气郁结证最为相符。52.【参考答案】A【解析】本证为阴水之脾肾阳虚证。水肿以下肢为甚，病程较长，反复不退，提示病位在里属阴；腰部冷痛重坠为肾阳虚衰、寒湿内盛之征；畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖苔白、脉沉迟无力均为脾肾阳虚之象。脾阳虚则运化失职，肾阳虚则气化无权，二者相因，水湿泛溢肌肤而成水肿。B证多见于风水相搏之阳水；C证多见四肢倦怠、纳少便溏；D证多见于消渴、眩晕；E证多见于淋证。53.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之寒邪客胃证。寒主收引，寒邪犯胃，胃阳被遏，气机阻滞，故胃痛暴作；得温则寒散，故痛减；恶寒喜暖为寒邪致病特点；口淡不渴、喜热饮乃里寒之象；舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒凝胃腑之征。B证多有暴饮暴食史，伴嗳腐吞酸；C证每因情志刺激而发，痛连两胁；D证多见胃脘灼痛、口苦口黏；E证多见胃痛如刺、痛有定处。54.【参考答案】A【解析】本证为心血虚证。血虚不能上荣于面，故面色淡白或萎黄、唇甲色淡；血不养心，心神不安，故心悸失眠；头目失养，故头晕眼花；舌淡苔白、脉细弱均为血虚之典型表现。C证除上述症状外多兼见肢体麻木、筋脉拘急等肝失所养之象；D证以纳少腹胀、便溏为主；E证多见手足心热、潮热盗汗；B证则为气血两虚并见。55.【参考答案】B【解析】本证为肺痨之气阴两虚证。气虚则咳嗽无力、气短声低、咳痰清稀；阴虚则午后低热、颧红；阴虚火旺，损伤肺络，故痰中带血；舌淡红、苔白、脉细弱无力为气阴俱虚之象。A证以干咳少痰、痰中带血、舌红少苔为主，阴虚之象更著；C证多见骨蒸潮热、盗汗明显；D证兼见形寒肢冷等阳虚表现；E证仅见气虚而无阴虚之热象。56.【参考答案】A【解析】本证为消渴之下消肾阴亏虚证。肾阴亏虚，固摄失职，故小便频数量多；精微下泄，故尿浊如脂膏或尿甜；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阴精亏虚，清窍失养，故头晕耳鸣；阴虚内热，津不上承，故口干唇燥；舌红苔少、脉细数为阴虚内热之征。B证兼见畏寒肢冷等阳虚表现；C证以多食易饥为主；D证多见于中消；E证以眩晕耳鸣、胁痛为主。57.【参考答案】A【解析】本证为不寐之心胆气虚证。心虚则神摇不安，故心悸；胆虚则决断无权，故胆怯易惊、失眠多梦、易于惊醒；气虚则气短自汗；舌淡、脉弦细为心胆气虚之象。B证多见心悸健忘、食少便溏；C证多见急躁易怒、便秘尿黄；D证多见头重目眩、胸闷恶心；E证多见心烦不寐、腰酸梦遗。本题症状与心胆气虚证高度吻合。58.【参考答案】A【解析】本证为痞满之脾胃虚弱证。中焦脾胃虚弱，气机痞塞，故胃脘部痞满不舒；病在气分未及血分，故按之柔软不痛；胃失和降则恶心嗳气、纳呆食少；舌淡苔薄白、脉虚数均为脾胃虚弱之象。B证以胃痛绵绵、喜温喜按为主；C证以呕吐清水为主；D证以呃声低沉有力为主；E证多见腹胀便溏、肢体困重。本题以痞满为主症，故选A。59.【参考答案】A【解析】本证为便秘之气虚便秘。肺脾气虚，传送无力，故虽有便意但排出费力；便耗正气，故便后疲乏；气虚不能上荣于面，故面色苍白；神疲气怯、舌淡苔白、脉弱均为气虚之象。B证多见大便干结如羊屎、面色无华；C证多见大便干结、五心烦热；D证多见排便困难、四肢不温；E证多见排便不爽、肠鸣矢气。60.【参考答案】A【解析】本证为腹痛之寒邪内阻证。寒邪侵袭，气机阻滞，故腹痛拘急；寒性收引凝滞，遇寒则凝滞更甚故痛甚，得温则寒散气行故痛减；口淡不渴、小便清长为里寒之象；舌淡苔白腻、脉沉紧均为寒湿内阻之征。B证多见腹痛拒按、烦渴喜冷饮；C证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；D证多见腹痛绵绵、喜温喜按；E证多见胀痛、痛无定处。61.【参考答案】A【解析】本证为头痛之气血亏虚证。气血不足，脑髓失养，故头痛隐隐、时时昏晕；劳则耗气，故劳累后加重；血虚不能上荣，故面色少华；气虚则神疲乏力；心血不足则心悸气短；舌淡苔薄白、脉细弱均为气血两虚之象。B证多见头痛且空、腰膝酸软；C证多见胀痛、眩晕；D证多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；E证多见头痛如刺、痛有定处。62.【参考答案】A【解析】本证为淋证之热淋。湿热下注膀胱，气化失司，故尿频尿急、尿道灼痛；热盛伤津，故小便短赤；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。B证以尿中夹砂石、排尿突然中断为主；C证以小便赤涩热痛、尿血为主；D证以小便浑浊如米泔水为主；E证多见小便不甚赤涩、遇劳即发。本题以尿道灼痛、尿频尿急为主症，故选热淋。63.【参考答案】A【解析】本证为呕吐之食滞内阻证。饮食不节，食滞胃肠，胃气上逆，故呕吐酸腐食物；食滞内停，气机不畅，故脘腹胀满、嗳气厌食；吐后宿食得去，气机暂通，故吐后反舒；舌苔厚腻、脉滑为食积之象。B证多有外感病史，伴恶寒发热；C证每因情志波动而发，兼胸胁胀痛；D证多见呕吐清水痰涎、头晕心悸；E证多见饮食稍多即吐、面色㿠白。64.【参考答案】C【解析】本证为胁痛之瘀血阻络证。瘀血内停，阻滞胁络，故胁肋刺痛、痛有定处；夜间阴气盛，血行更缓，故入夜尤甚；瘀结成块，故胁下可触及肿块；舌质紫暗、脉沉弦涩均为瘀血内阻之象。A证以胀痛为主、痛无定处；B证多见胁痛口苦、恶心厌油；D证多见胁肋隐痛、头晕目眩；E证多见急躁易怒、面红目赤。65.【参考答案】A【解析】本证为感冒之风寒感冒。风寒外束，卫阳被遏，故发热恶寒、无汗；寒邪袭表，太阳经气不利，故头痛身痛；风寒犯肺，肺气不宣，故鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀薄；舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之象。B证多见发热重恶寒轻、咽痛口渴；C证以咳嗽为主症，表证较轻；D证以鼻流浊涕、嗅觉减退为主；E证以呼吸困难、喉中哮鸣为主。本题以外感表证为主，诊断为感冒。66.【参考答案】A【解析】本证为便秘之气虚便秘。肺脾气虚，大肠传导无力，故虽有便意但排便困难；努挣耗气，故汗出短气、便后疲乏；气虚不能上荣，故面色㿠白；舌淡苔白、脉虚均为气虚之象。C证虽也为气虚但兼见肠鸣矢气、胸胁痞满；D证多见腹中冷痛、四肢不温；B证多见大便干结如羊屎；E证多见大便干结、五心烦热。67.【参考答案】B【解析】本证为黄疸之阳黄-热重于湿证。湿热熏蒸，胆汁外溢，故黄疸色泽鲜明如橘；热盛伤津，故发热口渴；热扰心神，故心中懊恼；湿热阻滞中焦，气机不利，故脘腹胀满、恶心呕吐；小便短黄、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数均为湿热内盛之象。A证兼见恶寒发热等表证；C证以头重身困、胸脘痞闷为主；D证黄色晦暗、畏寒肢冷；E证以胁痛、高热为主。68.【参考答案】A【解析】本证为水肿之风水相搏证。风邪袭表，肺气不宣，水道不通，故水肿先起于面部、来势迅速；风寒束表，卫阳被郁，故恶风发热、肢节酸重；肺失通调，膀胱气化不利，故小便不利；舌淡红苔薄白、脉浮紧均为风寒在表之象。B证多见身体困重、胸脘痞闷；C证多见全身水肿、按之没指；D证多见水肿较甚、烦热口渴；E证多见水肿日久、畏寒肢冷。69.【参考答案】A【解析】本证为喘证之肺气虚耗证。肺气虚弱，气失所主，故喘促短气、气怯声低；肺虚及卫，腠理不固，故自汗畏风；肺气虚损，津液不布，故咳声低弱、痰吐稀薄；喉有鼾声为肺气上逆之象；舌淡苔白、脉软弱均为肺气虚之征。B证多见喘促日久、呼多吸少；C证多见喘逆剧甚、冷汗淋漓；D证多见喘咳痰多、胸中窒闷；E证多见喘急胸闷、鼻塞流清涕。70.【参考答案】B【解析】本证为头痛之风湿头痛。风湿之邪上犯巅顶，清阳被遏，故头痛如裹；湿性重浊，阻遏气机，故肢体困重、胸闷纳呆；湿邪下注，膀胱气化不利，故小便不利；湿困脾土，运化失职，故大便或溏；舌苔白腻、脉濡滑均为湿邪内蕴之象。A证多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；C证多见胀痛、眩晕；D证多见刺痛、痛有定处；E证多见隐痛、遇劳加重。71.【参考答案】A【解析】本证为肝郁脾虚证。肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满、善太息、情志抑郁；肝木乘脾，脾失健运，故腹胀纳少、大便溏薄；舌淡苔白、脉弦细为肝郁脾虚之象。B证多见胃脘胀痛、嗳气泛酸；C证多见咳嗽阵作、痰中带血；D证多见胁痛口苦、阴部瘙痒；E证以胸胁胀痛、情志不畅为主，无明显脾虚表现。72.【参考答案】A【解析】本证为不寐之心脾两虚证。脾虚气血生化乏源，心血不足，心神失养，故失眠心悸、健忘多梦；血虚不能上荣，故头晕目眩、面色无华；脾气虚弱，故神疲食少；舌淡苔白、脉细弱均为心脾两虚之象。B证多见胆怯易惊、遇事善惊；C证多见五心烦热、盗汗口干；D证多见急躁易怒、便秘尿黄；E证多见头重目眩、胸闷恶心。73.【参考答案】A【解析】本证为胁痛之肝阴不足证。肝阴亏虚，胁络失养，故胁痛隐隐；劳则耗气伤阴，故遇劳加重；肝肾同源，肝阴不足，肾阴亦亏，髓海失养，故头晕目眩；阴虚内热，津不上承，故口干咽燥、心中烦热；舌红少苔、脉细弦而数均为肝阴不足、虚热内生之象。B证多见胁痛口苦、恶心厌油；C证多见刺痛固定、入夜尤甚；D证多见胀痛走窜、情志波动；E证多见急躁易怒、面红目赤。74.【参考答案】A【解析】本证为痞满之肝胃不和证。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机痞塞，故胃脘痞满；病在气分未及血分，故按之柔软不痛；肝胃气逆，故嗳气频作；肝气郁滞，故胸膈痞闷；肝郁化火，扰动心神，故心烦不安；舌淡红苔薄白、脉弦为肝胃气滞之象。B证以嗳气为主症；C证以胃痛为主症；D证以泛酸烧心为主；E证以呃声频作为主。本题以痞满为主症，故选A。75.【参考答案】A【解析】本证为泄泻之肝气乘脾证。肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，故肠鸣泄泻；肝气攻窜，故腹痛攻窜、矢气则舒；泻后肝气仍郁，故痛不减；舌苔薄白、脉弦为肝气乘脾之象。B证多见肠鸣腹痛、大便清稀；C证多见腹痛急迫、泻下黄褐；D证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；E证多见大便时溏时泻、纳少乏力。76.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽之痰湿蕴肺证。脾虚生湿，聚湿成痰，上渍于肺，肺气上逆，故咳嗽痰多、色白易咯；痰湿阻滞中焦，气机不畅，故胸脘痞闷、呕恶食少；痰湿上蒙清窍，故头晕；痰湿内阻，心阳不振，故心悸；舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。B证多见痰白稀薄、恶寒发热；C证多见痰黄黏稠、发热咽痛；D证多见咳嗽阵作、胸胁胀痛；E证多见干咳少痰、口燥咽干。77.【参考答案】A【解析】本证为眩晕之气血亏虚证。气血亏虚，清窍失养，故头晕目眩；血虚脑络失养，故头痛；血不上荣，故面色无华；血不养心，心神不安，故心悸失眠；脾气虚弱，故神疲乏力、食欲不振；舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。B证多见头晕耳鸣、腰膝酸软；C证多见头晕胀痛、烦躁易怒；D证多见头晕昏蒙、胸脘痞闷；E证多见头晕头痛、舌紫暗。78.【参考答案】A【解析】本证为淋证之石淋。湿热蕴结下焦，尿液煎熬，日积月累，杂质结为砂石；砂石阻滞，气机不利，故排尿涩痛、尿线中断；砂石损伤脉络，故尿中带血；结石移动，绞痛阵作，故少腹拘急、腰腹绞痛难忍、痛引会阴；舌红苔薄黄、脉弦或数为湿热内蕴之象。B证以尿血为主；C证以尿频尿急尿道灼痛为主；D证以小便浑浊如米泔为主；E证以遇劳即发为主。本题以尿中夹砂石、排尿中断为主症，故诊断为石淋。79.【参考答案】A【解析】本证为痞满之脾胃虚弱证。脾胃虚弱，受纳运化无权，气机升降失常，故脘腹痞满、纳少食后尤甚；脾虚水谷不化，故大便溏薄；气虚则少气懒言、四肢倦怠；舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。本题以痞满为主症，故选A。B证以胃痛为主症；C证以呕吐为主症；D证以呃逆为主症；E证以腹痛为主症，均不符。80.【参考答案】B【解析】本证为胸痹之心气不足证。心气亏虚，鼓动无力，气血运行不畅，故胸痹隐隐、时作时止；心失所养，故心悸气短；动则耗气，故动则尤甚；气虚不能上荣，故面色少华；心气虚弱，神失所养，故神疲乏力；舌淡红、脉细弱无力均为心气不足之象。A证多见胸痛如刺、舌暗有瘀斑；C证多见胸闷隐痛、口干咽燥；D证多见胸闷隐痛、五心烦热；E证多见胸闷气短、畏寒肢冷。81.【参考答案】A【解析】本证为呕吐之脾胃虚寒证。中阳不足，脾胃虚寒，受纳运化失职，胃气上逆，故呕吐反复发作、时泛清水；脾胃虚寒，脘部失于温煦，故痞闷喜温喜按；脾虚运化无权，故大便溏薄；面色㿠白、神疲乏力、舌淡、脉细弱均为脾胃虚寒之象。本题以呕吐为主症，故选A。B证以反酸为主；C证以呃逆为主；D证以吞咽困难为主；E证以泄泻为主，均不符。82.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽之风热犯肺证。风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频作、气粗；风热伤津，故喉燥咽痛、口渴；热邪煎灼津液，故痰黏稠或稠黄；风热上受，首犯肺卫，故鼻流黄涕、恶风83.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白易咯，为痰湿阻肺之象；胸闷脘痞、呕恶纳呆为痰湿内阻、脾失健运所致；舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。综合分析，辨证为痰湿蕴肺证。风寒袭肺证多见痰稀薄色白、恶寒发热；风热犯肺证痰黄稠、咽喉肿痛；肝火犯肺证咳逆阵作、胸胁胀痛；肺阴亏虚证干咳少痰、潮热盗汗。本证以痰湿内盛、肺失宣降为主要病机。84.【参考答案】E【解析】患者失眠多梦、心悸健忘为心神失养之象；神疲食少、面色萎黄为脾气虚弱之征；头晕目眩、舌淡脉细弱均为气血不足表现。综合分析，辨证为心脾两虚证，治法当以补益心脾、养血安神为主。方选归脾汤加减。A项益气养血健脾安神表述不够精准；B项适用于阴虚火旺证；C项适用于肝郁化火证；D项适用于痰热扰心证。心脾两虚证以脾虚气血生化不足、心血亏虚、心神失养为核心病机。85.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化加重为肝气郁结、气机不畅之典型表现；胸闷气短、嗳气频作为肝气犯胃、胃气上逆之象；舌苔薄白、脉弦为肝郁之征。辨证为肝郁气滞型胁痛，治宜疏肝理气止痛，首选金铃子散合柴胡疏肝散。A项龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；C项血府逐瘀汤适用于瘀血阻络证；D项一贯煎适用于肝阴不足证；E项逍遥散虽可疏肝健脾但理气止痛之力不及柴胡疏肝散。86.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀满疼痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物为食滞内停、胃气阻滞的典型表现；吐后胀痛减轻说明呕吐可暂relief气机；大便不爽、矢气臭秽为食积肠道传导失司；舌苔厚腻、脉滑实为食滞之象。辨证为饮食停滞型胃痛（食积证），治宜消食导滞、和胃止痛，方用保和丸加减。B项肝气犯胃多有情志诱发、胁胀明显；C项脾胃虚寒为隐痛喜按喜温；D项湿热中阻多见口干口苦、舌红苔黄腻；E项瘀血停积痛如针刺、痛有定处。87.【参考答案】A【解析】腹胀腹泻、情绪紧张时发作、腹痛即泻泻后痛减为肝气乘脾之典型表现；胸胁胀闷、嗳气食少为肝郁气滞、脾胃不和之征；大便有黏液无脓血说明非湿热痢疾；舌淡红、脉弦为肝郁脾虚之象。辨证为肝郁脾虚型泄泻，治宜疏肝理气、健脾止泻，方用痛泻要方加减。B项适用于湿热泄泻；C项适用于肾阳虚衰之久泻；D项适用于脾虚湿盛泄泻；E项适用于食积泄泻。本案关键在于肝郁与脾虚并见。88.【参考答案】B【解析】腹部胀大如囊裹水为水湿内停之象；脘腹撑胀、得热则舒、畏寒肢冷为脾阳不振、寒湿困阻之征；小便短少、大便溏薄为脾虚湿盛、运化失职；舌苔白腻、脉沉迟为寒湿内盛之候。辨证为水湿困脾型鼓胀，治宜温中健脾、行气利水，方用实脾饮加减。A项气滞湿阻多见胁腹胀满、得失气则舒；