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文档简介
2026天津医疗卫生系统招聘考试(病理学专业知识)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、革兰阴性菌细胞壁特有的成分是?A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.中介体2、鉴别肠道致病菌与非致病性大肠杆菌最常用的生化试验是?A.芽胞染色试验B.乳糖发酵试验C.动力试验D.氧化酶试验3、Kirby-Bauer纸片扩散法中,判定细菌对某抗生素耐药的标准是?A.抑菌圈直径≥标准规定值B.抑菌圈直径<标准规定值C.抑菌圈直径等于标准规定值D.培养皿完全无菌生长4、免疫球蛋白IgM的结构特点是?A.单体结构B.双体结构C.五体结构D.四体结构5、补体经典激活途径的识别阶段关键复合物是?A.C3转化酶B.C5转化酶C.Cl复合物D.MBL复合物6、ABO血型系统中,O型血个体血清中含有的抗体类型是?A.仅抗-A抗体B.仅抗-B抗体C.抗-A和抗-B抗体D.不含任何抗体7、急性白血病的骨髓象诊断标准中,原始细胞应达到什么比例?A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥30%8、我国最常见且分布最广的疟疾病原体是?A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫9、酶的比活力是指?A.每升反应体系中的总酶活性单位数B.每毫克蛋白质所含的酶活性单位数C.酶制剂的总活性单位数D.酶的相对分子质量10、正常成人的空腹血糖参考范围是?A.3.1~4.4mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.5.6~7.8mmol/LD.6.1~7.0mmol/L11、细胞死亡的主要类型包括:A.坏死和凋亡B.萎缩和肥大C.增生和化生D.变性和再生12、动脉粥样硬化最具特征性的病理改变是:A.纤维组织增生B.脂质条纹形成C.粥样斑块形成D.钙盐沉积13、急性炎症中以中性粒细胞浸润为主的炎症类型是:A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎14、肿瘤异型性增大的程度主要用于判断:A.肿瘤的大小B.肿瘤的良恶性C.肿瘤的数目D.肿瘤的位置15、凝固性坏死最常见于下列哪种器官:A.脑B.肝C.皮肤D.肺16、肉芽组织的主要成分是:A.成纤维细胞和新生毛细血管B.上皮细胞和神经末梢C.淋巴细胞和浆细胞D.巨噬细胞和肥大细胞17、下列哪种病变属于化生:A.支气管柱状上皮转变为鳞状上皮B.胃黏膜腺体减少C.肝细胞脂肪变D.心肌细胞肥大18、恶性肿瘤血道转移最常累及的器官是:A.肝、肺B.脑、肾C.脾、胰D.胃、肠19、纤维素样坏死常见于下列哪种疾病:A.风湿病B.结核病C.肝炎D.肺炎20、癌与肉瘤的主要鉴别依据是:A.发生部位B.组织来源C.转移途径D.发病年龄21、下列哪种炎症细胞参与过敏反应:A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞22、细胞水肿最常见的发生机制是:A.线粒体损伤导致能量代谢障碍B.内质网合成蛋白质障碍C.高尔基体分泌障碍D.溶酶体破裂23、下列哪种病变属于萎缩:A.老年性脑萎缩B.脑积水C.心肌梗死D.脑肿瘤24、血栓形成的基本条件是:A.心血管内膜损伤B.血小板减少C.红细胞增多D.白细胞减少25、脂肪栓塞最常发生于:A.长骨骨折B.心肌梗死C.脑出血D.肺炎26、下列哪种改变属于变性:A.肝细胞水样变性B.肝细胞脂肪变C.肝细胞坏死D.肝细胞再生27、血栓结局不包括:A.软化、溶解、吸收B.机化、再通C.钙化D.溶解、吸收、机化、再通、钙化、脱落28、下列哪种病变属于增生:A.妊娠期子宫平滑肌增生B.肌肉训练后肥大C.老年性萎缩D.炎症水肿29、恶性肿瘤的扩散途径不包括:A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移仅限于体腔30、下列哪种病变属于机化:A.肉芽组织取代坏死组织B.纤维组织增生C.钙盐沉积D.脂质沉积31、关于细胞坏死的形态学变化,下列哪项描述是正确的?A.核固缩表现为核染色质稀释、体积增大B.核碎裂是核膜破裂、染色质凝集成块C.核溶解是DNA酶解,核呈淡蓝色云雾状D.胞浆嗜碱性增强提示蛋白质合成增加E.线粒体肿胀是细胞坏死的早期确定性指标32、下列哪种病变属于可逆性细胞损伤?A.细胞水肿B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.液化性坏死E.纤维蛋白样坏死33、关于肉芽组织的描述,错误的是:A.镜下由新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞构成B.肉眼观呈鲜红色、颗粒状C.具有抗感染和保护创面的作用D.最终可分化平滑肌细胞参与血管壁重建E.是肉瘤的病理基础34、急性炎症时血管通透性增加的最主要机制是:A.内皮细胞直接坏死B.内皮细胞收缩引起间隙增宽C.内皮细胞吞饮小泡数量增加D.新生毛细血管壁高通透性E.基膜受损致血液外渗35、关于梗死的原因,下列哪项是错误的:A.动脉栓塞是常见原因之一B.动脉痉挛可导致梗死发生C.血管受压扭转可引起梗死D.静脉阻塞不会引起梗死E.血栓形成可致局部梗死36、关于肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别,下列哪项是错误的:A.肿瘤性增生具有相对自主性B.肿瘤性增生不依赖生长信号C.非肿瘤性增生是对刺激的适应性反应D.肿瘤性增生去除原因后仍持续生长E.非肿瘤性增生去除原因后仍可继续增殖37、下列关于癌前病变的描述,正确的是:A.癌前病变必然发展为癌症B.癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变C.癌前病变都属于遗传性疾病D.癌前病变在形态学上已具备癌细胞特征E.癌前病变无临床干预价值38、关于肿瘤分期的TNM系统中,M代表的是:A.原发肿瘤大小B.区域淋巴结转移情况C.远处转移情况D.肿瘤分化程度E.肿瘤浸润深度39、下列哪种情况下可出现纤维素性炎:A.大叶性肺炎灰色肝样变期B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.间质性肺炎40、关于高血压病心脏的病理改变,下列哪项是错误的:A.左心室肌层增厚B.左心室腔扩大C.papillarymuscle肥厚D.室间隔对称性肥厚E.右心室壁正常或轻度增厚41、风湿病中最具有诊断价值的病变是:A.纤维素性心包炎B.风湿性多关节炎C.Aschoff小体D.皮下结节E.环形红斑42、关于心肌梗死的病因,最常见的是:A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化合并血栓形成D.冠状动脉炎E.冠状动脉先天畸形43、关于主动脉粥样硬化的好发部位,正确的是:A.腹主动脉下部B.胸主动脉C.主动脉弓D.降主动脉E.肾动脉开口处44、二尖瓣狭窄最常见的病因是:A.先天性畸形B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.老年退行性变E.系统性红斑狼疮45、关于肝硬化假小叶的病理特点,下列哪项是错误的:A.假小叶内肝细胞排列紊乱B.假小叶内可见中央静脉C.假小叶内肝细胞可有脂肪变性D.假小叶内缺少门管区E.假小叶周围可见纤维组织包绕46、关于慢性萎缩性胃炎的病变特点,错误的是:A.胃黏膜变薄B.胃腺体减少或消失C.可伴有肠上皮化生D.黏膜固有层有淋巴细胞浸润E.病变主要累及胃窦部47、关于伤寒病变特点,下列哪项是错误的:A.病变主要累及回肠末端淋巴组织B.巨噬细胞增生形成伤寒细胞C.伤寒细胞聚集成伤寒肉芽肿D.病变早期出现假膜性炎E.可并发肠出血和肠穿孔48、关于病毒性肝炎的基本病理变化,下列哪项是错误的:A.肝细胞变性坏死B.炎细胞浸润C.枯否细胞增生D.间质纤维组织增生E.肝细胞异型增生形成恶性肿瘤49、关于肾小球肾炎的病变特点,下列哪项是错误的:A.系膜细胞增生B.基底膜增厚C.肾小球囊腔内新月体形成D.肾小管上皮细胞脂变E.肾小球内透明血栓形成50、关于动脉粥样硬化斑块的形成过程,下列哪项描述是正确的:A.脂质沉积始于中膜B.泡沫细胞来源于平滑肌细胞C.纤维帽由胶原纤维构成D.斑块破裂仅见于晚期病变E.钙化不见于粥样斑块51、关于细胞水肿的描述,下列哪项是错误的?A.常发生于肝、肾、心等实质器官B.电镜下可见线粒体肿胀C.属于不可逆性损伤D.是细胞中毒性损伤早期表现52、关于凋亡与坏死的区别,下列叙述正确的是?A.凋亡可引起明显炎症反应B.凋亡为病理性过程,坏死为生理性过程C.凋亡细胞膜完整,周围无明显炎症D.坏死是主动死亡过程53、肉芽组织的主要成分不包括?A.新生薄壁毛细血管B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎性细胞54、关于凝固性坏死的描述,错误的是?A.常见于心、肾、脾等器官梗死B.镜下可见细胞轮廓但核消失C.好发于脑组织D.蛋白质变性凝固是其主要机制55、急性炎症时血管扩张的主要介质是?A.白细胞三烯B.组胺C.血小板活化因子D.补体C5a56、关于慢性炎症的特点,错误的是?A.主要以淋巴细胞和浆细胞浸润为主B.病程较持久,可持续数月乃至数年C.以中性粒细胞浸润为主D.可伴有明显的组织坏死和增生57、肿瘤分化程度高意味着?A.肿瘤恶性程度高B.异型性大C.接近正常组织D.生长速度快58、关于癌与肉瘤的区别,下列哪项正确?A.癌来源于间叶组织B.肉瘤多经淋巴道转移C.癌多见于青少年D.肉瘤切面呈鱼肉状59、属于癌前病变的是?A.结肠管状腺瘤B.乳腺纤维腺瘤C.肝细胞腺瘤D.子宫平滑肌瘤60、有关肿瘤的异型性,正确的是?A.良性肿瘤异型性明显B.恶性肿瘤无异型性C.异型性反映肿瘤的成熟程度D.异型性与分化程度无关61、动脉粥样硬化病变中,最特征性的成分是?A.泡沫细胞B.纤维素C.中性粒细胞D.红细胞62、关于风湿病的描述,正确的是?A.属于化脓性炎症B.其特征性病变为风湿小体C.好发于四肢大关节D.病变不累及心脏63、关于心肌梗死的描述,错误的是?A.多发生于左冠状动脉前降支供血区B.属凝固性坏死C.心肌细胞呈波浪状移位D.属于贫血性梗死64、伤寒病变最显著的部位在?A.空肠B.回肠末端C.十二指肠D.结肠65、关于肝硬化的描述,正确的是?A.假小叶内中央静脉数目增多B.肝细胞可有结节状再生C.门静脉高压最早表现为腹水D.胆汁淤积性肝硬化最常见66、肾小球肾炎中,急性弥漫性增生性肾小球肾炎的典型改变是?A.肾小球毛细血管壁明显增厚B.系膜细胞和内皮细胞增生C.肾小球囊壁广泛粘连D.肾小球硬化67、关于肺炎的描述,大叶性肺炎的病理类型是?A.卡他性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.化脓性炎68、关于慢性支气管炎的诊断标准,正确的是?A.咳嗽咳痰每年持续3个月,连续2年或以上B.咳嗽咳痰每年持续6个月,连续3年C.仅凭X线检查即可确诊D.必须伴有肺气肿才能诊断69、关于乳腺癌的描述,正确的是?A.多见于绝经后妇女B.最常见类型为导管内癌C.多见于乳房外上象限D.不发生淋巴道转移70、关于脑卒中的描述,高血压脑出血最常发生的部位是?A.大脑皮质B.基底节区C.脑桥D.小脑71、下列哪种病变属于细胞适应性反应?A.凋亡B.萎缩C.坏死D.梗死72、动脉粥样硬化斑片中主要含有的脂质成分是:A.甘油三酯B.磷脂C.胆固醇及其酯D.游离脂肪酸73、关于血栓形成的描述,下列哪项是错误的?A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.混合血栓是血栓的主要组成部分D.血栓形成对机体always有害74、下列哪项是变质炎的主要特征?A.组织细胞增生明显B.浆液渗出为主C.炎症局部实质细胞和间质细胞发生变性和坏死D.纤维素渗出为主75、关于肉芽组织的描述,错误的是:A.肉眼呈鲜红色颗粒状B.质地柔软湿润C.无痛觉D.镜下由大量成熟胶原纤维组成76、脂肪栓塞时,栓子主要来自:A.左心B.骨折处的脂肪细胞C.肝脏D.胰腺77、下列肿瘤中属于良性肿瘤的是:A.母细胞瘤B.精原细胞瘤C.畸胎瘤D.血管瘤78、关于癌与肉瘤的区别,下列哪项是错误的?A.癌来自上皮组织,肉瘤来自间叶组织B.癌多见于成年人,肉瘤多见于青少年C.癌多经淋巴道转移,肉瘤多经血道转移D.癌质地较软,肉瘤质地较硬79、下列哪种指标是反映肝脏合成储备功能的最佳指标?A.谷丙转氨酶B.白蛋白C.胆红素D.碱性磷酸酶80、原发性颗粒性固缩肾主要见于:A.弥漫性肾小球肾炎B.高血压肾硬化症C.肾动脉硬化D.慢性肾盂肾炎81、伤寒肠道溃疡的演变特点是:A.溃疡浅表、边缘不整B.溃疡沿肠管长轴排列C.溃疡沿肠管短轴排列D.溃疡呈环形,边缘隆起82、关于结核病基本病变的描述,下列哪项是错误的?A.渗出性病变以浆液或纤维素渗出为主B.增生性病变形成结核结节C.干酪样坏死是结核病的特征性病变D.三种基本病变不能同时存在于同一患者83、肾小球源性血尿的特点是:A.全程血尿伴血凝块B.初始血尿为主C.变形红细胞血尿D.同型红细胞血尿84、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是:A.肾小球毛细血管壁增厚呈线样B.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生C.肾小球球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球硬化萎缩85、下列哪种细胞因子可促进急性炎症反应?A.IL-10B.IL-4C.TNF-αD.TGF-β86、关于梗死的叙述,正确的是:A.梗死灶颜色与阻塞的血管类型无关B.梗死都是凝固性坏死C.双重血供的器官不易发生梗死D.梗死只发生在动脉阻塞时87、矽肺结节中最主要的成分是:A.淋巴细胞B.胶原纤维C.硅尘颗粒D.成纤维细胞88、关于病毒性肝炎的基本病变,错误的是:A.肝细胞变性包括气球样变和嗜酸性变B.肝细胞坏死包括溶解性坏死和嗜酸性坏死C.炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主D.汇管区可见脂肪变性和脂肪坏死89、下列哪项不是肿瘤异型性的表现?A.瘤细胞多形性B.核分裂象增多C.瘤细胞大小均匀一致D.核质比例增大90、肝硬化假小叶的结构特点是:A.肝细胞排列规则,中央静脉居中B.肝细胞索呈放射状排列C.正常小叶结构破坏,由纤维组织包绕D.汇管区位于假小叶中央91、下列哪种病变属于变质性炎?A.流行性乙型脑炎B.肾盂肾炎C.细菌性痢疾D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎92、血栓形成过程中,血小板黏附开始于哪个环节?A.红细胞聚集B.血管壁损伤暴露胶原C.纤维蛋白原转化为纤维蛋白D.凝血酶原激活E.血小板释放ADP93、肉芽组织的成分不包括:A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.myofibroblast94、下列关于凋亡的叙述,错误的是:A.是基因调控的主动死亡过程B.单个细胞散在发生C.细胞膜皱缩、胞质浓缩D.引发明显的炎症反应E.Caspase酶家族参与95、梗死最常见的类型是:A.贫血性梗死B.出血性梗死C.败血性梗死D.凝固性梗死E.液化性梗死96、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤?A.骨肉瘤B.精原细胞瘤C.脑膜瘤D.肾母细胞瘤E.尤文肉瘤97、高血压病时,细动脉硬化的主要病理变化是:A.玻璃样变B.淀粉样变C.纤维素样坏死D.脂质沉积E.钙盐沉积98、动脉粥样硬化斑块中成分最多的是:A.脂质B.纤维帽C.坏死核心D.泡沫细胞E.钙盐99、风湿病的特征性病变是:A.风湿小体B.纤维素样坏死C.肉芽肿D.假结核结节E.Aschoff细胞100、下列哪种肺炎属于纤维素性炎?A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.过敏性肺炎D.支原体肺炎E.吸入性肺炎
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】革兰阴性菌细胞壁含有脂多糖(LPS),位于外膜外侧,是内毒素的主要成分。磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特有成分。肽聚糖两种细菌均有但革兰阳性菌含量更多。中介体是革兰阳性菌细胞膜内陷形成的结构。2.【参考答案】B【解析】肠道致病菌如沙门菌、志贺菌一般不发酵乳糖,而非致病性大肠杆菌能发酵乳糖产酸产气,这是区分致病菌与肠道正常菌群的重要依据。芽胞试验用于梭菌属鉴定,氧化酶试验用于区分革兰阴性杆菌的不同属。3.【参考答案】B【解析】纸片扩散法根据抑菌圈直径与CLSI标准比较判断敏感、中介或耐药。抑菌圈直径小于标准值为耐药,表示细菌对该药不敏感。直径大于标准值为敏感,介于两者之间为中介。完全无菌生长说明药物浓度极高。4.【参考答案】C【解析】IgM为五聚体结构,分子量最大约900kDa,是个体发育过程中最早合成的Ig,也是初次免疫应答最早产生的抗体类型。IgG为单体,IgA可为单体或双体。IgM激活补体能力在所有Ig中最强。5.【参考答案】C【解析】经典激活途径的识别阶段由Cl复合物(Clq、Clr、Cls)识别抗原抗体复合物中的C1q成分,随后活化Clr和Cls形成具有丝氨酸蛋白酶活性的复合物,启动经典途径级联反应。C3和C5转化酶属于后续激活阶段。6.【参考答案】C【解析】ABO血型系统中,O型血红细胞表面无A、B抗原,血清中含有天然的抗-A和抗-B抗体,主要为IgM类。A型含抗-B,B型含抗-A。这一规律称为Landsteiner法则,是输血配血安全的理论基础。7.【参考答案】C【解析】根据WHO标准,急性白血病的诊断标准为骨髓或外周血中原始细胞≥20%。此标准反映了原始细胞大量增殖和正常造血受抑制的病理特征。低于此值需考虑骨髓增生异常综合征等其他疾病。8.【参考答案】A【解析】间日疟原虫是我国最常见的疟疾病原体,分布最广,外周血中各期疟原虫均可查见。恶性疟原虫病情最重但仅见环状体和配子体。三日疟原虫病情较轻但复发多见。卵形疟原虫在我国较少见。9.【参考答案】B【解析】比活力是指每毫克蛋白质中所含的酶活性单位数,用于衡量酶的纯度,纯化过程中比活力越高说明酶越纯。酶活性单位定义为每分钟转化1μmol底物所需的酶量。总活性为酶制剂中所有酶的总量。10.【参考答案】B【解析】正常成人空腹血糖参考范围为3.9~6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病,空腹血糖受损范围为6.1~7.0mmol/L。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为糖尿病诊断标准之一。11.【参考答案】A【解析】细胞死亡主要分为坏死和凋亡两种基本类型。坏死是病理性死亡,常由损伤因素引起,伴有炎症反应;凋亡是生理性或病理性程序性死亡,不引起炎症反应。其他选项如萎缩、肥大、增生等均属于细胞适应或修复的范畴,不属于死亡类型。12.【参考答案】C【解析】动脉粥样硬化的基本病理变化分为脂纹、纤维斑块和粥样斑块三期。粥样斑块是该病的特征性病变,由脂质核心和纤维帽组成,可导致管腔狭窄和血管壁弹性下降。脂质条纹为早期病变,纤维组织增生和钙盐沉积为继发改变。13.【参考答案】C【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出为主,伴有组织坏死和脓液形成,常见于金黄色葡萄球菌感染。浆液性炎以浆液渗出为主,纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,出血性炎以红细胞渗出为主。不同炎症类型依据渗出物性质分类。14.【参考答案】B【解析】异型性是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异程度。异型性越大说明肿瘤分化程度越低,恶性程度越高。这是病理诊断中判断肿瘤良恶性及分级的重要依据。肿瘤大小、数目、位置与异型性无直接关系。15.【参考答案】B【解析】凝固性坏死好发于心、肝、脾、肾等实质器官,坏死组织呈灰白或黄白色,质地较实,镜下组织结构轮廓可保留。脑组织坏死属液化性坏死,皮肤和肺组织坏死可见于不同坏死类型。凝固性坏死由缺血缺氧引起蛋白质变性所致。16.【参考答案】A【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成,是组织修复的重要组织学结构。上皮细胞参与上皮再生,神经末梢在肉芽组织中较少见,淋巴细胞和浆细胞为慢性炎症细胞。肉芽组织最终可形成瘢痕组织。17.【参考答案】A【解析】化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程,属于适应性改变。支气管柱状上皮在慢性刺激下可化生为鳞状上皮,常见于吸烟者。胃黏膜腺体减少属萎缩,肝细胞脂肪变和心肌细胞肥大均属于细胞适应改变。18.【参考答案】A【解析】恶性肿瘤经血行转移最常累及肝和肺,因为这两类器官的静脉回流最终汇入腔静脉系统。肝门静脉系统肿瘤可转移至肝,肺静脉系统肿瘤可播散至全身各器官。脑、肾转移多见于动脉播散,脾、胰转移相对少见。19.【参考答案】A【解析】纤维素样坏死是结缔组织病的特点性病变,表现为纤维蛋白样物质沉积,常见于风湿病、结节性多动脉炎等自身免疫性疾病。结核病典型病变为干酪样坏死,肝炎为肝细胞变性坏死,肺炎为肺泡腔内渗出物。不同疾病有不同的坏死类型。20.【参考答案】B【解析】癌来源于上皮组织,肉瘤来源于间叶组织,这是二者最根本的组织学来源差异。发生部位、转移途径和发病年龄虽有特点但不能作为鉴别依据。癌的淋巴道转移较早,肉瘤的血道转移多见,这些继发改变不能作为主要鉴别标准。21.【参考答案】A【解析】嗜酸性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染时增多,释放阳离子蛋白参与免疫反应。中性粒细胞主要参与急性炎症,单核细胞分化成巨噬细胞,淋巴细胞参与特异性免疫。不同炎症细胞有各自的病理生理作用。22.【参考答案】A【解析】细胞水肿是由于线粒体损伤导致ATP生成减少,钠泵功能降低,细胞内钠水潴留所致。内质网主要参与蛋白质合成,高尔基体参与分泌过程,溶酶体参与消化作用。细胞水肿是细胞最常見的损伤类型,可逆性改变。23.【参考答案】A【解析】萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小,可分为生理性和病理性两种。老年性脑萎缩属生理性萎缩,脑积水属病理性液体积聚,心肌梗死属缺血性坏死,脑肿瘤属新生物生长。萎缩与变性、坏死有本质区别。24.【参考答案】A【解析】血栓形成的三基本条件为心血管内膜损伤、血流状态改变和血液凝固性增加,其中最常见的是内膜损伤。血小板减少不利于血栓形成,红细胞和白细胞计数变化对血栓形成影响较小。血栓形成是临床常见病理过程。25.【参考答案】A【解析】脂肪栓塞主要发生于长骨骨折或脂肪组织严重损伤,骨髓脂肪滴进入血液循环引起栓塞。心肌梗死为血栓栓塞,脑出血为出血性疾病,肺炎为感染性疾病。脂肪栓塞可导致肺、脑等重要器官的病理改变。26.【参考答案】B【解析】脂肪变是指非脂肪细胞的胞质内出现脂滴或脂滴增多,常见于肝、心、肾等实质器官。水样变性属细胞水肿,坏死属不可逆性损伤,再生属修复过程。脂肪变是可逆性损伤,解除病因后可恢复正常。27.【参考答案】D【解析】血栓的结局包括软化溶解吸收、机化再通、钙化和脱落,但脱落是血栓的并发症而非正常结局。软化溶解吸收、机化再通、钙化均为正常转归,脱落可导致栓塞等严重后果。血栓结局与患者年龄、血栓大小等因素有关。28.【参考答案】A【解析】增生是指实质细胞数量增多,可分为生理性和病理性两种。妊娠期子宫平滑肌增生属生理性增生,肌肉训练后肥大属适应性改变,老年性萎缩属退化过程,炎症水肿属渗出性改变。增生与肥大、萎缩有本质区别。29.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移,其中种植性转移不仅限于体腔,还可发生于手术操作或自然穿破导致的腔外播散。直接蔓延为局部扩展,淋巴道和血道转移为远处播散。不同扩散途径有各自的病理学特点。30.【参考答案】A【解析】机化是指肉芽组织取代坏死组织、血栓或其他异物的过程,是组织修复的重要方式。纤维组织增生为瘢痕形成,钙盐沉积为继发性改变,脂质沉积为代谢产物积聚。机化最终可形成纤维性瘢痕,使组织修复愈合。31.【参考答案】C【解析】核溶解是由于DNA被脱氧核糖核酸酶降解,导致核染色质结构消失,核呈淡蓝色云雾状,这是细胞坏死的典型特征之一。核固缩时染色质浓缩,核体积缩小而非增大;核碎裂是染色质崩解成碎片而非仅核膜破裂;胞浆嗜碱性增强提示RNA分解减少而非蛋白质合成增加;线粒体肿胀虽是早期改变,但不是确定性的坏死指标。掌握这些形态学变化对病理诊断有重要意义。32.【参考答案】A【解析】细胞水肿是最常见的可逆性细胞损伤,主要由缺氧、感染、中毒等因素导致细胞膜钠泵功能受损,钠水潴留所致。此时细胞内水分增多,胞浆疏松并呈网状,称为气球样变。一旦发生坏死则不可逆转。坏死分为凝固性坏死、液化性坏死等多种类型,均为不可逆损伤。纤维蛋白样坏死是结缔组织病的一种特征性改变,也属于不可逆损伤。因此答案是细胞水肿。33.【参考答案】E【解析】肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚结缔组织,含有新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞。肉眼观呈鲜红色颗粒状,触之易出血,具有抗感染、保护创面、填补缺损等作用。肉芽组织中的成纤维细胞可分化为平滑肌细胞,参与血管壁修复。肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤,与肉芽组织无直接关系,两者概念截然不同,此选项为错误描述。34.【参考答案】B【解析】急性炎症早期,组胺、缓激肽等炎症介质作用于细静脉内皮细胞,引起内皮细胞收缩,细胞间隙增宽,这是血管通透性增加最常见和最重要的机制,称为内皮细胞收缩性间隙形成,可持续15至30分钟。内皮细胞直接坏死见于较严重的损伤;吞饮小泡增加主要参与血浆蛋白的跨细胞转运;新生毛细血管通透性增加发生在炎症后期。理解各机制的时间顺序对临床判断有重要价值。35.【参考答案】D【解析】静脉阻塞亦可引起梗死,尤其是脏器如卵巢、睾丸、肠管等静脉回流受阻时,可因淤血继而动脉供血不足导致出血性梗死。动脉栓塞、动脉血栓形成、动脉痉挛、血管受压扭转均是动脉性梗死的常见原因。因此说静脉阻塞不会引起梗死是错误的。临床上肠扭转、睾丸扭转等即可因静脉受压而发生出血性梗死,需引起重视。36.【参考答案】E【解析】非肿瘤性增生是机体对损伤、激素刺激等因素的适应性反应,去除原因后增生通常停止,如子宫内膜增生期改变、创伤愈合时的肉芽组织增生等。而肿瘤性增生具有相对自主性,不依赖生理性生长信号,即使去除诱发因素仍持续生长。因此E项描述错误,非肿瘤性增生去除原因后应停止增殖。这是病理学中区分良恶性病变的重要依据。37.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有发展为恶性肿瘤潜在可能性的良性病变,如黏膜白斑、慢性宫颈炎伴上皮非典型增生、结肠家族性腺瘤性息肉等。癌前病变并不必然癌变,及时干预可阻断其进展。癌前病变在形态学上属于良性改变,尚未达到癌的诊断标准。发现癌前病变具有重要的临床意义,通过手术切除或定期随访可有效预防癌症发生。因此答案为B。38.【参考答案】C【解析】TNM分期系统是国际通用的肿瘤分期方法。T代表原发肿瘤的大小和浸润深度,N代表区域淋巴结有无转移及转移范围,M代表远处转移有无。该分期系统对治疗方案的制定和预后判断具有重要指导意义。其中M分期主要评估肿瘤是否已通过血道或淋巴道转移至远处器官,如肺、肝、骨等,是决定治疗方案的重要因素。39.【参考答案】A【解析】纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,常见于黏膜、浆膜和肺组织。大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内大量纤维素渗出,与红细胞、中性粒细胞混合,是纤维素性炎的典型代表。小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主,属化脓性炎。病毒性肺炎和支原体肺炎主要表现为间质性炎症,淋巴细胞和单核细胞浸润为主。因此正确答案为大叶性肺炎灰色肝样变期。40.【参考答案】B【解析】高血压病长期导致左心室压力负荷增加,引起左心室代偿性向心性肥大,特征是左心室壁增厚、室间隔对称性肥厚,乳头肌亦肥厚,但心腔不扩大或轻度扩大。当进入失代偿期,心肌收缩力下降,才会出现心腔扩张。因此说左心室腔扩大作为高血压心脏病的早期特征是错误的。向心性肥大是高血压心脏病的主要病理特征,心腔扩大见于晚期失代偿阶段。41.【参考答案】C【解析】Aschoff小体是风湿病最具诊断价值的特征性病变,又称风湿小体。镜下可见中央为纤维素样坏死,周围环绕风湿细胞、淋巴细胞和浆细胞等。Aschoff小体主要位于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织,是风湿性心肌炎的特征性改变,对风湿病的确诊具有重要意义。其他选项虽可出现在风湿病中,但缺乏特异性诊断价值。42.【参考答案】C【解析】心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成,导致冠状动脉管腔急性闭塞,心肌严重持久缺血缺氧而发生坏死。冠状动脉痉挛、栓塞、动脉炎等虽也可引起心肌梗死,但相对少见。粥样硬化斑块的不稳定是心肌梗死的重要病理基础,临床表现与冠状动脉闭塞的部位和程度密切相关。及时再灌注治疗是挽救心肌的关键措施。43.【参考答案】A【解析】主动脉粥样硬化最常见于腹主动脉,尤其是肾动脉开口以下部位,其次是主动脉弓和降主动脉。病变主要累及大动脉弹力型动脉,脂质沉积于内膜下,形成粥样斑块,严重者可发生钙化、溃疡形成及血栓栓塞。腹主动脉承受血流冲击较大且血压较高,因而病变最为严重。粥样硬化的发生与年龄、血脂异常、高血压等因素密切相关。44.【参考答案】B【解析】二尖瓣狭窄绝大多数由风湿性心脏病引起,是风湿热反复发作后遗留的心脏瓣膜损害。主要病理改变为瓣叶交界处粘连融合、瓣膜增厚变硬,最终形成鱼口状狭窄。风湿热常累及心脏多个瓣膜,但以二尖瓣最常受累。先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性变等亦可导致二尖瓣狭窄,但发生率远低于风湿性病因。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。45.【参考答案】B【解析】肝硬化时正常肝小叶结构被破坏,取而代之的是假小叶。假小叶的特点包括:肝细胞排列紊乱,可有变性坏死和再生结节形成;假小叶内中央静脉缺如、偏位或多个;假小叶周围有纤维间隔包绕,其中可见增生的小胆管和汇管区结构。由于纤维组织增生和再生结节形成,原有的中央静脉往往消失或位置异常,因此B项描述错误。46.【参考答案】E【解析】慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。A型胃炎主要累及胃体和胃底,与自身免疫有关;B型胃炎主要累及胃窦部,多与幽门螺杆菌感染相关。临床上以B型胃炎更为常见。病变特点包括胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润。因此说病变主要累及胃窦部是错误的,因为A型胃炎累及胃体胃底。不同分型的临床表现和治疗方法有所差异。47.【参考答案】D【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,主要累及回肠末端的淋巴组织。特征性病变为巨噬细胞增生,吞噬红细胞、淋巴细胞及伤寒杆菌后形成伤寒细胞,多个伤寒细胞聚集形成伤寒肉芽肿。病程早期为髓样肿胀期,随后出现坏死和溃疡,但并非假膜性炎。假膜性炎多见于细菌性痢疾。伤寒的严重并发症包括肠出血和肠穿孔,多发生于病程第2至3周。48.【参考答案】E【解析】病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性(气球样变、嗜酸性变等)、坏死(点状、碎片状、桥接坏死等)、炎细胞浸润(主要为淋巴细胞)、枯否细胞增生和间质纤维组织增生。虽然慢性病毒性肝炎可发展为肝硬化,少数可演变为肝细胞癌,但肝细胞异型增生形成恶性肿瘤并非病毒性肝炎的基本病理变化,而是长期慢性炎症导致的晚期并发症。因此E项描述错误。49.【参考答案】E【解析】肾小球肾炎的病变特点包括系膜细胞和系膜基质增生、毛细血管基底膜增厚、肾小球囊腔内新月体形成以及肾小管上皮细胞脂肪变性等。透明血栓主要由纤维蛋白构成,见于DIC的微血管内,不是肾小球肾炎的特征性改变。肾小球肾炎的主要病理类型包括急性弥漫性增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎等,不同类型的病变特点各不相同。50.【参考答案】C【解析】动脉粥样硬化斑块形成过程中,脂质沉积始于内膜而非中膜,经内皮细胞下沉积形成脂纹。泡沫细胞主要来源于单核巨噬细胞,部分来源于平滑肌细胞。斑块表面覆盖的纤维帽主要由平滑肌细胞分泌的胶原纤维构成,具有稳定斑块的作用。斑块可发生钙化,晚期动脉硬化斑块常见明显钙盐沉积。斑块破裂不仅见于晚期病变,不稳定斑块在病程中均可发生,因此正确答案为C。51.【参考答案】C【解析】细胞水肿是细胞损伤中最常见的早期可逆性改变,又称水变性。主要因线粒体受损导致钠泵功能障碍,细胞内钠水潴留所致。光镜下胞质疏松淡染,严重时胞核也可肿大。如病因去除,细胞可恢复正常。仅发展至坏死时才为不可逆损伤。
252.【参考答案】C【解析】凋亡是基因调控的主动程序性细胞死亡,多为生理性过程;坏死是被动的病理性死亡。凋亡细胞膜完整,细胞内容物不外漏,不引起炎症反应;坏死细胞膜破裂,内容物外泄,引发明显炎症。凋亡细胞聚集成凋亡小体,被邻近细胞或吞噬细胞清除。
353.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞共同构成,呈鲜红色颗粒状。其功能为抗感染、填补伤口缺损。随着修复进程,成纤维细胞产生胶原纤维,毛细血管减少,肉芽组织逐渐成熟转化为纤维瘢痕组织。平滑肌细胞并非肉芽组织的特征性成分。
454.【参考答案】C【解析】凝固性坏死多见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死,特点为细胞蛋白质变性凝固,细胞轮廓依稀可辨但核消失。脑组织坏死属于液化性坏死,因脑组织脂质含量高、蛋白少、含水分多且酶丰富,坏死组织易液化。结核干酪样坏死为凝固性坏死的特殊类型。
555.【参考答案】B【解析】组胺是急性炎症早期最关键的血管活性介质,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放,可引起血管扩张和血管通透性增加。白细胞三烯、血小板活化因子和补体C5a虽也参与炎症反应,但白细胞三烯主要增加血管通透性,C5a具有趋化作用,组胺对早期血管扩张作用更为突出。
656.【参考答案】C【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞浸润为主要特征,病程迁延。常伴有不同程度的实质细胞坏死和修复再生,以及纤维结缔组织增生。急性炎症才以中性粒细胞浸润为主。肉芽肿性炎是一种特殊性慢性炎症。
757.【参考答案】C【解析】肿瘤分化程度指肿瘤细胞与其来源正常细胞的相似程度。分化程度高即成熟程度高,异型性小,接近正常组织,恶性程度低,生长慢,转移晚。反之,低分化或未分化肿瘤异型性大,恶性程度高。分化与肿瘤生物学行为呈正相关。
858.【参考答案】D【解析】癌来源于上皮组织,多发生于中老年人,多经淋巴道转移;肉瘤来源于间叶组织,多发生于青少年,切面呈鱼肉状,多经血道转移。两者的发病部位、转移途径和组织来源均有明显差异。肉瘤体积常较大,质地较软。
959.【参考答案】A【解析】癌前病变是指某些具有潜在恶性变可能性的良性病变。结肠管状腺瘤可发展为结肠癌,属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤、肝细胞腺瘤、子宫平滑肌瘤均为良性肿瘤,癌变机会极少。其他常见癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎宫颈糜烂、皮肤慢性溃疡等。
1060.【参考答案】C【解析】异型性是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异,反映肿瘤组织的成熟程度。异型性越大,表明肿瘤分化程度越低,恶性程度越高;异型性越小,表明分化程度高,恶性程度低。良性肿瘤异型性小,恶性肿瘤异型性明显。
1161.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化斑片中,脂质沉积后巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞,是早期病变的特征性成分。后期斑块形成粥样硬化,内含大量脂质、胆固醇结晶、坏死碎片及泡沫细胞。泡沫细胞是动脉粥样硬化的标志性细胞,其聚集形成脂纹。
1262.【参考答案】B【解析】风湿病是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应性疾病,属于变质渗出性及增生性炎症。其特征性病变为风湿小体(Aschoff小体),主要见于心肌间质,具有诊断意义。风湿病好发于大关节,呈游走性多关节炎,最常累及心脏引起风湿性心脏病。
1363.【参考答案】C【解析】心肌梗死多为贫血性梗死,属凝固性坏死,常见于左冠状动脉前降支供血区。心肌细胞波浪状移位见于濒死期或右心室压力增高时的心肌,并非心肌梗死的特征性病理改变。梗死灶呈不规则地图状,切面苍白色,周边有充血出血带。
1464.【参考答案】B【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性传染病,病变最显著部位在回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结。病变分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期。溃疡长轴与肠长轴平行,穿孔危险性小。病程第3周溃疡愈合一般不留狭窄。
1565.【参考答案】B【解析】肝硬化时肝细胞呈结节状再生,被纤维间隔包绕形成假小叶。假小叶内中央静脉常缺失或偏位,而非数目增多。门静脉高压最早且最常见的表现为脾大,腹水出现较晚。在我国,肝炎后肝硬化是最常见的类型,而非胆汁淤积性肝硬化。
1666.【参考答案】B【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎常见于链球菌感染后,主要表现为肾小球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生,伴中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小球体积增大,毛细血管腔狭窄甚至闭塞。电镜下可见上皮细胞下驼峰状电子致密物沉积。
1767.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起,病变开始于肺泡,迅速扩展至整个肺段或大叶,属纤维素性炎。病理分期分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。肺泡腔内充满大量纤维蛋白渗出物,肺泡壁血管充血。
1868.【参考答案】A【解析】慢性支气管炎的诊断标准为:咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾病。主要病变为气管、支气管黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症,杯状细胞增生,黏液腺增生肥大。可发展为阻塞性肺气肿。
1969.【参考答案】C【解析】乳腺癌多见于女性,约95%发生在乳腺外上象限,因该区域乳腺组织最丰富。浸润性导管癌是最常见的类型,约占70%。乳腺癌早期即可经淋巴道转移至腋窝淋巴结,晚期可经血道转移至肺、肝、骨等器官。乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关。
2070.【参考答案】B【解析】高血压脑出血是最常见的脑卒中类型,最常发生于基底节区,约占所有高血压脑出血的60%~70%。豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,承受压力高,长期高血压易致血管壁玻璃样变形成微动脉瘤,破裂出血。出血常破入侧脑室或蛛网膜下腔。71.【参考答案】B【解析】细胞适应性反应包括萎缩、hypertrophy、hyperplasia和metaplasia四种形式。萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官体积缩小。凋亡和坏死属于细胞死亡形式,不属于适应性改变。梗死是局部组织缺血性坏死,也不属于适应性反应范畴。72.【参考答案】C【解析】动脉粥样硬化斑块中的脂质主要为胆固醇及其酯,其中胆固醇酯占比例较高。这些脂质沉积于内膜下,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,构成脂纹和纤维斑块的基础。甘油三酯和磷脂在斑块中含量相对较少。73.【参考答案】D【解析】血栓形成在一定条件下可起到止血作用,如血管瘤破裂时血栓形成可防止大出血。因此说血栓形成对机体always有害是错误的。静脉血栓确实多于动脉血栓,下肢也多于上肢,混合血栓是多数血栓的主要组成部分。74.【参考答案】C【解析】变质性炎是以组织细胞的变性、坏死为主要特征的炎症,渗出和增生变化较轻。多见于肝、肾、心和脑等实质性器官的炎症,如病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等。浆液性炎以浆液渗出为主,纤维素性炎以纤维素渗出为主。75.【参考答案】D【解析】肉芽组织镜下主要由新生毛细血管、成纤维细胞和平滑肌细胞及炎细胞组成,不含大量成熟胶原纤维。肉芽组织肉眼呈鲜红色颗粒状,质地柔软湿润,因无神经末梢而无痛觉。随着机化成熟,肉芽组织逐渐被胶原纤维取代。76.【参考答案】B【解析】脂肪栓塞的栓子主要来源于长骨骨折时脂肪组织破坏释放的脂肪滴,或严重软组织挫伤、烧伤等情况下脂肪组织分解产生的脂肪酸进入血液循环。脂肪滴经静脉回流至右心,进而栓塞肺动脉及其分支。77.【参考答案】D【解析】血管瘤是来源于血管内皮细胞的良性肿瘤。母细胞瘤常见于儿童,多数为恶性肿瘤如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。精原细胞瘤是睾丸的恶性肿瘤。畸胎瘤含有多种胚层组织成分,有良恶性之分。78.【参考答案】D【解析】癌切面一般呈灰白色、较干燥,质地中等硬度;肉瘤切面常呈鱼肉状,质地较软。因此D项描述相反。其他选项均正确:癌源于上皮组织,肉瘤源于间叶组织;癌多见于中老年,肉瘤多见于青少年;癌以淋巴道转移为主,肉瘤以血道转移为主。79.【参考答案】B【解析】血清白蛋白由肝脏合成,其半衰期约为20天,能较好反映肝脏的合成功能和储备能力。谷丙转氨酶主要反映肝细胞损伤程度,不能反映肝脏储备功能。胆红素升高主要反映肝脏排泄和代谢功能障碍。碱性磷酸酶主要反映胆道梗阻情况。80.【参考答案】B【解析】高血压肾硬化症(原发性颗粒性固缩肾)是由于长期高血压导致肾脏广泛细动脉和小动脉硬化,引起肾实质缺血、肾单位萎缩消失、结缔组织增生,使双肾对称性缩小、表面呈细颗粒状。弥漫性肾小球肾炎表现为大红肾或蚤咬肾。81.【参考答案】C【解析】伤寒溃疡多发生于回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡,其长轴与肠管短轴一致,故溃疡呈椭圆形,其长径与肠管垂直,似环形。肠结核溃疡也沿肠管短轴排列但较浅。细菌性痢疾溃疡浅表且不规则。82.【参考答案】D【解析】结核病的基本病变包括渗出、增生和坏死三种,在同一个患者体内可同时存在,并可相互转化。在机体免疫力和变态反应状态、结核杆菌数量和毒力、局部组织反应性等不同条件下,三种病变可主次不同地共存于同一病变中。83.【参考答案】C【解析】肾小球源性血尿时,红细胞通过病变肾小球基底膜受压、损伤,再通过肾小管时受不同pH和渗透压影响,形态发生改变,呈多形性,即变形红细胞血尿。非肾小球源性血尿红细胞形态正常,呈同型红细胞血尿。84.【参考答案】B【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)的主要病变是肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生,伴中性粒细胞等炎细胞浸润。系膜细胞增生常见于系膜增生性肾小球肾炎,壁层上皮细胞增生形成新月体见于快速进行性肾小球肾炎。85.【参考答案】C【解析】TNF-α是重要的促炎细胞因子,可促进血管内皮细胞表达黏附分子,促进白细胞黏附和游出,介导发热、急性期反应等炎症效应。IL-10和TGF-β为抗炎细胞因子。IL-4主要参与Th2型免疫反应。86.【参考答案】C【解析】具有双重血液循环的器官如肺和肝,当一条血管阻塞时另一条可代偿供血,故不易发生梗死。梗死灶颜色因组织含血量不同而异,肺和肠梗死呈红色。梗死类型除凝固性坏死外还有液化性坏死如脑梗死。静脉阻塞也可发生梗死。87.【参考答案】B【解析】矽肺结节主要由同心圆状排列的胶原
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